中之卷第三之下

原文

譯文

臟腑募穴

中府肺募,在
本經
巨闕心募,在任 脈章門脾募,在足厥陰期門肝募,在本 經
京門腎募,在足少陽中脘胃募,在任 脈天樞大腸募, 在胃經關元小腸募, 在任脈
中極膀胱募, 在任脈石門三焦募, 在任脈日月膽募,在本 經

臟腑俞穴

肺俞三椎下心俞五椎下肝俞九椎下脾俞十一椎下
腎俞十四椎下厥陰俞四椎下,心包大腸俞十六椎下小腸俞十八椎下
膽俞十椎下膀胱俞十九椎下三焦俞十三椎下胃俞十二椎下

難經曰1按《難經本義·論穴道·第六十五難·五藏募陰俞陽·注》修改。:募與俞,五藏空穴之總名也。在腹為陰,則謂之募。在背為陽,則謂之俞。募猶募結之募,言經氣之聚於此也。

《難經》記載:募穴與俞穴,是五臟空穴的總稱。在腹部的穴位屬陰,被稱為募穴。在背部的穴位屬陽,被稱為俞穴。募的意思是募集,表示經氣聚集。 


十二原穴

太淵大陵心包太衝太白太溪
神門陽池三焦京骨膀胱丘墟衝陽
合谷大腸腕骨小腸      

三焦行於諸陽,故置一俞,名曰原2按《難經·第六十二難》修改。。原者,三焦之尊號也,故所致輒為原也3按《難經·第六十六難》修改。

三焦與各陽經相通,以此另設一穴位,名為原穴。原,是三焦的尊稱。因此,三焦所達之處,就被稱為原穴。


十二原刺法

曰:假令補肝經,於本經原穴補一針(太衝穴是),如瀉肝經,於本經原穴亦瀉一針,餘倣此4按《針灸大成·卷七·十二經之原歌》修改。

曰:五藏有六府,六府有十二原,十二原出於四關,四關主治五藏。五藏有疾,當取之十二原5按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。

四關者,兩肘兩膝,乃周身骨節之大關也。故井、榮、俞、原、經、合穴,皆手不過肘,足不過膝也6語出《類經·十五·十二原》:「臟腑之氣,表裡相通,故五臟之表有六腑,六腑之外有十二原,十二原出於四關。四關者,即兩肘兩膝,乃周身骨節之大關也。故凡井滎腧原經合穴,皆手不過肘,足不過膝。」

陽中之少陰,肺也,其原出於太淵,太淵二7按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。

心肺居於膈上,皆為陽臟。而肺則陽中之陰,故曰少陰8原文脫「於」,按《類經·十五·十二原》修改。

陽中之太陽,心也。其原出於大陵,大陵二9原文脫「於」,按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。

大陵係手厥陰心主10心主,指心包絡。語出後文所引之《黃帝內經·靈樞第七十一·邪客》:「故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡,包絡者心主之脈。」俞穴也11語出《類經·十五·十二原》注上句曰:「按大陵係手厥陰心主腧穴也。」○曰:心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也。其藏堅固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡,故此言大陵也12按《黃帝內經·靈樞第七十一·邪客》修改。

陰中之少陽,肝也。其原出於太衝,太衝二13原文脫「於」,按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。

肝、脾、腎居於膈下,皆為陰臟。而肝則陰中之陽,故曰少陽14語出《類經·十五·十二原》注上句曰:「肝脾腎居於膈下,皆為陰髒,而肝則陰中之陽,故曰少陽。」

陰中之至陰,脾也。其原出於太白,太白二15原文脫「於」,按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。。脾屬土而象地,故為陰中之至陰16語出《類經·十五·十二原》注上句曰:「脾屬土而象地,故為陰中之至陰。」

陰中之太陰,腎也。其原出於太溪,太溪二17原文脫「於」,按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。

腎在下而屬水,故為陰中之太陰18語出原文「太」誤作「大」,按《類經·十五·十二原》修改。

膏之原,出於鳩尾,鳩尾一19按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。

鳩尾,任脈穴,在臆20臆,本義為胸骨,此處指胸部。前蔽骨下五分21語出《類經·十五·十二原》注上句曰:「鳩尾,任脈穴,在臆前蔽骨下五分。」

肓之原,出於脖胦,脖胦一22按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。

脖胦,即下氣海,一名下肓,在臍下一寸半23原文為《類經·十五·十二原》注上句曰:「脖胦,即下氣海,一名下肓,在臍下一寸半,任脈穴。」

凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也24原文脫「之」,按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。

曰:臟腑表裏之氣皆通於此,故可以治五臟六腑之有疾者也25語出《類經·十五·十二原》注上句曰:「上文五髒之原各二,并膏盲之原,共為十二,而髒腑表里之氣皆通於此,故可以治五髒六腑之有疾者也。」

有人說:假設要補肝經,就在該經的原穴補一針(即太衝穴),若要瀉肝經,就在該經的原穴瀉一針,其餘經絡的補瀉之法亦是如此。

有人說:五臟對應六腑,六腑對應十二原穴,十二原穴出於四關,四關主治五臟。五臟有疾病,應以十二原穴治療。

四關,即兩肘兩膝,是全身骨骼關節的重要節點。因此,井、榮、俞、原、經、合穴,在手臂而不超過肘部,在足腿而不超過膝部。

肺,是陽中之少陰,其原穴位於左右兩個太淵穴。

心、肺位於膈上,因此都是陽臟。相較之下,肺的位置更低,是陽中之陰,因此被稱為少陰。

心,是陽中之太陽。其原穴位於左右兩個大陵穴。

大陵是手厥陰心包的俞穴。有人說:心,是五臟六腑的君主,是精神的居處。心臟堅固,不會被外邪所侵犯。若心臟因被外邪侵犯而受傷,精神就會離去,導致死亡。因此,心的各種邪氣,其實都在於心的包絡,所以將心包經的大陵穴當作心的原穴。

肝,是陰中之少陽。其原穴位於左右兩個太衝穴。

肝、脾、腎位於膈下,因此都是陰臟。相較之下,肝的位置更高,是陰中之陽,因此被稱為少陽。

脾,是陰中之至陰。其原穴位於左右兩個太白穴。

脾屬土,有土地的象徵,因此被稱為陰中之至陰。

腎,是陰中之太陰。其原穴位於左右兩個太溪穴。

腎屬水,相較之下,位於最下方,因此被稱為陰中之太陰。

膏之原穴位於鳩尾穴。

鳩尾穴屬於任脈,在胸骨劍突下五分處。

肓之原穴位於脖胦穴。

脖胦,即下氣海穴,又被稱為下肓穴,在臍下一寸半處。

以上十二原穴,主治五臟六腑的疾病。

有人說:臟腑表、裏之氣皆與原穴相通,因此可以使用原穴治療五臟六腑的疾病。


五臟井、榮、俞、經、合26自「手太陰肺經」至「合土入天井」出自《黃帝內經·靈樞第二·本輸》:「肺出於少商,少商者,手大指端內側也……入于曲池,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合。手陽明也。」

手太陰肺經

井木少商榮火魚際俞土太淵經金經渠合水尺澤

手少陰心經27心經的五輸穴應是後文列於心包經之下的五輸穴,即中衝、勞宮、大陵、間使、曲澤。可參原文《黃帝內經·靈樞第二·本輸》:「心出於中沖,中沖,手中指之端也,為井木;流於勞宮,勞宮掌中中指本節之內間也,為滎;注于大陵,大陵掌後兩骨之間方下者也,為俞;行於間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經;入于曲澤,曲澤,肘內廉下陷者之中也,屈而得之,為合。手少陰也。」,心包之五輸穴為何,原文則未提及。

井木少衝榮火少府俞土神門經金靈道合水少海

足厥陰肝經

井木大敦榮火行間俞土大衝經金中封合水曲泉

足太陰脾經

井木隱白榮火大都俞土太白經金商丘合水陰陵泉

足小陰腎經

井木湧泉榮火然谷俞土太溪經金復溜合水陰谷

手厥陰心包經

井木中衝榮火勞宮俞土太陵經金間使合水曲澤

六腑井、榮、俞、原、經、合

手陽明大腸經

井金出商陽榮水溜二間俞木注三間原過合谷
經火行陽溪合土入曲池  

手太陽小腸經

井金出少澤榮水溜前谷俞木注後溪原過腕骨
經火行陽谷合土入小海  

足小陽膽經

井金出竅陰榮水溜俠溪俞木注臨泣原過丘墟
經火行陽輔合土入陽陵泉  

足陽明胃經

井金出厲兌榮水溜內庭俞木注陷谷原過衝陽
經火行解溪合土入三里  

足太陽膀胱經

井金出至陰榮水溜通谷俞木注束骨原過京骨
經火行崑崙合土入委中  

手少陽三焦經

井金出關衝榮水溜液門俞木注中渚原過陽池
經火行支溝合土入天井    

曰:所出為井28語出《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》:「所出為井,所溜為滎,所注為腧,所行為經,所入為合,二十七氣所行,皆在五腧也。」。曰29從「脈氣由此而出」,至「皆在五輸之間也」,按《類經·卷八·經絡類·十四》修改。:脈氣由此而出,如井泉之發,其氣正深也。所溜為滎,急流曰溜。小水曰滎。脈出於井而溜於滎,其氣尚微也。所注為俞,注,灌注也。俞,輸運也。脈注於此而輸於彼,其氣漸盛也。所行為經,脈氣大行,經營於此,其氣正盛也。所入為合,脈氣至此,漸為收藏,而入合於內也。二十七氣所行,皆在五腧也。二十七經絡所行之氣,皆在五腧之間也。

有書記載:井穴有出之意味。又記載:脈氣由井穴而出,就像井作為泉水的開端,脈氣深藏在內。滎,即小水。脈氣出於井穴,小水急流於滎穴,表示脈氣尚微。俞,即輸運。脈氣灌注於俞穴,然後輸送到他方,脈氣因而漸盛,盛行而往來於經穴,並於合穴漸漸收藏、聚合,進入臟腑。二十七經絡的氣,都在五腧穴之間運行。


井、榮、俞、經、合之刺法

曰:藏主冬,冬刺井30原文「井」誤作「升」,按《黃帝內經·靈樞第四十四·順氣一日分為四時》修改。。凡病之在臟者,當取各經之井穴也31語出《類經·卷二十·針刺類·十七·五變五輸刺應五時》:「五臟主藏,其氣應冬,井之氣深,亦應乎冬,故凡病之在藏者,當取各經之井穴也。」

色主春,春刺榮32語出《黃帝內經·靈樞第四十四·順氣一日分為四時》承接上句曰:「色主春,春刺滎。」病見於色者,當取各經之榮也33語出《類經·卷二十·針刺類·十七·五變五輸刺應五時》:「五色蕃華,其氣應春,滎穴氣微,亦應乎春,故凡病見於色者,當取各經之滎也。」

時主夏,夏刺俞34語出《黃帝內經·靈樞第四十四·順氣一日分為四時》承接上句曰:「時主夏,夏刺輸。」。凡病之時作時止者,當取各經之俞也35原文「各」誤作「谷」,按《類經·卷二十·針刺類·十七·五變五輸刺應五時》修改。

音主長夏,長夏刺經36語出《黃帝內經·靈樞第四十四·順氣一日分為四時》承接上句曰:「音主長夏,長夏刺經。」。凡病在音聲者,當取各經之經37語出《類經·卷二十·針刺類·十七·五變五輸刺應五時》:「五音繁盛,氣應長夏,經穴正盛,亦應長夏,故凡病在聲音者,當取各經之經也。」

味主秋,秋刺合38語出《黃帝內經·靈樞第四十四·順氣一日分為四時》承接上句曰:「味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸。」。凡經滿而血者,病在胃,及因飲食內傷者,當取各經之合也39語出《類經·卷二十·針刺類·十七·五變五輸刺應五時》:「三味成熟,以養五臟,其氣應秋,合穴氣斂,亦應乎秋,故凡經滿而血者、病在胃及因飲食內傷者,當取各經之合也。」

○曰:春刺井,夏刺榮,季夏刺俞,秋刺經,冬刺合40語出《難經·第四難·八會》:「經言春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經,冬刺合者,何謂也?然:春刺井者,邪在肝;夏刺滎者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺經者,邪在肺;冬刺合者,邪在腎。」。與內經文意不合,恐難經之誤乎41參《類經·卷二十·針刺類·十七·五變五輸刺應五時》:「本篇五時之刺以應五輸,謂冬刺井、春刺滎、夏刺輸、長夏刺經、秋刺合者,以井應冬、滎應春、輸應夏、經應長夏、合應秋也。七十四難曰:經言春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經,冬刺合。皆與本經不合,必難經之誤也,當以本經為正,不可不辨。」

有人說:深藏之氣與冬氣、井穴相應。但凡疾病在臟,就應針刺各經的井穴。

表面之色與春氣、榮穴相應。但凡疾病反映在臉色上,就應針刺各經的榮穴。

久候之時與夏氣、俞穴相應。但凡疾病時作時止,就應針刺各經的俞穴。

音聲與長夏之氣、經穴相應。但凡疾病涉及音聲,就應針刺各經的經穴。

味與秋氣、合穴相應。但凡經脈氣血過盛、病在胃部、飲食內傷,就應針刺各經的合穴。

《難經》說:春刺井穴,夏刺榮穴,季夏刺俞穴,秋刺經穴,冬刺合穴。這不符合《內經》文意,恐怕是《難經》的誤文了。


八會

腑會中脘臟會章門筋會陽陵泉髓會陽輔
血會膈俞骨會大杼脈會太淵氣會膻中

42自「太倉一名中脘」至「故為隨會」出自《難經本義·論臟腑·第四十五難·八會·註》:太倉,一名中脘,六府稟於胃,故為府會。

章門為脾之募,五臟取稟於脾,故為臟會。

陽陵泉,足少陽之筋,結於膝外廉,陽陵泉也,在膝下一寸外廉陷中,又膽與肝為配,肝者筋之合,故為筋會43按《難經·第四十五難·八會》修改。

絶骨,一名陽輔,輔骨前絶骨端。諸髓皆屬於骨,故為髓會44原文「髓」誤作「隨」,按《難經·第四十五難·八會》修改。。膈俞七椎兩傍,上則心俞,下則肝俞,故為血會45語出《難經本義·論臟腑·第四十五難·八會·註》:「四明陳氏曰:鬲俞在七椎下兩旁,上則心俞,下則肝俞,故為血會。」

骨會大杼,骨者髓所養,髓自腦下,注於大杼,大杼滲入脊心,下貫尾髓,滲諸骨節,故骨之氣,皆會於此46原文脫「骨會」,按《難經本義·論臟腑·第四十五難·八會·註》修改。

太淵,在掌後陷中動脈,所謂寸口者,脈大要會也47語出《難經本義·論臟腑·第四十五難·八會·註》:「太淵在掌後陷中動脈,即所謂寸口者,脈之大會也。」所謂前應脫「即」字;大會前應脫「之」字;衍「要」。

膻中,氣會三焦外,一筋直兩乳內,即膻中,為氣海者也,在玉堂下一寸六分。

熱病在內者,各視其所屬而取之會也48語出《難經本義·論臟腑·第四十五難·八會·註》:「氣會三焦外,一筋直兩乳內,即膻中,為氣海者也,在玉堂下一寸六分。熱病在內者,各視其所屬而取之會也。」

有記載:

太倉穴,又被稱為中脘穴,六腑稟受氣血於胃,所以被稱為腑會。

章門穴是脾的募穴,五臟氣血稟受於脾,所以被稱為臟會。

陽陵泉穴位於膝下一寸外廉凹陷之中。足少陽膽經的筋脈,結聚於膝外廉。又因為膽與肝相配,互為表裏,肝主管一身之筋,所以被稱為臟會。

絕骨穴,又被稱為陽輔穴,位於輔骨前的絕骨端。髓由骨所生成,所以被稱為髓會。

膈俞穴位於第七胸椎的兩傍,上方為心俞穴,下方為肝俞穴,所以被稱為血會。

骨由髓所濡養,髓從腦下灌輸至大杼穴,透過大杼穴滲入脊椎,往下貫通尾椎,滲透一身各個骨節。由此可見,骨的氣匯聚於大杼穴,所以被稱為骨會。

太淵穴,位於手掌正下方凹陷中的動脈處,又被稱為寸口,是脈氣的重要匯聚處。

膻中穴,是氣在三焦以外的匯聚之處,位於兩個乳頭之間的一條直筋,又被稱為氣海,在玉堂穴下一寸六分處。

熱病在內,則視其病情所屬之經脈臟腑,針刺其會穴。


九門


飛門
唇也吸門會厭
也  
戶門齒也幽門大倉下
口也
賁門胃之上口也  闌門小腸之
下口也
魂門肛門也  命門精血之門,
居前陰中
氣門溲溺之門,居前陰之中,由氣化而出,故曰氣門也
飛門嘴唇吸門會厭  戶門牙齒幽門胃下口  
賁門胃上口  闌門小腸下口魂門肛門  命門精血之門, 位於前陰
氣門溲溺之門,位於前陰。 小便因氣化而能排出,所以名為氣門。


同名之穴49自「頭臨泣」至「足少陽也」出自《類經圖翼·卷九·經絡》

頭臨泣足少陽足臨泣腹通谷足少陰足通谷足太陽
手三里手陽明足三里足陽明頭竅陰足少陽足竅陰
背陽關督脈足陽關足少陽也      


宗榮衛三氣解

宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸50語出《黃帝內經·靈樞第七十一·邪客》

○曰:上焦開發,宣五穀味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂宗氣。宗之為言大也。51語出《黃帝內經·靈樞第三十·決氣》。

榮氣者,陰氣也,水穀之精氣也。52語出《黃帝內經·素問第四十三·痹論。》其精氣之行經者為榮氣。53語出《黃帝內經·靈樞第五十二·衛氣》。榮氣出於中焦,並胃中,出上焦之後,上注於肺。受氣取汁,化而為血,以奉生身,莫於貴此54原文「隧」誤作「墜」,按《黃帝內經·靈樞第十八·營衛生會》修改。。其行始於太陰肺經,漸降而終於厥陰肝經,隨宗氣而行於十二經隧之中。故曰:清者為榮,榮行脈中55參《黃帝內經靈樞集注·卷七·衛氣失常第五十九》:「謂營氣出於氣分,而行於脈中。衛氣出於脈中,而散於脈外。此陰陽血氣交互之妙道也。夫精專者,行於經隧之營血,始於手太陰肺,終於足厥陰肝。」亦可參《黃帝內經·靈樞第十六·營氣》。

衛氣者,陽氣也,水穀之悍氣也。其浮氣之慓疾滑利56語出《黃帝內經·素問第四十三·痹論》,而不循於經者,為衛氣57語出《黃帝內經·素問第四十三·痹論》。。衛氣出於下焦58語出《黃帝內經·靈樞第十八·營衛生會》,漸外而上,每日平旦陰盡,陽氣出於目之睛明穴,上行頭59參《黃帝內經·靈樞第七十六·衛氣行》:「故衛氣之行,一日一夜五十周於身,晝日行於陽二十五周,夜行於陰二十五周,周於五藏。是故平旦陰盡,陽氣出於目,目張則氣上行於頭,循項下足太陽,循背下至小指之端。」在「出於目」之上特指謂睛明穴。,晝自足太陽始,行於六陽經,以下陰分,夜自足少陰始,行於六陰經,復注於腎60參《類經·卷八·經絡類·二十三·營衛三焦》:「故於平旦陰盡,陽氣出於目,循頭項下行,始於足太陽膀胱經而行於陽分,日西陽盡,則始於足少陰腎經而行於陰分,其氣自膀胱與腎,由下而出,故衛氣出於下焦。」。晝夜各二十五周,不隨宗氣而自行於各經皮膚分肉之間。故曰:濁者為衛,衛行脈外也61參《黃帝內經·靈樞第十八·營衛生會》:「其清者為營,濁者為衛,營在脈中,衛在脈外,營周不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環無端。衛氣行於陰二十五度,行於陽二十五度,分為晝夜。」

注曰:脈有經絡,經在內,絡在外。氣有榮衛,榮在內,衛在外。榮氣者猶原泉之混混62混混,即滾滾,水湧出貌。,循行地中,周流不息者也,故曰:榮行脈中。衛氣者,猶雨霧之鬱蒸,透徹上下,遍及萬物者也。故曰:衛行脈外,是以雨霧之出於地,必先入百川,而後歸海河。衛氣之出於胃,必先充經絡而達諸經63語出《類經·卷七·經絡類·十七·經絡之辨刺診之法》。

又曰:雖衛主氣而在外,然亦何嘗無血?榮主血而在內,然亦何嘗無氣?故榮中未必無衛,衛中未必無榮,但行內者便謂之榮,行外者便謂之衛。此人身陰陽交感之道,分之則二,合之則一而已64語出《類經·卷七·經絡類·二十三·營衛三焦》

宗氣積聚於胸中,源於喉嚨,貫通心脈,使人能呼吸。《内經》說:上焦開發,宣五穀味,熏膚、充身、潤澤毛髮,像霧露一樣輕薄地灌溉一身。這就是宗氣的重大作用。

榮氣屬陰,是運行於脈中的水穀精氣,源於中焦胃中,到達上焦之後,灌注於肺,與自然界清氣相合,化生為血,以奉養身體生命,沒有比血更貴重的了。榮氣以手太陰肺經為起點,運行並逐漸下降,以足厥陰肝經為終點。伴隨宗氣,一同運行於十二經脈之中。因此說:榮氣就是運行於脈中的清氣。

衛氣屬陽,是水穀的彪悍之氣,行走迅速而流利,不循經脈運行。衛氣源於下焦,逐漸往外、往上行走。每天平旦時份,陰氣消散,衛氣從睛明穴外出,上行於頭。白晝時,以足太陽膀胱經為開端,散行於六陽經,下行至陰分。夜間,以足少陰腎經為開端,行於六陰經,再灌注到腎中。一晝一夜,各行二十五週。不伴隨宗氣,獨自行走於各經的皮膚分肉之間。因此說:衛行就是行於脈外的濁氣。

註曰:脈有經脈、絡脈之分,經脈在內,絡脈在外。氣有榮氣、衛氣之分,榮氣在內,衛氣在外。榮氣像滾滾湧出的泉水,循行於地中,周流不息。所以說:榮氣運行於脈中。衛氣像鬱蒸而成的雨霧,透徹天上地下,遍及萬物。所以說:衛氣運行於脈外。雨霧以地為起源,必須先流入河流,才能歸於海洋、江河。衛氣源於胃,必須先充斥於絡脈,才能到達各經。

又說:衛氣雖然主管氣,行於脈外,但又怎會脫離血而獨行?榮氣主管血,行於脈內,但又怎會脫離氣而獨行?因此,榮氣之中,未必無衛氣,衛氣之中,未必無榮氣。只是,行於脈內的,被統稱為榮氣,行於脈外的,被統稱為衛氣。這就是人體陰陽交感的道理:若要刻意分辨,便有陰陽二者之分,若彼此交感,便能合而為一。


論精神

精者,陰也,魄也。神者,陽也,魂也。精神合而主心、意、志、思、智、慮65 疑參《黃帝內經·靈樞第八·本神》:「凡刺之法,先必本於神,血脈營氣精神,此五藏之所藏也,至於淫泆離藏則精失,魂魄飛揚,志意恍亂,智慮去身者,何因而然乎?天之罪與?人之過乎?何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮,請問其故。岐伯答曰:天之在我者,德也;地之在我者,氣也,德流氣薄而生者也。故生之來謂之精。兩精相搏謂之神。隨神往來者謂之魂。並精而出入者謂之魄。所以任物者謂之心。心有所憶謂之意。意之所存謂之志。因志而存變謂之思。因思而遠慕謂之慮。因慮而處物謂之智。」,精神離而失心、意、志、思、智、慮。蓋精神雖生於腦髓66 腦髓為奇恆之府,可參《黃帝內經·素問·五藏別論》:「腦髓骨脈膽女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不寫,名曰奇恆之府。」。而《黃帝內經·靈樞第三十三·海論》說明腦為髓海:「腦為髓之海,其輸上在於其蓋,下在風府。」文中言精神生於腦髓,而精指魄而屬陰,神則為魂而屬陽。,然資養於飲食之精糜67 疑參《黃帝內經素問集注·卷三·脈微精要論》:「本經曰:五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。陽氣者,水穀之精也,故先養於五臟之神。柔者,少陽初生之氣也。初出之微陽,而榮養於筋,是以少陽之生筋也。莫子晉問曰:首論神氣本於天真,奚又屬五味之所生養?曰:精氣神,皆有先天,有後天。先天之神氣,又藉後天水穀之所資生而資養。故曰:兩精相搏謂之神。兩精者,天乙之精、水穀之精也。」,血液之潤澤也68 疑參《黃帝內經素問集注·卷三·脈微精要論》:「此言四體百骸。髓精筋骨。亦皆由藏精之所資也。靈樞經脈篇曰:人始生。先成精。精成而腦髓生。骨為幹。脈為營。筋為剛。肉為牆。皮膚堅而毛髮長。穀入於胃。脈道以通。血氣乃行。蓋言人之氣血聲色。筋骨肌肉。糜不由先天始生之精。後天水穀之液。所資生而資養者也。」。分而言之,其具於已而作已不知用者,精是也,其於已而供已之機用者,神是也。故曰:神主外,精主內。欲行者,神也,不欲行者,精也,精神合則志意69 志意之意,可參《黃帝內經·靈樞第八·本藏》:「志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。……志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。」,有別於《內經》,此文則以精神主宰志意之定散定也。登高而呼,棄衣而走者,神之孤也。獨閉戶慵而居者,精之孤也。以精神離則志意散也70 疑參考《黃帝內經·素問第四十九·脈解》:「所謂欲獨閉戶牖而處者,陰陽相薄也,陽盡而陰盛,故欲獨閉戶牖而居。所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復爭,而外并於陽,故使之棄衣而走也。」,或《黃帝內經·素問第十七·脈微精要論》:「衣被不斂。言語善惡不避親疏者。此神明之亂也。」而取其神亂的表現。。是說雖簡,擴而充之可以窮精、神、魂、魄、陰陽之理。

精屬陰,又被稱為魄。神屬陽,又被稱為魂。精神相合,主管心、意、志、思、智、慮。若精神相離,則失去心、意、志、思、智、慮。這是因為,精神雖然生成於腦髓,卻需要由飲食所得的水谷精微資養,亦需要血液的潤澤。

若要分開論述,運用於己身而不為己知的,就是精。在於己身而作為神機運用的,就是神。所以說:神主外,精主內。使人有意行動的,就是神。使人不欲行動的,就是精。精神相合,志意就能穩定。登上高處呼叫,脫衣奔跑,就是神獨自運作的表現。獨自關在房間裡,慵懶而居,就是精獨自運作的表現。這是因為,精神相離,志意便會分散。以上解說雖然簡短,但若擴充而論,就能窮盡精、神、魂、魄、陰陽的道理。


人身體名

頭,獨也。體高,獨也。首,頭也。頭,精神之府71 精神之府,回應上文指「精神生於腦髓」。也。頭骨曰顱,顱頂曰顛,顛之前曰前髮際,前髮際兩傍曰額角髮際。顛之傍曰頭角,前頂前曰𬱆72 𬱆,出處未詳,但在此文中指顛頂前到前髮際的部位,故「𬱆前曰前髮際」。,𬱆前曰前髮際,前髮際兩傍曰額角髮際。顛之後曰後頂,後頂之後曰腦、曰枕骨。玉枕骨,曰腦後骨、曰顱際,銳骨73 銳骨,前文言之腦後骨或枕骨,邊緣較尖銳,故名銳骨,即枕外隆突。可參《黃帝內經·素問第六十·骨空論》:「髓孔在腦後三分,在顱際銳骨之下。」,其下曰後髮際。通曰大陽骨74 參《黃帝內經·靈樞第十·經脈》:「膀胱足太陽之脈,起於目內眥,上額,交巔;其支者,從巔至耳上角;其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩髆內,挾脊,抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱。」,料是以循行該範圍的足太陽經統稱該處的骨頭。。顛之傍曰頭角、曰耳上角、曰耳上髮際、曰顳顬75 顳顬,參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「顳顬:顳,柔涉切。顬音如。耳前動處。蓋即俗所云兩太陽也。一曰鬢骨。」,及《黃帝內經·靈樞第二十三·熱病》:「熱病頭痛顳顬目(疒挈脈)痛,善,厥熱病也。」中及上下廉、曰耳郭76 耳郭,解剖結構名。指位於外耳道以外的全部耳殼的統稱。上、曰耳、曰窗靇77 窗籠,指耳或耳中,參《黃帝內經·靈樞第五十二·衛氣》:「窗籠者,耳也。」及《黃帝內經·靈樞第五·根結》:「少陽根於竅陰,結於窗籠。窗籠者,耳中也。」、曰聽宮、曰眸子78 眸子,疑出自《黃帝內經·靈樞第七十五·刺節真邪》:「刺此者,必於日中,刺其聽宮,中其眸子,聲聞於耳,此其輸也。」,而誤以為聽宮與眸子同指耳上,眸子實際應指瞳子。、曰耳郭、曰耳中珠子、曰關79 關,疑語出沈彤《釋骨》:「在耳前者、曰關〔頬骨弓中央〕(穴有名上關下關者、調在關之上下也)」、曰機、曰骸。耳下曲骨載頰者80 骸耳下曲骨載頰者,疑語出沈彤《釋骨》:「耳下曲骨〔下顎骨〕載頰在頷〔顎〕後者(頷。説文作頜、與頤同訓顄、葢從口内言之、若從口外言、則兩旁爲頷、頷前爲頤、不容相假、故内經無通稱者)」曰或81 參沈彤《釋骨》:「口頰下之骨、曰或骨〔顎骨〕(骨空論云、或骨空在口下、當兩肩、王大僕註云、謂大迎穴也、彤按説文或卽域本字、云或骨者、以其骨在口頰下、象邦域之囘帀也)」、曰頰車82 頰車,可參錢潢《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「頰車者,下牙床骨也。總載諸齒,能咀食物,故名頰車。」,或《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「頰,耳下曲處為頰。」、曰輔83 輔,可參《說文解字》:「輔,人頰車也」、曰輔車。耳後曰完骨84 完骨,可參錢潢《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「完骨者,耳後之棱骨。」、曰耳後髮際85 以上各為顛之傍的別稱,實際合指頭兩側、耳上方的部位。。通曰少陽骨86 少陽骨,參《黃帝內經·靈樞第十·經脈》:「膽足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角下耳後,循頸行手少陽之前……其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後;其支者,別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於䪼下,加頰車……」,料是以循行該範圍的足少陽經統稱該處的骨頭

面,顏也,為靈宅,一名尺宅。以眉目鼻口之所居,故曰宅。囟87 參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「顖,音信,腦蓋骨也。嬰兒腦骨未合,軟而跳動之處,謂之顖門。」,又參沈彤《釋骨》:「『説文』:作囟,訓頭會腦葢,乃謂頭骨交會之腦葢,非指葢之全也。」前曰額,額傍曰額角、曰顙大88 顙大,額之大角,從額之大角入髮際五分為頭維穴。參《黃帝內經·靈樞第五·根結》:「陽明根於厲兌,結於顙大,顙大者鉗耳也。」,又參錢潢《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「一曰顙者,亦額之謂也。」。額下眉也,眉骨曰眉陵骨。命門者,目也89 語出《黃帝內經·靈樞第五·根結》:「太陽根于至陰,結于命門。命門者,目也。」,內曰內眥90 目內眥,指內眼角。參《黃帝內經·靈樞第十·經脈》:「膀胱足太陽之脈,起於目內眥。」,外曰外眥,曰上下胞、曰目匡91 目匡,即眼窩。、曰白眼、曰黑眼、曰瞳子、曰瞳仁、曰五輪92 五輪、八廓,為醫家闡述眼與臟腑之關係,並論治眼疾的兩種學說,分別衍化自五行及八卦。出自《黃帝內經·靈樞第八十·大惑論》:「五藏六府之精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡其窠,氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精,而與脈并為系。」,即以「五臟六腑之精皆上注於目」為根本概念。五輪,參《銀海精微·五輪八廓總論》:「五輪:肝屬木曰風輪,在眼為烏睛;心屬火曰血輪,在眼為二眥;脾屬土曰肉輪,在眼為上下胞瞼;肺屬金曰氣輪,在眼為白仁;腎屬水曰水輪,在眼為瞳仁。」八郭93 以上各為雙目的別稱,實際合指眼睛及其四周的部位。八廓,參《銀海精微·五輪八廓總論》:「八廓無位有名,大腸之腑為天廓,脾胃之腑為地廓,命門之腑為火廓,腎之腑為水廓,肝之腑為風廓,小腸之腑為雷廓,膽之腑為山廓,膀胱之腑為澤廓」。眉目間曰闕、曰庭、曰顏。眉前94 語出《黃帝內經·靈樞第四十九·五色》:「闕者,眉間也;庭者,顏也……」曰眉本95 以上各為眉目間的別稱,實際合指眉心的部位。,眉後之肉曰頤96 頤在此指眉後之肉,未與他經解釋相合,後文同。可參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「頤,音移,頷中為頤。頷,何敢切,腮下也。」,又參錢潢《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「頤者,口角後之下也。」、曰大陽。顏下曰鼻。鼻根曰額、曰鼻柱、曰明堂97 語出《黃帝內經·靈樞第四十九·五色》:「黃帝曰:明堂者,鼻也……」、曰準98 準,指鼻前下隆起之頂部。又名準頭、鼻尖。參《東醫寶鑒》卷一:「山根之下曰鼻準。」、曰鼻孔99 以上各為鼻根的別稱,實際合指鼻子各部位。。鼻目之間曰䪼100 《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「䪼音拙。目下為䪼。」,又參沈彤《釋骨》:「目之下起骨、曰䪼〔上顎骨眼窩下緣〕。」。目下曰顴、曰面鳩骨101 頄,參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「頄,音求,顴頰間骨。」。鼻下曰人中,鼻為天門,口為地戶,天地之間,故曰人中。口之上下曰唇。口傍曰吻。口下曰承漿,其下曰頤、曰腮、曰頷。口中曰頤中、曰玉地、曰上顎、曰下顎、曰齗102 齗,即牙齦、牙根肉,後文同。基、曰齦、曰上齒下齒、曰板齒門齒、曰牙、曰齒、曰真牙103 眞牙,參沈彤《釋骨》:「其最後生者,曰眞牙。」 以上各為口中的別稱,實際合指口周骨頭內至牙齒的部位,通曰陽明骨104 陽明骨,參《黃帝內經·靈樞第十·經脈》:「胃足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱」,料是以循行該範圍的足陽明經統稱該處的骨頭。頰上曰髯105 髯,本作「䫇」,本指長在臉頰兩邊的胡鬚,亦泛指胡鬚。《說文》:「䫇,頰須也。」,粵語讀作「jim4/jim6」,普通話讀作「rán」。,口上曰髭106 髭,指嘴脣上短鬚。《玉篇.髟部》:「髭,口上須。」,粵語讀作「zi1」,普通話讀作「zī」。,口下曰鬚,頰毛曰而107 而,頰毛也。象毛之形。

項節七,第一椎俗曰奉守108 奉守,出處未詳,待考證內,第五、第六、第七曰項節,三節通曰柱骨109 疑語出沈彤《釋骨》:「自顱際鋭骨而下、骨三節、植頸項者、通曰柱骨〔頸椎〕。」,或《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「天柱骨肩骨上際,頸骨之根也。」,或《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「頸者,頭之莖骨,肩骨上際之骨,俗名天柱骨也。 」、曰伏骨、曰復骨110 疑語出沈彤《釋骨》:「其隱筋肉中者、曰復骨(張景岳云,復,當作伏)。」、曰毖骨111 毖骨,即第一肋骨,語出沈彤《釋骨》:「缺盆外伏頸旁壅肉下者、曰毖骨、曰缺盆外骨〔第1肋骨〕、其骨卽肋骨之第一條也。」。頭莖曰頸112 以上各為第五、六、七節項節的別稱,實際合指頸及頸椎的部位。,頸者側也。項者後也,喉者前也。喉以候氣,乃氣管也,居前。咽者,食通也,居後113 疑參王清任《醫林改錯》:「喉者候也,候氣之出入,即肺管上口是也。喉之後名曰咽,咽者嚥也,嚥飲食入胃,即胃管上口是也。」,或《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「咽者,飲食之路也,居喉之後。 喉者,通聲息之路也,居咽之前。 」。結喉之下曰缺盆,挾結喉之脈曰人迎,挾人迎之筋曰纓筋114 纓筋,指頸側胸鎖乳突肌前之大筋,可參《黃帝內經·靈樞第二十一·寒熱病》:「人迎,足陽明也,在嬰筋之前。」。脊椎二十一節115 疑語出沈彤《釋骨》:「項大椎之下、二十一節〔胸椎12+腰椎5+仙骨3+尾骨1〕(節亦曰顀。作焦、誤、顀、亦作椎)。通曰脊骨、曰脊椎、曰膂骨、曰中𦛗〔脊椎骨〕。」,第一椎曰大椎,椎一焦116 焦,參前注,亦作「椎」。通呂骨,曰脊𦛗、曰膂117 膂,同呂。參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「膂,呂同,脊骨曰呂,象形也。又曰:夾脊兩旁肉也。」骨、曰脊骨118 脊骨,可參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「脊骨者,脊膂骨也,俗名脊梁骨」 以上各為脊椎的別稱,實際合指脊椎骨的部位。兩傍曰膂、曰膂肉、曰膂筋,通曰脊119 以上各為脊椎兩傍的別稱,實際合指夾脊、背肌、腰肌的部位。大椎兩傍曰肩中、曰肩外、曰肩端120 以上各為大椎兩傍的別稱,實際合指大椎到肩峰之間的部位。成片骨曰甲骨、曰胛骨、曰肩胛、曰成骨、曰髆121 髆,《說文解字》:「肩甲也。」、曰肩膊122 以上各為成片骨的別稱,實際合指肩胛骨的部位。肩臑123 臑,一義為名羊、豬等牲畜的前腿。後泛指人的上肢或動物的前肢。《說文解字.肉部》:「 臑 ,臂,羊豕曰臑 。」,或參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「臑,儒、軟二音,又奴刀切,肩下內側對腋處,高起白肉也。」之會,曰䯏骨124 䯏骨,指肩峰。疑語出沈彤《釋骨》:「䯏骨〔肩峰〕之起者、曰髃骨、曰肩前髃。」、曰髃125 髃,《説文》:「肩前也。」參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「髃骨,音魚,端也。肩端之骨。」骨、曰肩端,上行兩叉骨126 原文「叉」誤作「又」,按《釋骨》修改。 以上各為肩臑之会的別稱。腰椎與骶骨接,一名尻骨127 尻骨,尾骶骨的別稱,《黃帝內經·素問第六十·骨空論》:「脊骨下空,在尻骨下空。」,一窮骨128 窮骨,疑語出《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「尻開高切,尾骶骨也,亦名窮骨。」。髎骨129 髎,骨節空隙處。多用於命名骨骼孔隙上的穴位。骶骨上的髎,也即「八髎」。李時珍《奇經八脉考·釋音》:「髎音寥,骨空處也。」兩傍曰監、曰髂、曰髖、

曰腰踝130 以上各為髎骨兩傍的別稱,實際合指髖骨及髖骨兩側踝的部位。腰踝上肉曰胂131 胂,《說文解字.肉部》:「 胂 ,夾脊肉也。」,胂下曰臀,臀尻旁大肉也。

天突兩傍曰巨骨132 巨骨,疑指鎖骨。參沈彤《釋骨》:「自結喉〔喉頭隆起〕下四寸至肩端前横而大者、曰巨骨〔鎖骨〕」,而非穴位(參上下文,若為穴位,則綴以「穴」字。)」,以界頸肩胸膺133 膺,可參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「膺者,胸前兩旁高處也。」。天突下曰膺中骨、曰心蔽骨,通曰胸134 心蔽骨,疑語出沈彤《釋骨》:「䧟骨下蔽心者、曰𩩲𩩲𩨗𩨗。曰鳩尾、曰心蔽骨、曰臆前蔽骨〔劍狀突起〕。」。胸兩傍曰膺,胸中135 胸中,可參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「胸兩旁高處為膺。胸中,兩乳之間也。」曰膻中、曰心中兩乳傍也136 參注234,兩乳傍也應作「兩乳之間也」。心蔽骨下曰岐骨137 岐骨,實際指左右第七肋軟骨會合於胸骨處。參《醫宗金鑑·正骨心法要旨》:「岐骨者,即兩鳧骨端相接之處,其下即鳩尾骨也。」、曰鳩尾骨138 鳩尾骨,蔽心骨,當胸骨劍突下。參《醫宗金鑒·刺灸心法要旨》:「鳩尾者,即蔽心骨也。其質系脆骨,在胸骨之下岐骨之間。」、曰膈、曰心下、曰腹、曰大腹、俗曰肚、曰齊、曰臍、曰小腹、曰小腹、曰毛際139 毛際,可參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「毛際,曲骨兩旁為毛際,其動脈即足陽明之氣衝也。」,及《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「毛際者,小腹下橫骨間,叢毛之際也」、曰橫骨、曰曲骨140 橫骨、曲骨,分別為恥骨與恥骨聯合,參沈彤《釋骨》:「𩩲𩨗〔劍狀突起〕直下横兩股間者、曰横骨、曰股際骨〔恥骨〕。其中央兩垂而壓陰器者、曰曲骨〔恥骨結合〕。」 以上各為心蔽骨的別稱,實際合指胸骨經腹部到恥骨聯合的部位。兩傍曰股際、曰羊矢141 羊矢穴名,位於股溝上端,平鼠蹊內端與恥骨上緣中點。為經外奇穴,出自《備急千金要方》。出自《千金要方》:「癭瘤……胸堂、羊矢,灸一百壯」,肚臍曰氣衝。有動脈142 參《醫宗金鑒·刺灸心法要旨》。,重按之則足部脈皆絶矣。莖者,陰莖也,垂者,睪丸也,莖垂者,身中之機也。篡者,兩陰兩筋之間也143 篡,可參《黃帝內經·素問第六十·骨空論》:「其孔,溺孔之端也,其絡循陰器合篡閒,繞篡後」,及《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「篡,初貫切,屏翳兩筋間為篡。篡內深處為下極。下極,兩陰之間,屏翳處也。即會陰穴。」。婦人者,反男子。胞所以妊室也,子宮所以藏子,精宮也144 參森立之《素問考注》:「按:此云女子胞,則在男則為精室,在女則為子藏之義在焉。蓋謂男女共有此六者也。此說極是,精室即男胞也。」;「按:胞者,精室也。……。女子則無精室而有子藏,在子宮兩旁。《五臟別論》所云『女子胞』是也。云『女子胞』則在女子則為子藏,在男女則為精室之義在焉耳。」男子胞為仿「女子胞」而命名,胞在男為精室,在女為子宮,故稱精宮。

腋下曰胠145 參沈彤《釋骨》:「其在腋下、而後乳三寸者、曰胠〔在腋窩部分的肋骨〕。」,胠下曰䏐146 䏐,其意未詳,待考證。《說文解字》:「孔也。」,腋下曰季脅147 季脅,可參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「季脅者,脅之小肋骨也,俗名軟肋。」、曰季肋148 肋,可參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「曰肋者,脅之單條骨之謂。」,季肋下曰䏚,無骨空,軟之處也149 語出《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「䏚者,脅下無肋骨空軟處也」。䏚下曰腰踝,乃髖骨上,其肉曰胂,其下曰髀樞150 髀樞,可參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「其骨面名曰髖,挾髖之曰名曰機,又名脾樞,外接股之髀骨也,即環跳穴處,此一骨五名也。」。肋骨左右各十二,當脊者曰脊肋、背肋,當胸者曰胸肋,當脅者曰脅肋,其短骨曰季肋,最短者曰橛肋151 疑參沈彤《釋骨》:「脅骨〔第8肋骨~第12肋骨〕之短而在下者、曰橛肋〔第10~12肋骨〕、三。其最短俠脊者、曰季肋〔第11肋骨〕。」

臑者,大臂也。肩臑之會為機關152 疑參沈彤《釋骨》:「一身之伸屈司焉。故通、曰機關〔關節〕。」,外曰臑外,內曰臑內。脅臑之會曰腋、曰曲腋、曰腋中橫紋、曰腋下153 以上各為脇臑之會的別稱,實際合指上臂肌及脅之上際交會的部位。臑臂會曰肘、曰肘中、曰肘中橫紋、曰肘內、曰肘外154 以上各為臑臂會的別稱,實際合指上臂下臂交會的部位。輔骨者,臑骨下端際起之處也。臂有上下二骨,為內踝者上骨也,為外踝者下骨也,外曰臂外,內曰臂內。臂掌之交曰腕,曰腕中、曰腕前、曰腕後。掌者,手心也,曰掌中、曰掌內、曰掌外。掌中大指本節155 大指本節,即拇指第一掌指關節。起肉曰魚際、曰魚腹、曰魚156 可參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「魚際在手腕之前,其肥肉隆起處形如魚者統謂之魚。寸之前,魚之後,曰魚際穴。」。大指一名拇指,一名將指。大指次指157 大指次指可,參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「大指次指謂大指之次指,即食指也。足亦同」曰食指,曰鹽指158 鹽指,出處未詳,待考證。,曰中指,曰無名指,曰小指。五指本節為岐159 歧,指交接而分叉、分歧處,可參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「歧骨者,凡骨之兩叉者,皆名歧骨,手足同。」之處,曰十邪穴,曰五邪穴160 查而未得十邪或五邪穴,但見八邪穴,為經外奇穴。均在手背側,微握拳時,第一至五指間的指蹼緣後方赤白肉際處,有左右共八穴。,曰五指間。覆手指者爪,爪者手足之甲也,故曰爪甲。爪甲與肉交者曰爪甲上,其左右角曰爪甲角。

髀內曰股161 髀,為骨頭,疑參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「髀,比、婢二音,股也。一曰股骨。」,及參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「小腿中節上下交接處名曰膝,膝上之骨曰髀骨,股之大骨也。」,股162 股,為肉,可參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「股,大腿也。」,及參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「股者,下身兩大支之通稱也,俗名大腿。」外曰髀,髀肉起者曰伏兔163 伏兔,疑語出《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「伏兔,髀前膝上起肉處,曰伏兔。」。髀脛之會曰膝蓋164 膝蓋,疑參沈彤《釋骨》:「髀〔大腿骨〕𩩋𩩋〔下腿骨〕之間、曰骸關〔膝關節〕」,膝骨曰髕,膝內曰膕165 膕,為膝內,可參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「膕者,膝後屈處,俗名腿凹也。」,膝外輔骨166 輔骨,疑參沈彤《釋骨》:「俠膝之骨、曰輔骨。 内曰内輔〔膝關節内側部〕。外曰外輔〔膝関節外側部〕」;然有云之連骸而非輔者,參《黃帝內經·素問第六十·骨空論》:「俠膝之骨為連骸,骸下為輔,輔上為膕」,再參沈彤《釋骨》:「其專以骸上〔小腿的上端〕爲輔者(骨空論云、骸下爲輔、下乃上之訛也)。則膝旁不曰輔而曰連骸、骸上者、𩩋𩩋之上端也。」,髀骨、脛骨相接而隆起之處也。內輔骨者,其內廉二骨隆起之處也。其骨大而為內踝167 踝,足跗兩旁突出之高骨。可參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「踝骨,踝,胡寡切。足跗後兩旁圓骨,內曰內踝,外曰外踝,俗名孤拐骨。」者,脛骨也。其骨少而為外踝者,胻骨168 䯒,在此指腓骨,疑參沈彤《釋骨》:「䯒〔下腿骨〕外廉起骨成䯒者、曰成骨〔腓骨〕」也。胻骨169 䯒,在此為小腿脛、腓骨之統稱,疑參《黃帝內經·素問第六十·骨空論》:「胻骨空在輔骨之上端。」(當中「輔骨上橫骨下為楗」),或參《黃帝內經·靈樞第二·本輸》:「下陵,膝下三寸,胻骨外三里也。」,或參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「胻骨者,俗名臁脛骨也,其骨兩根,在前者名成骨,又名骭骨,形粗,膝外突出之骨也。在後者,名輔骨,形細,膝內側之小骨也。」中央伏復起者曰絕骨170 絕骨,為骨頭,疑參《黃帝內經·素問第六十·骨空論》:「外踝上,絕骨之端灸之」,或參沈彤《釋骨》:「外踝上細而短附䯒者、曰絶骨〔腓骨遠位端〕」,而非《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》所云:「絕骨,外踝上尖骨曰絕骨。劬允切,筋肉結聚之處也。」。膝髕下脛骨上曰膝眼,膝膕下曰腨171 腨,可參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「腨者,下腿肚也,一名腓腸,俗名小腿肚。」,曰腨腸,曰實腹,直下近地者曰跟、曰踵172 踵,疑參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「踵者,足下面著於地之謂也,俗名腳底板。」。內踝下曰內踝後屬、曰然骨173 然骨,參沈彤《釋骨》:「在内踝下者、曰内踝之後屬。内踝下前起大骨。曰然骨〔舟狀骨〕。」。足大指本節後腕宛174 宛,《說文解字·宀部》:「宛:屈草自覆也。」,後引申出屈曲之意者,曰腕骨。其後如核骨,曰核骨,外踝下曰京骨、曰束骨175 疑參沈彤《釋骨》:「大指本節後宛宛者、曰腕骨〔第1中足骨頭〕。其在内側如核者、曰核骨〔第1中足骨的種子骨〕(核、亦作覈)。足外側大骨曰京骨〔第5中足骨粗面〕。京骨之前當小指本節後者、曰束骨〔第5中足骨頭〕。」

,兩踝下曰足腕,足下曰足心,足上曰跗176 語出沈彤《釋骨》:「足上曰跗〔足背部〕。」、曰附上、曰趺陽177 趺陽,為足陽明胃經循行至足跗處衝陽穴之脈動,為候中土脾胃之氣候衰旺存亡之要處。可參《傷寒雜病論·辨脈法》:「若脈浮大者,氣實血虛也。今趺陽脈浮而濇,故知脾氣不足,胃氣虛也。」,及《傷寒雜病論·平脈法》:「趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚硬。」。足之指曰趾,居內之大者名大趾,第二趾名大趾之次趾,第三趾名中趾,第四趾名小趾次趾,第五居外之小者名小趾178 語出《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「居內之大者,名大趾;第二趾,名大趾之次趾;第三趾,名中趾;第四趾,名小趾之次趾;第五趾居外之小者,名小趾。」。五趾本節為岐者曰足五趾之間、曰足五邪、曰足十邪179 查而未得足十邪或足五邪,但見八風,為經外奇穴。八風在足背側,第一至五趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處,一側四穴,左右共八個。。足大趾爪甲後為三毛,毛後橫紋為聚毛180 原文脫「毛」,按《傷科補要·周身名位骨度注釋》修改。,爪甲宜見前。

腦,俗曰腦子,顛頂骨俗天靈蓋。目綱者,即上下胞,兩瞼又名曰睫181 語出《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「目綱者,即上下目胞之兩瞼邊,又名曰睫,司目之開闔也。」。目珠者,目睛也。俗名目系者,目睛入腦之系182 疑語出《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「目珠者,睛之俗名也。目系者,目睛入腦之系也。」。舌者,司味之竅也183 語出《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「舌者,司味之竅也。」,頏顙184 頏顙,頏,粵語讀作「hong4/kong3」,普通話讀作「gāng/háng/hàng」;顙,粵語讀作「song2」,普通話讀作「sǎng」。為咽上上齶與鼻相通的部位,亦即軟口蓋的後部,此處有足厥陰肝經通過。可參《黃帝內經·靈樞第十·經脈》:「肝足厥陰之脈……挾胃屬肝絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙。」,及《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「頏顙者,口內之上二孔,司分氣之竅也。」。手中指,一名𭔬指。肛者,直腸也,大腸下口也185 語出《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「肛者,大腸下口也。」。連骸者,膝側二高骨也186 語出《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「連骸者,膝外側二高骨也。」。肺呼吸天氣;心出納榮衛;脾炎生津液,助消化187 脾生津液以助運化之機理可參《血證論·卷一·臟腑病機論》:「脾稱濕土,土濕則滋生萬物,脾潤則長養臟腑,胃土以燥納物,脾土以濕化氣,脾氣不布,則胃燥而不能食,食少而不能化,譬如釜中無水,不能熟物也……」;肝膽製汁,為消化之用;腎主水,滲瘀濁於膀胱188 參《黃帝內經·素問第八·靈蘭秘典論》:「膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。」氣化不單指膀胱之氣化,更是指腎的氣化以升清降濁,清者得迴流,濁者則下輸膀胱,由膀胱再分清泌濁,濁者終氣化成小便;及參《諸病源候論·膀胱病候》:「津液之餘者,入胞脬則為小便」;「小便者,水液之餘也」;胃者水穀之海,化五味 189參《黃帝內經·素問第十一·五臟別論》:「胃者水穀之海,六府之大源也。五味入口,藏於胃以養五藏氣,氣口亦太陰也。是以五藏六府之氣味,皆出於胃,變見於氣口」;小腸受盛官,消化五味,造精糜190 參《黃帝內經·素問第八·靈蘭秘典論》:「小腸者,受盛之官,化物出焉。」,所謂受盛、消化五味及造精糜,可參《難經正義·卷三·三十五難》:「盛音承,貯也。言受胃之物,化其渣滓,故云受盛之腑也」,故可知其盛載自胃而來的水穀精微,化之而分清,上輸於各處;造精糜又即別濁,將所剩之糟粕下注大腸。;大腸,傳導官191 參《黃帝內經·素問第八·靈蘭秘典論》:「大腸者,傳道之官,變化出焉。」,可參《難經正義·卷三·三十五難》:「言小腸中物,至此精汁已盡,變化為糟粕而出,故云行道之腑也。」,大腸相當於傳輸通道,取糟粕中之津液後,將其變化為糞便,傳至肛門排出。。上焦如霧,胃是也。中焦如漚,小腸是也。下焦如瀆,腎及焦理192 膲理,本指皮膚肌肉的腠理,參《黃帝內經·靈樞第七十九·歲露論》:「人氣血虛……腠理開,毛髮殘,膲理薄。」,此則應作三焦解是也193 語出《黃帝內經·靈樞第十八·營衛生會》:「黃帝曰:善。余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此之謂也。」。時暑膲理之下焦,善化汗出溱溱;時寒腎之下焦,善化小便善利。膻中,宗氣之海194 膻中,為上氣海,宗氣所聚之處。語出《黃帝內經·靈樞第三十三·海論》:「膻中者,為氣之海。」,及參《黃帝內經·靈樞第三十三·海論》:「故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。」,故胸中氣海所積摶之氣為宗氣。195 參《黃帝內經·靈樞第三十六·五癃津液別》:「水穀皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,為其津。其流而不行者為液。」,水穀所化生的津液有五種,即汗、溺、髓、淚、唾液,此文獨取汗、溺作闡述;「天暑衣厚則腠理開,故汗出,寒留於分肉之間,聚沫則為痛。」,對應時暑三焦之下焦善化,加之腠理開,故汗出溱溱;「天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留於膀胱,則為溺與氣。」對應時寒腠理閉,氣濕不洩,津液下注,配合腎之下焦善化小便,壅塞得通,則宗氣之海得利。人身中無貴於精神,故曰宗氣。宗氣路曰宗脈,出於腦髓,周於一身。

頭,位於人體最高處,只有一個,是精神所居之處,又被稱為首。

頭骨,名為顱。顱頂,名為顛。

顛的前方,名為前髮際。前髮際的左右兩傍,名為額角髮際。顛與前髮際之間的區域,名為𬱆。

顛的後方,名為後頂。後頂的後方,名為腦、枕骨。玉枕骨,又被稱為腦後骨、顱際、銳骨。玉枕骨的下方,名為後髮際,通稱為太陽骨。

顛的兩傍,名為頭角,又被稱為耳上角、耳上髮際、顳顬中及上下廉、耳郭上、耳、窗靇、聽宮、耳郭、耳中珠子、關、機、骸。

耳下有彎曲的骨頭,裝載兩頰,被稱為或骨、頰車、輔、輔車。耳的後方,被稱為完骨、耳後髮際,通稱為少陽骨。

面,又被稱為顏、靈宅、尺宅。眉、目、鼻、口位於面部,所以稱為宅。

前囟門的前方,名為額頭。額頭的兩傍,名為額角、顙大。額頭下方,名為眉毛。眉毛的骨頭,名為眉陵骨。

五輪、八廓包括:眼睛,又被稱為命門;內側眼角,名為內眥;外側眼角,名為外眥;眼瞼;眼窩;眼白;眼球;瞳孔。

兩條眉毛之間的部位,被稱為闕、庭、顏。眉毛前方,名為眉本。眉毛後方的肉,被稱為頤、太陽穴。

顏的下方,名為鼻。鼻的根部,被稱為額、鼻柱、明堂、準、鼻孔。鼻與眼睛之間,名為䪼。眼睛下方,名為顴骨、面鳩骨。鼻呼吸天氣,被稱為天門,口納食水谷,被稱為地戶。處於口鼻之間的部位,由於在天地之間,所以名為人中。

口的上下部位,名為唇。口傍,名為吻。口下方的穴位,名為承漿穴。承漿穴的下方,名為頤、腮、頷。口中的部位,名為頤中、玉地、上顎、下顎、齗基、齦、上齒、下齒、板齒、門齒、牙、齒、真牙,通稱為陽明骨。

兩頰旁邊的毛髮,名為髯。口上的毛髮,名為髭。口下的毛髮,名為鬚。面頰上的毛髮,名為而。

頸椎分有七節。第一椎節,俗稱為奉守內。第五、第六、第七椎節,被稱為項節。第三椎節,通稱為柱骨、伏骨、復骨、毖骨。

頭的柄幹,總稱為頸。細分而論,兩側名為頸,後面名為項,前面名為喉。再細分而論,喉是氣管,用於氣的出入,位於咽的前方。咽是食物的通道,位於喉的後方。喉結的下方,名為缺盆。挾持喉結而跳動的脈搏,名為人迎,挾持人迎的筋,名為纓筋。

脊椎分有二十一節。第一椎,名為大椎,通稱呂骨、脊𦛗、膂骨、脊骨。椎骨的兩傍,被稱為膂、膂肉、膂筋,通稱脊。大椎的兩傍,被稱為肩中、肩外、肩端。

呈片狀的骨頭,被稱為甲骨、胛骨、肩胛、成骨、髆、肩膊。肩部與手臂接合處,名為䯏骨、髃骨、肩端上方兩條叉骨。 腰椎與骶骨相接,骶骨又被稱為尻骨、窮骨。骶骨上八髎的兩傍,名為監、髂、髖、腰踝。腰踝上的肉,名為胂。胂的下方,名為臀,即尻骨旁的大肉。

天突兩傍的骨頭,名為巨骨,用以劃分頸、肩、胸、膺。天突下方的骨頭,名為膺中骨、心蔽骨,通稱為胸。胸的兩傍,名為膺。胸的中間,名為膻中,即兩個乳頭的內側。

心蔽骨下方至恥骨聯合的部位,被稱為岐骨、鳩尾骨、膈、心下、腹、大腹(俗稱為肚)、齊、臍、小腹、小腹、毛際、橫骨、曲骨。曲骨的兩傍,名為股際、羊矢穴。與曲骨平,臍下五寸,為氣衝穴,有脈搏跳動,重按可令足部所有脈搏停止。 曲骨下方的柄幹,名為陰莖。與陰莖一同下垂的,名為睪丸。陰莖是身體的關鍵部位。尿道與肛門之間的正中處,名為篡。女性與男性不同的是,女性沒有精宮,反而有藏子的胞,又被稱為妊室、子宮。

腋下,名為胠。胠下的凹陷處,名為䏐。腋下的肋骨,名為季脅、季肋。季肋下無肋骨的軟處,名為䏚。䏚的下方與髖骨上方之間,名為腰踝。腰踝的肉,名為胂。胂的下方,名為髀樞。

左右各有十二條肋骨。在背脊的,名為脊肋、背肋。在胸部的,名為胸肋。在脅部,名為脅肋,較短的名為季肋,最短的名為橛肋。

上臂,被稱為臑。肩與上臂的交會之處,被稱為關節,外側為臑外,內側為臑內。脅與上臂的交會之處,被稱為腋、曲腋、腋中橫紋、腋下。上臂與前臂的交會之處,被稱為肘、肘中、肘中橫紋、肘內、肘外。

與臑骨下端相接的骨頭,名為輔骨。前臂分有上下二骨,上骨作為前臂內踝,下骨作為外踝者,外側為臂外,內側為臂內。前臂與手掌交會之處,被稱為腕、腕中、腕前、腕後。

掌,即手心,又被稱為掌中、掌內、掌外。掌側大指本節的肌肉,名為魚際、魚腹、魚。大指,又名為拇指、將指。大指次指,被稱為食指、鹽指、中指、無名指、小指。五指本節與指骨的分歧之處,被稱為十邪穴、五邪穴、五指間。包覆手指的,名為爪,作為手、足的護甲,所以名為爪甲。爪甲與肉交會之處,名為爪甲上。爪甲左右的角,名為爪甲角。

髀骨內側,名為股。股外側,名為髀。髀肉隆起的部位,名為伏兔。髀骨與脛骨交會之處,名為膝蓋。膝蓋的骨,名為髕骨,後方凹陷處,名為膕。髀骨、脛骨相接而隆起處,為膝外輔骨。膝關節內側兩骨隆起處,為膝內輔骨。

較粗大、作為膝關節內踝的,名為脛骨。較幼小、作為膝關節外踝的,名為胻骨。胻骨在小腿中央凹陷又再凸起的部位,名為絕骨。髕骨下方與脛骨上方之間的部位,名為膝眼。膕的下方,被稱為腨、腨腸、實腹。

腨的正下方,接近地面的部位,被稱為跟、踵。內踝下方,被稱為內踝後屬、然骨。足部大指本節後方彎曲處,被稱為腕骨。腕骨後方,形狀似核的骨,名為核骨。外踝下方,被稱為京骨、束骨。

兩踝下方,名為足腕。足的下方,名為足心。足的背面,名為跗、附上、趺陽。足的指,名為趾。位於內側、最大的,名為大趾。第二趾,名為大趾之次趾。第三趾,名為中趾。第四趾,名為小趾次趾。第五居趾,位於外側、最小的,名為小趾。五趾本節與趾關節的分歧處,名為足五趾之間、足五邪、足十邪。足大趾爪甲的後方,名為三毛。毛後橫紋,名為聚毛。與爪甲有關的命名,可參考前文。

腦,俗稱腦子。顛頂骨,俗稱天靈蓋。

目綱,即上下胞、兩瞼,又被稱為睫。目珠,即目睛。目睛與腦聯繫的部位,俗稱目系。舌,是主管味覺的關鍵,又被稱為頏顙。

中指,一名將指。

肛,即直腸,是連接大腸下方的出口。連骸,即在膝兩側相連的高骨。

肺呼吸天氣。榮衛之氣出入於心。脾得溫煦而能生津液、助消化。肝膽製膽汁,幫助消化之用。腎主管水,將瘀濁滲透至膀胱。

胃是水穀之海,將水穀轉化成五味。小腸受盛五味,將五味分化成營養或糟粕。大腸傳導糟粕到體外。因此,上焦如霧,所指的是胃。中焦如漚,所指的是小腸。

下焦如瀆,所指的是腎及腠理。在暑熱之時,下焦將水氣化,透過大汗而出。在天寒之時,下焦的腎將水氣化,透過通利小便而出。

膻中,是宗氣之海。人體最珍貴的是精神,因此名為宗氣。宗氣運行的道路,名為宗脈,以腦髓為起點,循環於全身。


內障196 內障,病證名。障,遮蔽也。首見於《秘傳眼科龍木論》,因其從內而蔽故名,多發生於瞳神。參《證治準繩·雜病·內障》:「在睛里昏暗,與不患之眼相似,唯瞳神里有隱隱青白者,無隱隱青白者亦有之。」《秘傳眼科龍木論》所記載的常見眼疾七十二症,就依外障、內障分述。其中發生於胞瞼、兩眥、白睛與黑睛的瞼生風粟、胬肉攀睛、暴風客熱、花翳白陷之類外眼病統屬外障,而發生於瞳神的圓翳、綠風與高風雀目之類內眼症則歸屬內障。二十四名197 可參《醫宗金鑑·眼科心法要訣》:「內障初患變五風,黃綠黑烏青圓冰,滑澀浮沉橫散偃,黃心黑水棗花形,雷頭驚振及瞳缺,雀目高風胎患名,二十四證為內障。」

曰:198 出處不詳,待考證。可參《秘傳眼科龍木論》:「因敢推眼疾之名。果有七十二種。據其疾狀。患者頗多。論錄為歌。以貽後代。又自古諸家之眼。各有條章。病狀一一不同。」目病七十二,症之名目,分別內症、外症傳予門。

圓翳199 眼疾,又名圓翳。病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此是腦脂流下。肝風上衝。」,證見「凡眼初患之時,眼前多見蠅飛花發」,「先從一眼先患」,黃晶混濁,翳障漸生,視力緩降,「不痛不癢」,漸至失明,最終在瞳神之中可見圓形銀白色或棕褐色的翳障浮翳200 眼疾,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「皆因腦中熱風衝入眼內。腦脂流下。凝結作翳。」,證見「此眼初患之時,都無癢痛。還從一眼先患,後乃相牽俱損。如銀針之色,雖不見人物,猶見三光」,或《世醫得效方·卷十六》:「此疾上如冰光白色,環繞瞳仁,初生自小眥頭至黑珠上,不痛不癢,無血色相潮。」,即瞳神內映白色。其翳暗處看寬大,明處看則略小。冰翳201 眼疾,名冰翳,又名冰瑕障、冰壺秋月。
病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「皆因肝臟積熱。肺受風勞。或心煩、或嘔血。」,證見「此眼初患之時。頭旋。額角偏痛。眼瞼骨疼痛。眼內赤澀。有花或黑或白或紅,大腸秘澀。夜見燈花如蜂飛。」,宿翳薄而透明光滑,參《證治準繩·雜病》:「薄薄隱隱,或片或點,生於風輪之上。其色光白而甚薄如冰上之瑕。若在瞳神傍側者,視亦不礙光華。」
散翳202 眼疾,又名破散。病機參《世醫得效方·卷十六》:「並是肝肺相傳,停留風熱」,證見《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「瞳仁內有障翳」,散如鱗點之狀,「乍青乍白,不辨人物」,或《世醫得效方·卷十六》:「胞內起粟而爛,日夜痛楚,瞳仁最疼,常下熱淚。」偃月翳203 眼疾,指內障欲成時的病變。病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「亦因肝腎俱勞。腦風積熱。致使生翳如偃月之狀。」,證見「此眼初患之時。惟有頭旋額角骨痛。」,合《世醫得效方·卷十六》:「此疾膜如凝脂,一邊厚,一邊薄,如缺月,其色光白無瑕疵。」,即瞳仁內上半邊有一彎白氣,隱隱似新月之狀,覆垂向下。小雲翳204 眼疾,多言為內障成所遺留之症。參《經驗眼科秘書》:「薄者為雲,厚者為翳」。即在患凝脂翳等疾後,留下的一層薄薄不透明組織。亦有言指此障為「瘢痕」,因大小、厚薄、形態、色澤不同而名稱有異,但總體光滑,無疼痛流淚。因如雲如霧,故稱為「雲翳」,惟不知大小雲翳之別。
驚振205 眼疾,病因多為受外傷。或外因損傷,或內因肝氣,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「忽因五臟虛勞受疾。亦由肝氣不足,熱毒衝入腦中。或因打築,腦中惡血流下。漸入眼內。」,證或見「後經二三年間變成白翳。一如內障形狀」,或見《世醫得效方·卷十六》:「日夜疼痛,淹淹障子,赤膜繞目」澀翳206 眼疾,病因病機未得闡明。證見《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「朦朧如輕煙薄霧」,及《醫宗金鑑·眼科心法要訣》的總結:「澀翳微赤凝脂色,瞳仁端正漸失明,時時隱澀疼無淚,或聚或開無定形。」,再參《瘍醫大全·卷十二》:「黃色而大,凝滯無吸收,故曰澀翳。烏風207 為五風內障之一,分別為綠、黑、青、烏、黃風等五症。各色風乃依瞳仁所見顏色不同而命名。「風」乃表示病勢變化迅速之意。多因真陰虧耗,陰虛陽亢,氣血不和引起。參《醫宗金鑑·眼科心法要訣》:「內障初患如好眼,生花視物霧煙中,隱隱似翳瞳失彩,久變黃綠黑烏青」 眼疾,又名烏風障症。為五風內障之一。指《證治準繩·雜病·內障》:「色昏濁暈滯氣,如暮雨中之濃煙重霧。」病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此是臟氣不和。光明倒退」,及《證治準繩·雜病·內障》:「風痰人嗜欲太多,敗血傷精,腎絡損而膽汁虧,真氣耗而神光墜矣。」,證見「此眼雖癢痛,而頭不旋,但漸漸昏暗,如物遮定,全無翳障,或時生花。」沈翳208 沈,通「沉」。眼疾,指隱於瞳內深處的障翳。病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此眼初患之時,肝臟勞熱……腦中熱氣流下」,證見《世醫得效方·卷十六》:「白藏在黑水下,向日細視,方見其白,或兩眼相傳,疼痛則早輕夜重,間或出淚。」,「白」指翳障 滑翳209 眼疾,指瞳人內有翳如水銀珠子。病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「皆因腦脂流下,肝氣衝上。」證見《世醫得效方·卷十六》:「滑翳有如水銀珠子,但微含黃色,不疼不痛,無淚,遮繞瞳仁。」,及《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「端然。漸漸失明……不辨人物」橫關翳210 眼疾,指內障自瞳仁中映出於外如劍脊,中高邊薄,橫格於瞳仁中心,色白如銀之證,又名橫開翳、橫劍翳內障、橫關翳內障、劍脊翳。病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「皆是五臟虛勞。風毒衝上。腦脂流下。令眼失明。」,證見橫關翳「細睹橫心如劍脊,上頭下畔白微微」,及《世醫得效方·卷十六》:「此證上橫如劍脊,下面微微甚薄,不赤不痛,病此希少。」
大雲翳211 同注333棗花翳212 眼疾,指風輪傍邊,白睛之內生白翳,參差如鋸齒,呈棗花狀。病機參《醫宗金鑑·眼科心法要訣》:「緣怒傷肝膽,令腦邪熱衝入目中,致成此障」,證見《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此眼初患之時。微有頭旋眼澀。漸漸昏暗。時時癢痛。腦熱有花。黃黑不定。」,及《世醫得效方·卷十六》:「此候周迴如鋸齒,四五枚相合,赤色,刺痛如針,視物如煙,晨輕而晝則痛楚,迎風多淚,昏暗不見。」青風翳213 眼疾,為五風內障之一。指《證治準繩·雜病·內障》:「視瞳神內有氣色昏蒙,如晴山籠淡煙也。然自視尚見,但比平時光華,則昏矇日進。」病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「皆因五臟虛勞所作」,及《證治準繩·雜病·內障》:「陰虛血少之人,及竭勞心思、憂鬱忿恚、用意太過者,每有此患。然無頭風痰氣夾攻者,則無此患。」證見《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此眼初患之時。微有痛澀。頭旋腦痛。或眼先見有花無花。瞳人不開不大。漸漸昏暗。或因勞倦。漸加昏重……恐久結為內障」綠風214 眼疾,為五風內障之一。指《證治準繩·雜病·內障》:「瞳神氣色濁而不清」,且瞳神散大,視力嚴重減退。病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「肝肺受勞,致令然也。」;《世醫得效方·卷十六》:「肝受熱則先左,肺受熱則先右,肝肺同病則齊發。」證見《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此眼初患之時。頭旋額角偏痛。連眼瞼骨及鼻頰骨痛。眼內痛澀見花。或因嘔吐噁心……目前花生。或紅或黑。」黑風215 眼疾,為五風內障之一。病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「亦因腎臟虛勞。房室不節。」,及《世醫得效方·卷十六》:「乃腎受風邪,熱攻於眼」,證見「與綠風候相似,但時時黑花起。」肝虛目
216 眼疾,別名肝風目暗。指《證治準繩·雜病·內障》:「無翳,眼前多見虛花,或白或黑,或赤或黃,或見一物二形。」病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此是腎臟虛勞。肝氣不足。」,證見「朦朧遠視不分明,赤痛前無淨黑睛,下冷肝虛元氣乏,眼前花見數般形。」雷頭風217 眼疾,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「頭面多受冷熱。毒風衝上。頭旋猶如熱病相似。俗稱雷頭風。或嘔吐。或噁心。年多。衝入眼內。致令失明。」,及《世醫得效方·卷十六》:「此候熱毒之氣衝入眼睛。」,證見《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「瞳人或大或小不定。後乃相損。眼前昏黑。」,及《證治準繩·雜病·內障》:「初患時,頭旋噁心嘔吐,先患一目,次第相牽俱損,瞳神或大或小,凝脂結白。」金星翳218 其意未詳,待考證。疑指《證治準繩·雜病·內障》:「如金內障證,瞳神不大不小,只是黃而明瑩。乃是元氣傷滯所成,因而痰濕陰火攻激,故色變易。非若黃風之散大,不可醫者。」高風雀目219 眼疾,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「肝有積熱沖。腎臟虛勞。亦兼患後風沖。肝氣不足。致患此疾。」,證見「與前狀不同。見物有別。惟見頂上之物。然後為青盲。」,及《世醫得效方·卷十六》:「雀目二證,病狀雖同,中有異處。蓋高風才至黃昏便不見,經年瞳子如金色,所謂黃風者即此也。」肝虛雞盲220 雞盲,別稱雀目。眼疾,參《證治準繩·雜病·內障》:「雀盲俗稱也,亦曰雞盲。」,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「小兒患者作疳翳,大人肝臟虛勞事,更被風來助本基」,故曰肝虛鷄盲。證見「愛多癢或澀,發歇。時時暗也。後極重之時。惟昏黃不見。惟視直下之物。」,及《世醫得效方·卷十六》:「時時花起,或時頭疼,年深則雙目盲。」
白翳黃心221 眼疾,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「肝臟勞熱。」,及《世醫得效方·卷十六》:「前件亦是肝肺相傳,停留風熱。」,證見:「此候四邊皆白,但中心一點黃,大小眥頭微赤,時下澀淚,團團在黑珠上。」黑花翳222 眼疾,又名黑水凝翳,黑水翳病機參《世醫得效方·卷十六》:「蓋膽受風寒。」,而《醫宗金鑑·眼科心法要訣》則:「膽熱為邪損目神。」,證見《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「不痛不癢。微有頭旋眼澀,見花黃黑不定。瞳人微大。翳或青白。」    

有人說:眼病有七十二種,並將疾病名稱分成內症、外症流傳。

圓翳浮翳冰翳散翳偃月翳小雲翳
驚振澀翳烏風沈翳滑翳橫關翳
大雲翳棗花翳青風翳綠風黑風肝虛目
 暗雷頭風金星翳高風雀目肝虛雞盲
白翳黃心黑花翳    

外症223 外障,病證名。首見於《秘傳眼科龍木論》。指發生在胞瞼、兩眥、白睛、黑睛的眼疾,從外而遮也。四十八

大眥赤脈穿睛224 眼疾,又名大嘴赤脈附睛障。大眥,即上、下眼瞼鼻側聯合處交角鈍圓,又名內眦。心主血,二眥屬血輪,病機參《銀海精微》:「赤脈傳睛之症,起於大眥者心之實也,此心邪之侵肝也。心屬火主血,肝屬木主筋;筋得血灌引漸至黑睛,蔓延瞳仁,甚則看物如同隔絹,是三焦相火炎上。或勞心事太過,或夜觀書史,或能飲酒,及好食五辛,煎炒熱物。」,簡言「三焦發熱,心火愈熾,故目常赤也」證見內眥赤脈成束,橫貫白睛,蔓延黑睛,甚則自覺「內眥壅澀」不適,「看物不準」。小眥赤脈府睛225 眼疾。小眥,顳側聯合處交角銳小,又名銳眦或外眦。病機參《銀海精微》:「小眥赤脈傳睛者,心之虛也,與大眥不同,治法分二症治之。五臟之主,六腑之宗,且屬南方,候陽象德之君。火生土,火乃土之母,脾土實則心火虛矣。治先瀉其脾土之實,後補其心之虛。多因夜近燈火,勞傷心經,致使心虛氣弱,血運不行,積在小眥之間,故引此二者。」證見外眼角絡脈紅赤向黑睛侵襲胬肉攀睛226 眼疾,胬肉也稱肉翳。指胬肉狀如蠅翅,由眥角橫貫白睛,攀侵黑睛,甚則遮蓋瞳神。病機參《銀海精微》:「然此症者,脾胃熱毒,脾受肝邪,多是七情鬱結之人。或夜思尋,家筵無歇,或飲酒樂欲,致使三焦壅熱;或肥壯之人,血滯於大眥……三焦心火俱炎,亦能生此疾」,再參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「或因赤爛多年後,肺臟風沖亦使然」證見「胬肉攀睛者,與大眥赤脈之症同……胬肉發端之時多癢,因乎擦摩,胬肉漸漸生侵黑睛。日積月累者為實,乍發乍痛者為虛。」  
雞冠蜆肉227 眼疾,多生於睥眥,或青或赤,形如雞冠蜆肉,後輕侵風輪重掩瞳。病機、證候參《銀海精微》:「雞冠蜆肉者,心之熱酒之毒也。脾胃壅滯,肝臟積熱,肉翳漸漸而長,侵至黑睛,發來高大,形似雞冠蜆肉壅蔽大眥,皆因相火胃火鬱結,致生紅肉,磣澀淚出。」,病機簡言「脾胃受風熱,火旺脾土燥熱也。」,證也見於《世醫得效方·卷十六》:「翳生在瞼內,如雞冠蜆肉,或青或黑,須翻出看之,阻礙痛楚,怕日羞明。」兩瞼黏睛228 眼疾,以瞼內生瘡,眵淚癢痛,胞瞼粘合難開為主證。病機參《銀海精微》:「脾胃受風冷所傷,邪氣久積不散,致血氣凝滯,久注不開,時自眵淚含糊。」,證見「脾胃風虛,冷弱邪氣聚於瞼,致胞瞼風赤濕爛,肝膈虛熱眵黏四眥,夜睡上下胞瞼膠凝黏緊,血滯不散,久則漸生翳膜。」,及《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「睛疼瞼澀皮肉爛」胞肉膠凝229 眼疾,特點參《銀海精微》:「胞肉膠凝與兩瞼黏睛頗同,兩瞼黏睛,瞼之病。此症,胞之病,瞼熱則眵黏病之淺,胞熱則膠黏病之深,故分作兩症治之。」,病機為「脾胃壅熱,肝膈風充瞼胞內。」,或「胃中有伏熱鬱於內也」,證見「蠹肉壅起,爛濕眵黏膠凝,氣血壅滯,不能疏散,積之年久,黑睛生翳,朦昧不明,羞明怕日。」也見於《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「瞼有肉初時小如麻米。年多漸長大如桃李之狀。」胞肉生瘡230 眼疾,特點參《銀海精微》:「胞肉生瘡,與胞肉膠凝、瞼生風粟、兩瞼黏睛四症大同小異,此皆上胞下瞼之病。然中間分析治法,各有輕重、深淺,劆洗、針烙不同。」,病機為「胃得心熱也」,或「脾胃熱毒,胞肉疙瘩或風粟變而為瘡,血熱化膿」,證見「胞肉疙瘩或風粟變而為瘡,血熱化膿,腐爛煋臊,流汁流膿,浸漬黑睛生翳,眼如硃砂之色。」瞼生風粟231 眼疾,以上下瞼有肉如粟粒,多淚出澀痛,積久翳膜昏暗為主證。特點參《銀海精微》:「瞼生風粟者,瞼間積血年久,致生風粟,與眵黏症同,眵黏者無風粟,故又作一症。」,病機為「胞者上胞也,瞼者下瞼也,脾胃壅熱,血滯不行,致令胞瞼之間,漸生風粟如米」,或《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「皆肺臟壅毒。大腸積熱。肝家有風」,證見《銀海精微》:「胞瞼之間,漸生風粟如米,甚如楊梅之狀,摩擦瞳仁,黑睛有翳。」,或《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「如米隱一般。積久年深。翳膜昏暗。漸漸加重。」
天行赤眼232 眼疾,病機參《銀海精微》:「天行赤眼者,謂天地流行毒氣,能傳染於人;一人害眼傳於一家,不論大小皆傳一遍,是謂天行赤眼」,證見「腫痛沙澀難開,或五日而愈。」或《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「忽然赤腫淚出。若有患者。或輕或重」大患後生翳233 眼疾,為繼發病,如天行赤眼後生白翳。特點參《銀海精微》:「大患後生翳者,與天行赤眼同一症也」,病機為「邪氣甚傷經絡也。外邪甚則傷肝,肝受傷則生翳。」,證見「天行赤眼只一候或七日愈矣,雖同,無生翳之患。大患者,初起陡然而起,腫痛,發來甚重,沙澀難忍,增寒作熱,坐臥不安,或通夜行至達旦,羞明怕日,淚出如湯,鼻涕溏流,兩眼腫起如桃,日夜呻吟,飲食無味,二七不愈,遂生翳如黃膿疥瘡,佔在風輪,其腦牽痛。」暴露赤眼生翳234 眼疾,以由於眼瞼閉合不全、白睛暴露於外,紅赤腫痛,黑睛生翳為主證。特點參《銀海精微》:「暴露赤眼生翳者,與天行赤眼同理。天行赤眼者,能傳染於人;暴露赤眼但患於一人而無傳染之症。天行者,雖痛腫而無翳。暴露者痛而生翳,故此有別治法。」,病機為「暴露者,肝心二經病也,故赤而痛,致黑睛生翳。」暴風客熱235 眼疾,特點參《銀海精微》:「暴風客熱,與暴露赤眼同也。」,病機及證候為「暴露者,肝心二經病也,故赤而痛,致黑睛生翳;暴露客熱者,肝、肺二經病,故白仁生虛翳四圍壅繞,朝伏黑暗,凹入白仁,紅翳壅起,痛澀難開。故分暴露與暴風有別之症……肺經受毒風不散,久則發熱攻入眼中,致令白睛浮腫,名曰暴風客熱。」 
痛如神祟236 眼疾,應作「痛如神祟」。病機為「豈有神祟為禍而害眼?孰知陰陽偏勝,動靜氣血攻擊使然,亦有信巫之地,因所禱厭痕作福而愈者有之,孰知病勢將除,偶因而愈,曰神祟眼非也。」,及「陰陽升降不和,氣血偏勝,相攻使然。或有血虛者下午痛,或有氣旺太甚者上晝痛。」,證見「痛如神祟,舊無根基,只依痛甚怪異,或日痛而夜愈,或夜痛而日愈,如艾之灸,針之刺,忽來忽往,無蹤無跡,號曰痛如神祟……眼內不紅不赤不腫,乍痛」痛如針刺237 眼疾,特點參《銀海精微》:「眼痛如針刺者,即是神祟症中,如艾之灸如針之刺痛同。」,病機為「此症皆因心臟潛伏熱毒,風壅在於膈間。」,證見「目眩頭痛,眼系常急,欲臥澀痛,淚出難開,時時如針刺相似。」傷寒熱病後238 眼疾,病機參《銀海精微》:「傷寒熱病外障者,蓋由大病新瘥出早,形骸羸瘦,臟腑未實,氣血尚虛,陰陽偏勝未復,縱口多毒,五辛油膩煎炒,一切熱物之類,蓄積諸毒,眾聚停留於內,熱邪必表於外,攻衝於眼。」,證見「此症發時赤腫淚出,痛澀難開,瞳仁闊大黑花繚亂,不能遠視,此血虛也。」風牽出瞼239 眼疾,病機參《銀海精微》:「風牽出瞼者,脾胃受風,壅毒出胞瞼之間,瞼受風而皮緊,脾受風則肉壅……此土陷不能堤水也。」,證見「此皮緊肉壅,風牽出瞼,淚出汪汪,無分四季,此土陷不能堤水也。水漬於瞼,濕爛之狀……此症一年半載易治,若年久肉堅難治,若眼有紅筋,貫上黑睛,有翳有膜……此症大風瘷䕸之人,面部所牽多受此病症,難以調治,故名風牽出瞼。」 
風索喎鈄240 眼疾,病機參《銀海精微》:「風牽喎斜者,雖與風牽出瞼同,喎斜者脾胃虛,房事不節,脾胃有毒,夜臥多痰,或醉飽坐臥當風貪涼,左右忽受風牽喎斜。」,及「肝經受風邪所牽,使其筋緩縮不利」,證見「眼內赤癢時時顫動,其眼血絲四起,瞳仁不開大,視物濛濛,甚至半身不遂。」被物撞破241 眼疾,外傷也,與內無損。病機參《銀海精微》:「被物撞破者,並無所患而所因者三,此外因也。全然無事,誤被物撞破,或打撲或跌著或撞破傷胞瞼也。」,證見「積血紫青,撞破白仁,外控硬殼,此不能為害,惟撞破三風輪,血灌瞳仁,五並輪混雜,最為利害之症也。」撞刺生翳242 眼疾,特點參《銀海精微》:「此症外傷,與患眼生翳不同,患眼者五臟六腑之毒發出為有根病也,刺傷者,外傷與內無預出。」,病機及證候為「被物撞刺生翳者,與撞破一理,然刺被竹木簽刺,痕傷受血灌溉,遂生血翳,磣澀淚出,紅筋滿目。」血灌瞳仁243 眼疾,病機參《銀海精微》:「人患眼目無內患,忽因物刺著胞瞼睛珠,血積不散」,「血灌瞳仁者,因毒血灌入金井瞳仁水內也。猶如水流入井中之狀」,證見「清濁相混,時痛澀,紅光滿目,視物濛濛,如隔絹看物,若煙霧中然,先患一隻,後乃相牽俱損。此症有三:肝症血熱,日積月累,灌入瞳仁,血凝入水,此關乎肝腎二經病也,此血難退;撞破之血鮮而熱,灌雖甚,退之速;又有開金針失手,撥著白仁,亦有瘀血灌入瞳仁。」黑翳如珠244 眼疾,病機參《銀海精微》:「黑翳如珠者,腎肝俱勞,七情鬱結之人,毒氣攻充……肝腎二經風熱氣鬱也」,證見「熱極淚出,難開疼痛,甚至水輪突起,黑翳,如豆如珠,大小不定,撐起眼胞,磣澀礙人眼睛,難以運動,寢食不安,先患一隻,後乃相牽俱損。
蟹睛疼痛245 眼疾,病機參《銀海精微》:「蟹睛疼痛者,如黑翳同症,起於瞳仁,肝腎之病焉」,證見「其翳如豆如珠蟹睛者,其翳起占瞳人,翳根小而苗大,此乃胋膈之病,膈中壅毒,胋氣伏熱,赤澀淚出,疼痛難開,羞明怕日,其翳發起尖高如蟹睛一般形狀」螺旋突起246 眼疾,又名旋螺尖起。病機參《銀海精微》:「旋螺尖起者,熱積於肝胋,毒壅於膈門」,證見「充攻睛珠疼痛,中央瞳仁漸變青白色,忽然凸起血絲纏繞,此乃是膜入水輪,二家並熱旋起尖來,狀若螺尾,遂號旋螺尖起證。」突起睛高247 眼疾,特點參《銀海精微》:「突起睛高,險峻厲害之症也,同前旋螺尖大不祥矣。」病機為「皆因五臟毒風所蘊,熱極充眼者,內屬五臟,外屬五輪,五臟之氣,毒攻五輪之瞳。」,證見「初起麻木疼痛,汪汪淚出,病勢洶湧,卒暴之變莫測,非精於龍木之奧旨,不能措手。」硬瞼硬睛248 眼疾,病機參《銀海精微》:「膈間積熱,肝風上壅,氣血凝滯,睛瞼堅硬,血旺氣虛之人,或飲酒大腸堅結,多受是症」,簡言「血氣受邪,凝閉不行故也。」,證見「硬瞼硬睛者,胞瞼睛珠俱木,痛澀難運……睛瞼堅硬……先患一眼,後乃相牽俱損,漸生翳膜。」




白陷魚鱗249 眼疾,特點參《銀海精微》:「然婦人多生此病,何也?苦樂不由己出,七情鬱結不舒,毒蘊於肝肺者,血之室也,婦人以血為主,血傷則生肝風。」,病機為「白陷魚鱗者,肝肺二經積熱,充壅攻上。」,證見「致黑睛遂生白翳,如魚鱗鋪砌之狀,或入棗花,中有白陷,發歇不時,或發或聚,疼痛淚出……黑仁風輪多生是翳,甚至白陷釘入黃仁,引血相授,漸成大患,額頭兼痛。」
冰蝦翳深250 眼疾,名冰蝦翳深,特點參《銀海精微》:「冰蝦翳深者,黑睛上生翳,如冰蝦形狀,因而名曰冰蝦也,大抵與魚鱗白陷同也。」病機為「亦因肝經有熱」,證見「微微小小,點在眼之風輪,黑睛含糊,清眵填黏於翳之低處,乍時赤澀淚出,眵滿,矇蔽瞳仁一重如鼻涕,或黃或白,看則如膜遮障一般,蘸卻又生,日久能致損眼,發歇來往。」玉翳浮滿251 眼疾,又名玉翳浮瞞。病機參《銀海精微》:「玉翳者,風充入腦,積熱肝膈……此同肝風攻充入腦,積熱在於肝膈之間,久乃腎虛。」,證見「致眼中常發熱或赤痛,初則紅腫赤脈穿睛,漸漸生白翳膜,初起時如碎米,久則成片遮瞞烏睛,凝結如玉色,名曰玉翳遮睛」,「如此之狀,有進有退,有紅有淚,發歇未定。」膜入水輪252 眼疾,病機參《銀海精微》:「膜入水輪者,肝臟積熱,邪在肺經,此金剋木之候也……肝木衰金氣甚也」,證見「故黃仁乍時生瘡白色,可後又發,日往月來,致膜漸入水輪,此翳之根也,如水之得土,變化異常,遂生瘡不退,日積月累,久成大患,謂之膜入水輪。流汁流膿,痛澀難開,右患傳左,左患傳右……若傷日久,不痛不疼,不淚不紅,如釘入木,如玉之有瑕玷,如玳瑁之有黑點,此黃仁與水輪變白定矣。」釘翳檡深253 其意未詳,待考證。赤膜下垂254 眼疾,病機參《銀海精微》:「乃胃熱也。」,證見「眼胞下生赤膜垂下,遮於黑睛疼痛者」,及《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此眼初患之時。忽然赤澀。淚下痛癢。摩隱瞳人。黑睛漸生翳障。赤膜下垂。直覆眼睛。有此障閉。如雲霞之色。」
黃膜上衝255 眼疾,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「皆因腎臟風冷。胃家極熱。」,證見「此眼初患之時。疼痛發歇。作時赤澀淚出。漸生黃膜。直覆黑睛。難辨人物。」逆順生翳256 眼疾,病機參《銀海精微》:「逆順生翳,與赤膜下垂與黃膜下垂上充之症頗同,然此順逆者,五臟虛勞,風熱衝於肝膈……肝經虛損,積毒熱甚,至生翳四起侵黑睛」證見「上胞,陽明經毒壅,血氣凝滯,故生赤膜垂下,謂之垂簾翳,此為順。下瞼,太陰肝經毒壅,故翳膜下生向上,謂之逆翳。」,參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「或後上生向下。或從下生向上。名曰順逆障。」漏眼膿血257 病機參《銀海精微》:「五臟多積風熱壅毒。」,證見「漏眼膿血者,有甚於釘翳並膜入水輪二症之利害也,此症未發之時,其頭先覺昏悶,四肢如勞,五臟多積風熱壅毒,攻充於黑睛、黃仁生出毒瘡,灌溉水輪控血,潰爛流膿。」飛塵入眼258 眼疾,病機參《銀海精微》:「飛塵入眼者,此病全然無事,誤被物或飛塵飛絲入眼者,此外傷也。」,證見「只為塵物黏在胞瞼之間,黏定不出,痛澀難開,磣淚出,致生障膜……少療,日久必生翳膜遮瞞瞳仁……胞瞼內仔細番看,有物黏處,必定有血積成塊或肉疙瘩,此是病之發縱處……或有刺塵處針毒血出,可此為病之根也,曰外病也。」拳毛倒睫259 眼疾,病機參《銀海精微》:「拳毛倒睫者,此脾與肺二經之得風熱也,肺為五臟之華蓋,主一身之皮毛,肺虛損則皮聚而毛落也,脾家多壅濕熱,致令上胞常腫,大抵肝家受熱不時淚出,痛癢羞明怕日,赤澀難開,常以手摩引,致令上下胞瞼皮漸長。」,證見「眼漸緊,故睫毛番倒裡面,刺眼礙澀瞳仁,漸生翳膜,欹頭則視不能正觀。」
充風淚出260 眼疾,病機及證候參《銀海精微》:「充風淚出者,症非一也,有腎虛不生肝木,肝經受風而虛損,故木動也,迎風而淚出也,不赤不痛淚出,是謂之風淚,腫痛赤澀淚出者此熱淚也。若迎風而出汪汪,冬日多,夏日少,拭即還生,又不分四季皆有,此冷淚也……又有肺臟久冷,大眥有竅,名為淚堂,淚堂通肺腑,此淚難治,久流則能令目昏暗,血氣虛弱之人,不腫不赤,但淡紫紅者,澀痛淚出,是虛淚。」肝風積熱261 眼疾,病機參《銀海精微》:「肝經積熱也。經云:肝勞則氣逆,肝寧則氣順。氣急則發,氣順則歇。」,證見「肝家勞苦,七情鬱結,二三年間來來往往,一發一歇,遂生翳膜,或聚或散,赤澀淚出。此症多是夜勤燈光觀書史,或雕畫打銀細巧之人,久累肝家,積熱成風。肝若受風,必有腦疼,不覺漸漸昏蒙。」起坐生花262 應作「坐起生花」。病機參《銀海精微》:「坐起生花者,此是內障。此症肝血衰,肝、腎二經虛也……經云:肝腎之氣充則精彩光明,肝經之氣乏則昏蒙眩暈。」,證見「六陽不舉,故久坐傷血,起則頭暈眼花,或前常見花發數般,或赤或黑或白,繚亂昏暗不明,良久乃定,瞳仁開大不清。」癢極難仁263 眼疾,病機參《銀海精微》:「癢極難忍者,肝經受熱,膽因虛熱,風邪攻充,肝含熱極,肝受風之燥動,木搖風動,其癢發焉。故諸癢屬虛,虛則癢,諸痛為實,實則痛。」,證見「有黑珠癢者,有眼弦癢者。」鶻眼凝睛264 眼疾,特點參《銀海精微》:「此症多是小兒急慢驚風之症,大人少有此患。」病機及證候為「鶻眼凝睛,此驟然所感,非久患之症,因五臟皆受熱毒,致五輪振起,堅硬不能轉運,氣血凝滯,睜然如鶻鳥之眼,凝視不運之貌,難辨人物,因形而名曰鶻眼凝睛。」
轆轤轉關265 眼疾,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此眼初患之時。皆因膈中壅毒。肝臟熱極。風毒入腦。」,證見「致令眼吊起。睛瞳難以迴轉。不辨人物。有在胎中患者。乃不可治」,疑與《銀海精微》的「轆轤展開」為一病:「轆轤展開者,與鶻眼凝睛症同,鶻眼凝睛者睛凝不運之貌,轆轤展開而大者,此膽腎之水散焉,瞳仁之大小隨黃仁之展縮,黃仁展則瞳仁小,黃仁縮則瞳仁大,人不知瞳仁能大小者非也,此乃肝受風而不展轆轤,則瞳仁囨圓也,隨肝輪而縮,覺見瞳仁大不收,號曰轆轤展開症。」小兒通睛266 眼疾,特點參《銀海精微》:「小兒通睛,與鶻眼凝睛、轆轤展開此三症頗同,然此症或因外物打著頭顱,或被諸般人物驚心,遂成驚風之症。」,病機及證候為「風熱傷肝魂不應目,風邪上壅黃仁不成關鎖,瞳仁開,惟直視不辨人物,致眼通睛,通者黃仁、水輪皆黑,似無黃仁,瞳仁水散,似無瞳仁,此黃仁與瞳仁通混不分,號曰通瞳。」小兒疹痘267 眼疾,特點參《銀海精微》:「小兒疹痘者,名為百歲瘡也。不論大小俱患一度,疹痘入眼。」,病機及證候為「疹有兩分,痘瘡初上皮膚之際,眼閉不開,眼上即有痘瘡點在黑睛上易治……又有一症,痘疹之後瘡痂落盡,肌體肥壯,眼中忽然紅澀,此乃餘毒鬱結於肝而發出,此症十分利害,失治多能害目。」,又言「小兒痘瘡之發,五臟皆熱毒之氣壅塞停留,熱氣在肝膈充入眼,使疼痛淚出,怕日羞明難開,遂生瘡於眼內,久發變為白膜。」小兒眼生翳268 眼疾,原文衍「贅」,按《銀海精微》修改。病機參《銀海精微》:「小兒眼生翳者,脾胃實熱所致。或是胎中受毒,或因乳母好食熱物,皆能令小兒患眼……二三歲者,此是胎毒也。離母之後患眼者,此是小兒自受之症,與母無預。」,證見「此乃小兒生翳症也。黑睛如麻豆,大如蘿蔔花。」小兒疳傷眼269 眼疾,衍「眼」。病因參《銀海精微》:「小兒疳傷之症,富貴之家,多生是疾,蓋因父母過愛之由也。小兒如草木之萌芽難受風日寒露之欺,且小兒五臟六腑未實,氣血柔弱,怎禁油膩、煎炒及諸般葷腥……此因飲乳之際,好食果子雜物油膩及熱毒物,多使脾胃生疳。」,病機及證候為「一食諸物不消不化先傷於脾,致腹脹,午後發熱,至夜半方退,日久頭髮稀疏,轉作泄瀉頻頻,瀉甚則渴,至傷肝膽,眼之白仁鮮紅,羞明怕日,漸生翳膜,遮瞞黑珠,或突起如黑豆如香菰之狀。」
胎風赤爛270 眼疾,按《銀海精微》修改。「胎風赤爛者,其症有三:初時血露入眼,洗不乾淨,而生是疾,遂至赤爛;又有在母胎中,其母不知忌口,多食壅毒之物,酒面五辛之類,至產生三四個月,兩眼雙赤,眵黏四眥,紅赤濕爛,此是胎毒所致,此小兒在腹中飲母血,血毒於兒,出生方發此症也;又有乳母壯盛之人,抱兒供乳之際,兒口未哺,乳頭汁脹滿,其汁灑然射出,充入兒眼亦能生此爛濕,若充射面部則能生疵濕瘡癢。大抵此三症通號曰胎風赤爛。」久耳爛眩風271 久耳爛眩風,其意未詳,待考證。  

以上七十二色之名目也

大眥赤脈穿睛小眥赤脈府睛胬肉攀睛  
雞冠蜆肉兩瞼黏睛胞肉膠凝胞肉生瘡瞼生風粟
天行赤眼大患後生翳暴露赤眼生翳暴風客熱 
痛如神祟痛如針刺傷寒熱病後風牽出瞼 
風索喎鈄被物撞破撞刺生翳血灌瞳仁黑翳如珠
蟹睛疼痛螺旋突起突起睛高硬瞼硬睛白陷魚鱗
冰蝦翳深玉翳浮滿膜入水輪釘翳檡深赤膜下垂
黃膜上衝逆順生翳漏眼膿血飛塵入眼拳毛倒睫
充風淚出肝風積熱起坐生花癢極難仁鶻眼凝睛
轆轤轉關小兒通睛小兒疹痘小兒眼生翳小兒疳傷眼
胎風赤爛久耳爛眩風     

以上就是七十二種眼病的名稱。


五藏分五輪

五輪者,風輪、內輪、氣輪、水輪、血輪也。

肝屬木曰風輪,在眼為烏睛272 原文「睛」誤作「眼」,按《銀海精微·五輪八廓總論》修改。

按:肝者,五行之於內屬木。風者,風木之化,故於眼,肝所主謂風輪。謂風輪者,在常眼目,名曰烏睛,謂烏睛,和訓273 和訓,指日語訓讀,後文同。謂黑眼,其色青,屬木也274 為作者自行注釋,餘下四輪後之按亦如是

心者屬火,曰血輪,在眼為二眥275 語出《銀海精微·五輪八廓總論》:「心屬火曰血輪,在眼為二眥。」

按:心者,五行之於內屬火,心火之所主之目部,曰血輪也。血輪者在眼,名外眥內眥,為二眥之分。外眥內眥赤血色有所,此為血輪,是心火之色故也,且主心者,血脈故也。脾屬土曰肉輪,在眼為上下胞276瞼 按《銀海精微·五輪八廓總論》修改。

按:脾者,於五行之內屬土,人身之肉泉土。脾者主肉,故脾土之所主曰肉  

  輪。肉輪者,在眼名為上胞、下胞。上胞、下胞者,和訓為上胞、下胞也。

肺屬金曰氣輪,在眼為白仁277 原文「仁」誤作「眼」,按《銀海精微·五輪八廓總論》修改。

按:肺者,於五行之內屬金,一身諸主氣化,故肺所主曰氣輪。

氣輪在眼名謂白睛也,肺金色故應之。白睛者,和訓曰白眼。

腎屬水,曰水輪,在眼為瞳子。

腎者,五行之於內屬水,故腎所生於目部,曰水輪。水輪者,在

眼名曰瞳子。瞳子者,主深黑,為腎水之色。瞳子者,和訓曰瞳

278 瞳子,日語訓讀作瞳(ひとみ)。  

      又有八廓

膽之府為天廓膀胱之府為地廓命門之府為水廓
小腸之府為水廓腎之府為水廓脾胃之府為雷廓
大腸之府為山廓三焦府為澤廓279 自「天廓膽」至「澤廓三焦」出自《銀海精微·五輪八廓總論》:「脾至若八廓無位有名,大腸之腑為天廓,脾胃之腑為地廓,命門之腑為火廓,腎之腑為水廓,肝之腑為風廓,小腸之腑為雷廓,膽之腑為山廓,膀胱之腑為澤廓。」,未與原文意合。 
天廓膽風廓膽
地廓膀胱雷廓脾胃
火廓小腸山廓大腸
水廓命門澤廓三焦

斯為眼目之根本,而又借血為之胞絡,或蘊積風熱,或七情之氣,鬱結不散,上攻眼目,各隨五臟所屬而見280 按《銀海精微·五輪八廓總論》修改。

五輪分別是:風輪、內輪、氣輪、水輪、血輪。

肝屬木,名為風輪,是眼睛的黑眼球。

按:肝,五行屬木。風由木化生而成。因此,在眼中主管的部位,名為風輪,又被稱為烏睛,日語訓讀為黑眼。肝色青,屬木。

心屬火,名為血輪,是眼睛的內外眥。

按:心,五行屬火,在眼中主管的部位,名為血輪,又被稱為外眥、內眥。外眥、內眥中,血紅色的部位,就是血輪。原因是心火對應紅色,而且心主管血脈。

脾屬土,名為肉輪,是眼睛的上下胞瞼。

按:脾,五行屬土,全身的肌肉來源於土。脾主管肌肉,所以在眼中主管的部位,名為肉輪,又被稱為上胞、下胞,日語訓讀亦為上胞、下胞。

肺屬金,名為氣輪,是眼睛的眼白部分。

按:肺,五行屬金,主管全身的氣化,所以在眼中主管的部位,名為氣輪,即白睛,日語訓讀為白眼。原因是肺金與白色相應。

腎屬水,名為水輪,是眼睛的瞳孔。

腎,五行屬水,所以在眼中主管的部位,名為水輪,即瞳子,日語訓讀亦為瞳子。原因是瞳子顏色深,與腎水的黑色相應。     

   臟腑對應八廓

膽之腑為天廓膀胱之腑為地廓命門之腑為水廓
小腸之腑水廓腎之腑為水廓脾胃之腑為雷廓
大腸之腑山廓三焦之腑澤廓 
天廓膽風廓膽
地廓膀胱雷廓脾胃
火廓小腸山廓大腸
水廓命門澤廓三焦

這就是眼睛的根本。又借血為眼睛的胞絡,可以因為風熱蘊積,或因七情之氣,鬱結不散,而上攻眼目。可以參考五臟所主管的部位而治。


痘瘡傳

東泰先發痘者,日數十二日終,而後必發驚風281 驚風,俗名抽風。此病機類近之病載於《內經》,曰瘛。《黃帝內經·素問第四十四·至真要大論》:「諸熱瞀瘛,皆屬於火。」,《黃帝內經·素問第四十四·至真要大論》:「病筋脈相引而急,病名日瘛瘲。」而驚風的病名則晚見於《太平聖惠方》:「夫小兒急驚風者。由氣血不和。夙有實熱。為風邪所乘。干於心絡之所致也。心者神之所舍。主於血脈。若熱盛則血亂。血亂則氣並於血。氣血相併。又被風邪所搏。故驚而不安也。其候遍身壯熱。痰涎壅滯。四肢拘急。筋脈抽掣。項背強直。牙關緊急是也。」指向熱毒內盛,風邪乘之,風火相煽,氣血併亂的病機。,難救,醫預勿受其咎。此症伏毒,肝不能其毒,持荅282 其意不明,待考證。按文意,推測為「相持」之意,即正氣/肝不能和邪氣相持而發病,後文同。而發也。毒熾盛,則餘毒必殘,而發驚風。

  顴骨東泰 283從左側至右側,為面。即額至下巴的投影,中央為鼻子,鼻兩側為顴骨。參《痘疹心法·部位·》:「諸瘡皆屬心火,心之華在面,瘡病之候,但以面之部各位占之,思過半矣。且痘疹陽毒,諸陽皆聚於面,吉凶善惡,尤易見也。」木肝    
 南衝 中嵩 北恒  
天庭 準頭 承漿  
 心火 土脾 水腎  
  顴骨西華 金肺284 東泰、南衝、西華、北恒、中嵩,對應東嶽泰山、南嶽衡山、西嶽華山、北嶽恆山同中嶽嵩山。為借五嶽之名,分屬面部方位,下文曰五嶽見法。    

天庭南衝先發,則毒伏心,不能持荅,發故熱毒壅營而盛,故為熱症之難症也。

西華必先發,必變表虛285 表虛,為病理狀態,指衛氣弱而無力司腠理閉合,衛外不能也。表,肺所合。《黃帝內經·素問第十·五藏生成篇》:「之合皮也,其榮毛也。」故邪在肺使痘先發,必耗肺氣,而損其宣發衛氣之功,見表虛也。

北恒承漿必發,多變黑痘也。

準頭中嵩先發痘,中必為下痢286 下痢,指便次增、質較平素稀,若脾胃受風冷,陽氣無力腐熟、運化水濕;或受客熱,濕濁下注;或冷熱夾雜,或氣虛而下泄,均能見則下痢。故何邪在脾胃,均易致下痢。也。

右五嶽見法為大法,此診一一雖不當,至肝木脾土法則,十一不失,大體一果因,見點立是法則也。

目瞼  五藏六府精神之所聚,故臟腑之表。

耳,兩傍俱腎之屬287 可參《黃帝內經·素問第五·陰陽應象大論》:「腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。」,及《靈樞第十七·脈度》:「腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。」

東西,女子左為肺,右為肝,可見泰華288 泰華,借代東、西。相反之。

痘瘡傳

若痘瘡先發在東方,即左側顴骨,十二日便能消退。消退後,很大機會發為驚風,難以治療。醫者需要預先告知,免受責備。此症是源於伏毒。肝不能與伏毒相持,伏毒厚積,發而成痘。毒勢猛烈,很大機會有餘毒殘留,因而發為驚風。

  顴骨東泰 木肝    
 南衝 中嵩 北恒  
天庭 準頭 承漿  
 心火 土脾 水腎  
  顴骨西華 金肺    

若痘瘡先發在南方,即額頭,就是伏毒在心,不能相持,伏毒厚積,熱毒壅盛在營血,是難治的熱症。

若痘瘡先發在西方,即右側顴骨,很大機會發展成表虛證。

若痘瘡先發在北方,即嘴巴下方承漿穴,很大機會發展成黑痘。

若痘瘡先發在中央,即鼻頭,很大機會脾胃失調,形成下痢。

以上是痘瘡診斷的大原則,名為五嶽見法。雖不能單憑此方法診斷所有案例,但按照五臟配五行的法則,則絕大部份不會出錯。五臟配方位的原理,與五臟配五行大致相同,因此設立此診斷原則。

目瞼

是五臟、六腑、精神所聚的地方,因此被視為觀察臟腑的表象。

左右兩邊都屬於腎。

東西 女子左側為肺,右側為肝。男子右側為肺,左側為肝。可見男女東、西相反


痘瘡三法之傳

一為順痘,二為實熱痘,三為虛寒痘。

順痘

為順痘者,紅暈光活,而不過丹紅,不淡薄,分肉色與痘色。肉色黃紅白,痘色289 痘色,可知人體正氣相對邪氣的盛衰,可參《醫宗金鑑·痘疹心法要訣》:「痘色血之為也,血勝毒,則毒為血載,其毒化矣,故順也。」譬胭脂水,一果真珠如投290 順痘之痘色疑參《醫宗金鑑·痘疹心法要訣》:「色如桃花,而漸加滋潤,此血勝毒,為順也……起脹之色,頂漸放白,根紅光潤,此血勝毒。」唇淡薄,舌滋潤,如此者,為平順之痘也。

實熱痘

實熱痘者,唇舌乾燥,必然痘色如朱,此多黑陷之標也。此必後變紫色,紫色又變黑色291 可參《景岳全書·卷四十四·烈集痘疹詮》:「實熱不解則變黑歸腎,倘有一差,死生立判。」。難痘,為凶候。

按:朱赤甚者也,赤熾極為朱色,朱極帶黑紫,此間色也,即北方黑色水也,故朱變紫,又變黑,為悪候。水剋火,故黑陷者至不救,如此則先可唇與舌合見,其症輕者,唇舌甚不乾燥,舌上有白苔,少滋潤之有氣味。

虛寒痘

虛寒痘者,慘淡而白,舌上滋潤,少有白苔。

右一條為三痘之大法,凡痘虛者安救,熱者難救,故熱毒痘死期速292 可參《景岳全書·卷四十四·烈集痘疹詮》:「火證熱毒在見點之後,宜速為清解,若不早治,則日甚一日,必致不救。」,虛寒痘死期遲。以此熱不解者,三日、六日為期。虛寒痘者補不應293 補不應則陽氣日損,終陽氣耗脫而亡。可參《景岳全書·卷四十四·烈集痘疹詮》:「虛證見於報痘之時,即當速為培補,失此不治,必不能灌漿結痂,十日後必致不救。」,九日、十二日死。熱毒死期者,熱營而不出者,此三日之期,出不齊者,六日死。虛寒不補,或補不應者,出而無膿294 暗示陽虛至無力腐血肉為膿,或無力托膿外出,九日死,稍有膿者,十二日為死期。

三種痘瘡的分辨方法

第一種為順痘,第二種為實熱痘,第三種為虛寒痘。

順痘

順痘,即平順之痘。臉色具光澤,呈現中心顏色較濃,而四周漸淡的紅色,不會過深,亦不會過度淡薄。痘色與肉色分明。肉色黃紅白,痘色像胭脂水般,像珍珠一樣頂漸放白,根紅光潤。唇色淡薄,舌體滋潤。

實熱痘

實熱痘,是難治的凶候。若唇舌乾燥,痘呈朱紅色,表示毒邪很大機會深陷而成黑痘。朱紅色的痘,很大機會變成紫色,然後變成黑色。

按:朱紅色,即極深的紅色。赤色的極致就是朱紅,朱紅的極致就會帶有黑紫色,是五行正色以外的雜色。北方屬水,與黑色相應。因此,朱紅變紫,又變黑,是預後不良的症侯。毒邪陷入而成黑痘,幾乎不能救治。但因水剋火,夏時可以合併唇、舌之象觀察。若唇舌不乾燥,舌苔白而潤、能感知氣味,代表症狀輕微。

虛寒痘

痘色慘淡而白,舌體滋潤,有輕微白苔。

以上是三種痘瘡的診斷原則。但凡痘瘡,虛痘能平穩治療,熱痘難以治療。所以熱毒痘更快致死,虛寒痘較遲致死。若熱毒不解,三至六日便會死亡。若虛寒痘補益無效,九至十二日便會死亡。熱毒在營血而不出,三日致死,熱毒未能完全出外,六日致死。虛寒不補,或補益無效,無法托膿外出,九日致死,僅有稍稍膿出,十二日致死。


發熱295 自「發熱」至「厲兌 觧谿 風池」出自《針灸聚英·治例·傷寒·發熱》。

初發不陰症陽症問

中脘上脘手三里五分足三里章門五分

不論陰症陽症,初發病時發熱

中脘上脘手三里五分足三里章門五分

汗不出悽悽惡寒

玉枕大杼肝俞膈俞陶道296 陶道,在背部正中線第一胸椎棘突下凹陷處,屬督脈,為督脈,足太陽之交會穴。出自《針灸甲乙經》:「陶道,在大椎結下間,督脈足太陽之會,俯而取之。」,後文同
玉枕大杼肝俞膈俞陶道

身熱惡寒

後溪

後溪


汗不出

合谷後溪陽池厲兌解溪風池
合谷後溪陽池厲兌解溪風池

身熱汗不出,足厥冷

大都

一法

大都復溜內庭

大都

或使用:大都、復溜、內庭


身熱,頭痛,食不下297 自「身熱頭痛食不下」至「神道 關元 懸顱」出自《針灸聚英·治例·傷寒·發熱》。

三焦俞

三焦俞


身熱,喘

三間

三間


餘熱不盡

曲池

曲池


煩滿,汗不出

風池      命門

風池      命門


汗出寒熱

五處298 五處,頭部前髮際正中直上1寸(上星)旁開1.5寸處,當曲差後5分,屬足太陽膀胱經。從本穴起至玉枕共五穴,出自《黃帝內經·素問第五十八·氣穴論》:「頭上五行,行五」的五穴之一,後文同。攢竹上脘
五處攢竹上脘  

煩心好嘔

巨闕            商丘

巨闕            商丘


身熱,頭痛,汗不出

曲泉

曲泉


身熱進退,頭痛

神道關元懸顱299 懸顱,頭部鬢髮中部,鬢髮前緣中點入髮際五分處,當頭維與曲鬢間沿髮際所作弧形連線的中點,屬足少陽膽經。出自《黃帝內經·靈樞第二十一·寒熱病》:「足陽明有挾鼻入于面者,名曰懸顱」,後文同此。
神道關元懸顱  

六脈沉細,一息二三至

灸氣海、關元

灸氣海、關元


少陰發熱

灸太溪

灸太溪


發熱太陽

發熱,乾嘔,惡寒,鼻鳴,中風,陽浮陰弱桂枝湯300 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發,陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。」

發熱,頭痛,汗出惡風桂枝湯301 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽病,頭痛發熱,汗出惡風者,桂枝湯主之。」

發熱,汗不出,脈浮緊不可與桂枝湯302 參《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽病,脈浮緊,發熱,身無汗,自衂者愈」,衛陽充足,但被寒邪遏於內者。與桂枝湯恐使其化熱,邪氣內陷故。」

發熱,頭痛項強,心下脈痛,小便不利桂枝加白朮湯303 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之。」

發熱,頭痛身疼,惡風,喘,無汗麻黃湯304 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。」

發熱,身疼,惡寒,燥煩,汗不出,脈浮緊大青龍湯305 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。」

發熱,乾嘔,表不解,心下有水氣小青龍湯306 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而欬,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。」

右之因法則可與治術

發熱,乾嘔,惡寒,鼻鳴,中風,陽浮陰弱桂枝湯

發熱,頭痛,汗出惡風桂枝湯

發熱,汗不出,脈浮緊不可與桂枝湯

發熱,頭痛項強,心下脈痛,小便不利桂枝加白朮湯

發熱,頭痛身疼,惡風,喘,無汗麻黃湯

發熱,身疼,惡寒,燥煩,汗不出,脈浮緊大青龍湯

發熱,乾嘔,表不解,心下有水氣小青龍湯

可以按照以上原則治療


惡寒307 自「惡寒」至「灸關元」出自《針灸聚英·治例·傷寒·惡寒》

病有熱惡寒者,發於陽。無熱惡寒者,發於陰308 原文脫「病」、「於」,按《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》修改。

病有熱惡寒者,發於陽。無熱惡寒者,發於陰。


背惡寒口中和309 語出《傷寒論·辨少陽病脈證并治法》:「少陰病得之一、二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。」

灸關元

灸關元


惡寒

陶道大杼膈俞肝俞關元
陶道大杼膈俞肝俞關元

汗不出慄慄惡寒

玉杴大杼肝俞膈俞陶道魚際經渠通里
玉杴大杼肝俞膈俞陶道魚際經渠通里

身熱惡寒

後溪 三間 足三里
後溪三間足三里

惡風310 自「惡風」至「水火相博而有声,故欬逆也,即噦儀也,刺期門。」出自《針灸聚英·治例·傷寒·惡風、胸脅滿、結胸、咳逆》

有汗為中風,衛病311 參《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。」。無汗惡風為寒傷榮312 參清·沈金鳌《傷寒論綱目·卷一·太陽經症》:「傷風者。脈浮而緩。傷寒者。無汗脈澀……太陽脈浮有汗為中風。脈緊無汗為傷寒。」。先刺風池、風府,卻與桂枝葛根湯313 參《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。」,及《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:「太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,宜桂枝加葛根湯。」

惡風而有汗,名為中風,是衛氣所病。惡風而無汗,是寒氣傷榮氣。先刺風池、風府,然後用桂枝葛根湯治療。


胸脅滿

邪氣傳裡。必先自胸而脅。以次經心腹而入胃也314 按《傷寒論綱目·卷一·太陽經症》修改。

邪氣入裏。必先由胸部到脅部,然後經心腹而入胃。


胸脅滿兼譫語

刺期門       胸熱不已

大杼
五分,瀉
風門
五分,留七呼
中府
三分
缺盆

刺期門       胸熱不停止

大杼刺入五分,用瀉法風門刺入五分,留針七息中府刺入三分缺盆刺入三分

結胸

臟氣閉而不流布也。按之痛為小結315 參《傷寒論·辨太陽病脈證并治法下》:「小結胸,病正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。」,不按自痛為大結316 參《傷寒論·辨太陽病脈證并治法下》:「傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。」,刺期門。

婦人因血結胸,熱入血室,刺期門317 參《傷寒論·辨太陽病脈證并治法下》:「婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脇下滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而瀉之。」。又以黃連、巴荳七粒作餅子,

置臍中,以火灸之,以得利為度。

即臟氣閉塞而不流佈。

按壓感到疼痛,就是小結。不按壓便會感到疼痛,就是大結。刺期門。

婦人因經期感邪,血與熱結於胸中,熱入血室,刺期門。又以黃連、七粒巴豆,捏成餅,置於臍中,用火灸,得見下利就可以停止。


咳逆

胸中氣不交也。水火相搏而有聲,故咳逆也,即噦儀也,刺期門。

即胸中的氣不能相互交接,水火相搏而有聲,導致咳逆、打呃,刺期門。


嘔噦

百會巨闕勞宮間使曲澤商丘
百會巨闕勞宮間使曲澤商丘

小腹滿318 自「小腹滿」至「取奪命穴法在內踝上五寸」出自《針灸聚英·治例·傷寒·小腹滿》。

物聚而滿,上為氣,下為溺與血。小腹硬,小便自利,其人如狂,血證也。當出不出,積而為滿。    中痧,腹虛滿,腹滿或腹中急痛,刺委中或奪命穴。        取奪命穴法:在內踝上五寸

即物質聚集,導致脹滿,在上部為氣的積聚,在下部就是小便與血的積聚。

小腹觸感硬,小便排泄正常,精神狀態如狂,就是血證。血應當排出,卻無法排出,積聚而脹滿。

中暑,腹部觸感滿而空虛,患者感到腹部脹滿,或腹中拘急疼痛,刺委中或奪命穴。   

奪命穴取穴法:在內踝上五寸。


蓄血319 自「蓄血」至「四逆灸氣海、腎俞、肝俞」出自《針灸聚英·治例·傷寒·蓄血、嘔吐、戰慄、四逆》。

熱毒流於下而瘀血者。少陰證下利,便膿血者,可刺期門。

陽明病,下血譫語,必熱入血室,頭汗出者,當刺期門。

即熱毒流注於下部而有瘀血。

少陰證下利,大便有膿血,可刺期門。

陽明病,便血、譫語,必熱入血室,若見頭部出汗,應當刺期門。


嘔吐

表邪傳裏,裏氣上逆,則為嘔吐。

口中和,脈微澀弱,皆灸厥陰期門。《脈經》《千金翼》林氏320 林氏,指林億等校勘出版的版本。本曰:灸厥陰五十壯。

表邪入裏,裏氣上逆,導致嘔吐。

口無病狀,脈微、澀、弱,都能灸厥陰經、期門穴。林氏等校勘出版的《脈經》、《千金翼》記載: 灸厥陰五十壯。


戰慄

戰者正氣勝,慄者邪氣勝。邪與正争,心戰而外慄,為病欲解也。

心氣內盛,正氣太虛,心慄而鼓頷。身不戰者,已而遂成寒逆者,宜灸期門。

戰,即正氣勝。慄,即邪氣勝。邪與正爭,心戰在內,在外為慄,代表即將病癒。心氣內盛,正氣太虛,心慄,並且下頜鼓動、上下牙齒相撞擊振動。若身不戰,就會演變成寒逆,宜灸期門。


四逆

四肢逆冷而不溫,積涼成寒,六府之氣絶於外。四肢手足寒冷,足脛寒逆,少陰也。四肢厥冷,身寒者,厥陰也。

即四肢逆冷而不溫,積涼成寒,六腑之氣被隔絕在外。

四肢手足寒冷,兼小腿寒逆,是少陰病。四肢厥冷,兼身軀寒冷,是厥陰病。


四逆灸

氣海  腎俞   肝俞

傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰期門,灸不止春死321 原文「六」誤作「天」,按《傷寒論·辨太陽病脈證并治法下》修改:「傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。」。  

傷寒脈促厥逆者,可灸之,神門 、陰谷  傷寒手足厥冷,灸大都。

灸氣海   腎俞  肝俞

傷寒脈促、四肢厥逆,可灸神門、陰谷。       

傷寒病六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰經、期門穴。灸後,若四逆不停止,春天便會死亡。

傷寒手足厥冷,灸大都。


無六脈

傷寒六脈俱

復溜大補,回六脈  合谷        中極  支溝此穴一寸半,和脈

絶穴也  巨闕此穴韱三寸三分  氣衝此穴灸七壯

大補復溜,能回六脈。  

合谷、中極、支溝,針刺一寸半,是調和脈氣的絕佳穴位。  

巨闕,針刺三寸三分。  

氣衝,灸七壯。


手足厥冷,陽氣伏陷,熱氣逆伏,而手足冷也322 語出《針灸聚英·治例·傷寒·厥》:「厥:手足逆冷,陽氣伏陷,熱氣逆伏,而手足冷也,刺之。」。龐氏安常曰:傷寒脈促,手足厥逆,灸厥陰期門323 按《傷寒總病論》修改。

手足厥冷,是陽氣伏陷的表現。熱氣伏於軀幹不外達,因此手足冷。

龐安常說:傷寒脈促,手足厥逆,灸厥陰經、期門穴。


自利324 自「自利」至「少陰下利,便膿血者可刺之,宜通用之」出自《針灸聚英·治例·傷寒·自利》

不經攻下,自溏洩下利,脈微澀,嘔而汗出,必更衣反小者,當溫

期門,大溪灸之

小便自利。手中不冷。反發熱。脈不至。灸少陰太溪穴325 原文「自」字誤作「吐」,按《針灸大成》修改。

  少陰下利,便膿血者,可刺之,宜通用之,太溪。

即沒有受到攻下,而自動溏洩下利。

脈微、澀,嘔而汗出,很大機會如廁大便,反而小便,應當溫煦期門,灸大溪。

小便自利,手中不冷,反而發熱,脈氣不至。灸少陰經、太溪穴。

少陰病,下利,大便膿血,可刺太溪而治。


不大便

胃實,大便不通。

期門照海一曰章門云云

即胃腑病邪盛實,導致大便不通。

期門照海有人取章門穴

熱入血室326 自「熱入血室」至「刺隱白」出自《針灸聚英·治例·傷寒·熱入血室》。

男子因陽明而傷,下血譫語。婦人則隨經而入,月水適来,邪乘虛入,七八日熱除而脈遲,胸脅滿如結胸狀,譫語。此熱入血室,刺期門不已,刺隱白。

若婦人發熱,經水来,身涼者,刺期門。

陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,俱頭汗出,刺期門。隨其實而瀉之,倏然汗出則愈

男子因陽明病所致,表現為便血、譫語。

婦人則因經期,邪氣乘虛隨經而入。七八日後,熱退,脈遲,胸脅像結胸般脹滿、譫語,即是熱入血室。若刺期門不能解決,則刺隱白。

若婦人發熱,月經來潮,身軀涼,刺期門。

陽明病,便血、譫語,即熱入血室,整個頭部出汗,刺期門。將實邪外瀉,很快便會出汗而治癒


霍亂327 自「霍亂」至「奪命穴」,按《針灸聚英·治例·傷寒·霍亂》修改。

上吐下利。揮霍撩亂。邪在中焦。胃氣不治。陰陽乖隔。遂上吐下利。躁擾煩亂也。

乾霍亂或腹中急痛絞刺。宜刺委中及奪命穴。

以小竹杖,兩手反抱住於脊骨,就杖兒上下各點一穴。

如先吐先灸上穴,先瀉先灸下穴,各三百壯,百發百中。

又,霍亂諸法不效者,灸大椎。又,以鹽納臍中,灸二十壯,立蘇328 自「以小竹杖」至「暴霍亂 僕參五七壯」,按《醫學綱目·卷之三十一·傷寒部少陰病》修改。

即上吐下利,揮霍正氣,一片撩亂的狀態。邪在中焦,胃氣無法挽救,陰陽相逆、隔絕,所以上吐下利,躁擾煩亂也。

於足跟,延伸至小腿腹,繩子終點即承筋穴。

乾霍亂,或腹中拘急疼痛,如絞刺般。宜刺委中及奪命穴。

雙手於脊骨處,反手抱住小竹杖,在竹杖上下各點一穴。

如先吐,則先灸竹杖上方的穴,先瀉,則先灸下方的穴,各三百壯。療效可謂百發百中。


霍亂吐瀉

中脘   天樞   三里  
委中又法   上脘三里
中脘   天樞   三里  
委中或使用   上脘三里

霍亂泄出,不自知。

先取太溪,後取太倉之原。

又法   巨闕   關衝   支溝   解溪

先取太溪,後取太倉之原。

或使用   巨闕   關衝   支溝   解溪

吐利上下俱出,臟痹膿血,頭重臂痛

太白地機風府各五分長強尺澤各一寸
太白地機風府各針刺五分長強尺澤各針刺一寸

霍亂逆氣   

魚際   太白

病人合面正臥,兩手著身,以繩橫亙兩肘尖頭,依繩下俠脊,兩邊相去各一寸,灸三七壯,無不驗。

霍亂已死,但有暖氣者,灸承筋七壯,立蘇。

取法:以繩從足拇指圍至後跟一匝捻斷,等折一半為度,以此度從足跟貼地量上至腨度極頭處是穴。

魚際   太白

病人面部朝下而臥,兩手貼著軀幹兩側,在兩肘尖之間,以繩子橫跨。在繩子的水平線,兩邊距離脊柱各一寸處,灸三七壯,未曾無效。

霍亂,失去知覺,尚有餘溫,灸承筋七壯,便能馬上蘇醒。

取穴法:將繩子從足拇指至足後跟圍一圈,然後捻斷,均分成兩半,作為量度單位。足跟貼地,將繩子置於足跟,延伸至小腿腹,繩子終點即承筋穴。


暴霍亂

僕參329 僕參,別名「安邪」。在足外側部,外踝後下方,崑崙直下2寸,跟部外側面赤白肉際處。屬足太陽膀胱經。為足太陽、陽蹻脈交會穴。五七壯

灸僕參五七壯


腹痛330 自「腹痛」至「越人其能治哉」出自《針灸聚英·治例·傷寒·腹痛、陰毒陰證、太陽少陽併病、小便不利、不仁》。

有實有虛,寒熱燥屎舊積,按之不痛為虛,痛為實。合灸不灸,令病

人冷結,久而彌困,氣衝心。  刺拈委中穴。

有虛實之分,實證亦有寒、熱、燥屎、舊積之分。

按壓而不痛,即虛。按壓而痛,即實。

適合用灸治療,卻不灸,則使寒邪結於體內,日久寒結更甚,瀰漫而上衝於心。以捻轉手法針刺委中穴。


陰毒陰證

陰病盛,則微陽消於上,故沉重,四肢逆冷,臍腹築痛,厥逆或冷,六脈沉細陰毒  灸關元氣海331 原文脫「關」字,按《針灸聚英》修改。

陰病強盛於下部,則下部陽氣消減,變得微弱損及上部。所以肢體沉重、四肢逆冷,臍腹像被搗鼓般疼痛,厥逆,或冷,六脈沉細。

陰毒,灸關元、氣海。


太陽少陽併病

刺肺俞、肝俞。  如頭痛刺大椎332 語出《傷寒論·辨合病併病脈證并治》:「太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則譫語,脈弦,五日譫語不止,當刺期門。」

刺肺俞、肝俞。  如頭痛,刺大椎


小便不利

邪畜於內,津液不行,   陰寒甚,下閉者,石門灸之。 證症小便不利,必陰囊縮入小腹,痛欲死者,石門灸之。

即邪氣畜於體內,使津液不能運行。陰寒之邪嚴重閉塞於下部,灸石門。

小便不利,陰囊縮入小腹,痛不欲生,灸石門。


不仁

不柔和,癢痛寒熱皆不知,正氣為邪氣門閉,伏營而不散,血氣虛少故也。

若越人入診虢太子屍厥,以鬱冒不仁為可治,刺之而濟痊者,神醫之診也333 原文誤「鬱」為「營」,按《針灸聚英》修改。。設脈浮洪,汗如油,喘不休,體不仁,越人豈能治哉334 原文誤「豈」為「其」,按《針灸大成》修改。

兩間二間、 三間兩商少商 商陽兩井肩井 天井三陽五會百會 一名鬼臣 335曲池,別名鬼臣、冲陽、陽澤。為「十三鬼穴」之一。孫思邈《備急千金要方》:「百邪所病者,針有十三穴。」;「十二曲池名鬼臣,火針仍要七鋥鋥。」曲池一名
 環跳懸鐘公孫足三里

即皮膚觸感不柔和,並且失去對癢、痛、寒、熱的知覺。正氣被邪氣關塞在內,伏於體内而不散,使血氣虛少,導致不仁。

就像秦越人診斷虢國太子不省人事、失去知覺的表現為屍厥,認為可以治療,便以針刺使太子病癒,堪稱神醫之診。假設身體不仁,卻伴隨脈浮洪、汗出如油、氣喘不停的表現,秦越人又怎能治療?

兩間二間、 三間兩商少商 商陽兩井336肩井 天井鬼臣曲池一名
 環跳懸鐘公孫足三里  

耳聾

偏歷337 偏歷,前臂背面橈側,腕橫紋上3寸處。屈肘時,當陽溪與曲池連線的前1/4折點,屬手陽明大腸經。為絡穴。《黃帝內經·靈樞第十·經脈篇》:「手陽明之別,名曰偏歷。」       腎俞        又法        聽會        金門338 金門,別名「關梁」,位足外踝前緣直下,骰骨下緣凹陷處,當申脈與京骨連線的中點,屬足太陽膀胱經。為郄穴,又為陽維脈及足太陽膀胱經的交會穴。《針灸甲乙經》:「金門者:在足太陽郄,一空在足外踝下,一名關梁,陽維所別屬也。」

偏歷        腎俞        又法        聽會        金門


餘熱不盡

曲池        間使        後溪
曲池        間使        後溪

餘熱不止

曲池        間使        後溪        合谷        肩髃        足三里
曲池        間使        後溪        合谷        肩髃        足三里

惡風

論中惡風之目,屬大陽病。凡八條

《傷寒論》當中,談論惡風的條文,都屬於太陽病。339總共八條


頭痛,汗,發熱桂枝湯

風池        風府        百會        列缺        合谷
風池        風府        百會        列缺        合谷

發汗,小便難,四肢拘急,難以屈伸桂枝加附子湯340 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽病,發汗,遂漏不止,其人悪風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。」

足三里      陰陽之陵泉        環跳        曲池        肩髃       
風池 風府        三脘        下三脘
足三里      陰陽之陵泉        環跳        曲池        肩髃       
風池 風府        三脘        下三脘

頭痛,身疼,發熱,喘,無汗麻黃湯341 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法中》:「太陽病,頭痛,發熱,身疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。」

風池        合谷        百會        風門
風池        合谷        百會        風門


傷寒病,大渴,若吐下後不解,熱結在裏342 原文脫關鍵字「傷寒病」,按《傷寒論·辨太陽病脈證并治法下》修改:「傷寒病,若吐若下後,七八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之」

合谷   曲池
合谷   曲池

汗𠘧几項強 桂枝加葛根湯343 語出《傷寒論‧辨太陽病脈證並治》:「太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。」

風池   天容   合谷
風池   天容   合谷

𠘧几項背強 葛根湯

風池   天柱
風池   天柱

手足溫而渴,項強,身熱,脇滿五六日 小柴胡湯344 語出《傷寒論‧辨太陽病脈證並治》:「傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。」

臨泣   目窗345 目窗穴,於前髮際後2寸,頭正中線旁開2.25寸處,當頭臨泣與風池的連線上,屬足少陽膽經,為足少陽、陽維之會。 風池   日月  
京門   陽陵泉 外丘 懸鍾
臨泣   目窗風池   日月  
京門   陽陵泉 外丘 懸鍾

汗出短氣,小便不利,骨節疼掣痛煩,風濕相摶,不得屈伸 甘草附子湯346 語出《傷寒論‧辨太陽脈證并治下》:「風濕相搏,骨節煩疼,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。」「搏」字誤作「摶」。

尺澤   委中   解溪   
肩髎   中脘   石門347 石門,即石門穴,下腹部正中線臍中下2寸處,屬任脈,為三焦募穴。

以上皆屬大陽之惡風者也。

尺澤   委中   解溪   
肩髎   中脘   石門

以上皆屬與傷寒大陽病的惡風。


傷寒汗多不止348 自「傷寒汗多不止」至「復溜同」出自《證治準繩‧傷寒》。《證治準繩》為明‧王肯堂所著,成書於萬曆36年(公元1602年)。綜合性醫書,分為證治、傷寒、瘍醫、幼科、女科和類方六部份。

內庭瀉   合谷同   復溜同
內庭瀉   合谷同   復溜同

譫語

婦人發熱,經水適來,譫語,見血入室349 語出《傷寒論‧辨太陽脈證并治下》:「婦人中風發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿如結胸狀,讝語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而瀉之。」「熱入血室」誤作「見血入室」。;  陽明病,下血譫語350 語出《傷寒論‧辨陽明脈證并治》:「 陽明病,下血讝語者,此為熱入血室;但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。」;腹滿,譫語,脈浮緊者;各刺期門351 語出《傷寒論‧辨太陽脈證并治》:「傷寒,腹滿,讝語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。」

太陽病、少陽病之併病,發汗則譫語,脈弦,五六日譫語不止者, 刺期門352 語出《傷寒論‧辨太陽脈證并治下》:「太陽與少陽併病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間,肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則讝語。脈弦,五六日,讝語不止,當刺期門。」

婦人發熱,月經剛好到來,譫語,熱入血室;  陽明病,瀉下帶血而譫語;腹滿,譫語,脈浮緊;都可刺期門穴。

太陽病、少陽病之併病,發汗則譫語,脈弦,五六日譫語不止,

刺期門。


353 自「風」至「湧泉」出自《針灸聚英‧卷二》。《針灸聚英》為明‧高武所著,成書於嘉靖8年(公元1529年)。針灸專著。作者參照原文之病機,補充了更多穴位治療。

大率354 大率,副詞,指大概。在血虛、氣虛、火與濕、多痰。

大抵病在血虛、氣虛、火與濕、多痰。


中風灸

神闕風池百會曲池
翳風風市環跳

肩髃皆可灸之 陰寒及陷下脈絕者  氣海灸四七壯

神闕風池百會曲池
翳風風市環跳

肩髃皆可用灸法。

陰寒所致及脈陷下而斷絕者,氣海灸二十八壯


發熱

有寒熱、潮熱、煩熱、往來熱

寒熱百會   大杼   足三里
潮熱天柱  膏肓 復溜
煩熱膻中 中脘   關元
往來熱神道355 神道,即神道穴,《針灸甲乙經》:「在第五椎節下間。」其旁為心俞,屬督脈。  風池   期門   委中

有寒熱、潮熱、煩熱、往來熱

寒熱百會   大杼   足三里
潮熱天柱  膏肓 復溜
煩熱膻中 中脘   關元
往來熱神道  風池   期門   委中

頭痛

有風、疼356 原文作「有風、風熱、痰濕、寒。真頭痛。手足青至節。死不治。」、濕寒。真頭痛,手足青至節,死不治。357 另有一說為「手足寒至節」,參見《靈樞‧厥病》:「真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。」

脈浮       腕骨 京門
脈長合谷衝陽
脈弦       風府   風池

有風、疼、濕寒。真頭痛,手足青至節,死不治。

脈浮       腕骨 京門
脈長合谷衝陽
脈弦       風府   風池

腰痛

氣虛、血虛、腎病、風濕熱、瘀寒、氣滯。

氣虛       八髎
血虛        血海   期門
腎病       腎俞   關元   大腹俞 大腸俞一名
風濕        隔俞   大祖358 大祖,查無此穴,疑為作者原創穴。 郄中359  郄中,即委中穴之別名,王冰注《黃帝內經素問》:「郄中者,以經穴為名。委中,處所為名,亦猶寸口、脈口、氣口,皆同一處爾。 」屬足太陽膀胱經,為合穴。 尺澤
濕熱        水分   申脈
瘀寒        帶脈   懸鍾
氣滯        氣海    氣海   章門   足三里

氣虛、血虛、腎病、風濕熱、瘀寒、氣滯。

氣虛       八髎
血虛        血海   期門
腎病       腎俞   關元   大腹俞 大腸俞一名
風濕        隔俞   大祖郄中尺澤
濕熱        水分   申脈
瘀寒        帶脈   懸鍾
氣滯        氣海    氣海   章門   足三里

血滯瘀下

委中取血   腎俞灸八十壯   崑崙同
委中取血   腎俞灸八十壯   崑崙同

脇痛

肝火盛、木氣實、有死血、痰注、肝急。     丘墟   中瀆360 中瀆,即中瀆穴,《針灸甲乙經》:「在髀骨外,膝上五寸分肉間陷中。」屬足少陽膽經。鍼五分

肝火盛、木氣實、有死血、痰注、肝氣急。

    丘墟   中瀆鍼五分


 手臂痛

液門361 液門,即液門穴,手背第4~5指間,指蹼緣後方赤白肉際處,微握拳取之,屬手少陽三焦經,為滎穴。       主手臂痛,不能自上下

中渚        主肘臂痛,五指不得屈伸

陽池        主或因折傷手腕,不得捉物,肩臂痛不得拳362 原文作「或因折傷手腕。捉物不得。肩臂痛不得舉。」「舉」字誤作「拳」。 外關        主五指盡痛,不能捉物

液門        主治手臂痛,不能自行上舉放下

中渚        主治肘臂痛,五指不能屈伸

陽池        主治或因外傷損傷手腕,不能捉住物品,肩臂痛不能上舉 外關        主治五指盡痛,不能捉住物品


心痛

有風寒、氣血虛、食積熱、蛔蟲363 原文作「有風寒、氣血虛、食積熱。」衍「蛔蟲」二字

太溪364 大溪,即太溪穴,《靈樞‧本輸》:「內踝之後,跟骨之上,陷者中也。」屬足少陰腎經,為輸穴,又為原穴。   然谷   尺澤   行間   建里   大都   太白  中脘
神門 湧泉

有風寒、氣血虛、食積熱、蛔蟲。

太溪然谷   尺澤   行間   建里   大都   太白  中脘
神門 湧泉

腋下冷汗

大陵灸三壯   小海同   天池365 天池,即天池穴,胸部乳頭外側1寸,腋下3寸,當第4肋間隙凹陷處取之,屬手厥陰心包經,為手足厥陰、少陽之會。灸五壯
大陵灸三壯   小海同   天池灸五壯

產後盜汗

生產三四日已後,無餘症,臍中微悸,有盜汗者

合谷本勢大熱補366 本勢大熱補,針灸手法。    復溜早瀉   後溪隨鍼   陰都367 陰都,即陰都穴,臍上四寸旁開五分處,屬足少陰腎經,為衝脈、足少陰之會。雀術

若惡露下過多者,右之三穴

手少陰心經,在掌後一寸五分  靈道穴刺三分久捻   通里同

生產三四日之後,無其餘不適症狀,臍中微有動悸感,有盜汗

合谷本勢大熱補    復溜早瀉   後溪隨鍼   陰都雀術

若惡露排出過多,可用下面三穴

手少陰心經,在掌後一寸五分  靈道穴刺三分久捻   通里同


回陽九鍼

啞門   勞宮   三陰交 湧泉大溪 中脘  環跳
足三里  合谷

此謂回陽九鍼穴 出聚英368 聚英,即《針灸聚英》。

啞門   勞宮   三陰交 湧泉大溪 中脘  環跳
足三里  合谷

這就是所謂的回陽九鍼穴出自《針灸聚英》。


中卷三下終