中之卷第一

原文

譯文

²自「啄術」至「玉立」，皆為自創針刺手法，操作方法見下文。啄術 兩行 天運 天隆 地升 榖提 氣桁³桁，粵語讀作「hong4」，普通話讀作「háng」。《康熙字典．註》：「久當為灸，所以蓋也。苞筲甕甒之屬，以木桁塞其口也。」 陽（日素）

潯氣⁴潯，粵語讀作「cam4」，普通話讀作「xún」。 開氣 勇賀 兩光 亨龍 遠通 了鍼 連漏

早瀉 遠龍 風發 骨明 後樂 散秘 夜寒 天地交 玉立

右    二十五術也。

啄術 兩行 天運 天隆 地升 榖提 氣桁 陽（日素）

潯氣 開氣 勇賀 兩光 亨龍 遠通 了鍼 連漏

早瀉 遠龍 風發 骨明 後樂 散秘 夜寒 天地交 玉立

以上為二十五術。

八重霞 八重王 八重隷 八重垣

八重雌雄 八重𣟧 八重風 八重雲

八重霞 八重王 八重隷 八重垣

八重雌雄 八重𣟧 八重風 八重雲

龍頭管 撥指管 推指管 巧指管 扣管 曉管 細指管

氣拍管 內調管 遠覺管 通谷管 爻（爻疋）⁷（爻疋），粵語讀作「so1」，普通話讀作「shū」，即通之意。管 隨肉管 橫鍼管

以上十四管。

起龍 起虎 榮衛還通⁸起龍、起虎、榮衛還通，為自創針刺手法，手法名稱記於此章，操作方法見後文《中之卷第一．二十一術主治》中。

龍頭管 撥指管 推指管 巧指管 扣管 曉管 細指管

氣拍管 內調管 遠覺管 通谷管 爻（爻疋）管 隨肉管 橫鍼管

以上為十四管術。

起龍 起虎 榮衛還通

此手術切皮⁹切皮，以指尖按壓抓掐穴道一帶的皮膚，有催氣的意思。《針經指南》：「切者，凡欲下針，必先用大指甲左右於穴切之，令氣宣散後下針，是不傷榮衛故也。」，自初以雀啄¹⁰雀啄，即雀啄術，為針刺手法，詳見詳見本書表之卷第四．手術之部。刺入之也。

此法是在切掐皮膚後，進針之時邊行雀啄之術，邊將針刺入。

先刺入部分¹¹部分，即施術部位。後文同。，留之，而後大指撚¹²撚，捻轉之意，指用毫針操作時，需行手法捻轉，有向左或向右之分。內，退鍼撚外，進鍼掛度數¹³進鍼掛度數，即進針操作的次數。，可為是。

首先將針刺至適當深度並留針，再行捻轉，拇指向後，將針內捻。然後邊以拇指向前，將針外捻，邊將針慢慢退至皮下，又復進針捻轉，重覆施行數次，即可。

此法先刺入部分，而後留之，如滿月合口¹⁴滿月合口，即押手拇指和食指合起來像滿月一樣的圓形。後文同。，立右手中指，以大指食指撮¹⁵撮，即以三個指頭抓取。《康熙字典．玉篇》：「三指取也。」。龍頭¹⁶龍頭，即針柄。後文同。。左右相屬，可振之，有口傳¹⁷口傳，內容細節由師長口頭傳授。後文同。。

首先將針刺至適當深度，並留針。然後將左右手的拇指和食指和自合起來，形成像滿月一樣的圓形。以右手中指在入針處支撐針體，以拇指和食指捏撮針柄再放開，再用左手拇指食指捏放針柄，兩手有節奏地輪流配合，使針體振動。此法細節另有口頭傳授。

此法先刺入直鍼，至部分留之，而後取撚手，以押手¹⁸押手，即針刺操作時用來輔助進針的手，一般多為左手。滿月合口，圓循¹⁹循，以手指來回摩擦推按皮膚。《針經指南》：「循者，凡下針於屬部分經絡之處，用手上下循之，使氣血往來而已是也。經云：推之則行，引之則止。」皮膚也。

首先直刺入針，到達適當深度後留針，後挪開刺手，以押手拇指食指相合成滿月狀，捏著入針處的皮膚，將針連皮膚打圈循按搖動。

此之法先刺入直鍼，至部分留之，而後取撚手，以押手滿月

合口，橫少²⁰橫少，疑指以押手滿月合口，連續橫向微微振動針刺處四周之皮膚。振皮膚也。

首先直刺入針，到達適當深度後留針，後挪開刺手，以押手拇指食指相合成滿月狀，捏著入針處的皮膚，連同針體，輕輕橫向來回振動。

此法刺入直鍼，立中指大指方，以食指打付²¹打付，日語詞彙，叩擊之意。龍頭，而後為雀啄，以臥²²臥，即針刺時橫進針留針之意。度數，可為是。氣行²³氣行，指氣行術，針刺手法，詳見本書表之卷第四．手術之部。當與下文「氣桁手術」區別。與雀啄相合，為穀提術。

首先直刺入針，以中指和拇指在入針處合捏支撐針體，然後用食指輕輕垂直敲擊針柄，接著行提插，以臥度數，即可。氣行術結合雀啄術施行，即為穀提之術。

此法刺入直鍼，至部分留鍼，為亂鍼²⁴亂鍼，針刺手法，詳見本書表之卷第四．手術之部。，留之一二息，引退皮部²⁵皮部，指皮膚下。。向左刺之，至部分留鍼，為雀啄，留之一二息，又引退皮部，亦向右刺之，至部分留鍼，為氣行，而後留之，引退其鍼也。

首先直刺入針，到達適當深度後留針，行亂鍼之術，留針一至二息，隨後將針輕輕退至皮下。接著，將針向左刺入，到達適當深度後留針，行雀啄術，留針一至二息，又再將針退至皮下；然後將針向右刺入，到達適當深度後留針，行氣行之術，然後留針，最後緩緩退針。

此法刺入鍼一分，留一二息，久撚之。又留一二息，進入肉分²⁶肉分，肌肉層。時，呼入鍼，吸待²⁷待，即逗留、停留之意。《說文解字．注》：「待，竢也。立部曰。竢待也。从彳，寺聲。徒在切。一部。今人易其語曰等。」鍼，至部分，留鍼一二息，久捻之。又一二息留鍼，又進入筋骨分時，刺入直鍼，留一二息，久捻之，引退時直拔之。

首先將針刺入一分，留針一至二息後，持續捻轉針身一段時間。接著又留針一至二息，再將針慢慢刺入至肌肉層，進針時，呼氣進針，吸氣候針勿動，直至到達適當深度後，留針一至二息，再持續捻轉針身一段時間。後又再留針一至二息，再將針慢慢刺入至筋與骨之間的深度，進針時直接刺入，留針一至二息後，又持續捻轉針身一段時間。出針時，直接將針拔出。

此法刺入圓鍼²⁸圓鍼，針刺手法，詳見本書表之卷第四．手術之部。，而後至部分，久以押手圓之，一二息留之，取右左手，而後右手交大指食指，以爪輕龍頭橫扣之，以振可為是，退鍼直拔之也。

首先以圓鍼之術將針刺入，直至到達適當深度，然後用押手按著入針處四周，將皮膚連同針一起推動畫圓，打轉一段時間，再留針一至二息。然後挪開雙手，以右手的拇指和食指捏合，用爪甲輕輕橫向叩彈針柄，令針體振動即可。出針時，直接將針拔出。

此法呼進鍼，吸待鍼，刺五分²⁹五分，為虛數。針刺時能分為淺、中、深三層，每層深約五分。刺入五分，指刺深一層，當隨腧穴所在決定每層深度。後文同。，留一二息，而其鍼入管，如細指³⁰細指，針刺手法，詳見本書表之卷第四．手術之部。，而後取其管。又呼進鍼，吸待鍼，刺入五分，又留一二息，其鍼入管，如細指，而後取其管。又呼進鍼，吸待鍼，刺入五分，又留 一二息，其鍼入管，如細指，引退又如此也。

此法行使時，需在呼氣時進針，吸氣時候針勿動，直至將針刺入五分，後留針一至二息。然後用針管套在針上，行細指之術，然後取走針管。接著再次在呼氣時進針，吸氣時候針勿動，直到將針再刺入五分，後又留針一至二息。然後將針管套在針上，行細指之術，然後取走針管。然後再次在呼氣時進針，吸氣時候針不動，直至將針再刺入五分，後又留針一至二息，將針管套在針上，行細指之術。出針時，亦按上法逐步退針。

此法直鍼刺入五分，以押手滿月合口，押上下左右，留一二息，其鍼入管，為細指。又取其管，以啄術刺入五分，以押手滿月合口，押上下左右，留一二息，又其鍼入管，為細指。又取其管，以圓鍼刺入五分，以押手滿月合口，押左右上下，留一二息，欲去鍼時，直可去之。

將針直刺至五分深，然後以押手拇指食指相合成滿月狀，輕輕按壓入針處的四周，留針一至二息。將針管套在針上，行細指之術。後取走針管，以雀啄之術將針刺深五分，然後以押手拇指食指相合成滿月狀，輕輕入針處的四周，留針一至二息。再將針管套在針上，行細指之術。後取走針管，以圓鍼之術將針刺深五分，再以押手拇指食指相合成滿月狀，輕輕按壓入針處的四周，留針一至二息。出針時，直接將針拔出即可。

先欲刺鍼時，以左手於腧穴³¹腧，即腧穴，泛指人體穴位。，或爪³²爪，以指甲按掐腧穴。《針經指南》：「爪者，凡下針用手指作力置針，有准也。」，或按³³按，以指尖按壓腧穴。《針經指南》：「按者，以手捻針無得進退，如按切之狀是也。」，或摩，或彈，而刺入鍼半。立中指大指方，以食指打付龍頭，留三息，而後或動或撚，又刺入鍼，押手大指食指，自四傍纏鍼輕摩之，或鍼回，押手以大指食指相交，爪輕彈之，或動或撚，而後去鍼也。

在刺針前，先用押手在穴位上，以抓、按、摩、彈等手法催氣，然後將針刺入一半。接著以中指和拇指在入針處捏合支撐針身，用食指輕輕垂直敲打針柄，留針三息。然後可輕輕捻轉或搖動針體，再將針刺入，用押手的拇指和食指，從四方圍繞針體，輕輕摩擦之。或針回，以捏合押手的拇指和食指，以爪甲輕輕叩彈針柄，可再輕輕捻轉或搖動針體，最後拔針即可。

刺入鍼一寸五分³⁴一寸五分，為約數，指直接刺至深層，不在淺中層作停留。，而後為雀啄，留一二息，入管，當皮膚啄之，十八九度。又取其管，為雀啄，又如無入管啄之。欲去其鍼時，至人部³⁵人部，即針灸層次的中層。後文同。，如此施之，引其鍼也。

將針刺入一寸五分，行雀啄之術，然後留針一至二息。將針管套在針上，以針管叩啄入針處的皮膚，啄之十八、十九次。接著取走針管，行雀啄術，方法次數與前用管啄時相同。出針時，先將針退至人部，行使與進針時相同的手法，再緩慢將針拔出。

譬刺上脘穴，而其儘置，又刺下脘穴。上脘穴，鍼持右手；下脘穴，鍼持左手，上下相交撚之，引退時，不構上下，拔之也。

以上脘穴為例，將針刺入腧穴並留置，然後又取另一根針刺入下脘穴。用右手持握上脘穴之針，用左手持握下脘穴之針，將兩針相交並捻轉之。出針時，不論位於上部或下部之針，皆直接拔出即可。

此法呼入鍼，吸待鍼，至部分，三四息留之，久捻之也。

此手法是在呼氣時進針，吸氣時候針不動，當針到達適當深度時，留針三至四息，然後長時間持續捻轉。

直刺鍼，可隨宜部分，以管當鍼傍彈之，去其管，為雀啄，引退時，疾拔鍼也。

將針直刺，根據病情刺至適當深度。然後用針管在針旁輕輕叩彈敲打針身。再取去針管，以針行雀啄術。出針時，迅速將針拔出。

此手術疾入疾出，中不捻，跡³⁶跡，指針孔。後文同。不閉也。

此法進針出針都要迅速，不捻轉，亦不按壓針孔。

譬上脘一本捨鍼，中脘又一本捨鍼，下脘一本又捨鍼。而後反上脘雀啄而去之，中脘久捻而去之，下脘拔刺而去之也。

以三脘穴為例，在上脘穴刺針而留之，在中脘穴刺針又留之，又在下脘穴而留之，共刺三針。然後回到上脘穴，邊行雀啄術邊出針。又在中脘穴持捻轉針體一段時間，然後拔針。最後在下脘穴行提插，然後拔針。

此手術吸刺入鍼，呼捻鍼，至部分，吸進鍼，呼退，如此拔刺而疾可引退。

此法在吸氣時進針，呼氣時捻轉針體，直到刺至適當深度。然後吸氣時進針，呼氣時退針，反覆提插，最後迅速將針拔出。

此手術直刺入鍼，至部分，左右手相屬微沉，暫可振之，振樣³⁷振樣，即振動之方法。有口傳。

此法將針直刺至適當深度後，左右手一同握針，微微使力向下沉，短暫地振動針體。振動的具體方法經口頭教授。

此手術鍼入五分間，捻入之，而後留之六七息。又進入五分間，以啄術入之，而後留之六七息。亦進入五分間，以隨鍼入之，而後又留之六七息。引退其鍼時，至人部，吸退鍼，呼待鍼，至其部，留鍼六七息。自人部至天部³⁸天部，即針灸層次的淺層。後文同。，以啄術退之，又留六七息。於此處久捻之，而拔去之也。其跡可閉。

此法首先將針刺入五分，邊捻轉邊刺入，並留針六至七息。接著，再刺入五分，邊行雀啄術邊刺入，同樣留針六至七息。隨後，再刺入五分，邊行隨鍼之術邊刺入，再次留針六至七息。出針時，由地部退至人部時，需待吸氣時慢慢退針，呼氣時候針不動，如此直至到達人部後，留針六至七息。從人部退至天部時，邊行雀啄之術邊退針，直至到達天部，又再次留針六至七息。最後，在天部持續捻轉針體一段時間，方可拔針。出針後可以按壓針孔。

此手術天³⁹天，即天部。此處指人體兩乳以上的部位，為部位而非指深度，當與前文之「天部」區別。詳見表之卷第四．手術之部。久捻，地⁴⁰地，即地部。此處指人體臍下的部位，為部位而非指深度，當與前文之「地部」區別。詳見表之卷第四．手術之部。拔刺，橫天⁴¹橫天，即橫天部，指乳下臍上，左右兩傍偏高的部位，約在左右肋間。詳見表之卷第四．手術之部。久捻，橫地⁴²橫地，即橫地部，指乳下臍上，左右兩傍偏低的部位，約在左右脅下。詳見表之卷第四．手術之部。拔刺，而速拔去其鍼，而不按其痏痏，⁴³粵語讀作「fui2」，普通話讀作「wěi」。即針孔。也。

此法首先在向天部針刺，持續捻轉一段時間。然後將針退至皮下，刺向地部，行提插。接著將針退至皮下，刺向橫天部，持續捻轉一段時間。然後將針退至皮下，刺向橫地部，行提插。最後迅速拔針，出針後不按壓針孔。

此手術直鍼刺之，至部分，不留。大指進前一，大指進後二三，暫如此，而拔去其鍼，不按其痏，以口吹寒，其衣可當鍼口⁴⁴鍼口，即入針處。，是曰夜寒也。

此法首先將針直刺至適當深度特定部位，不待留針，拇指向前將針外轉一次，又令拇指向後將針內轉兩至三次，如此反覆，然後拔針。出針後不按壓針孔，而用口向針孔吹氣，使出針處感覺寒冷。吹氣時可隔著衣物。如此方法名為夜寒之法。

直刺入部分，其鍼引退皮部而後入。或進進者，徐捻針刺入也。而留之，三四為屋漏⁴⁵屋漏，即屋漏之術，針刺手法，即每進針或退針五分，皆微行雀啄之術。詳見表之卷第四．手術之部。，或退退者，徐捻針引皮部而留之。又三四為屋漏，或早_{早者，不捻，二三分引，其盡，不捻刺入也}，六七度留之。又二三為屋漏，或不早_{不早者，不捻，徐引三二分，其盡刺入事}，六七度留之。亦二三為屋漏，或撚捻者，其部不引不刺，而暫捻針也而留。亦二三為屋漏，或不撚而刺入_{不撚刺入者，引皮部一寸中，又不捻刺下}，六七度留之。又二三為屋漏，或揃。_{揃者，呼進針，吸待針，部分下，外也}，六七度留之，又二三為屋漏，或前撚_{前撚者，大指向內，二三撚之，外一戾之}，六七度留之，又二三為屋漏，或後撚_{後撚者，大指外二三撚之，內一戾之}，六七度留之。又二三為屋漏，而徐拔去其鍼也。

將針直刺至適當深度，後將針緩緩退至皮下，又再刺入。在刺入和退針的過程中，或進針_{(進針時，緩慢地邊捻轉邊刺入。)}後留針，然後行屋漏之術三至四次；或退針_{(退針時，緩慢地邊捻轉邊退刺至皮下。)}後留針，又行屋漏之術三至四次；或快速提插_{(即不捻轉，退針二至三分，即刺入，過程中不捻轉。)}六至七次，然後留針，又行屋漏之術兩至三次；或慢慢提插_{(即不捻轉，慢慢退針三或二分，然後刺入。)}六至七次，然後留針，又行屋漏之術兩至三次；或捻轉_{(即保持針尖在適當深度，不進不退，短暫地捻轉針身)}後留針，又行屋漏之術兩至三次；或不捻轉直接刺入_{(即將針退至皮下一寸處，然後不捻轉直接刺入)}六至七次，然後留針，又行屋漏之術兩至三次；或揃針_{(即在呼氣時進針，吸氣時候針不動，直到刺至適當深度下，再退針)}六至七次，然後留針，又行屋漏之術兩至三次；或向前捻轉_{(即用拇指向捻轉針身兩至三次，然後反向外捻轉一次)}六至七次，然後留針，又行屋漏之術兩至三次；或向後捻轉_{(即用拇指向外捻轉兩至三次，再反向內捻轉一次)}六至七次，然後留針，又行屋漏之術兩至三次；最後，緩慢地將針拔出。

此手術直刺入部分，取右手，食指，中指，無名指三本，與大指相交，押手滿月回，相彈而引退其鍼也。

以上二十五術也。

此法將針直刺至適當深度，用右手的食指、中指和無名指三指，與拇指相交，以押手拇指食指相合成滿月狀，相互輕輕叩彈，並緩緩出針。

以上是二十五術的施行方法。

此手術先鍼刺部分，入立中指，以食指大指方打付^{打付，日語詞彙，叩擊之意。}龍頭⁴⁶龍頭，即針柄。後文同。，而後為雀啄。自夫管載押手之滿月合口⁴⁷滿月合口，即押手拇指和食指合起來像滿月一樣的圓形。後文同。，管末當中指本節⁴⁸中指本節，即第三掌指關節處。內，橫內管，附鍼，大指與腹食指持鍼，中指持管，如啄可推之。又取其管如前，立中指、大指，方以食指打付龍頭，而為雀啄。管入鍼，滿月合口少廣⁴⁹少廣，日語詞彙，即微微張開。，當管先⁵⁰管先，日語詞彙，即管尖。皮膚，右手以當半啄⁵¹半啄，即行雀啄術時之深度較平常淺一半。之。用此法八度行⁵²八度行，重覆施行八次。，謂八重霞術。

此法先將針刺入至適當深度，後以刺手的中指抵著入針處，使針挺立，食指和拇指對合叩擊針柄，然後行雀啄術。以押手拇指食指相合而為滿月狀，兩指夾持針柄。斜臥針管，針管尾端抵著中指的指掌關節處，針管前端抵著入針處，頂靠針身。此時押手拇指與食指夾持針柄，中指本節頂著針管，取鳥啄之意，押手上下振動針管與針體。再取走針管，用刺手中指和拇指捏夾入針處，以支撐針身。用食指垂直輕輕叩擊針柄，然後行雀啄術。又將針管套在針上，以押手拇指食指相合而為滿月狀，兩指微微張開，夾捏針管與皮膚間處，以右手微幅提插。此法重覆施行八次，名謂八重霞術。

此手術直刺鍼，可宜隨部分⁵³可宜隨部分，視乎病情將針刺至適當深度。，以管當鍼傍，可彈⁵⁴彈，即彈法。最早見於《素問•離合真邪》「彈而怒之」。《類經》：「以指彈其穴，欲其意有所注則氣必隨之，故脈絡 滿如怒起也」，亦即內經所記之彈法為以指彈穴位。《針經指南》：「彈者，凡補時，可用大指甲輕彈針，使氣疾行也。如瀉，不可用也。」此處之彈法為以指彈針。之，而後去其管為雀啄，終為細指，而後◯與撥指管。◯其撥指管者，左右手持管，於鍼傍扣之也。八度可行之。各各⁵⁵指個個，每一個之意。如《後漢書》：「諸夫人各各前言。」有口傳。

此法先將針直刺，深度隨病情而定。將針管套在針上，可以用指輕輕彈撥針管。然後取去針管，在針上行雀啄術，其後再行細指之術，最後行撥指管術。所謂撥指管術，指以左右手各持一根針管，於針的四周輕輕敲打叩擊皮膚。此手法可重覆進行八次。各個以口頭傳授。

此手術呼入鍼，吸待鍼，至部分，三四息留之，久捻⁵⁶捻，即捻轉法。《針經指南》：「捻者，以手捻針也。務要識乎左右也，左為外，右為內，慎記耳。」之，而後引退皮部。押手滿月，食指爪甲或大指爪甲，以管彈之。又進入三四分，以管如前彈之。又進入三四分，如前與之，而後久又撚。引退其鍼時，吸退鍼，呼待鍼，可拔去之。此法一度施之可也。

此法需在患者呼氣時進針，吸氣時候針不動，直至針刺到適當的深度，留針三至四息，後捻轉針身一段時間，然後將針退至皮下。押手食指拇指相合成滿月狀，用食指或拇指的爪甲夾持針管，用管輕輕敲打彈撥針柄。後將針刺入三至四分，用針管如前之法輕輕敲打針柄。其後又將針再刺入三至四分，又如前之法敲打針柄，然後持續捻轉針身一段時間。出針時，在患者吸氣時退針，呼氣時則候針不動，直到將針完全拔出。此手法施行一次即能取效。

此手術刺鍼，先向天⁵⁷天，即天部，指人體兩乳以上的部分。向天，即刺向天部。詳見表之卷第四．手術之部。，至部分，捻鍼八九息，其鍼引退皮部。又向地刺⁵⁸地，即地部，指人體臍以下的部分。向地，即刺向地部。詳見表之卷第四．手術之部。，至部分，又捻鍼八九息，又其鍼引退皮部。又向左刺，至部分，為雀啄，八九息。右又同。

此法在進針之時，先刺向天部，至適當的深度，捻轉針身八至九息，將針退至皮下。然後刺向地部，至適當的深度，又捻轉八至九息，再將針退至皮下。其後刺向左方，至適當深度，行雀啄術，持續八至九息，又將針退至皮下。然後刺向右方，方法與向左針刺時相同。

此手術刺入先五分，而為久捻，終用龍頭管。_{龍頭管，以管龍頭橫彈之。}又刺入五分，以啄術至其部，而為久捻。終又用龍頭管，又以隨鍼刺入五分，至部分，留十息或十四息，而用龍頭管。◯引退以隨鍼，可拔去之。

此法先將針刺入五分，持續捻轉一段時間，其後行龍頭管術。_{(龍頭管術，即以針管的龍頭部輕輕橫向敲擊針柄。)}後又將針刺入五分，邊行雀啄術，邊針刺至適當的深度，然後持續捻轉，其後又行龍頭管術。然後以隨鍼之術將針刺入五分，至適當深度，留針十息或十四息，接著再行龍頭管術。出針時亦用隨鍼之術，即可將針拔除。

此手術直鍼，刺入至部分，撚內引一分耳，撚外至部分，一度，如此，與扣管。_{扣管，象十四管，見圖中。}數多以掛可為是，引退時直拔去也。

此法先將針直刺至適當的深度，邊向內捻轉，邊深入一分，然後邊向外捻轉，邊退回至原來深度。每完成一次此步驟，即行扣管之術_{（扣管之術，十四管術之一，見圖）}，扣管次數以多為佳。出針時，直接拔出針即可。

此手術譬刺入上脘穴，而取右手，其儘置之。又刺入下脘穴，而取左右手，從天下上之。鍼入管，管之中央，大指、食指持之，無名指當管先，上下細以管先啄之，終取管，以右手上鍼捻之，以左手下鍼捻之。又下鍼取手，上鍼為押手，直拔去之。下同如此，此法多口傳有之。

此法施行時，以針刺上脘穴為例，先將針刺入，後挪開右手，置針不動。然後取另一根針刺入下脘穴，後挪開雙手，從天下上之。將針管套於針上，以拇指和食指夾持針管的中段，無名指抵著針管前端，輕輕將針管上下提啄，扣啄入針處。後取走針管，用右手捻轉位於上部（上脘穴）的針，左手捻轉位於下部（下脘穴）的針。又挪開下部針處的手，以押手直接拔出位於上部的針。下部的針亦如此出針。此手法的細節經口頭傳授。

此手術天向鍼，隨鍼刺之至部分，久捻之，終與內調管⁵⁹內調管，即內調管術，管針手法。詳見中之卷第一．手術之部．十四管術。，而引退其鍼。又向地隨鍼刺之，至部分拔刺，終與內調管，而引退皮部。又其鍼橫向天部⁶⁰橫向天部，指刺向橫天部。橫天部，指人體乳下臍上，左右兩傍偏高的部位，約在左右肋間。詳見表之卷第四．手術之部。，隨鍼刺之至部分，久捻之，終又與內調管，而又引退皮部。其鍼又橫向地部⁶¹橫向地部，指刺向橫地部。橫地部，指人體兩乳之下，臍之上，左右兩傍偏低的部位，約在左右脅下。詳見表之卷第四．手術之部。，隨鍼刺之至部分，拔刺而終，又與內調管，終直退去其鍼也。

以上八八重之術終。

此手法先向天部針刺，以隨鍼之術將針刺至適當深度，捻轉一段時間，然後行內調管之術，再將針退至皮下。後向著地部以隨鍼之術針刺，至適當深度後再行提插，然後行內調管之術，再將針退至皮下。後向橫天部針刺，以隨鍼之術將針刺至適當深度，捻轉一段時間，後行內調管之術，再將針退至皮下。然後向橫地部針刺，以隨鍼之術將針刺至適當深度，行提插，然後行內調管之術，最後直接出針。

以上為八八重之術的施行方法。

龍頭管者，刺入鍼，既終，右手大指、食指持管，龍頭橫扣之。

龍頭管術的施行方法為，先將針刺入，入針後以刺手的拇指和食指夾持針管，橫向輕輕扣擊針柄。

撥指管者，刺入鍼，既終，捨其鍼，右、左手持管，管先鍼回，四方共右左之手，能能相屬⁶²能能相屬。能能，常常之意，即此手法施展時，左右手持的兩針管，接連地輕扣針周圍。輕扣之。是鍼回，連屬可扣之，以數多可為佳。

撥指管術的施行方法是，先將針刺入。入針後，置針不動，雙手各拿一根針管，用針管的尖端，左右手輪流接續，圍繞入針處，有節奏地輕輕叩擊四周的皮膚。使是鍼退回，可不斷輕叩入針處四周，次數以多為佳。

推指管者，直刺入鍼，既終，其鍼其儘置。押手合口之，添鍼立管。大指、食指持龍頭，中指下橫紋抧⁶³抧，即開、擊之意。《說文解字》注：「開也。从手。只聲。讀若扺掌之扺。扺各本作抵。今正。扺、側手擊也。扺掌者、側此手擊彼手掌也。」管，左右相屬，細可推之。_有口傳。

推指管術的施行方法是，先將針直刺，入針後又將針退至皮下，置針不動。押手以拇指和食指捏著入針處，使針挺立。刺手將針管套在針上，拇指和食指夾持針柄，中指末節與拇指相合夾著針管尾端，將針柄連針管一同夾持。兩手配合，以針和針管一起行提插。（此法細節由口頭傳授。）

巧指管者，先刺入鍼，既終，左右手、大指食指持管，管先鍼左右細扣之。⁶⁴有口傳。

巧指管術的施行方法是，先將針刺入，入針後，左右手各以拇指和食指夾持一根針管，以兩管的前端，橫向輕輕叩擊針柄。（此法細節由口頭傳授。）

扣管者，先剌入鍼，既終，管頭當食指，中指，無名指，大指持管，無名指添⁶⁵添，日語詞彙，靠倚之義。小指，鍼四傍，倉天夜，如星散扣之。_仕⁶⁶仕，此處為是之意。後文同。_{方有口傳。}

扣管術的施行方法為，先將針刺入，入針後，刺手改持針管，以食指、中指、無名指、拇指持握之，小指則倚傍著無名指。在針四周的皮膚，輕輕反覆叩打。其次數之多，頻率之密，如取繁星佈散夜空之意。

曉管者，先鍼入管，於穴上切皮，取其營，而後鍼入二分，入其管如細指象。又取其管，刺入二三分，而後又入其管，如細指象，部分可隨宜。欲退鍼時，先退二三分，又如入時，入管，如細指象，而後亦取其管，引一分。而後又入管，如細指象。放去其鍼，虛證者，疾按閉其痏。實證者，呼吸四五息間，不閉其痏，而後按閉其痏也⁶⁷此為開闔補瀉之法，《靈樞．官能》：「瀉必……搖大其孔，氣出乃疾；補必……氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存」，《靈樞．終始》：「一方實，深取之，稀按其，以極出其邪氣；一方虛，淺刺之，以養其脈，疾按其，無使邪氣得入。」故虛證者，當速按針孔，使真氣得存，免邪氣侵入；實證者，不需立閉其孔，使邪氣有出路。。

曉管術的施行方法為，先將針放入針管中，押手切按腧穴一帶的皮膚，以候營氣。後彈管入針，取走針管，將針刺入二分，又將針管套在針上，行細指之術。再取走針管，將針刺深二至三分，然後套上針管，又行細指之術。可重覆上法，直到刺至適當深度。退針時，先將針退出二至三分，又如進針之時般，套上針管，行細指之術。然後又取走針管，將針退出一分。又再套上針管，行細指之術。重覆上法，直至將針退出。虛證病人，出針後需迅速按壓針孔。實證病人，在出針後的四至五次呼吸間，任由針孔打開，待四五呼吸後，方行按壓針孔。

細指管者，先鍼入管，當俞穴自管上管切，二三百彈之，以數多可為佳。

細指管術的施行方法為，先將針放入針管中，置針管於腧穴上，迅速地用指尖不斷輕輕拍彈針管尾端約二百至三百次，次數以多為佳。

氣拍管者，先刺入鍼，以管當鍼傍彈之，留三四息，轉之。又少退鍼，亦當鍼傍管彈之。◯此法從四傍可與管，有口傳。

氣拍管術的施行方法為，將針刺入後，以針管輕輕敲打針旁皮膚，後留針三至四息，再改從另一方向以針管敲打。然後將針稍稍退至較淺處，又以針管輕輕敲打針旁皮膚。◯ 此法當以針管分別在針的四旁敲打。此法細節經口頭傳授。

內調管，先刺入鍼三四分，以管押手，食指爪甲與大指爪甲，扣之。又三四分進入鍼，以管押手，食指爪甲與大指爪甲，扣之，部分可隨宜。引退其鍼時，又如此也。

內調管術的施行方法為，將針刺入三至四分後，以押手持針管，刺手以食指和拇指之爪甲夾持針身，輕輕用針管敲打針身。又將針刺入三至四分，以押手持針管，刺手以食指和拇指之爪甲夾持針身，輕輕用針管敲打針身。可重覆上法，直到針刺至適當深度。出針時，亦如上法，逐步退針，夾雜管敲。

遠覺管者，先刺入鍼，既拔終，而左右之手之大指、食指持管之元。中指、無名指附食指，三指相並當管鎖，小指管末當皮膚，左右手相屬，蒼天夜如散星扣之。又何穴刺鍼拔終，欲用遠覺管時，如前可行之。管持樣，又扣樣，又口傳多有之。

遠覺管術的施行方法為，先將針刺入，行適當手法。出針後，左右手各一根針管，以拇指和食指夾持針管末端，中指和無名指倚附食指，三指並攏以緊握針管，小指在針管頭，輕貼皮膚。左右手輪流有節奏地不斷敲打皮膚，次數多而頻密，如取繁星佈散夜空之意。若在針刺任何腧穴並出針後，欲行遠覺管術時，如前法行之即可。兩手握持針管的方法，以及叩擊時的細節，另外經口頭傳授。

通谷管者，先刺入鍼，押手持龍頭，押手與龍頭間，以管當龍頭扣之也。

通谷管術的施行方法為，將針刺入後，押手夾持針柄，刺手持針管，輕輕敲擊押手手指與針柄間的位置。

交（爻疋）管者，先刺入鍼，龍頭入管，當皮膚啄之，又取其管，行手術。亦如元龍頭入管，當皮膚啄之，以數多可為佳。

交（爻疋）管術的施行方法為，將針刺入後，以針管套在針上，輕輕敲打啄擊皮膚。然後取走針管，施行適當手法，後又如前套上針管，輕輕敲打啄擊皮膚。重覆上法，次數以多為佳。

隨肉管者，先刺入鍼，以押手持龍頭，右手持管，纏鍼可摩之。有口傳。

隨肉管術的施行方法為，將針刺入後，以押手夾持針柄，刺手持針管，以針管來回摩擦針柄。此法細節經口頭傳授。

黋鍼管者，先刺入鍼半過，取押手。鍼龍頭半迠⁶⁹迠，粵語讀作「cip3」，普通話讀作「chè」。即行之意。《康熙字典》轉引《集韻》：「迠，行也」。入管，右手持管，先可振之。仕法有口傳。

兤鍼管術的施行方法為，將針刺入半分後，挪開押手。將針管套入針柄半寸，以刺手持管，輕輕快速振動針管，以振動針身。此法細節經口頭傳授。

以上十四管術終。

以上為十四管術的全部內容。

此手術者，皮肉間臥鍼⁷⁰臥鍼，指斜刺進針，甚或平刺。《難經．七十一難》：「鍼陽者，臥鍼而刺之。」，立一寸五分，捻鍼，疾去之。臥鍼，通以管頭扣之⁷¹臥鍼通以鍼管扣之，指二十一術中，凡需斜刺或平刺之時，皆需以管入針。，是謂八重柴之術也。

_{薄黑者，拔鍼跡。朱者，皮表。以管頏}⁷²頏，即鳥向下飛之意，表示向下扣的動作形態。《康熙字典》轉引《韻會》：「鳥飛貌，本作𦐄。上曰翓，下曰頏。今文通作頡頏。」_扣之圖

此術，將針平刺或斜刺，刺入一寸五分，針尖抵達皮膚與肌肉之間。後邊捻轉針身，邊迅速出針。凡是平刺或斜刺時，皆需利用針管將針彈入。這就是八重柴之術。

_{（淺黑者為出針時的軌跡。紅者為皮膚表面。）}

此手術者，先刺入鍼，中捻鍼凡百耳，一分退，亦捻鍼百耳，一分完，每退可捻鍼。_{捻者，前後早捻也。}

墨者，鍼意。朱者，退鍼捻處。

此術先將針刺入，捻轉針身數百遍後，將針退出一分，又再捻轉百遍，即完成一次退針，後又再退出一分。每次將針退出時，都可捻轉。_{(捻轉時，需前後迅速捻轉。)}

黑者為針。紅者為退針捻轉處。

此手術者，量塊淺深，至部分，刺入鍼而久捻，乍捻鍼前後，二三

分退之。又乍捻鍼前後，二三分進之。數多，如此施之，則自緩如

神⁷³自緩如神，用以形容施行塊摧手術的效果，能使一切塊物得除。。

此術，依照結塊所在的深淺，將針刺入至適當深度，並長時間捻轉。前後捻轉一會兒後，將針退出二至三分。再前後捻轉一會兒後，又將針刺進二至三分。重覆上法多次。如此施行，則一切結塊自行緩解消除，效果極佳。

此手術者，先始皮與肉之間，刺之一寸五分，微拔刺而退皮下。微起龍頭，下鍼先刺入肉分一寸五分，微拔刺，又退皮部，又微起龍頭，下鍼先刺入筋骨分一寸五分，微拔刺，直退去其鍼也。_{鍼意；上者，皮與肉之}

此術先將針平刺入一寸五分，針尖抵達皮膚與肌肉之間，微微提插後退針至皮下。稍微提起針柄，又將針斜刺入一寸五分，針尖抵達至肌肉層，微微提插，又將針退至皮下。再微微提起龍頭，將針斜刺入一寸五分，針尖抵達筋骨之間，微微提插，最後直接將針拔出。

_{（紅者為皮膚。黑者為針。上線指皮與肉之間。中線指肌肉層。下線指筋骨層。）}

此手術鍼刺入部分，補瀉得宜，去鍼。其跡以右手指如彈之，時扣鍼痏。

此術先將針刺至適當深度，視病情施行適當補瀉之法後，將針拔除。用右手手指輕輕彈擊針孔一帶，又不時叩擊針孔。

此手術者，皮之內二三分，圓鍼⁷⁴圓鍼，即圓鍼之術，針刺法法。詳見表之卷第四．手術之部。。自天⁷⁵自天，從上將針刺向下。一寸之間，直鍼。又自天二分之間二厘先，可鍼，可與遠覺管。而後徐去鍼，按閉其痏也。

朱者，入肉部位也。

此術先以圓鍼之術，將針刺入皮下二至三分。接下來刺入的一寸不需行手法，直接刺入。再接下來刺入的二分二厘，可不行手法直接刺入，亦可行遠覺管術。最後慢慢退針，出針後按壓針孔。

紅者為針刺之深度。

此手術皮與肉間刺之，鍼為臥，自皮上以管先啄之。_{鍼在皮與肉間意。朱者，管自皮上啄之意。}

此術將針刺至皮膚與肌肉之間，進針時視情況平刺或斜刺。再持針管輕輕叩啄入針處的皮膚。_{（針刺至皮膚與肌肉之間。紅者為以針管前端在皮膚上叩啄。）}

此手術直鍼刺入部分，其處捻凡七八息，退出皮部，其處又捻七八息，五六息，如此退去其鍼也。_{點處者捻鍼處}

此術將針直刺至適當深度，捻轉針身約七至八息，後將針退至皮下，又捻轉七至八息。然後重覆上法，每次捻轉五至六息。最後將針拔出。_{（點線為捻轉之適當深度。）}

此手術鍼入管，從管上二三切皮，取管拔其鍼，倉天夜，如星散如此。

此術先將針放入針管內，將針管置於腧穴一帶的皮上，輕輕叩彈針管尾端二至三下，藉此間接叩切皮膚，以及將針刺入。後取走針管，將針拔出。重覆不斷施行上法，次數之多與頻，如取漫天星散之意。

此手術刺入，直鍼一寸五分，退皮部五分，又其儘刺入五分，數十度如此，退去其鍼也。_{點處點拔其儘押入}

此術將針直刺一寸五分，後將針退出五分，又再刺入五分，重複數十遍，最後將針拔除。_{（刺至點線處後退針，退盡後又刺入。）}

此手術始直鍼一寸五分，刺入得氣離，引皮部五分，又刺入，時以啄術拔刺數十度，退去其鍼也。上下朱點之間之朱點者，啄術之意。

此術先將針直刺入一寸五分，得氣後退針五分。然後又將針刺入，此時需邊行啄術提插數十遍，邊入針。完成後將針拔除。_{(上下紅點之間的紅點，指施行啄術。）}

此手術所鍼處，重按之然切皮，以轉鍼速入之一寸五分，得氣離，而後又轉鍼，令至元場⁷⁶元場，日語詞𢑥，即原來之處。數十度，拔去其鍼也。

此術先於施針處用力重按，掐切皮膚，後邊轉鍼，邊快速將針刺入一寸五分。得氣後將針退至淺處，後又邊轉鍼，邊將針刺入至原來的深度。重覆上法數十遍後，可將針拔除。

此手術自始橫至刺鍼時，以食指上下振鍼刺入也。振樣甚有口傳。

圖如左

_{如圖，鍼管與橫針進部分，鍼頭穿皮膚入，適當待而中指及小指避其部位，此際同時押手，食指上下撗振。口傳。}

此術在將針斜刺入皮膚時，以食指捏夾針身，邊上下微微振動針體，邊將針刺入。振動的方法經口頭傳授。

圖如左

（如圖，以針管將針刺入少許，令針尖破皮，稍停。挪開中指及小指，此時同時用押手和握針的刺手食指，上下及橫向振動針體和入針處之皮膚。此法細節經口頭傳授。）

此手術鍼先向地刺，大概五本位⁷⁷五本位，日語詞𢑥，即距離入針處五針外的位置。，重鍼刺，部分可隨宜。_{朱者，拔鍼跡；黑者，有鍼入意。}

此術先將針刺向地部。出針後，再於約五針外的位置，再次將針刺入。針刺深度隨病情而定。_{（紅者為拔針的痕跡。黑者為針刺入之處。）}

此手術刺入針部分，暫而轉鍼，得氣離。先右手持管，押手之合口小開⁷⁸押口之合口小開，即押手之拇指和食指相合處微微張開。，以管先暫押四方，又一寸挰⁷⁹挰，粵語讀作「caang4」，普通話讀作「chéng」。即舉之意。《康熙字典》轉引《博雅》：「擇也。一曰舉也。」，引其鍼皮部，亦從四方以管先押之，數十度而可拔去其鍼。

此術先將針刺入至適當深度，稍捻轉針體，直到得氣後，挪開刺手。刺手持針管，押手將按壓入針處的拇指和食指稍微張開，以針管的前端輕輕點壓入針處的四周。然後將針退出一寸至皮下，又以針管前端輕輕點壓入針處的四周，壓之數十遍，後可將針拔除。

此手術以直鍼，先刺入一寸五分，其鍼引退皮部時轉之，引一寸，又轉其鍼，令至元處⁸⁰元處，日語詞𢑥，即原來的位置。，數十度而暫，可退去其鍼。

朱者，轉鍼意。

此術先將針直刺一寸五分，再將針逐步退至皮下，退針時需同時捻轉針身，直至退針一寸，又邊捻轉，邊將針刺入原來的深度，重覆數十遍後停止，即可出針。

紅者指捻轉。

此手術先刺入，直鍼一寸五分，得氣離，暫退出皮部一寸。而後少向左刺入一寸，得氣離，少拔刺，而又引皮部。上下左右如此，而可拔去其鍼。

黑輪者鍼口意。朱者是行鍼意。

此術先將針直刺一寸五分，得氣後，將針退出一寸至皮下。然後稍向左刺入一寸，得氣後將針退出少許，稍行提插，又再將針退至皮下。向上下左右四方各施上法，最後可將針拔除。

黑色圓圈為入針處。紅者指行鍼方向。

此手術自始橫鍼先，肉分三本並立，其鍼引皮部自天。又皮部二本並立，都合⁸¹都合，日語詞𢑥，指並合、靠攏。五本，何雀啄。_{此四術之內，謂一術。}

此術在針刺時需將針斜刺。將三根針並排斜刺至肌肉層，再將三針退至皮下天部。又將兩根針斜刺至皮下層次，先後共針五根針，五針並立靠攏。針刺至肌肉層後可行雀啄之術。_{（此為四術中的一術。）}

此手術，男子者，鍼入七分而外方撚，待其之至而補瀉之，是謂用春夏濟者也。

女子者，鍼入一寸四分而內方撚，待氣之至而補瀉之，是謂用秋冬之濟者也。⁸²男子者，向外方撚；女子者，則向內方撚，參見《難經•七十八難》：「不得氣，乃與男外女內」；及《針經指南》：「進者，凡不得氣，男外女內者，及春夏秋冬各有進退之理，此之為進也。」_{十四法之內，進}⁸³進，即進法，改變針刺深度使之得氣。《針經指南》：「進者，凡不得氣，男外女內者，及春夏秋冬各有進退之理，此之為進也。」_{云者是也。}

此術在男子身上施行時，當將針刺入七分，後向外捻轉針身，得氣後視病情行補瀉之法。此是春夏二季適用的刺法。

在女子身上施行時，當將針刺入一寸四分，後向內捻轉針身，得氣後視病情行補瀉之法。此是秋冬二季適用的刺法。_{（此為十四法中的進法。）}

此手術，下鍼之時若氣有澀滯事，以大指次指⁸⁴大指次指，即食指。《靈樞．經脈》：「大腸手陽明之脈，起於大指次指之端。」之爪，上下之內彈而切氣血，而剌入，則速鍼下也。_{十四法之內，切}⁸⁵切，即切法，在施針前先用大指甲之左右於腧穴處掐切。《針經指南》：「切者，凡欲下針，必先用大指甲左右於穴切之，令氣血宣散，然後下針，是不傷榮衛故也。」_之法也。

此術在針刺之時，若覺針下之氣澀滯，以食指之爪甲，在入針處的上下方，輕輕彈擊皮膚，使氣血從針下離散，然後入針，則能順利針入。_{（此為十四法中的切法。）}

此手術，先以直鍼，刺入一寸五分，得氣之離，而後引皮部一寸，只留五分，鍼於肉分盤氣⁸⁶盤氣，即於肉分進行盤法以得氣和進行補瀉。，氣磐而可引去其鍼。_{十四法之內，盤}⁸⁷盤，即盤法，以針於腧穴內輕輕畫圓搖動。《針經指南》：「盤者，為如針腹部，於穴內輕盤搖而已，為盤之也」_之法也。

右二十一術也。

此術先將針直刺一寸五分，得氣後，將針退出一寸，皮下只留針五分，以針在肌肉層輕輕畫圓搖動以聚氣，氣聚後可出針。_{此為十四法中的磐法。}

以上為二十一術的施行方法。

耳痛鳴聾，口喎僻⁸⁸ 喎僻，以口部歪斜為主要表現的疾病，病機為外感風寒，邪入空虛之絡而發為口部喎僻。最早見於《金匱要略．中風歷節病脈證並治》。，不能言，口噤⁸⁹口噤，以牙關緊閉，合口不開為主要表現的疾病，病機多為為外感風寒之邪，寒邪傷人之手三陽及足陽明之筋，二者與頜部、頰部及口相繫，當筋受風寒而攣急，則為口噤。不開，風氣頭痛，目赤腫痛。鼽衄⁹⁰自「鼽衄」至「䐜脹」參考《針灸甲乙經•六經受病發傷寒熱病第一》。，腰脊腳痠重，戰慄，不能久立，腨如裂⁹¹腨如裂，小腿疼痛，難以發力。腨，即小腿。，腳跟急痛，足攣，引少⁹²原文「少」字誤作「小」，按《針灸甲乙經．卷七．六經受病發傷寒熱病第一》修改。腹痛，咽喉痛，大便難，䐜⁹³原文「䐜」字誤作「腹」，按《針灸甲乙經．卷七．六經受病發傷寒熱病第一》修改。䐜，腫大之義。脹。寒熱，篡⁹⁴篡，粵語讀作「saan3」，普通話讀作「cuàn」，指會陰處。反出，頭熱鼽衄，小腹痛，癲疾，瘛⁹⁵瘛，抽搐。，腳氣⁹⁶腳氣，即腳氣病，主要表現為初起膝以下至足部麻木不仁，或見足弱不能行，繼而病從兩足上行至軀幹。病機多為感染風毒或濕邪，邪毒傷於下，循經上行漸入臟腑。，膝下腫，霍亂轉筋⁹⁷霍亂轉筋，病霍亂後隨之而發轉筋。霍亂，主要表現為嘔吐，下利，又或吐利並見，病機多為冷熱不調，飲食不節，令人的陰陽清濁之氣相干亂於腸胃所致。霍亂轉筋，主要表現為筋脈攣急，病機為霍亂大吐大瀉後，陰陽、氣血皆大虛，再感受寒邪，邪入足之三陰三陽之筋而令筋脈攣急。，久痔腫痛，指腫，疝氣，傷寒，水結。凡有邪熱者，悉皆主之。

八重柴術主治耳朵疼痛，耳鳴耳聾，口角歪斜，不能言語，牙關緊閉，因風邪所致的頭痛，眼睛紅腫疼痛。鼻塞不通，流鼻血，腰脊和雙腳痠痛沉重，顫抖，不能長時間站立，小腿疼痛如裂，腳跟劇烈疼痛、腳部痙攣以及由此牽引少腹作痛，咽喉疼痛、大便不通，肌肉腫脹。惡寒發熱，肛門外翻，頭部發熱，鼻塞不通，流鼻血，小腹疼痛，癲病，抽搐，腳氣病﹐膝以下腫脹、霍亂轉筋、痔瘡長期腫痛，子腫，疝氣，傷寒以及水邪結聚。凡是邪熱為病，八重柴術皆能主治之。

主治身懈⁹⁸自「身懈」至「熱病汗不出」參考《針灸甲乙經．卷七．六經受病發傷寒熱病第一》。，寒，少氣不足息，惡人，心惕愓然，淫濼脛痠⁹⁹淫濼脛痠，淫為久雨，濼為江河，淫濼代指天地雨水濕氣。淫濼脛痠，即因外感水濕之氣，小腿痠痛無力。參見《素問．骨空論》：「淫濼痙酸，不能久立，治少陽之維。」，熱病汗不出。座互反折，痔篡痛。下部寒，體重，逆氣頭眩¹⁰⁰自「下部寒」至「逆氣頭眩」參考《針灸甲乙經．卷七．六經受病發傷寒熱病第一》。。體重，起座不能，步履不收，腰痛不能舉，體足骱¹⁰¹骱，即骨關節間銜接處。寒，不能久立，坐若在舟車中。聚積痞塊，脾積¹⁰²脾積，為五積之一，又名痞氣，主要表現為胃脘部有如盤大之結塊，久久不愈。病機為肝之病傳於脾，脾氣旺盛不受邪，欲還病於肝而肝不受，故留結塊為積。出自《難經．六十六難》。，疝氣。

八雲術主治身體怠倦無力，形寒，少氣而呼吸短促，厭惡人群，心神不寧，小腿因受水濕之邪侵襲而酸痛無力，熱病汗出不暢。又治痔瘡以致肛門四周疼痛，導致坐不安而欲架腿，左右腳交替蹺起。以及腰以下感寒冷，身體沉重，氣上衝逆而見眩暈。身體沉重，不能起坐，步履散亂不穩，腰痛無法挺直，四肢關節感寒冷，無法長時間站立，安坐時自覺搖晃，如乘船車。體內聚積腫痞結塊，脾積，疝氣。

熱病先頭重額痛¹⁰³自「熱病先頭重額痛」至「若嘔無所出」參考《針灸甲乙經．卷七．六經受病發傷寒熱病第一》。，煩悶身熱，熱爭則腰痛，不可以俛仰。胸滿，兩頷痛甚，其善泄，饑不欲食。善噫，熱中¹⁰⁴熱中，泛指邪熱內蘊中焦所致的病證，可發展成消渴等病。，足清¹⁰⁵足清，清，即寒之意。足清即足部寒冷。《康熙字典》轉引《集韻》：「音婧。與凊同。寒也。」，腹脹不化食，善嘔，泄有膿血，若嘔無所出。陽厥，淒淒而寒，少腹堅痞¹⁰⁶原文「少」字誤作「小」，按《針灸甲乙經．卷七．六經受病發傷寒熱病第一》修改。，腹鳴，腹痛，食不化，心下脹，腹中寒，瘀血，少腹脹滿，悉皆主之，並一切之塊物，能見淺深，用此術立解散。

塊摧術主治熱病初起的頭部沉重，額頭疼痛，身體發熱並煩躁鬱悶，熱邪引發的腰痛，難以俯仰彎腰。胸中滿悶，兩側下頷劇烈疼痛，頻繁腹瀉，雖饑餓但不欲進食，頻繁呃逆，邪熱內蘊中焦，兩足發涼，腹脹而水穀不化，頻常嘔吐，瀉下膿血，乾嘔而無物吐出。陽氣厥逆，以致形寒而顫，少腹堅硬痞滿，腹中鳴響，腹痛，食飲不化。胃中脹滿，腹中寒冷，瘀血停滯，少腹脹滿。以上皆為塊摧術主治。任何邪氣結聚成塊，可以視乎結塊所在的淺深，施行此術，則結塊立刻解散。

主治皮腫¹⁰⁷皮腫，以皮膚腫脹，腫處時起時落，遊走不定為主要表現的病。病機多因血氣虛衰，陰陽失守，風邪侵襲人體，留連於肌肉之間、臟腑之內，不去所致。，陰氣不足，陽氣有餘。熱病汗不出，小便不利，大便難，霍亂不省人事，身煩狂言，妄歌妄笑，恐怒大罵，痃癖¹⁰⁸痃癖，以腫塊結聚突起為主要表現的疾病。痃，腫塊結於臍旁。癖，腫塊結於脅肋部。病機多為內傷而致痰瘀氣血結聚。氣塊。

勇鍼術主治皮腫，陰氣不足，陽氣有餘。亦主治熱病汗出不暢，小便不利、大便不通，因霍亂導致的不省人事，身體煩躁不安，言語狂亂，無故唱歌或發笑，驚恐憤怒，大聲謾駡，痃癖，以及氣滯而成之結塊。

濕痺¹⁰⁹濕痹，即著痹，以下肢痹痛，痛處少移為主要表現的疾病。病機為風寒濕邪相合，侵襲筋骨，濕邪勝則為著痹。流腫¹¹⁰流腫，以四肢腫起，移無常處為主要表現的疾病，又分冷腫和熱腫。冷腫可伴深沉的隱痛，又或急痛。熱腫則伴四肢全身皆覺熱灼如火，並見五心煩熱，唇口乾燥。病機多為風邪與血氣搏結，邪聚成腫。，髀筋急瘛，脛痛，腹滿，胃中熱，不嗜食，小兒腹滿，不能食飲，膝骱痛，筋癴，足不收履，坐不能起。五淋¹¹¹五淋，即五種淋證，共同以小便頻數，淋瀝澀痛為主要表現。病機多為邪聚下焦，腎與膀胱氣化不利。《外台秘要》所載為石淋、氣淋、膏淋、勞淋和熱淋；《三因極一病證方論》則載冷淋、熱淋、膏淋、血淋和石淋；《醫部全錄》則載血淋、石淋、氣淋、膏淋和勞淋。，濕痺痛，筋骨攣，或大小便澀，或躄¹¹²躄，即足跛不能行走。《玉篇．足部》：「躄，跛甚者。」《類經》：「躄，音壁，足不能行也」。足，或足緩難行者，悉皆主之。

筋血術主治行痹，流腫，大腿筋肉攣急抽搐，小腿疼痛，腹中脹滿，胃中有熱，不欲飲食，小兒腹中脹滿不能進食，膝關節疼痛，筋脈攣急，步履散亂不穩，難從座起。又治五淋，濕邪所致痹痛，筋骨攣急。大小便不暢，足跛，或雙足無力，腳步遲緩難行之人。此皆是筋血術所主治之證。

主治皮膚麻木不仁，或肉痹¹¹³肉痹，即肌痹，主要表現為肌肉麻木不仁，不知痛癢。病機為長夏感於風寒濕邪，以濕邪客於肌肉為主。，或骨痹¹¹⁴骨痹，以骨沉重難舉，骨髓酸痛為主要表現的疾病。病機為冬天感於風寒濕邪，以寒邪傷於骨為主。，或筋痹¹¹⁵筋痹，以筋脈攣急疼痛，不能行走為主要表現的疾病。病機為春天感於風寒濕邪，以風邪侵於筋為主。，或筋緩¹¹⁶筋緩，筋弛緩軟弱，不能收引發力。見《難經．十四難》：「筋緩不能自收持。」，筋難，筋縮，筋疼，陰陽表裏，內外痺者。

雲井術主治皮膚麻木，沒有知覺，或肌痹，骨痹，筋痹，或筋脈鬆弛無力、緊張、攣縮或疼痛。能治一切痹證，不論屬陰屬陽，或表或裏，外或內者。

主治風痹¹¹⁷風痹，以肢體痹痛，痹處游走不定為主要表現的疾病。病機為風寒濕邪雜至，侵襲肢體，當中主要以風邪為患。肌痹，肩背痛，結積留飲，胃滿，食不化。頭痛不偏正，論五臟之氣，亂在頭者。腰痛以不可屈伸者，煩心，足下熱，不欲近衣者。寒氣在分肉間¹¹⁸自「寒氣在分肉間」至「筋痹不仁」參考《針灸甲乙經．卷十．陰受病發痹第一》。，痛攻上下，筋痹不仁。偏風¹¹⁹自「偏風」至「血色無者」參考《針灸資生經．膝痛》。偏風，以半身麻木不知痛癢，筋脈弛緩，肢體痹痛為主要表現的疾病。病機為氣血虛偏半身，風邪乘虛侵於半身。，半身不遂，腳冷，血色無者。

儖（亻罷）術主治風痹，肌痹，肩背疼痛，水飲停滯結積，胃脹滿，飲食不化。又治頭痛，痛處偏歪不正，病機屬五臟之氣在頭亂行者。又治腰痛不能屈伸，心神煩躁，足心發熱，不欲穿衣之病。亦治寒氣客於在肌肉間，疼痛侵襲上下，筋脈麻痹不仁。又治偏風，半身不遂，雙腿發涼，皮膚慘白無血色。

主治心下大堅，大腸寒疝，大便乾，腹中切痛，小腹有熱，小便難。女子月事不調，臍下積疝瘕，胞中有血，狀如血瘕，大腹石水¹²⁰石水，主要表現為臍間及小腹水腫，脇下脹滿而不喘。病機多為腎虛氣化不利，水氣停聚於臍間。。惡血㽱¹²¹㽱，粵語讀作「gaau2」，普通話讀作「jiǎoo」。絞痛之義。痛，產後兒枕痛兒¹²²枕痛，即產後腹痛。病機為產後瘀血停滯，結於腹中或胞宮中。，嘔吐，泄瀉，蛔蟲，心痛。

淺深術主治心下極度堅硬，大腸病寒疝，大便乾結，腹中劇烈疼痛，小腹有熱，小便困難。又治女性月經不調，臍下積聚，疝氣，癥瘕，胞中有血塊，其狀尤如血瘕，腹脹滿大，石水。亦治瘀血滯內所致絞痛，產後腹痛，嘔吐，泄瀉，蛔蟲病，心痛。

目淚出多眵¹²³自「目淚出多」至「傷寒耳聾」參考《針灸大成．卷七．足少陽膽經主治．考正穴法》。原文脫「眵」字，按《針灸大成．卷七．足少陽膽經主治．考正穴法》補入。眵，即目垢。，眦內皆赤痛癢，生白膚翳¹²⁴膚翳，以目上生翳障，有薄膜如蠅翅覆閉目睛為主要表現的疾病。病機為臟腑之氣虛實不調，風痰邪氣乘臟氣上衝於目，久而成翳。白膚翳，指膚翳翳障色白者。，¹²⁵青盲青盲，主要表現為雙瞳外不見異常，患者卻不能視物。病機為臟腑精氣不能上榮雙目，兼風邪痰飲上犯兩目。無所見，遠視𦛿𦛿¹²⁶𦛿𦛿，疑指「茫茫」。目茫茫，以視物不清不明為主要表現的疾病。病機為臟氣虛損，風邪痰熱乘肝氣上衝於目。見《諸病源候論．卷之二十八．目病諸候．目茫茫候》。，中膚翳白膜。牙車¹²⁷牙車，下頷關節。急，不得啃物，齒痛，傷寒耳聾。凡病聚宗筋¹²⁸宗筋，此為眾筋之總稱。者，悉皆主之。

糠鍼術主治療目中淚出，多目垢，內眼角紅腫、疼痛和痕癢，眼上生白翳，青盲不能視物，遠望時視物模糊，膚翳見目上生白膜。又治下頷關節攣急，無法咀嚼，牙齒疼痛。亦治傷寒所致耳聾。一切邪氣聚結於宗筋的病，都為糠鍼術所主。

主治男子陰疝，兩丸¹²⁹兩丸，指睪丸。上下，小腹痛。婦人赤白帶下，裏急，瘈瘲寒疝，陰卵上入小腹，大腸、膀胱腎余，小腹痛，咳逆不止。三焦有水氣，不能食，嘔吐不止，三焦不調，水腫，不嗜食者。

敃摧術主治男子陰疝，睾丸錯置，小腹疼痛。又治婦人赤白帶下，下腹急迫，痙攣抽搐，寒疝，陰卯上入小腹，大腸、膀胱腎余，小腹疼痛，咳逆不能停止。亦治三焦有水氣，不能進食，嘔吐不止，三焦之氣不暢，水腫，不欲食等病。

虛勞吐血，並嘔逆不下食，多飽多睡，脹滿寒冷，氣聚奔豚¹³⁰奔豚，以自覺氣從小腹上衝咽喉為主要表現的病。病機為驚恐氣亂，氣循經由腎上衝心。，伏梁¹³¹伏梁，五臟積之一，屬心積，主要表現為心下臍上有結塊積聚，大如手臂粗細。病機為心氣虛弱，風邪與心氣相搏，久滯不去而成病。，冷氣霍亂，腹痛中惡，脾虛黃疸，九種心疼¹³²九種心疼，即蟲心痛，注心痛，風心痛，悸心痛，食心痛，飲心痛，冷心痛，熱心痛和去來心痛。首載於《金匱要略．胸痹心痛短氣病脈證并治》。《備急千金要方．卷十三》補足九種心痛之名。，癲癇吐舌，恍惚尸蹶¹³³尸蹶，即尸厥，主要表現為昏迷不省人事。病機為邪氣客於上部，氣血運行阻塞，使下部氣血空虛，氣血因而向上逆亂。，悉皆主之。

行啄術主治虛勞吐血兼嘔吐，食飲不下，常感飽脹，嗜睡，肚腹脹滿伴有寒冷感，氣滯，奔豚病，伏梁病，寒氣內積所致霍亂，腹痛噁心不適。脾虛所致黃疸，九種心痛、癲癇證見吐舌，意識朦朧而突然昏仆，皆為行啄術所主。

主治尸厥暴死，或霍亂轉筋，或暴疝。小兒發癇，張口搖頭，身反折。或心痛，與肩背相引痛。或發瘧寒熱，善驚，不欲食。或腰痛不可屈伸，身後痛，身側痛。並婦人月水¹³⁴月水，即經水、月經。《脈經》：「手太陽少陰不養者，下主月水，上為乳汁，活兒養母。」之諸疾者。

黑雲術主治突然昏厥狀如死亡。又治霍亂所致轉筋，突發之疝痛。亦治小兒癲癇，張口搖頭，角弓反張。又治心痛，甚至痛連肩背，瘧病寒熱往來，易受驚嚇，不欲飲食。亦治腰痛難以屈伸，身後痛、側痛。及治婦人一切與月經相關的疾病。

向上¹³⁵向上，即施行此法時，針向上刺。能一切之頭痛，或鼻鼽衄，鼻中衄血不止，目中白翳，目赤腫痛。或嘔吐，惡心吐，黃汗，胸滿無力，臂以不可舉。或胸中滿¹³⁶自「胸中滿」至「嘔吐宿汁」參考《針灸大成．卷七．足少陽膽經主治．考正穴法》。，不得臥，多唾，言語不正，嘔吐¹³⁷原文脫「嘔吐」，按《針灸大成．卷七．足少陽膽經主治．考正穴法》補入。宿汁。或胃脘痛，或蛔蟲心痛，胸膈雷鳴，食飲不下，或積塞胸膈者，悉皆可用此術。

向下¹³⁸向下，即施行此法時，針向下刺。能一切下部諸疾。膀胱脹，小便難，小腹脹滿，溺澀，陰莖痛，小便淋瀝不通，諸疝，小腹痛，陰癢及痛，或小便頻數，小腹與腰相引痛。婦人產後惡露不行並不止，月事不調，血結成塊，胎衣不下，血崩，白濁，臍下塊如石，或臍下積聚疼痛，女子轉胞¹³⁹轉胞，即妊娠小便不通。病機為臟腑氣實而成熱，熱結小腸，甚則熱入於胞。。有此諸症者，皆可用此術。

向左¹⁴⁰向左，即施行此法時，針向左刺。能和氣，一切氣疾，腸鳴狀如雷聲，時上衝心，或妊娠腹氣搶心，氣疝，繞臍痛，氣短，善太息，諸喘息。五臟遊氣¹⁴¹遊氣，以煩滿虛脹為主要表現的病。病機為五臟之氣不調，三焦之氣滿而不得外宣，故氣遊於內，不得宣散。，腹脹逆氣，霍亂嘔吐，或氣聚往來，上下行痛，氣聚，飲食不入者，悉皆主之。

向右¹⁴²向右，即施行此法時，針向右刺。能和氣，一切食疾。食積腹痛，或宿食未吐，飲食進不化。或食後氣鬱，或霍亂未吐，嘔吐惡心，右脇下痛，或胃中冷，心下拘急。或喉痹¹⁴³喉痹，主要表現為喉嚨腫塞麻痹，吞咽困難。病機為風毒邪熱客於咽喉。咽腫，水漿不下，脇滿，有此諸證者，悉皆主之。

施術時若向上刺，能治各種頭痛，以及鼻塞，鼻出血，甚至血流不止，眼生白翳，眼睛紅腫疼痛，或嘔吐，噁心作吐，身出黃汗，胸中滿悶，乏力，手臂難以抬舉。又治胸中脹滿，不能平臥，口中多唾液，言語不清，嘔吐宿食酸汁。胃脘疼痛，蛔蟲病所致心痛，胸膈鳴響如雷，飲食不下，或胸膈積塞時，皆可施行此術。

向下刺時，能治人身下部一切疾病。膀胱脹滿，小便困難，小腹脹滿、小便艱澀，陰莖疼痛，小便淋瀝不通，各種疝氣，小腹疼痛，陰部㾗癢及疼痛，或小便頻數，小腹與腰部牽引作痛。婦人產後惡露不暢¹⁴⁴惡露，即產後有瘀血濁液從胞宮排出。產後惡露不下，即產後惡露排出不暢，病機多為氣滯、血瘀、寒凝等所致惡露不下。或不止，月經不調，血結成塊，胎衣不下，血崩，帶下白濁，臍下結硬塊如石，或臍下積聚疼痛，妊娠小便不利。見上證者，皆能施行八津波術治之。

向左刺時，能調和氣機，治療各種氣病，如腸中鳴響如雷，其氣不時上沖心，或妊娠時腹部有氣上衝於心，氣疝，繞臍疼痛，呼吸短促，經常嘆氣，因各病而喘息等。五臟遊氣，腹脹氣上逆，霍亂而致嘔吐，氣聚往來不得散，氣上下行而成痛，氣凝結滯，飲食不下等，皆為八津波術所主。

向右刺時，亦能調和氣機，治一切與飲食相關的疾病。食積而致腹痛，宿食未能吐出，食飲入胃後不能化，或食後氣鬱，或霍亂不得吐，噁心嘔吐，右脅下疼痛，或胃中感冷，心下拘急。喉痹，咽喉腫脹，不能咽下一切水漿汁液，脅肋脹滿悶。此等證候，皆為八津波術所主治。

水腫脹滿，小便不利並閉，筋縮、筋疼、筋急，腳氣筋攣腳¹⁴⁵氣筋攣，為腳氣病發展途中出現的筋脈攣急。病機為風毒濕邪侵於筋脈，筋脈日久失養，陰液不足而見攣急。，一切衝心¹⁴⁶衝心，指腳氣衝心，為腳氣病之危重證，以胸脅苦悶，心悸，甚則精神昏潰，不欲見光為主要表現。病機為風毒從下而入，循經上衝。。七疝¹⁴⁷七疝，指厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝和狼疝。皆以實痛為主要表現，病機多為氣滯夾邪積聚。首載於《素問．骨空論》。《諸病源候論．卷二十．疝病諸候》補全七疝各名。卒痛，暴厥不知人事，心痛腹痛，食鬱，胸脇支滿，五積¹⁴⁸五積，指肥氣、伏梁、痞氣、息賁、奔豚。皆以疼痛，痛有定處為主要表現，病機為陰氣停積於五臟。出自《難經．五十六難》。六聚¹⁴⁹六聚，以疼痛，痛無定處為主要表現的疾病，病機為陽氣停聚於六腑。出自《難經．五十五難》。，大便難。在手治手諸疾，在足治足諸疾，在背治背諸疾，在頭治頭諸疾。中風半身不遂，手足癱瘓。或霍亂暴痛，諸癘¹⁵⁰癘，指疫癘，為時氣所致之流行病，患者病狀皆相類。病機為非時之氣流行，從外侵人。，婦人經閉，或血結成塊，產後惡露不行。小兒急慢驚風¹⁵¹小兒驚風，以四肢抽搐為主要表現的危重病，病機為熱盛生風或陰虛動風。自《小兒藥證直訣》分為急驚風和慢驚風。急驚風起病驟急，抽搐較劇，伴有熱候，病機為陽盛陰虛，熱盛生風。慢驚風起病較慢，抽搐較緩，伴有虛候，病機為病後損傷脾胃，陰津日虧，陰虛動風。。此諸症皆能治。

八重霧術主治水腫，脹滿，小便不利或不通，筋脈攣縮、疼痛或拘急，腳氣病所致筋攣及一切衝心。又治七疝突發劇痛，突然昏仆不省人事，心痛，腹痛，食積鬱於內，胸脅支滿，五積，六聚，大便不通。在手施行此方則能治手部各病，在足則能治足病，在背能治背病，在頭治頭病。亦治中風半身不遂，手足癱瘓。或霍亂所致劇痛，各種疫癘，婦人閉經，或血結成塊，產後惡露不出或不暢，小兒急、慢驚風。此等病證，皆能以八重霧術治之。

奔豚氣上衝心¹⁵²自「奔豚氣上衝心」至「兩丸騫」參考《針灸甲乙經．卷八．經絡受病入腸胃五臟積發伏梁息賁肥氣痞氣奔豚第二》。，腹䐜¹⁵³腹䐜，《針灸甲乙經．卷八．經絡受病入腸胃五臟積發伏梁息賁肥氣痞氣奔豚第二》作「腰臗」。堅痛，引陰中，不得小便，兩丸騫¹⁵⁴騫，即縮起。。水腫行皮中，陰疝引睪，驚不得眠。女子手腳拘攣，月水不利，臍上臍下腹痛，月事不絕，產後惡露不止。繞臍冷痛，氣痛¹⁵⁵氣痛，因氣滯而致的疼痛。如刀攪，臍下熱，水氣，痛如刀攪，作塊，狀如覆杯者，悉皆主之。

去邪術主治奔豚氣上衝心，腹部堅硬疼痛，痛引陰中，不能小便，睪丸上縮。又治水腫，水行於皮下，陰疝牽引睪丸，驚恐而不能入眠。治女子手腳拘緊攣急，月經不調，肚腹臍上下一帶疼痛，月經淋漓不盡，產後惡露不止。臍周冷痛，氣滯痛劇如刀攪，臍下灼熱，水氣病痛如刀割，腫塊結聚，形狀大如覆轉之酒杯。此皆去邪術所主治。

水腫大臍平。¹⁵⁶參考《針灸甲乙經．卷八．水膚脹鼓脹腸覃石瘕第四》。腸中常鳴，時上衝心。¹⁵⁷參考《針灸甲乙經．卷十．脾胃大腸受病發腹脹滿腸中鳴短氣第七》。臍疝，繞臍痛，衝胸不息，水道¹⁵⁸原文脫「不」字，按文意補入。利，臌脹，腸鳴狀如雷聲，時上衝心口，中風不甦，風癇角弓反張¹⁵⁹角弓反張，指項背強急，腰背反折，拘急痙攣。病機為風邪乘人氣血陰陽虛弱之時，侵襲諸陽之經。。陰證傷寒¹⁶⁰陰證傷寒，即傷寒病屬陰屬寒者。，婦人血冷不受胎，霍亂，欲吐不能吐。男子七疝，女子瘕聚。¹⁶¹參考《素問．骨空論》。產後臍腹痛。古有諸症者，悉皆用此術。

經束術主治水腫所致臍部平坦。又治腸中常常鳴響，時有氣上衝心。亦治臍疝，臍周疼痛，氣上衝胸以致難以呼吸，水道不利，膨脹，腸中鳴響如雷，時有氣上衝胸口。又治中風後不甦醒，風癇所致角弓反張，傷寒病屬陰證者，婦人血中寒所致不孕。霍亂欲吐不能吐。男子病七疝，女子病癥瘕積聚。孕婦產後臍周痛、腹痛。古時見此等病證，皆用經束術治療。

主治三焦不調，食飲不化，六腑穀氣不轉。或小便赤，腹堅大，宿食，腹痛癖塊，腸胃不調，不能食。或大便閉，赤白濁赤白濁，指小便混濁，按小便顏色分為赤濁和白濁。赤濁病機為下焦濕熱，傷及血分。白濁病機為腎氣虛冷，濕濁下流。，五臟積五臟積，即五積。見前文。，六腑聚六腑聚，即六聚。見前文。，心下堅大，飽食飲不化。或卒死不知人，惡心怔忡，傷寒熱不已者。

盛灸術主治三焦之氣不調，飲食不化，六腑中穀氣停滯不行，或小便赤澀，肚腹堅硬膨大，宿食，腹部疼痛見硬塊，腸胃不調而不能飲食。或大便秘結，赤白濁，五臟積，六腑聚，心下堅硬脹大，餐後食飲不化。或突然昏仆不省人事，惡心，心中怔忡不安，傷寒病發熱不退。

傷寒太陽證¹⁶²太陽證，即太陽病，傷寒病之一，證候變化複雜，以惡寒發熱為主要表現。病機為寒邪或風邪侵襲人體太陽之氣。，不發汗者，用天部¹⁶³天部，指人體兩乳以上的位置。詳見表之卷第四．手術之部。用天部，即施術時刺向天部。則立處¹⁶⁴立處，日語詞𢑥，立刻之義。發汗。陰證餘熱在胃，欲下者，用地部¹⁶⁵地部，指人體臍以下的位置。詳見表之卷第四．手術之部。用地部，即施術時刺向地部。則立處得下也。諸痛日發者，用橫天部¹⁶⁶橫天部，指乳下臍上，左右兩傍偏高的部位，約在左右肋間。詳見表之卷第四．手術之部。用橫天部，即施術時刺向橫天部。速治。二日，三日一發者，用橫地部橫¹⁶⁷地部，指乳下臍上，左右兩傍偏低的部位，約在左右脅下。詳見表之卷第四．手術之部。用橫地部，即施術時刺向橫地部。，良刻切¹⁶⁸良刻，日語詞𢑥，指短時間。切，日語詞𢑥，病候消除之義。，甚奇也。

傷寒太陽病，無汗者，可施雌雄孳術刺向天部，則馬上能發汗。傷寒陰證，胃中有餘熱，欲大便而不能者，可施雌雄孳術刺向地部，則大便馬上得下。所有每日發作的痛證，可施雌雄孳術刺向橫天部，即能除痛。兩日或三日發作一次的痛證，可施雌雄孳術刺向橫地部，不久即見痛愈，效果奇妙。

陽虛自汗，短氣，胃氣不足，腹滿，不欲食，胃中熱，氣滿，食即吐。胃中有寒，心下厥逆，心下有冷氣，苦痛吞酸。或眩頭痛，腹滿痛，嘔吐，頭熱，鼻鼽衄，皆用春夏秋冬濟¹⁶⁹春夏秋冬濟，  指按四時改變針刺深度，春夏當淺刺，秋冬當深刺。治之。

氣𠌫術主治陽虛所致自汗，呼吸短促，胃氣不足，肚腹脹滿，不欲食，胃中灼熱，氣滯脹滿，飲食入胃即吐。胃中寒冷，心下氣上逆，心下有寒氣，胃痛，吞酸。或眩暈頭痛，腹部脹滿疼痛，嘔吐，頭面發熱，鼻塞，流鼻血，皆按春夏淺刺，秋冬深刺的原則施行氣𠌫術治療。

主治脇下堅痛，或心痛難以俛仰。吐血，便血，水腫。膈證，嘔吐氣逆，瀉痢，消渴¹⁷⁰消渴，以渴不止，多飲多溲為主要表現的疾病。病機為腎中虛熱，消爍津液。。

氣傟術主治脅肋下方堅實疼痛，心痛，難以俯仰。吐血，便血，水腫。胸膈部的疾病，嘔吐，氣上逆，泄瀉，痢疾，消渴病。

心疼積塊，嘔吐，九種之心疼。傷寒吐蛔，發狂奔走，蛔蟲心痛。胸中噎塞不通，飲食不下者，悉皆主之。

環偍術主治心中疼痛，積聚結塊，嘔吐，九種心痛。傷寒病嘔吐蛔蟲，發癲狂，四處奔走，蛔蟲所致心痛，胸中及咽嗌堵塞不暢，飲食難以下咽等，皆為環偍術所主。

人之部

先以啄術¹⁷¹啄術，針刺手法。詳見中之卷第一．手術之部．二十五術。刺入鍼，至部分，為龍頭管¹⁷²龍頭管，管針手法。詳見中之卷第一．手術之部．十四管術。，終其鍼，引退皮部向上。

天之部

向天刺入時，呼入鍼，吸待鍼，至部分，久捻，留三四息。又與龍頭管，終其鍼，引退皮部向下。

地之部

向地刺入時，刺直鍼，至部分，為雀啄¹⁷³雀啄，指雀啄術，針刺手法，詳見表之卷第四．手術之部。，留一二息，入管，當皮膚啄之，十八九度，終又與龍頭管，而可拔去其鍼。

天地人相合，謂起龍術。

人之部

先以啄術將針刺至適當深度，行龍頭管術，完成後將針退至皮下，針尖改為向著位於上方的天部。

天之部

再將針刺向天部，此時需待呼氣進針，吸氣則候針不動，直至刺至適當深度，後捻轉針體一段時間，再留針三至四息。然後又行龍頭管術，完成後將針退至皮下，針尖改為向著位於下方的地部。

地之部

再將針刺向地部，直接將針刺至適當深度，然後行提插，再留針一至二息。將針管套在針上，以管輕輕叩啄入針處的皮膚，約十八、十九次。最後又行龍頭管術，即可出針。

上述天、地、人部的針刺手法相合，就是起龍術。

橫天部¹⁷⁴按前文後理，當為「橫人部」。橫人部，指人體乳下臍上，左右兩旁的部位，約平第十肋間。詳見表之卷第四．手術之部。

先以啄術刺入鍼，至部分，為龍頭管，終其鍼，引退皮部，向橫天。

橫天之部

橫天刺入時，刺直鍼，至部分，立中指，以食指大指之方打付龍頭，而後為雀啄。◯自扶管載押手，滿月合口，管末當中指本節內橫紋，管附鍼，大指腹與食指持鍼，中指持管，如啄可推之，而後為龍頭管，終又引退皮部，又向橫地。

橫地之部

橫地刺入鍼時，押手與撚手相屬推皮膚，入之至相振¹⁷⁵相振，即指押手和撚手相互連續振動針刺之處。，終又為龍頭管¹⁷⁶原文脫「管」字，按文意補入。，直拔去是也。

橫天地人相合謂起虎術。

橫人部

先以啄術將針刺入至適當深度，後行龍頭管術，完成後將針退至皮下，針尖轉向橫天部。

橫天之部

以刺手的中指抵著入針處，使針挺立，食指和拇指對合叩擊針柄，然後行雀啄術。以押手拇指食指相合而為滿月狀，兩指夾持針柄。斜臥針管，針管尾端抵著中指的指掌關節處，針管前端抵著入針處，頂靠針身。此時押手拇指與食指夾持針柄，中指本節頂著針管，取鳥啄之意，押手上下振動針管與針體。然後行龍頭管術，完成後將針退至皮下，針尖轉向橫地部。

橫地之部

將針向橫地部針刺時，需用押手和刺手配合，邊輕輕推按皮膚，邊進針，同時輕輕振動針體和皮膚。然後又行龍頭管術，最後直接出針。

以上橫天部、橫地部和橫人部的手法相合，即為起虎術。

以押手病者爪皮膚，刺入鍼，至部分，久捻之。又為雀啄，拔去鍼，否放押手，疾不其痏按，而徐按其痏。

以押手在腧穴上的按切爪掐，然後將針刺入至適當深度，捻轉針體一段時間。然後行雀啄術，再將針拔出，但不挪開押手，亦不迅速按壓針孔，而是緩緩按壓針孔。

曰¹⁷⁷自「金木中央并水火」至「而不妄盈縮」參考《周易參同契發揮．中篇第一．五行守界不妄盈縮》。：金木中央并水火，五般守定一丹田。蓋此五者散則周身為氣，聚則丹田為寶。今以之凝然端守於丹田，而不妄盈縮。眼既不視¹⁷⁸自「眼既不視」，至「化為一氣」參考《金丹四百字．自序》：「以魂在肝而不從眼漏，魄在肺而不從鼻漏，神在心而不從口漏，精在腎而不從耳漏，意在脾而不從四肢孔竅漏，故曰無漏。精、神、魂、魄、意相與混融，化為一氣，不可見聞，亦無名狀，故曰虛無。」，魂自歸肝而不從眼漏；耳既不聞，精自歸腎而不從耳漏；舌既無聲，神自歸心而不從口漏；鼻既不香，魄¹⁷⁹原文「魄」字誤作「魂」，按《金丹四百字》修改。自歸肺而不從鼻漏；四肢旣不動，意自歸脾而不從四肢孔竅漏。五者無漏，則精、神、魂、魄、意，相與混融，化為一氣，而聚丹田，凝成至寶。解其凝，令遺其氣，左右之手指，此謂真傳。以此如臨深淵¹⁸⁰「以此如臨深淵」至「無神營於眾物」參考《靈樞．鍼解》。，如手握虎，無神營於眾物。此工巧而以，妄不可用故也。

眼：佛眼不開不閉¹⁸¹佛眼不開不閉，指佛的形像多為半開半合眼，以示「外不著相，內不動心」。，自以所有，此為中央眼，屬土。因其人氣之虛實：虛者，天眼¹⁸²天眼，指兩眼喜睜開。。實者，地眼¹⁸³地眼，指兩眼喜閉合。。其人氣實者，好陽氣，故欲地眼引太陽氣丹田。素其人虛者，好陰氣，故欲天眼引陽氣，泥丸宮¹⁸⁴泥丸宮，道家術語，指上丹田，又指百會穴。_{泥丸宮者，百會一名。}又其不虛不實常體者，欲中央之佛眼，不欲天地眼。而後閉口，以鼻為吸天地之氣，令道丹田。合足指，左右大指爪側會合處。立龜尾骨¹⁸⁵龜尾骨，為會陰區，尾骨尖端下，尾骨端與肛門連線的中點處。，令腰伸，勿令屈伸。屈膝坐，右左膝合處，以鼻柱頭當之，緩頭垂中央，聊勿解體，下二竅勿兩便置，而後以針刺病人，此謂針刺必要之傳。

《周易參同契發揮》說：金、木、土、水、火五行之氣，五者皆應守於丹田一處。因為此五者，平常分散一身而為氣，聚守在丹田時則是至寶。所以我們應當將五行之氣安穩地凝守在丹田，而不隨便增補或耗損五氣。眼睛不視物，魂便會回歸於肝，而不從眼睛洩漏。耳朵不聽聲音，精便會回歸於腎，而不從耳朵洩漏。舌頭不發出聲音，神便會回歸於心，而不從口中洩漏。鼻子不聞氣味，魄便會回歸於肺，而不從鼻孔洩漏。四肢不動，意便會回歸於脾，而不從四肢孔竅洩漏。若以上五者都不洩漏，精、神、魂、魄、意，便會融為一體，化成一氣，在丹田凝聚成最珍貴的氣。釋放此凝聚的精氣，驅使精氣運行至左右手的指上，就是古人傳授的真正奧秘。運用此法，醫者就能在針灸時定心凝神，心思如站在深淵旁一樣步步為營，態度如手下擒拿著猛虎一樣謹慎，心神不受外物影響，專心致至。此為上工的巧妙做法，亦是不識醫道者不懂得運用的方法。

眼：佛的雙眼不開不閉，卻能望見十方三世一切，這就是中央眼，屬土。因應人氣的虛實而論，氣虛之人為天眼，雙眼喜閉。氣實之人為地眼，雙眼喜開。氣實的人，喜愛陽氣，因此喜閉眼，以將陽氣下引至丹田。氣虛的人，喜愛陰氣，因此喜開眼。將陽氣上引至泥丸宮_{（泥丸宮，即百會穴的別名）}。氣不虛不實的常人，喜歡像中央的佛眼，不開不閉，而不喜睜目或閉目。醫者應當從之，然後閉口，以鼻吸入天地清氣，使氣下達丹田。雙腳併攏，左右足大趾彼此觸碰相合。收緊會陰部，挺直腰脊，勿彎腰。然後屈膝坐下，以鼻尖對著左右膝蓋相觸的位置，頭部緩緩向中央垂下，保持此姿勢，不可隨便放鬆體態。下面兩個濁竅不可以留下二便。如此方可向病人施針。這就是針刺必要的事。

所用之八度之補瀉大事。

一病人不過氣魂¹⁸⁶氣魂，日語詞𢑥，即有活力，精神充沛。後文同。刺，針一之為補。

一病人過氣魂立針，榮衛衰弱或瀉也。

一針不痛樣，刺榮衛循環為補。

一針痛樣，剌榮衛凝而成瀉也。

一針為拔跡，按一補也。

一針為拔跡，其儘置，發散也，寒也，瀉也。

一針拔跡，摩和氣為補。

一針拔跡，其儘置而過程徐徐摩，邪氣散成瀉也。

一針欲刺，先抓¹⁸⁷抓，即抓切按掐，有催氣之效。源於《素問．離合真邪論》：「抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神。」刺之。經絡不通之補也。

一針口開事，邪實而經絡不通，今瀉實邪，通絡經，故經絡不通成瀉也。

一針拔跡，扣，緩肝循血，調筋為補。

一針拔跡，不扣，肝急血凝，筋攣成瀉也。

一不痛樣拔，一之為補。

一痛樣拔，一之為瀉也。

一針含口刺，補。

一其儘刺，瀉也。

右者，八度之補瀉也。

重要的八次補瀉時機：

第一：

在病人精神不亢奮時入針，屬於補法。

在病人精神亢奮時入針，使榮衛之氣衰弱，屬於瀉法。

第二：

入針不痛，使榮衛循環，屬於補法。

入針而痛，使榮衛凝滯，屬於瀉法。

第三：                                                                     

出針後，按壓針孔，屬於補法。

出針後，完全暴露針孔，屬於發散之法、清熱之法、瀉法。

第四：

拔針後，摩擦針孔，和緩氣機，屬於補法。

拔針後，完全暴露針孔，並且慢慢按摩，使邪氣散去，屬於瀉法。

第五：

入針以前，先抓切穴位，使不通的經絡氣血通達，屬於補法。

邪氣壅塞，則經絡不通。搖開針口，則能瀉實邪，通經絡，屬於瀉法。

第六：

出針後，敲打針孔，使肝脈和緩，氣血循環，調和筋脈，屬於補法。

出針後，不敲打針孔，使肝脈拘急，氣血凝滯，筋脈攣急，屬於瀉法。

第七：

出針不痛，屬於補法。

出針而痛，屬於瀉法。

第八：

先把毫針含在口裡加溫，再入針，屬於補法。

完全暴露針體，直接入針，屬於瀉法。

以上就是八次補瀉的時機。

所用八度補瀉之意之大事。

一患人其病不痛，補之意可立。

一患人其病痛，瀉意可立。

一自腰以下之病，針深補意可立。

一自腰以上之病，針淺瀉意可立。

一病人晝煩，病陽經之氣病也。加要穴內陽經之合穴¹⁸⁸合穴，五輸穴之一。，瀉意可立。

一病人夜煩，病陰經血病也。加要穴之內陰經之經穴¹⁸⁹經穴，五輸穴之一。，補意可立。

一總病之有間者，補意可立。

一總病卒症者，瀉意可立。

一老人者，補意可立。

一小兒者，瀉意可立。

一貴人者¹⁹⁰貴人，即社會地位相對「賤人」較高的人，如生活養尊處優的人。，補意可立。

一賤者¹⁹¹賤人，即社會地位相對「貴人」較低的人，如鄉民。，瀉意可立。

一輕押手，補意可立。

一重押手，瀉意可立。

一午前者¹⁹²午前，即午時之前，亦即上午11時前。，補意可立。

一午後者¹⁹³午後，即午時之後，亦即上午11時後。，瀉意可立。

右者折用八通補瀉之意也。

重要的八種補瀉思路：

第一：

病而不痛，可以考慮使用補法。

病而作痛，可以考慮使用瀉法。

第二：

腰以下的病，可以考慮以深刺作為補法。

腰以上的病，可以考慮以淺刺作為瀉法。

第三：

病情加重於白天，是陽經之氣的問題。可以考慮在陽經的合穴進行瀉法。

病情加重於夜間，是陰經之血的問題。可以考慮在陰經的經穴進行補法。

第四：

病勢緩，時作時止，可以考慮使用補法。

病勢急，突然發病，可以考慮使用瀉法。

第五：

面對老人，可以考慮使用補法。

面對小兒，可以考慮使用瀉法。

第六：

面對養尊處優的人，可以考慮使用補法。

面對勞動少閑的人，可以考慮使用瀉法。

第七：

若想使用補法，則令押手輕按施力。

若想使用瀉法，則令押手重按施力。

第八：

午時之前，可以考慮使用補法。

午時之後，可以考慮使用瀉法。

以上八種通用的補瀉思路，可以折中而用。

折用八通補瀉之大事。

一呼吸之補瀉。

呼吸之補瀉者，呼刺入針，吸拔針。

一提按之補瀉。

針為拔跡，按為補，其儘置為瀉。

一針先之補瀉。

刺入針，捻為補，其儘拔為瀉。

一左右之補瀉。

轉先為補，轉後為瀉。

一虛實之補瀉。

虛者可補，實者可瀉。

一押手之補瀉。

壓按所針榮輸處，輕押為補，重押為瀉。

一陰陽之補瀉。

陽者補，陰者瀉。

一迎隨之補瀉。

  迎者瀉，隨者補。

右者所用八等之補之大事。

重要的八種通用補瀉手法，可以折中而用。

第一：呼吸補瀉法

呼氣入針，吸氣拔針。

第二：提按補瀉法

出針以後，按壓針孔為補，暴露針孔為瀉。

第三：針尖補瀉法

入針以後，捻轉針體為補，直接出針為瀉。

第四：左右補瀉法

入針以後，向前轉針就是補，向後轉針就是瀉。

第五：虛實補瀉法

虛病可以補，實病可以瀉。

第六：押手補瀉法

押手在針刺位置的周圍，輕按為補，重按為瀉。

第七：陰陽補瀉法

陽病補，陰病瀉。

第八：迎隨補瀉法

針尖逆向經絡循行方向為瀉，順應循行方向為補。

以上就是重要的八種補瀉手法。

夫人有陰神陽神事，本一而分臍下，是太極之一，易之所生也。臍兩旁者，陰陽承合之處也，從此萬物生形。故君火、相火之有分別，君火為命門，相火上焦、中焦、下焦之三焦者，屬相火。以此針刺，考春夏秋冬可刺針，春夏上部針淺可刺，下部針深可刺。秋冬下部淺可刺，上部深可刺，而後針下待氣至時，針先成重為氣至時，夕轉針可拔之，此為常事。

人有陰神陽神，兩者本為一體，在臍下一分為二，就像太極本為一體，變化而生成萬物。肚臍兩旁，是陰陽接續、交合之處，萬物因此而成形。因此，君火、相火有所分別。命門之火為君火。上、中、下三焦之火為相火。以此為依據，考究四季針刺的方法。春、夏時，淺刺上部，深刺下部。秋、冬時，淺刺下部，深刺上部。然後，等待氣到達針下。氣至之時，針尖會變重。慢慢轉針，然後出針。此為針刺時當然的做法。

豔者，腹摩循手潤澤者，為吉。

摩循腹，手無潤澤者，為凶。此謂豔離也。

循著腹部撫摸，觸感柔潤、有光澤，是吉兆，稱為艷。

循著腹部撫摸，觸感不柔濕、沒有光澤，是凶兆，稱為豔離。

皮肉之離者，按摩腹，抓見腹皮，皮與肉謂離。上部，中部，下部，有口傳。

若皮肉分離，則能在按摩腹部時，捏起腹部的皮膚，看見皮與肉分離。分有上部、中部、下部。細節以口頭相傳。

抓見膻中，從抓自四傍，皮奇者，謂上部離。

捏起膻中穴的皮膚時，能看見穴與四傍位置的皮與肉分離，這就是上部離。

按摩腹，見空空然者，危。肉者如龜板，與皮離者，謂中部離。

按摩腹部時，如果觸感空虛，就有危險。如果肉的觸感像龜板，並與皮膚分離，這就是中部離。

下部之離者，肉者筋聚，如盛蛇，與皮離者，謂下部之離。

肉中有筋脈聚集，觸感如囊中盛有蛇蟲般，並與皮膚分離，這就是下部之離。

勾陳之離者，押見腹，有腹滿，無裏力者，死證也，不可鍼。

勾陳之離之事

按壓腹部時，雖然腹部脹滿，但內裏無力，就是勾陳之離，屬死證，無法以針刺治癒。

四之離者，足端內，手尺部、期門、大橫，此四處之肉揗 ¹⁹⁴揗，粵語讀作「seon6」，普通話讀作「xún」。即發抖之意。者，謂四之離，必不遠死。

足尖內側、手的尺側、期門穴、大橫穴，這四處的肉發抖時，就是四之離，表示患者將近死亡。

玉淵之離者，左右肋際，鳩尾¹⁹⁵鳩尾，此指胸骨劍突。之邊，如鍝釣見者，死證也，不可針也。

左右側肋骨邊際、胸骨劍突的邊緣，呈鋸齒、吊鉤狀，就是玉淵之離，屬死證，無法以針刺治癒。

鳩尾之離者，針見𩩲𩨗¹⁹⁶𩩲𩨗，粵語讀作「hot3 jyu4」，普通話讀作「hé yú」。廣義的𩩲𩨗即胸部骨骼的總稱，《醫宗金鑒》：「𩩲𩨗者，胸之眾骨名也。」狹義的𩩲𩨗則為鳩尾的別名，亦即胸骨劍突下之凹陷處。此指鳩尾。少不立，如刺油紙，不柔和者，死證也，不可針。

針刺鳩尾穴時，針體不能挺立，像刺入油紙般，質韌而不柔和，這就是鳩尾之離，屬死證，無法以針刺治癒。

任脈之離者，自鳩尾之處，至曲骨一筋溝立者，謂任脈離。死，不可治。

從鳩尾穴到曲骨穴，當這條凹陷的直線豎起時，就是任脈之離，為死候，無法治療。

痛之離者，腹押見少無。若空而無痛者，謂痛之離。死，不可治。

按壓腹部，觸感空虛而患者不覺得痛，就是痛之離，屬死候，無法治療。

臍中之離者，臍浮出，臍根空。動者，所謂臍回淵離者是也，難治也。

肚臍浮出，臍根空虛，就是臍中之離。有見搏動，就是所謂臍回淵離，難以治療。

井本者，臍下一寸半之處也，所謂丹田是也。此處極陷，押之空，若無動氣者，元氣之虛也，不可治。

井本即是臍下一寸半之處，又稱丹田。若此處極度凹陷，按壓時指下感到空虛，沒有氣脈搏動，表示元氣虛弱，無法治癒。

邪氣之碎離者，皮與肉相離。以皮肉押見，垣形入袋，如押，奇亂如垣，碎筋立者，謂邪氣之碎，不可治。

皮膚與肌肉相離，就是邪氣之碎離。按壓皮肉時，有籬笆狀的凹陷，再加以按壓，籬笆狀的凹陷處會出現變化，能看見碎斷的筋脈豎起，這就是邪氣之碎，無法治癒。

頓死之離者，無病之人，鳩尾之下，巨厥之處卒陷者，翌日必頓死，可謹。

其人無病，卻突然在胸骨劍突之下、巨厥穴一帶出現凹陷，翌日必定突然死亡，這就是頓死之離，醫者需要留神。

經肉之離者，臀肉又兩傍之股，附帶脈維道之處，極陷如缺盆者，必死症也。

以上十五個之離云。

臀部肌肉、雙側大腿、帶脈穴及維道穴一帶，像缺盆般極度凹陷，就是經肉之離，必定為不治之症。

以上是十五個離之事。

一，相火之亂者，腹部並手足，脊背及肋骨脇下，供押見無根，何處如標。已動者，謂相火之亂，不遠死。

腹部、手腳、脊背以及肋骨脇下，按壓而無根。若有活動，就是相火之亂，表示患者將近死亡。

君火之亂者，手足無潤澤，手足節節痛，小腹切痛者必死，不針。

手腳失去潤澤、手腳關節痛、小腹極痛，就是君火之亂，屬於不治之症，無法用針刺治療。

宗氣之亂者，虛里之動甚高，而眩暈極立臥地者死，不可治。

虛里搏動猛烈、眩暈倒地，就是宗氣之亂，屬於不治之症。

陰陽之亂者，上者天突之兩傍，如弓弦筋起，其筋動甚亂；下者，毛際玉莖兩傍，如弓弦筋起，動甚亂者，謂陰神陽神之亂，死，不可治。

陰陽之亂，在上者，見天突穴兩傍，有筋脈像弓弦般隆起，搏動甚為混亂。在下者，見陰毛或陰莖兩傍，有筋如弓弦狀隆起，搏動甚為混亂。這就是陰神陽神之亂，屬於不治之症。

榮氣之亂者，鼻先掛，項筋急。又從前陰掛，鳩尾筋攣，亦左從章門，右掛章門，疼痛者，死症也，不可針。

榮氣之亂的情況如下。先到達鼻，表現為後項筋脈拘急。再到達前陰，表現為鳩尾穴筋脈攣急。然後從左側的章門穴，到達右側的章門穴，表現為疼痛，屬於不治之症，無法用針刺治療。

衞氣之亂者，頭冷，手足冷，身暖，口中冷，舌不運轉者，為死症，不可針。

頭、手、腳冷，身暖，被稱為衞氣之亂。若口中冷，舌頭無法活動，屬於不治之症，無法用針刺治療。