中之卷第三之下
原文
譯文
臟腑募穴
| 中府 | 肺募,在 本經 | 巨闕 | 心募,在任 脈 | 章門 | 脾募,在足厥陰 | 期門 | 肝募,在本 經 |
| 京門 | 腎募,在足少陽 | 中脘 | 胃募,在任 脈 | 天樞 | 大腸募, 在胃經 | 關元 | 小腸募, 在任脈 |
| 中極 | 膀胱募, 在任脈 | 石門 | 三焦募, 在任脈 | 日月 | 膽募,在本 經 |
臟腑俞穴
| 肺俞 | 三椎下 | 心俞 | 五椎下 | 肝俞 | 九椎下 | 脾俞 | 十一椎下 |
| 腎俞 | 十四椎下 | 厥陰俞 | 四椎下,心包 | 大腸俞 | 十六椎下 | 小腸俞 | 十八椎下 |
| 膽俞 | 十椎下 | 膀胱俞 | 十九椎下 | 三焦俞 | 十三椎下 | 胃俞 | 十二椎下 |
難經曰1按《難經本義·論穴道·第六十五難·五藏募陰俞陽·注》修改。:募與俞,五藏空穴之總名也。在腹為陰,則謂之募。在背為陽,則謂之俞。募猶募結之募,言經氣之聚於此也。
《難經》記載:募穴與俞穴,是五臟空穴的總稱。在腹部的穴位屬陰,被稱為募穴。在背部的穴位屬陽,被稱為俞穴。募的意思是募集,表示經氣聚集。
十二原穴
| 太淵 | 肺 | 大陵 | 心包 | 太衝 | 肝 | 太白 | 脾 | 太溪 | 腎 |
| 神門 | 心 | 陽池 | 三焦 | 京骨 | 膀胱 | 丘墟 | 膽 | 衝陽 | 胃 |
| 合谷 | 大腸 | 腕骨 | 小腸 |
三焦與各陽經相通,以此另設一穴位,名為原穴。原,是三焦的尊稱。因此,三焦所達之處,就被稱為原穴。
十二原刺法
曰:假令補肝經,於本經原穴補一針(太衝穴是),如瀉肝經,於本經原穴亦瀉一針,餘倣此4按《針灸大成·卷七·十二經之原歌》修改。。
曰:五藏有六府,六府有十二原,十二原出於四關,四關主治五藏。五藏有疾,當取之十二原5按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。。
四關者,兩肘兩膝,乃周身骨節之大關也。故井、榮、俞、原、經、合穴,皆手不過肘,足不過膝也6語出《類經·十五·十二原》:「臟腑之氣,表裡相通,故五臟之表有六腑,六腑之外有十二原,十二原出於四關。四關者,即兩肘兩膝,乃周身骨節之大關也。故凡井滎腧原經合穴,皆手不過肘,足不過膝。」。
陽中之少陰,肺也,其原出於太淵,太淵二7按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。。
心肺居於膈上,皆為陽臟。而肺則陽中之陰,故曰少陰8原文脫「於」,按《類經·十五·十二原》修改。。
陽中之太陽,心也。其原出於大陵,大陵二9原文脫「於」,按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。。
大陵係手厥陰心主10心主,指心包絡。語出後文所引之《黃帝內經·靈樞第七十一·邪客》:「故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡,包絡者心主之脈。」俞穴也11語出《類經·十五·十二原》注上句曰:「按大陵係手厥陰心主腧穴也。」○曰:心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也。其藏堅固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡,故此言大陵也12按《黃帝內經·靈樞第七十一·邪客》修改。。
陰中之少陽,肝也。其原出於太衝,太衝二13原文脫「於」,按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。。
肝、脾、腎居於膈下,皆為陰臟。而肝則陰中之陽,故曰少陽14語出《類經·十五·十二原》注上句曰:「肝脾腎居於膈下,皆為陰髒,而肝則陰中之陽,故曰少陽。」。
陰中之至陰,脾也。其原出於太白,太白二15原文脫「於」,按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。。脾屬土而象地,故為陰中之至陰16語出《類經·十五·十二原》注上句曰:「脾屬土而象地,故為陰中之至陰。」。
陰中之太陰,腎也。其原出於太溪,太溪二17原文脫「於」,按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。。
腎在下而屬水,故為陰中之太陰18語出原文「太」誤作「大」,按《類經·十五·十二原》修改。。
膏之原,出於鳩尾,鳩尾一19按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。。
鳩尾,任脈穴,在臆20臆,本義為胸骨,此處指胸部。前蔽骨下五分21語出《類經·十五·十二原》注上句曰:「鳩尾,任脈穴,在臆前蔽骨下五分。」。
肓之原,出於脖胦,脖胦一22按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。。
脖胦,即下氣海,一名下肓,在臍下一寸半23原文為《類經·十五·十二原》注上句曰:「脖胦,即下氣海,一名下肓,在臍下一寸半,任脈穴。」。
凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也24原文脫「之」,按《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》修改。。
曰:臟腑表裏之氣皆通於此,故可以治五臟六腑之有疾者也25語出《類經·十五·十二原》注上句曰:「上文五髒之原各二,并膏盲之原,共為十二,而髒腑表里之氣皆通於此,故可以治五髒六腑之有疾者也。」。
有人說:假設要補肝經,就在該經的原穴補一針(即太衝穴),若要瀉肝經,就在該經的原穴瀉一針,其餘經絡的補瀉之法亦是如此。
有人說:五臟對應六腑,六腑對應十二原穴,十二原穴出於四關,四關主治五臟。五臟有疾病,應以十二原穴治療。
四關,即兩肘兩膝,是全身骨骼關節的重要節點。因此,井、榮、俞、原、經、合穴,在手臂而不超過肘部,在足腿而不超過膝部。
肺,是陽中之少陰,其原穴位於左右兩個太淵穴。
心、肺位於膈上,因此都是陽臟。相較之下,肺的位置更低,是陽中之陰,因此被稱為少陰。
心,是陽中之太陽。其原穴位於左右兩個大陵穴。
大陵是手厥陰心包的俞穴。有人說:心,是五臟六腑的君主,是精神的居處。心臟堅固,不會被外邪所侵犯。若心臟因被外邪侵犯而受傷,精神就會離去,導致死亡。因此,心的各種邪氣,其實都在於心的包絡,所以將心包經的大陵穴當作心的原穴。
肝,是陰中之少陽。其原穴位於左右兩個太衝穴。
肝、脾、腎位於膈下,因此都是陰臟。相較之下,肝的位置更高,是陰中之陽,因此被稱為少陽。
脾,是陰中之至陰。其原穴位於左右兩個太白穴。
脾屬土,有土地的象徵,因此被稱為陰中之至陰。
腎,是陰中之太陰。其原穴位於左右兩個太溪穴。
腎屬水,相較之下,位於最下方,因此被稱為陰中之太陰。
膏之原穴位於鳩尾穴。
鳩尾穴屬於任脈,在胸骨劍突下五分處。
肓之原穴位於脖胦穴。
脖胦,即下氣海穴,又被稱為下肓穴,在臍下一寸半處。
以上十二原穴,主治五臟六腑的疾病。
有人說:臟腑表、裏之氣皆與原穴相通,因此可以使用原穴治療五臟六腑的疾病。
五臟井、榮、俞、經、合26自「手太陰肺經」至「合土入天井」出自《黃帝內經·靈樞第二·本輸》:「肺出於少商,少商者,手大指端內側也……入于曲池,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合。手陽明也。」
手太陰肺經
| 井木少商 | 榮火魚際 | 俞土太淵 | 經金經渠 | 合水尺澤 |
手少陰心經27心經的五輸穴應是後文列於心包經之下的五輸穴,即中衝、勞宮、大陵、間使、曲澤。可參原文《黃帝內經·靈樞第二·本輸》:「心出於中沖,中沖,手中指之端也,為井木;流於勞宮,勞宮掌中中指本節之內間也,為滎;注于大陵,大陵掌後兩骨之間方下者也,為俞;行於間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經;入于曲澤,曲澤,肘內廉下陷者之中也,屈而得之,為合。手少陰也。」,心包之五輸穴為何,原文則未提及。
| 井木少衝 | 榮火少府 | 俞土神門 | 經金靈道 | 合水少海 |
足厥陰肝經
| 井木大敦 | 榮火行間 | 俞土大衝 | 經金中封 | 合水曲泉 |
足太陰脾經
| 井木隱白 | 榮火大都 | 俞土太白 | 經金商丘 | 合水陰陵泉 |
足小陰腎經
| 井木湧泉 | 榮火然谷 | 俞土太溪 | 經金復溜 | 合水陰谷 |
手厥陰心包經
| 井木中衝 | 榮火勞宮 | 俞土太陵 | 經金間使 | 合水曲澤 |
六腑井、榮、俞、原、經、合
手陽明大腸經
| 井金出商陽 | 榮水溜二間 | 俞木注三間 | 原過合谷 |
| 經火行陽溪 | 合土入曲池 |
手太陽小腸經
| 井金出少澤 | 榮水溜前谷 | 俞木注後溪 | 原過腕骨 |
| 經火行陽谷 | 合土入小海 |
足小陽膽經
| 井金出竅陰 | 榮水溜俠溪 | 俞木注臨泣 | 原過丘墟 |
| 經火行陽輔 | 合土入陽陵泉 |
足陽明胃經
| 井金出厲兌 | 榮水溜內庭 | 俞木注陷谷 | 原過衝陽 |
| 經火行解溪 | 合土入三里 |
足太陽膀胱經
| 井金出至陰 | 榮水溜通谷 | 俞木注束骨 | 原過京骨 |
| 經火行崑崙 | 合土入委中 |
手少陽三焦經
| 井金出關衝 | 榮水溜液門 | 俞木注中渚 | 原過陽池 |
| 經火行支溝 | 合土入天井 |
曰:所出為井28語出《黃帝內經·靈樞第一·九鍼十二原》:「所出為井,所溜為滎,所注為腧,所行為經,所入為合,二十七氣所行,皆在五腧也。」。曰29從「脈氣由此而出」,至「皆在五輸之間也」,按《類經·卷八·經絡類·十四》修改。:脈氣由此而出,如井泉之發,其氣正深也。所溜為滎,急流曰溜。小水曰滎。脈出於井而溜於滎,其氣尚微也。所注為俞,注,灌注也。俞,輸運也。脈注於此而輸於彼,其氣漸盛也。所行為經,脈氣大行,經營於此,其氣正盛也。所入為合,脈氣至此,漸為收藏,而入合於內也。二十七氣所行,皆在五腧也。二十七經絡所行之氣,皆在五腧之間也。
有書記載:井穴有出之意味。又記載:脈氣由井穴而出,就像井作為泉水的開端,脈氣深藏在內。滎,即小水。脈氣出於井穴,小水急流於滎穴,表示脈氣尚微。俞,即輸運。脈氣灌注於俞穴,然後輸送到他方,脈氣因而漸盛,盛行而往來於經穴,並於合穴漸漸收藏、聚合,進入臟腑。二十七經絡的氣,都在五腧穴之間運行。
井、榮、俞、經、合之刺法
曰:藏主冬,冬刺井30原文「井」誤作「升」,按《黃帝內經·靈樞第四十四·順氣一日分為四時》修改。。凡病之在臟者,當取各經之井穴也31語出《類經·卷二十·針刺類·十七·五變五輸刺應五時》:「五臟主藏,其氣應冬,井之氣深,亦應乎冬,故凡病之在藏者,當取各經之井穴也。」。
色主春,春刺榮32語出《黃帝內經·靈樞第四十四·順氣一日分為四時》承接上句曰:「色主春,春刺滎。」病見於色者,當取各經之榮也33語出《類經·卷二十·針刺類·十七·五變五輸刺應五時》:「五色蕃華,其氣應春,滎穴氣微,亦應乎春,故凡病見於色者,當取各經之滎也。」。
時主夏,夏刺俞34語出《黃帝內經·靈樞第四十四·順氣一日分為四時》承接上句曰:「時主夏,夏刺輸。」。凡病之時作時止者,當取各經之俞也35原文「各」誤作「谷」,按《類經·卷二十·針刺類·十七·五變五輸刺應五時》修改。。
音主長夏,長夏刺經36語出《黃帝內經·靈樞第四十四·順氣一日分為四時》承接上句曰:「音主長夏,長夏刺經。」。凡病在音聲者,當取各經之經37語出《類經·卷二十·針刺類·十七·五變五輸刺應五時》:「五音繁盛,氣應長夏,經穴正盛,亦應長夏,故凡病在聲音者,當取各經之經也。」。
味主秋,秋刺合38語出《黃帝內經·靈樞第四十四·順氣一日分為四時》承接上句曰:「味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸。」。凡經滿而血者,病在胃,及因飲食內傷者,當取各經之合也39語出《類經·卷二十·針刺類·十七·五變五輸刺應五時》:「三味成熟,以養五臟,其氣應秋,合穴氣斂,亦應乎秋,故凡經滿而血者、病在胃及因飲食內傷者,當取各經之合也。」。
○曰:春刺井,夏刺榮,季夏刺俞,秋刺經,冬刺合40語出《難經·第四難·八會》:「經言春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經,冬刺合者,何謂也?然:春刺井者,邪在肝;夏刺滎者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺經者,邪在肺;冬刺合者,邪在腎。」。與內經文意不合,恐難經之誤乎41參《類經·卷二十·針刺類·十七·五變五輸刺應五時》:「本篇五時之刺以應五輸,謂冬刺井、春刺滎、夏刺輸、長夏刺經、秋刺合者,以井應冬、滎應春、輸應夏、經應長夏、合應秋也。七十四難曰:經言春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經,冬刺合。皆與本經不合,必難經之誤也,當以本經為正,不可不辨。」?
有人說:深藏之氣與冬氣、井穴相應。但凡疾病在臟,就應針刺各經的井穴。
表面之色與春氣、榮穴相應。但凡疾病反映在臉色上,就應針刺各經的榮穴。
久候之時與夏氣、俞穴相應。但凡疾病時作時止,就應針刺各經的俞穴。
音聲與長夏之氣、經穴相應。但凡疾病涉及音聲,就應針刺各經的經穴。
味與秋氣、合穴相應。但凡經脈氣血過盛、病在胃部、飲食內傷,就應針刺各經的合穴。
《難經》說:春刺井穴,夏刺榮穴,季夏刺俞穴,秋刺經穴,冬刺合穴。這不符合《內經》文意,恐怕是《難經》的誤文了。
八會
| 腑會 | 中脘 | 臟會 | 章門 | 筋會 | 陽陵泉 | 髓會 | 陽輔 |
| 血會 | 膈俞 | 骨會 | 大杼 | 脈會 | 太淵 | 氣會 | 膻中 |
曰42自「太倉一名中脘」至「故為隨會」出自《難經本義·論臟腑·第四十五難·八會·註》:太倉,一名中脘,六府稟於胃,故為府會。
章門為脾之募,五臟取稟於脾,故為臟會。
陽陵泉,足少陽之筋,結於膝外廉,陽陵泉也,在膝下一寸外廉陷中,又膽與肝為配,肝者筋之合,故為筋會43按《難經·第四十五難·八會》修改。。
絶骨,一名陽輔,輔骨前絶骨端。諸髓皆屬於骨,故為髓會44原文「髓」誤作「隨」,按《難經·第四十五難·八會》修改。。膈俞七椎兩傍,上則心俞,下則肝俞,故為血會45語出《難經本義·論臟腑·第四十五難·八會·註》:「四明陳氏曰:鬲俞在七椎下兩旁,上則心俞,下則肝俞,故為血會。」。
骨會大杼,骨者髓所養,髓自腦下,注於大杼,大杼滲入脊心,下貫尾髓,滲諸骨節,故骨之氣,皆會於此46原文脫「骨會」,按《難經本義·論臟腑·第四十五難·八會·註》修改。。
太淵,在掌後陷中動脈,所謂寸口者,脈大要會也47語出《難經本義·論臟腑·第四十五難·八會·註》:「太淵在掌後陷中動脈,即所謂寸口者,脈之大會也。」所謂前應脫「即」字;大會前應脫「之」字;衍「要」。。
膻中,氣會三焦外,一筋直兩乳內,即膻中,為氣海者也,在玉堂下一寸六分。
熱病在內者,各視其所屬而取之會也48語出《難經本義·論臟腑·第四十五難·八會·註》:「氣會三焦外,一筋直兩乳內,即膻中,為氣海者也,在玉堂下一寸六分。熱病在內者,各視其所屬而取之會也。」。
有記載:
太倉穴,又被稱為中脘穴,六腑稟受氣血於胃,所以被稱為腑會。
章門穴是脾的募穴,五臟氣血稟受於脾,所以被稱為臟會。
陽陵泉穴位於膝下一寸外廉凹陷之中。足少陽膽經的筋脈,結聚於膝外廉。又因為膽與肝相配,互為表裏,肝主管一身之筋,所以被稱為臟會。
絕骨穴,又被稱為陽輔穴,位於輔骨前的絕骨端。髓由骨所生成,所以被稱為髓會。
膈俞穴位於第七胸椎的兩傍,上方為心俞穴,下方為肝俞穴,所以被稱為血會。
骨由髓所濡養,髓從腦下灌輸至大杼穴,透過大杼穴滲入脊椎,往下貫通尾椎,滲透一身各個骨節。由此可見,骨的氣匯聚於大杼穴,所以被稱為骨會。
太淵穴,位於手掌正下方凹陷中的動脈處,又被稱為寸口,是脈氣的重要匯聚處。
膻中穴,是氣在三焦以外的匯聚之處,位於兩個乳頭之間的一條直筋,又被稱為氣海,在玉堂穴下一寸六分處。
熱病在內,則視其病情所屬之經脈臟腑,針刺其會穴。
九門
飛門 | 唇也 | 吸門 | 會厭 也 | 戶門 | 齒也 | 幽門 | 大倉下 口也 | |
| 賁門 | 胃之上口也 | 闌門 | 小腸之 下口也 | 魂門 | 肛門也 | 命門 | 精血之門, 居前陰中 | |
| 氣門 | 溲溺之門,居前陰之中,由氣化而出,故曰氣門也 | |||||||
| 飛門 | 嘴唇 | 吸門 | 會厭 | 戶門 | 牙齒 | 幽門 | 胃下口 | |
| 賁門 | 胃上口 | 闌門 | 小腸下口 | 魂門 | 肛門 | 命門 | 精血之門, 位於前陰 | |
| 氣門 | 溲溺之門,位於前陰。 小便因氣化而能排出,所以名為氣門。 | |||||||
同名之穴49自「頭臨泣」至「足少陽也」出自《類經圖翼·卷九·經絡》
| 頭臨泣 | 足少陽 | 足臨泣 | 同 | 腹通谷 | 足少陰 | 足通谷 | 足太陽 |
| 手三里 | 手陽明 | 足三里 | 足陽明 | 頭竅陰 | 足少陽 | 足竅陰 | 同 |
| 背陽關 | 督脈 | 足陽關 | 足少陽也 |
宗榮衛三氣解
宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸50語出《黃帝內經·靈樞第七十一·邪客》
○曰:上焦開發,宣五穀味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂宗氣。宗之為言大也。51語出《黃帝內經·靈樞第三十·決氣》。
榮氣者,陰氣也,水穀之精氣也。52語出《黃帝內經·素問第四十三·痹論。》其精氣之行經者為榮氣。53語出《黃帝內經·靈樞第五十二·衛氣》。榮氣出於中焦,並胃中,出上焦之後,上注於肺。受氣取汁,化而為血,以奉生身,莫於貴此54原文「隧」誤作「墜」,按《黃帝內經·靈樞第十八·營衛生會》修改。。其行始於太陰肺經,漸降而終於厥陰肝經,隨宗氣而行於十二經隧之中。故曰:清者為榮,榮行脈中55參《黃帝內經靈樞集注·卷七·衛氣失常第五十九》:「謂營氣出於氣分,而行於脈中。衛氣出於脈中,而散於脈外。此陰陽血氣交互之妙道也。夫精專者,行於經隧之營血,始於手太陰肺,終於足厥陰肝。」亦可參《黃帝內經·靈樞第十六·營氣》。。
衛氣者,陽氣也,水穀之悍氣也。其浮氣之慓疾滑利56語出《黃帝內經·素問第四十三·痹論》,而不循於經者,為衛氣57語出《黃帝內經·素問第四十三·痹論》。。衛氣出於下焦58語出《黃帝內經·靈樞第十八·營衛生會》,漸外而上,每日平旦陰盡,陽氣出於目之睛明穴,上行頭59參《黃帝內經·靈樞第七十六·衛氣行》:「故衛氣之行,一日一夜五十周於身,晝日行於陽二十五周,夜行於陰二十五周,周於五藏。是故平旦陰盡,陽氣出於目,目張則氣上行於頭,循項下足太陽,循背下至小指之端。」在「出於目」之上特指謂睛明穴。,晝自足太陽始,行於六陽經,以下陰分,夜自足少陰始,行於六陰經,復注於腎60參《類經·卷八·經絡類·二十三·營衛三焦》:「故於平旦陰盡,陽氣出於目,循頭項下行,始於足太陽膀胱經而行於陽分,日西陽盡,則始於足少陰腎經而行於陰分,其氣自膀胱與腎,由下而出,故衛氣出於下焦。」。晝夜各二十五周,不隨宗氣而自行於各經皮膚分肉之間。故曰:濁者為衛,衛行脈外也61參《黃帝內經·靈樞第十八·營衛生會》:「其清者為營,濁者為衛,營在脈中,衛在脈外,營周不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環無端。衛氣行於陰二十五度,行於陽二十五度,分為晝夜。」。
注曰:脈有經絡,經在內,絡在外。氣有榮衛,榮在內,衛在外。榮氣者猶原泉之混混62混混,即滾滾,水湧出貌。,循行地中,周流不息者也,故曰:榮行脈中。衛氣者,猶雨霧之鬱蒸,透徹上下,遍及萬物者也。故曰:衛行脈外,是以雨霧之出於地,必先入百川,而後歸海河。衛氣之出於胃,必先充經絡而達諸經63語出《類經·卷七·經絡類·十七·經絡之辨刺診之法》。。
又曰:雖衛主氣而在外,然亦何嘗無血?榮主血而在內,然亦何嘗無氣?故榮中未必無衛,衛中未必無榮,但行內者便謂之榮,行外者便謂之衛。此人身陰陽交感之道,分之則二,合之則一而已64語出《類經·卷七·經絡類·二十三·營衛三焦》。
宗氣積聚於胸中,源於喉嚨,貫通心脈,使人能呼吸。《内經》說:上焦開發,宣五穀味,熏膚、充身、潤澤毛髮,像霧露一樣輕薄地灌溉一身。這就是宗氣的重大作用。
榮氣屬陰,是運行於脈中的水穀精氣,源於中焦胃中,到達上焦之後,灌注於肺,與自然界清氣相合,化生為血,以奉養身體生命,沒有比血更貴重的了。榮氣以手太陰肺經為起點,運行並逐漸下降,以足厥陰肝經為終點。伴隨宗氣,一同運行於十二經脈之中。因此說:榮氣就是運行於脈中的清氣。
衛氣屬陽,是水穀的彪悍之氣,行走迅速而流利,不循經脈運行。衛氣源於下焦,逐漸往外、往上行走。每天平旦時份,陰氣消散,衛氣從睛明穴外出,上行於頭。白晝時,以足太陽膀胱經為開端,散行於六陽經,下行至陰分。夜間,以足少陰腎經為開端,行於六陰經,再灌注到腎中。一晝一夜,各行二十五週。不伴隨宗氣,獨自行走於各經的皮膚分肉之間。因此說:衛行就是行於脈外的濁氣。
註曰:脈有經脈、絡脈之分,經脈在內,絡脈在外。氣有榮氣、衛氣之分,榮氣在內,衛氣在外。榮氣像滾滾湧出的泉水,循行於地中,周流不息。所以說:榮氣運行於脈中。衛氣像鬱蒸而成的雨霧,透徹天上地下,遍及萬物。所以說:衛氣運行於脈外。雨霧以地為起源,必須先流入河流,才能歸於海洋、江河。衛氣源於胃,必須先充斥於絡脈,才能到達各經。
又說:衛氣雖然主管氣,行於脈外,但又怎會脫離血而獨行?榮氣主管血,行於脈內,但又怎會脫離氣而獨行?因此,榮氣之中,未必無衛氣,衛氣之中,未必無榮氣。只是,行於脈內的,被統稱為榮氣,行於脈外的,被統稱為衛氣。這就是人體陰陽交感的道理:若要刻意分辨,便有陰陽二者之分,若彼此交感,便能合而為一。
論精神
精者,陰也,魄也。神者,陽也,魂也。精神合而主心、意、志、思、智、慮65 疑參《黃帝內經·靈樞第八·本神》:「凡刺之法,先必本於神,血脈營氣精神,此五藏之所藏也,至於淫泆離藏則精失,魂魄飛揚,志意恍亂,智慮去身者,何因而然乎?天之罪與?人之過乎?何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮,請問其故。岐伯答曰:天之在我者,德也;地之在我者,氣也,德流氣薄而生者也。故生之來謂之精。兩精相搏謂之神。隨神往來者謂之魂。並精而出入者謂之魄。所以任物者謂之心。心有所憶謂之意。意之所存謂之志。因志而存變謂之思。因思而遠慕謂之慮。因慮而處物謂之智。」,精神離而失心、意、志、思、智、慮。蓋精神雖生於腦髓66 腦髓為奇恆之府,可參《黃帝內經·素問·五藏別論》:「腦髓骨脈膽女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不寫,名曰奇恆之府。」。而《黃帝內經·靈樞第三十三·海論》說明腦為髓海:「腦為髓之海,其輸上在於其蓋,下在風府。」文中言精神生於腦髓,而精指魄而屬陰,神則為魂而屬陽。,然資養於飲食之精糜67 疑參《黃帝內經素問集注·卷三·脈微精要論》:「本經曰:五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。陽氣者,水穀之精也,故先養於五臟之神。柔者,少陽初生之氣也。初出之微陽,而榮養於筋,是以少陽之生筋也。莫子晉問曰:首論神氣本於天真,奚又屬五味之所生養?曰:精氣神,皆有先天,有後天。先天之神氣,又藉後天水穀之所資生而資養。故曰:兩精相搏謂之神。兩精者,天乙之精、水穀之精也。」,血液之潤澤也68 疑參《黃帝內經素問集注·卷三·脈微精要論》:「此言四體百骸。髓精筋骨。亦皆由藏精之所資也。靈樞經脈篇曰:人始生。先成精。精成而腦髓生。骨為幹。脈為營。筋為剛。肉為牆。皮膚堅而毛髮長。穀入於胃。脈道以通。血氣乃行。蓋言人之氣血聲色。筋骨肌肉。糜不由先天始生之精。後天水穀之液。所資生而資養者也。」。分而言之,其具於已而作已不知用者,精是也,其於已而供已之機用者,神是也。故曰:神主外,精主內。欲行者,神也,不欲行者,精也,精神合則志意69 志意之意,可參《黃帝內經·靈樞第八·本藏》:「志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。……志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。」,有別於《內經》,此文則以精神主宰志意之定散定也。登高而呼,棄衣而走者,神之孤也。獨閉戶慵而居者,精之孤也。以精神離則志意散也70 疑參考《黃帝內經·素問第四十九·脈解》:「所謂欲獨閉戶牖而處者,陰陽相薄也,陽盡而陰盛,故欲獨閉戶牖而居。所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復爭,而外并於陽,故使之棄衣而走也。」,或《黃帝內經·素問第十七·脈微精要論》:「衣被不斂。言語善惡不避親疏者。此神明之亂也。」而取其神亂的表現。。是說雖簡,擴而充之可以窮精、神、魂、魄、陰陽之理。
精屬陰,又被稱為魄。神屬陽,又被稱為魂。精神相合,主管心、意、志、思、智、慮。若精神相離,則失去心、意、志、思、智、慮。這是因為,精神雖然生成於腦髓,卻需要由飲食所得的水谷精微資養,亦需要血液的潤澤。
若要分開論述,運用於己身而不為己知的,就是精。在於己身而作為神機運用的,就是神。所以說:神主外,精主內。使人有意行動的,就是神。使人不欲行動的,就是精。精神相合,志意就能穩定。登上高處呼叫,脫衣奔跑,就是神獨自運作的表現。獨自關在房間裡,慵懶而居,就是精獨自運作的表現。這是因為,精神相離,志意便會分散。以上解說雖然簡短,但若擴充而論,就能窮盡精、神、魂、魄、陰陽的道理。
人身體名
頭,獨也。體高,獨也。首,頭也。頭,精神之府71 精神之府,回應上文指「精神生於腦髓」。也。頭骨曰顱,顱頂曰顛,顛之前曰前髮際,前髮際兩傍曰額角髮際。顛之傍曰頭角,前頂前曰𬱆72 𬱆,出處未詳,但在此文中指顛頂前到前髮際的部位,故「𬱆前曰前髮際」。,𬱆前曰前髮際,前髮際兩傍曰額角髮際。顛之後曰後頂,後頂之後曰腦、曰枕骨。玉枕骨,曰腦後骨、曰顱際,銳骨73 銳骨,前文言之腦後骨或枕骨,邊緣較尖銳,故名銳骨,即枕外隆突。可參《黃帝內經·素問第六十·骨空論》:「髓孔在腦後三分,在顱際銳骨之下。」,其下曰後髮際。通曰大陽骨74 參《黃帝內經·靈樞第十·經脈》:「膀胱足太陽之脈,起於目內眥,上額,交巔;其支者,從巔至耳上角;其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩髆內,挾脊,抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱。」,料是以循行該範圍的足太陽經統稱該處的骨頭。。顛之傍曰頭角、曰耳上角、曰耳上髮際、曰顳顬75 顳顬,參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「顳顬:顳,柔涉切。顬音如。耳前動處。蓋即俗所云兩太陽也。一曰鬢骨。」,及《黃帝內經·靈樞第二十三·熱病》:「熱病頭痛顳顬目(疒挈脈)痛,善衄,厥熱病也。」中及上下廉、曰耳郭76 耳郭,解剖結構名。指位於外耳道以外的全部耳殼的統稱。上、曰耳、曰窗靇77 窗籠,指耳或耳中,參《黃帝內經·靈樞第五十二·衛氣》:「窗籠者,耳也。」及《黃帝內經·靈樞第五·根結》:「少陽根於竅陰,結於窗籠。窗籠者,耳中也。」、曰聽宮、曰眸子78 眸子,疑出自《黃帝內經·靈樞第七十五·刺節真邪》:「刺此者,必於日中,刺其聽宮,中其眸子,聲聞於耳,此其輸也。」,而誤以為聽宮與眸子同指耳上,眸子實際應指瞳子。、曰耳郭、曰耳中珠子、曰關79 關,疑語出沈彤《釋骨》:「在耳前者、曰關〔頬骨弓中央〕(穴有名上關下關者、調在關之上下也)」、曰機、曰骸。耳下曲骨載頰者80 骸耳下曲骨載頰者,疑語出沈彤《釋骨》:「耳下曲骨〔下顎骨〕載頰在頷〔顎〕後者(頷。説文作頜、與頤同訓顄、葢從口内言之、若從口外言、則兩旁爲頷、頷前爲頤、不容相假、故内經無通稱者)」曰或81 參沈彤《釋骨》:「口頰下之骨、曰或骨〔顎骨〕(骨空論云、或骨空在口下、當兩肩、王大僕註云、謂大迎穴也、彤按説文或卽域本字、云或骨者、以其骨在口頰下、象邦域之囘帀也)」、曰頰車82 頰車,可參錢潢《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「頰車者,下牙床骨也。總載諸齒,能咀食物,故名頰車。」,或《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「頰,耳下曲處為頰。」、曰輔83 輔,可參《說文解字》:「輔,人頰車也」、曰輔車。耳後曰完骨84 完骨,可參錢潢《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「完骨者,耳後之棱骨。」、曰耳後髮際85 以上各為顛之傍的別稱,實際合指頭兩側、耳上方的部位。。通曰少陽骨86 少陽骨,參《黃帝內經·靈樞第十·經脈》:「膽足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角下耳後,循頸行手少陽之前……其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後;其支者,別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於䪼下,加頰車……」,料是以循行該範圍的足少陽經統稱該處的骨頭。
面,顏也,為靈宅,一名尺宅。以眉目鼻口之所居,故曰宅。囟87 參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「顖,音信,腦蓋骨也。嬰兒腦骨未合,軟而跳動之處,謂之顖門。」,又參沈彤《釋骨》:「『説文』:作囟,訓頭會腦葢,乃謂頭骨交會之腦葢,非指葢之全也。」前曰額,額傍曰額角、曰顙大88 顙大,額之大角,從額之大角入髮際五分為頭維穴。參《黃帝內經·靈樞第五·根結》:「陽明根於厲兌,結於顙大,顙大者鉗耳也。」,又參錢潢《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「一曰顙者,亦額之謂也。」。額下眉也,眉骨曰眉陵骨。命門者,目也89 語出《黃帝內經·靈樞第五·根結》:「太陽根于至陰,結于命門。命門者,目也。」,內曰內眥90 目內眥,指內眼角。參《黃帝內經·靈樞第十·經脈》:「膀胱足太陽之脈,起於目內眥。」,外曰外眥,曰上下胞、曰目匡91 目匡,即眼窩。、曰白眼、曰黑眼、曰瞳子、曰瞳仁、曰五輪92 五輪、八廓,為醫家闡述眼與臟腑之關係,並論治眼疾的兩種學說,分別衍化自五行及八卦。出自《黃帝內經·靈樞第八十·大惑論》:「五藏六府之精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡其窠,氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精,而與脈并為系。」,即以「五臟六腑之精皆上注於目」為根本概念。五輪,參《銀海精微·五輪八廓總論》:「五輪:肝屬木曰風輪,在眼為烏睛;心屬火曰血輪,在眼為二眥;脾屬土曰肉輪,在眼為上下胞瞼;肺屬金曰氣輪,在眼為白仁;腎屬水曰水輪,在眼為瞳仁。」八郭93 以上各為雙目的別稱,實際合指眼睛及其四周的部位。八廓,參《銀海精微·五輪八廓總論》:「八廓無位有名,大腸之腑為天廓,脾胃之腑為地廓,命門之腑為火廓,腎之腑為水廓,肝之腑為風廓,小腸之腑為雷廓,膽之腑為山廓,膀胱之腑為澤廓」。眉目間曰闕、曰庭、曰顏。眉前94 語出《黃帝內經·靈樞第四十九·五色》:「闕者,眉間也;庭者,顏也……」曰眉本95 以上各為眉目間的別稱,實際合指眉心的部位。,眉後之肉曰頤96 頤在此指眉後之肉,未與他經解釋相合,後文同。可參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「頤,音移,頷中為頤。頷,何敢切,腮下也。」,又參錢潢《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「頤者,口角後之下也。」、曰大陽。顏下曰鼻。鼻根曰額、曰鼻柱、曰明堂97 語出《黃帝內經·靈樞第四十九·五色》:「黃帝曰:明堂者,鼻也……」、曰準98 準,指鼻前下隆起之頂部。又名準頭、鼻尖。參《東醫寶鑒》卷一:「山根之下曰鼻準。」、曰鼻孔99 以上各為鼻根的別稱,實際合指鼻子各部位。。鼻目之間曰䪼100 《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「䪼音拙。目下為䪼。」,又參沈彤《釋骨》:「目之下起骨、曰䪼〔上顎骨眼窩下緣〕。」。目下曰顴、曰面鳩骨101 頄,參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「頄,音求,顴頰間骨。」。鼻下曰人中,鼻為天門,口為地戶,天地之間,故曰人中。口之上下曰唇。口傍曰吻。口下曰承漿,其下曰頤、曰腮、曰頷。口中曰頤中、曰玉地、曰上顎、曰下顎、曰齗102 齗,即牙齦、牙根肉,後文同。基、曰齦、曰上齒下齒、曰板齒門齒、曰牙、曰齒、曰真牙103 眞牙,參沈彤《釋骨》:「其最後生者,曰眞牙。」 以上各為口中的別稱,實際合指口周骨頭內至牙齒的部位,通曰陽明骨104 陽明骨,參《黃帝內經·靈樞第十·經脈》:「胃足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱」,料是以循行該範圍的足陽明經統稱該處的骨頭。頰上曰髯105 髯,本作「䫇」,本指長在臉頰兩邊的胡鬚,亦泛指胡鬚。《說文》:「䫇,頰須也。」,粵語讀作「jim4/jim6」,普通話讀作「rán」。,口上曰髭106 髭,指嘴脣上短鬚。《玉篇.髟部》:「髭,口上須。」,粵語讀作「zi1」,普通話讀作「zī」。,口下曰鬚,頰毛曰而107 而,頰毛也。象毛之形。。
項節七,第一椎俗曰奉守108 奉守,出處未詳,待考證內,第五、第六、第七曰項節,三節通曰柱骨109 疑語出沈彤《釋骨》:「自顱際鋭骨而下、骨三節、植頸項者、通曰柱骨〔頸椎〕。」,或《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「天柱骨肩骨上際,頸骨之根也。」,或《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「頸者,頭之莖骨,肩骨上際之骨,俗名天柱骨也。 」、曰伏骨、曰復骨110 疑語出沈彤《釋骨》:「其隱筋肉中者、曰復骨(張景岳云,復,當作伏)。」、曰毖骨111 毖骨,即第一肋骨,語出沈彤《釋骨》:「缺盆外伏頸旁壅肉下者、曰毖骨、曰缺盆外骨〔第1肋骨〕、其骨卽肋骨之第一條也。」。頭莖曰頸112 以上各為第五、六、七節項節的別稱,實際合指頸及頸椎的部位。,頸者側也。項者後也,喉者前也。喉以候氣,乃氣管也,居前。咽者,食通也,居後113 疑參王清任《醫林改錯》:「喉者候也,候氣之出入,即肺管上口是也。喉之後名曰咽,咽者嚥也,嚥飲食入胃,即胃管上口是也。」,或《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「咽者,飲食之路也,居喉之後。 喉者,通聲息之路也,居咽之前。 」。結喉之下曰缺盆,挾結喉之脈曰人迎,挾人迎之筋曰纓筋114 纓筋,指頸側胸鎖乳突肌前之大筋,可參《黃帝內經·靈樞第二十一·寒熱病》:「人迎,足陽明也,在嬰筋之前。」。脊椎二十一節115 疑語出沈彤《釋骨》:「項大椎之下、二十一節〔胸椎12+腰椎5+仙骨3+尾骨1〕(節亦曰顀。作焦、誤、顀、亦作椎)。通曰脊骨、曰脊椎、曰膂骨、曰中𦛗〔脊椎骨〕。」,第一椎曰大椎,椎一焦116 焦,參前注,亦作「椎」。通呂骨,曰脊𦛗、曰膂117 膂,同呂。參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「膂,呂同,脊骨曰呂,象形也。又曰:夾脊兩旁肉也。」骨、曰脊骨118 脊骨,可參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「脊骨者,脊膂骨也,俗名脊梁骨」 以上各為脊椎的別稱,實際合指脊椎骨的部位。兩傍曰膂、曰膂肉、曰膂筋,通曰脊119 以上各為脊椎兩傍的別稱,實際合指夾脊、背肌、腰肌的部位。大椎兩傍曰肩中、曰肩外、曰肩端120 以上各為大椎兩傍的別稱,實際合指大椎到肩峰之間的部位。成片骨曰甲骨、曰胛骨、曰肩胛、曰成骨、曰髆121 髆,《說文解字》:「肩甲也。」、曰肩膊122 以上各為成片骨的別稱,實際合指肩胛骨的部位。肩臑123 臑,一義為名羊、豬等牲畜的前腿。後泛指人的上肢或動物的前肢。《說文解字.肉部》:「 臑 ,臂,羊豕曰臑 。」,或參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「臑,儒、軟二音,又奴刀切,肩下內側對腋處,高起白肉也。」之會,曰䯏骨124 䯏骨,指肩峰。疑語出沈彤《釋骨》:「䯏骨〔肩峰〕之起者、曰髃骨、曰肩前髃。」、曰髃125 髃,《説文》:「肩前也。」參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「髃骨,音魚,端也。肩端之骨。」骨、曰肩端,上行兩叉骨126 原文「叉」誤作「又」,按《釋骨》修改。 以上各為肩臑之会的別稱。腰椎與骶骨接,一名尻骨127 尻骨,尾骶骨的別稱,《黃帝內經·素問第六十·骨空論》:「脊骨下空,在尻骨下空。」,一窮骨128 窮骨,疑語出《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「尻開高切,尾骶骨也,亦名窮骨。」。髎骨129 髎,骨節空隙處。多用於命名骨骼孔隙上的穴位。骶骨上的髎,也即「八髎」。李時珍《奇經八脉考·釋音》:「髎音寥,骨空處也。」兩傍曰監、曰髂、曰髖、
曰腰踝130 以上各為髎骨兩傍的別稱,實際合指髖骨及髖骨兩側踝的部位。腰踝上肉曰胂131 胂,《說文解字.肉部》:「 胂 ,夾脊肉也。」,胂下曰臀,臀尻旁大肉也。
天突兩傍曰巨骨132 巨骨,疑指鎖骨。參沈彤《釋骨》:「自結喉〔喉頭隆起〕下四寸至肩端前横而大者、曰巨骨〔鎖骨〕」,而非穴位(參上下文,若為穴位,則綴以「穴」字。)」,以界頸肩胸膺133 膺,可參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「膺者,胸前兩旁高處也。」。天突下曰膺中骨、曰心蔽骨,通曰胸134 心蔽骨,疑語出沈彤《釋骨》:「䧟骨下蔽心者、曰𩩲𩩲𩨗𩨗。曰鳩尾、曰心蔽骨、曰臆前蔽骨〔劍狀突起〕。」。胸兩傍曰膺,胸中135 胸中,可參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「胸兩旁高處為膺。胸中,兩乳之間也。」曰膻中、曰心中兩乳傍也136 參注234,兩乳傍也應作「兩乳之間也」。心蔽骨下曰岐骨137 岐骨,實際指左右第七肋軟骨會合於胸骨處。參《醫宗金鑑·正骨心法要旨》:「岐骨者,即兩鳧骨端相接之處,其下即鳩尾骨也。」、曰鳩尾骨138 鳩尾骨,蔽心骨,當胸骨劍突下。參《醫宗金鑒·刺灸心法要旨》:「鳩尾者,即蔽心骨也。其質系脆骨,在胸骨之下岐骨之間。」、曰膈、曰心下、曰腹、曰大腹、俗曰肚、曰齊、曰臍、曰小腹、曰小腹、曰毛際139 毛際,可參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「毛際,曲骨兩旁為毛際,其動脈即足陽明之氣衝也。」,及《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「毛際者,小腹下橫骨間,叢毛之際也」、曰橫骨、曰曲骨140 橫骨、曲骨,分別為恥骨與恥骨聯合,參沈彤《釋骨》:「𩩲𩨗〔劍狀突起〕直下横兩股間者、曰横骨、曰股際骨〔恥骨〕。其中央兩垂而壓陰器者、曰曲骨〔恥骨結合〕。」 以上各為心蔽骨的別稱,實際合指胸骨經腹部到恥骨聯合的部位。兩傍曰股際、曰羊矢141 羊矢穴名,位於股溝上端,平鼠蹊內端與恥骨上緣中點。為經外奇穴,出自《備急千金要方》。出自《千金要方》:「癭瘤……胸堂、羊矢,灸一百壯」,肚臍曰氣衝。有動脈142 參《醫宗金鑒·刺灸心法要旨》。,重按之則足部脈皆絶矣。莖者,陰莖也,垂者,睪丸也,莖垂者,身中之機也。篡者,兩陰兩筋之間也143 篡,可參《黃帝內經·素問第六十·骨空論》:「其孔,溺孔之端也,其絡循陰器合篡閒,繞篡後」,及《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「篡,初貫切,屏翳兩筋間為篡。篡內深處為下極。下極,兩陰之間,屏翳處也。即會陰穴。」。婦人者,反男子。胞所以妊室也,子宮所以藏子,精宮也144 參森立之《素問考注》:「按:此云女子胞,則在男則為精室,在女則為子藏之義在焉。蓋謂男女共有此六者也。此說極是,精室即男胞也。」;「按:胞者,精室也。……。女子則無精室而有子藏,在子宮兩旁。《五臟別論》所云『女子胞』是也。云『女子胞』則在女子則為子藏,在男女則為精室之義在焉耳。」男子胞為仿「女子胞」而命名,胞在男為精室,在女為子宮,故稱精宮。。
腋下曰胠145 參沈彤《釋骨》:「其在腋下、而後乳三寸者、曰胠〔在腋窩部分的肋骨〕。」,胠下曰䏐146 䏐,其意未詳,待考證。《說文解字》:「孔也。」,腋下曰季脅147 季脅,可參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「季脅者,脅之小肋骨也,俗名軟肋。」、曰季肋148 肋,可參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「曰肋者,脅之單條骨之謂。」,季肋下曰䏚,無骨空,軟之處也149 語出《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「䏚者,脅下無肋骨空軟處也」。䏚下曰腰踝,乃髖骨上,其肉曰胂,其下曰髀樞150 髀樞,可參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「其骨面名曰髖,挾髖之曰名曰機,又名脾樞,外接股之髀骨也,即環跳穴處,此一骨五名也。」。肋骨左右各十二,當脊者曰脊肋、背肋,當胸者曰胸肋,當脅者曰脅肋,其短骨曰季肋,最短者曰橛肋151 疑參沈彤《釋骨》:「脅骨〔第8肋骨~第12肋骨〕之短而在下者、曰橛肋〔第10~12肋骨〕、三。其最短俠脊者、曰季肋〔第11肋骨〕。」。
臑者,大臂也。肩臑之會為機關152 疑參沈彤《釋骨》:「一身之伸屈司焉。故通、曰機關〔關節〕。」,外曰臑外,內曰臑內。脅臑之會曰腋、曰曲腋、曰腋中橫紋、曰腋下153 以上各為脇臑之會的別稱,實際合指上臂肌及脅之上際交會的部位。臑臂會曰肘、曰肘中、曰肘中橫紋、曰肘內、曰肘外154 以上各為臑臂會的別稱,實際合指上臂下臂交會的部位。輔骨者,臑骨下端際起之處也。臂有上下二骨,為內踝者上骨也,為外踝者下骨也,外曰臂外,內曰臂內。臂掌之交曰腕,曰腕中、曰腕前、曰腕後。掌者,手心也,曰掌中、曰掌內、曰掌外。掌中大指本節155 大指本節,即拇指第一掌指關節。起肉曰魚際、曰魚腹、曰魚156 可參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「魚際在手腕之前,其肥肉隆起處形如魚者統謂之魚。寸之前,魚之後,曰魚際穴。」。大指一名拇指,一名將指。大指次指157 大指次指可,參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「大指次指謂大指之次指,即食指也。足亦同」曰食指,曰鹽指158 鹽指,出處未詳,待考證。,曰中指,曰無名指,曰小指。五指本節為岐159 歧,指交接而分叉、分歧處,可參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「歧骨者,凡骨之兩叉者,皆名歧骨,手足同。」之處,曰十邪穴,曰五邪穴160 查而未得十邪或五邪穴,但見八邪穴,為經外奇穴。均在手背側,微握拳時,第一至五指間的指蹼緣後方赤白肉際處,有左右共八穴。,曰五指間。覆手指者爪,爪者手足之甲也,故曰爪甲。爪甲與肉交者曰爪甲上,其左右角曰爪甲角。
髀內曰股161 髀,為骨頭,疑參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「髀,比、婢二音,股也。一曰股骨。」,及參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「小腿中節上下交接處名曰膝,膝上之骨曰髀骨,股之大骨也。」,股162 股,為肉,可參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「股,大腿也。」,及參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「股者,下身兩大支之通稱也,俗名大腿。」外曰髀,髀肉起者曰伏兔163 伏兔,疑語出《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「伏兔,髀前膝上起肉處,曰伏兔。」。髀脛之會曰膝蓋164 膝蓋,疑參沈彤《釋骨》:「髀〔大腿骨〕𩩋𩩋〔下腿骨〕之間、曰骸關〔膝關節〕」,膝骨曰髕,膝內曰膕165 膕,為膝內,可參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「膕者,膝後屈處,俗名腿凹也。」,膝外輔骨166 輔骨,疑參沈彤《釋骨》:「俠膝之骨、曰輔骨。 内曰内輔〔膝關節内側部〕。外曰外輔〔膝関節外側部〕」;然有云之連骸而非輔者,參《黃帝內經·素問第六十·骨空論》:「俠膝之骨為連骸,骸下為輔,輔上為膕」,再參沈彤《釋骨》:「其專以骸上〔小腿的上端〕爲輔者(骨空論云、骸下爲輔、下乃上之訛也)。則膝旁不曰輔而曰連骸、骸上者、𩩋𩩋之上端也。」,髀骨、脛骨相接而隆起之處也。內輔骨者,其內廉二骨隆起之處也。其骨大而為內踝167 踝,足跗兩旁突出之高骨。可參《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》:「踝骨,踝,胡寡切。足跗後兩旁圓骨,內曰內踝,外曰外踝,俗名孤拐骨。」者,脛骨也。其骨少而為外踝者,胻骨168 䯒,在此指腓骨,疑參沈彤《釋骨》:「䯒〔下腿骨〕外廉起骨成䯒者、曰成骨〔腓骨〕」也。胻骨169 䯒,在此為小腿脛、腓骨之統稱,疑參《黃帝內經·素問第六十·骨空論》:「胻骨空在輔骨之上端。」(當中「輔骨上橫骨下為楗」),或參《黃帝內經·靈樞第二·本輸》:「下陵,膝下三寸,胻骨外三里也。」,或參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「胻骨者,俗名臁脛骨也,其骨兩根,在前者名成骨,又名骭骨,形粗,膝外突出之骨也。在後者,名輔骨,形細,膝內側之小骨也。」中央伏復起者曰絕骨170 絕骨,為骨頭,疑參《黃帝內經·素問第六十·骨空論》:「外踝上,絕骨之端灸之」,或參沈彤《釋骨》:「外踝上細而短附䯒者、曰絶骨〔腓骨遠位端〕」,而非《類經圖翼·卷三·經絡·周身骨部名目》所云:「絕骨,外踝上尖骨曰絕骨。劬允切,筋肉結聚之處也。」。膝髕下脛骨上曰膝眼,膝膕下曰腨171 腨,可參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「腨者,下腿肚也,一名腓腸,俗名小腿肚。」,曰腨腸,曰實腹,直下近地者曰跟、曰踵172 踵,疑參《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「踵者,足下面著於地之謂也,俗名腳底板。」。內踝下曰內踝後屬、曰然骨173 然骨,參沈彤《釋骨》:「在内踝下者、曰内踝之後屬。内踝下前起大骨。曰然骨〔舟狀骨〕。」。足大指本節後腕宛174 宛,《說文解字·宀部》:「宛:屈草自覆也。」,後引申出屈曲之意者,曰腕骨。其後如核骨,曰核骨,外踝下曰京骨、曰束骨175 疑參沈彤《釋骨》:「大指本節後宛宛者、曰腕骨〔第1中足骨頭〕。其在内側如核者、曰核骨〔第1中足骨的種子骨〕(核、亦作覈)。足外側大骨曰京骨〔第5中足骨粗面〕。京骨之前當小指本節後者、曰束骨〔第5中足骨頭〕。」
,兩踝下曰足腕,足下曰足心,足上曰跗176 語出沈彤《釋骨》:「足上曰跗〔足背部〕。」、曰附上、曰趺陽177 趺陽,為足陽明胃經循行至足跗處衝陽穴之脈動,為候中土脾胃之氣候衰旺存亡之要處。可參《傷寒雜病論·辨脈法》:「若脈浮大者,氣實血虛也。今趺陽脈浮而濇,故知脾氣不足,胃氣虛也。」,及《傷寒雜病論·平脈法》:「趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚硬。」。足之指曰趾,居內之大者名大趾,第二趾名大趾之次趾,第三趾名中趾,第四趾名小趾次趾,第五居外之小者名小趾178 語出《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「居內之大者,名大趾;第二趾,名大趾之次趾;第三趾,名中趾;第四趾,名小趾之次趾;第五趾居外之小者,名小趾。」。五趾本節為岐者曰足五趾之間、曰足五邪、曰足十邪179 查而未得足十邪或足五邪,但見八風,為經外奇穴。八風在足背側,第一至五趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處,一側四穴,左右共八個。。足大趾爪甲後為三毛,毛後橫紋為聚毛180 原文脫「毛」,按《傷科補要·周身名位骨度注釋》修改。,爪甲宜見前。
腦,俗曰腦子,顛頂骨俗天靈蓋。目綱者,即上下胞,兩瞼又名曰睫181 語出《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「目綱者,即上下目胞之兩瞼邊,又名曰睫,司目之開闔也。」。目珠者,目睛也。俗名目系者,目睛入腦之系182 疑語出《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「目珠者,睛之俗名也。目系者,目睛入腦之系也。」。舌者,司味之竅也183 語出《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「舌者,司味之竅也。」,頏顙184 頏顙,頏,粵語讀作「hong4/kong3」,普通話讀作「gāng/háng/hàng」;顙,粵語讀作「song2」,普通話讀作「sǎng」。為咽上上齶與鼻相通的部位,亦即軟口蓋的後部,此處有足厥陰肝經通過。可參《黃帝內經·靈樞第十·經脈》:「肝足厥陰之脈……挾胃屬肝絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙。」,及《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「頏顙者,口內之上二孔,司分氣之竅也。」。手中指,一名𭔬指。肛者,直腸也,大腸下口也185 語出《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「肛者,大腸下口也。」。連骸者,膝側二高骨也186 語出《傷科補要·周身名位骨度注釋》:「連骸者,膝外側二高骨也。」。肺呼吸天氣;心出納榮衛;脾炎生津液,助消化187 脾生津液以助運化之機理可參《血證論·卷一·臟腑病機論》:「脾稱濕土,土濕則滋生萬物,脾潤則長養臟腑,胃土以燥納物,脾土以濕化氣,脾氣不布,則胃燥而不能食,食少而不能化,譬如釜中無水,不能熟物也……」;肝膽製汁,為消化之用;腎主水,滲瘀濁於膀胱188 參《黃帝內經·素問第八·靈蘭秘典論》:「膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。」氣化不單指膀胱之氣化,更是指腎的氣化以升清降濁,清者得迴流,濁者則下輸膀胱,由膀胱再分清泌濁,濁者終氣化成小便;及參《諸病源候論·膀胱病候》:「津液之餘者,入胞脬則為小便」;「小便者,水液之餘也」;胃者水穀之海,化五味 189參《黃帝內經·素問第十一·五臟別論》:「胃者水穀之海,六府之大源也。五味入口,藏於胃以養五藏氣,氣口亦太陰也。是以五藏六府之氣味,皆出於胃,變見於氣口」;小腸受盛官,消化五味,造精糜190 參《黃帝內經·素問第八·靈蘭秘典論》:「小腸者,受盛之官,化物出焉。」,所謂受盛、消化五味及造精糜,可參《難經正義·卷三·三十五難》:「盛音承,貯也。言受胃之物,化其渣滓,故云受盛之腑也」,故可知其盛載自胃而來的水穀精微,化之而分清,上輸於各處;造精糜又即別濁,將所剩之糟粕下注大腸。;大腸,傳導官191 參《黃帝內經·素問第八·靈蘭秘典論》:「大腸者,傳道之官,變化出焉。」,可參《難經正義·卷三·三十五難》:「言小腸中物,至此精汁已盡,變化為糟粕而出,故云行道之腑也。」,大腸相當於傳輸通道,取糟粕中之津液後,將其變化為糞便,傳至肛門排出。。上焦如霧,胃是也。中焦如漚,小腸是也。下焦如瀆,腎及焦理192 膲理,本指皮膚肌肉的腠理,參《黃帝內經·靈樞第七十九·歲露論》:「人氣血虛……腠理開,毛髮殘,膲理薄。」,此則應作三焦解是也193 語出《黃帝內經·靈樞第十八·營衛生會》:「黃帝曰:善。余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此之謂也。」。時暑膲理之下焦,善化汗出溱溱;時寒腎之下焦,善化小便善利。膻中,宗氣之海194 膻中,為上氣海,宗氣所聚之處。語出《黃帝內經·靈樞第三十三·海論》:「膻中者,為氣之海。」,及參《黃帝內經·靈樞第三十三·海論》:「故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。」,故胸中氣海所積摶之氣為宗氣。也195 參《黃帝內經·靈樞第三十六·五癃津液別》:「水穀皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,為其津。其流而不行者為液。」,水穀所化生的津液有五種,即汗、溺、髓、淚、唾液,此文獨取汗、溺作闡述;「天暑衣厚則腠理開,故汗出,寒留於分肉之間,聚沫則為痛。」,對應時暑三焦之下焦善化,加之腠理開,故汗出溱溱;「天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留於膀胱,則為溺與氣。」對應時寒腠理閉,氣濕不洩,津液下注,配合腎之下焦善化小便,壅塞得通,則宗氣之海得利。人身中無貴於精神,故曰宗氣。宗氣路曰宗脈,出於腦髓,周於一身。
頭,位於人體最高處,只有一個,是精神所居之處,又被稱為首。
頭骨,名為顱。顱頂,名為顛。
顛的前方,名為前髮際。前髮際的左右兩傍,名為額角髮際。顛與前髮際之間的區域,名為𬱆。
顛的後方,名為後頂。後頂的後方,名為腦、枕骨。玉枕骨,又被稱為腦後骨、顱際、銳骨。玉枕骨的下方,名為後髮際,通稱為太陽骨。
顛的兩傍,名為頭角,又被稱為耳上角、耳上髮際、顳顬中及上下廉、耳郭上、耳、窗靇、聽宮、耳郭、耳中珠子、關、機、骸。
耳下有彎曲的骨頭,裝載兩頰,被稱為或骨、頰車、輔、輔車。耳的後方,被稱為完骨、耳後髮際,通稱為少陽骨。
面,又被稱為顏、靈宅、尺宅。眉、目、鼻、口位於面部,所以稱為宅。
前囟門的前方,名為額頭。額頭的兩傍,名為額角、顙大。額頭下方,名為眉毛。眉毛的骨頭,名為眉陵骨。
五輪、八廓包括:眼睛,又被稱為命門;內側眼角,名為內眥;外側眼角,名為外眥;眼瞼;眼窩;眼白;眼球;瞳孔。
兩條眉毛之間的部位,被稱為闕、庭、顏。眉毛前方,名為眉本。眉毛後方的肉,被稱為頤、太陽穴。
顏的下方,名為鼻。鼻的根部,被稱為額、鼻柱、明堂、準、鼻孔。鼻與眼睛之間,名為䪼。眼睛下方,名為顴骨、面鳩骨。鼻呼吸天氣,被稱為天門,口納食水谷,被稱為地戶。處於口鼻之間的部位,由於在天地之間,所以名為人中。
口的上下部位,名為唇。口傍,名為吻。口下方的穴位,名為承漿穴。承漿穴的下方,名為頤、腮、頷。口中的部位,名為頤中、玉地、上顎、下顎、齗基、齦、上齒、下齒、板齒、門齒、牙、齒、真牙,通稱為陽明骨。
兩頰旁邊的毛髮,名為髯。口上的毛髮,名為髭。口下的毛髮,名為鬚。面頰上的毛髮,名為而。
頸椎分有七節。第一椎節,俗稱為奉守內。第五、第六、第七椎節,被稱為項節。第三椎節,通稱為柱骨、伏骨、復骨、毖骨。
頭的柄幹,總稱為頸。細分而論,兩側名為頸,後面名為項,前面名為喉。再細分而論,喉是氣管,用於氣的出入,位於咽的前方。咽是食物的通道,位於喉的後方。喉結的下方,名為缺盆。挾持喉結而跳動的脈搏,名為人迎,挾持人迎的筋,名為纓筋。
脊椎分有二十一節。第一椎,名為大椎,通稱呂骨、脊𦛗、膂骨、脊骨。椎骨的兩傍,被稱為膂、膂肉、膂筋,通稱脊。大椎的兩傍,被稱為肩中、肩外、肩端。
呈片狀的骨頭,被稱為甲骨、胛骨、肩胛、成骨、髆、肩膊。肩部與手臂接合處,名為䯏骨、髃骨、肩端上方兩條叉骨。 腰椎與骶骨相接,骶骨又被稱為尻骨、窮骨。骶骨上八髎的兩傍,名為監、髂、髖、腰踝。腰踝上的肉,名為胂。胂的下方,名為臀,即尻骨旁的大肉。
天突兩傍的骨頭,名為巨骨,用以劃分頸、肩、胸、膺。天突下方的骨頭,名為膺中骨、心蔽骨,通稱為胸。胸的兩傍,名為膺。胸的中間,名為膻中,即兩個乳頭的內側。
心蔽骨下方至恥骨聯合的部位,被稱為岐骨、鳩尾骨、膈、心下、腹、大腹(俗稱為肚)、齊、臍、小腹、小腹、毛際、橫骨、曲骨。曲骨的兩傍,名為股際、羊矢穴。與曲骨平,臍下五寸,為氣衝穴,有脈搏跳動,重按可令足部所有脈搏停止。 曲骨下方的柄幹,名為陰莖。與陰莖一同下垂的,名為睪丸。陰莖是身體的關鍵部位。尿道與肛門之間的正中處,名為篡。女性與男性不同的是,女性沒有精宮,反而有藏子的胞,又被稱為妊室、子宮。
腋下,名為胠。胠下的凹陷處,名為䏐。腋下的肋骨,名為季脅、季肋。季肋下無肋骨的軟處,名為䏚。䏚的下方與髖骨上方之間,名為腰踝。腰踝的肉,名為胂。胂的下方,名為髀樞。
左右各有十二條肋骨。在背脊的,名為脊肋、背肋。在胸部的,名為胸肋。在脅部,名為脅肋,較短的名為季肋,最短的名為橛肋。
上臂,被稱為臑。肩與上臂的交會之處,被稱為關節,外側為臑外,內側為臑內。脅與上臂的交會之處,被稱為腋、曲腋、腋中橫紋、腋下。上臂與前臂的交會之處,被稱為肘、肘中、肘中橫紋、肘內、肘外。
與臑骨下端相接的骨頭,名為輔骨。前臂分有上下二骨,上骨作為前臂內踝,下骨作為外踝者,外側為臂外,內側為臂內。前臂與手掌交會之處,被稱為腕、腕中、腕前、腕後。
掌,即手心,又被稱為掌中、掌內、掌外。掌側大指本節的肌肉,名為魚際、魚腹、魚。大指,又名為拇指、將指。大指次指,被稱為食指、鹽指、中指、無名指、小指。五指本節與指骨的分歧之處,被稱為十邪穴、五邪穴、五指間。包覆手指的,名為爪,作為手、足的護甲,所以名為爪甲。爪甲與肉交會之處,名為爪甲上。爪甲左右的角,名為爪甲角。
髀骨內側,名為股。股外側,名為髀。髀肉隆起的部位,名為伏兔。髀骨與脛骨交會之處,名為膝蓋。膝蓋的骨,名為髕骨,後方凹陷處,名為膕。髀骨、脛骨相接而隆起處,為膝外輔骨。膝關節內側兩骨隆起處,為膝內輔骨。
較粗大、作為膝關節內踝的,名為脛骨。較幼小、作為膝關節外踝的,名為胻骨。胻骨在小腿中央凹陷又再凸起的部位,名為絕骨。髕骨下方與脛骨上方之間的部位,名為膝眼。膕的下方,被稱為腨、腨腸、實腹。
腨的正下方,接近地面的部位,被稱為跟、踵。內踝下方,被稱為內踝後屬、然骨。足部大指本節後方彎曲處,被稱為腕骨。腕骨後方,形狀似核的骨,名為核骨。外踝下方,被稱為京骨、束骨。
兩踝下方,名為足腕。足的下方,名為足心。足的背面,名為跗、附上、趺陽。足的指,名為趾。位於內側、最大的,名為大趾。第二趾,名為大趾之次趾。第三趾,名為中趾。第四趾,名為小趾次趾。第五居趾,位於外側、最小的,名為小趾。五趾本節與趾關節的分歧處,名為足五趾之間、足五邪、足十邪。足大趾爪甲的後方,名為三毛。毛後橫紋,名為聚毛。與爪甲有關的命名,可參考前文。
腦,俗稱腦子。顛頂骨,俗稱天靈蓋。
目綱,即上下胞、兩瞼,又被稱為睫。目珠,即目睛。目睛與腦聯繫的部位,俗稱目系。舌,是主管味覺的關鍵,又被稱為頏顙。
中指,一名將指。
肛,即直腸,是連接大腸下方的出口。連骸,即在膝兩側相連的高骨。
肺呼吸天氣。榮衛之氣出入於心。脾得溫煦而能生津液、助消化。肝膽製膽汁,幫助消化之用。腎主管水,將瘀濁滲透至膀胱。
胃是水穀之海,將水穀轉化成五味。小腸受盛五味,將五味分化成營養或糟粕。大腸傳導糟粕到體外。因此,上焦如霧,所指的是胃。中焦如漚,所指的是小腸。
下焦如瀆,所指的是腎及腠理。在暑熱之時,下焦將水氣化,透過大汗而出。在天寒之時,下焦的腎將水氣化,透過通利小便而出。
膻中,是宗氣之海。人體最珍貴的是精神,因此名為宗氣。宗氣運行的道路,名為宗脈,以腦髓為起點,循環於全身。
內障196 內障,病證名。障,遮蔽也。首見於《秘傳眼科龍木論》,因其從內而蔽故名,多發生於瞳神。參《證治準繩·雜病·內障》:「在睛里昏暗,與不患之眼相似,唯瞳神里有隱隱青白者,無隱隱青白者亦有之。」《秘傳眼科龍木論》所記載的常見眼疾七十二症,就依外障、內障分述。其中發生於胞瞼、兩眥、白睛與黑睛的瞼生風粟、胬肉攀睛、暴風客熱、花翳白陷之類外眼病統屬外障,而發生於瞳神的圓翳、綠風與高風雀目之類內眼症則歸屬內障。二十四名197 可參《醫宗金鑑·眼科心法要訣》:「內障初患變五風,黃綠黑烏青圓冰,滑澀浮沉橫散偃,黃心黑水棗花形,雷頭驚振及瞳缺,雀目高風胎患名,二十四證為內障。」
曰:198 出處不詳,待考證。可參《秘傳眼科龍木論》:「因敢推眼疾之名。果有七十二種。據其疾狀。患者頗多。論錄為歌。以貽後代。又自古諸家之眼。各有條章。病狀一一不同。」目病七十二,症之名目,分別內症、外症傳予門。
| 圓翳199 眼疾,又名圓翳。病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此是腦脂流下。肝風上衝。」,證見「凡眼初患之時,眼前多見蠅飛花發」,「先從一眼先患」,黃晶混濁,翳障漸生,視力緩降,「不痛不癢」,漸至失明,最終在瞳神之中可見圓形銀白色或棕褐色的翳障 | 浮翳200 眼疾,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「皆因腦中熱風衝入眼內。腦脂流下。凝結作翳。」,證見「此眼初患之時,都無癢痛。還從一眼先患,後乃相牽俱損。如銀針之色,雖不見人物,猶見三光」,或《世醫得效方·卷十六》:「此疾上如冰光白色,環繞瞳仁,初生自小眥頭至黑珠上,不痛不癢,無血色相潮。」,即瞳神內映白色。其翳暗處看寬大,明處看則略小。 | 冰翳201 眼疾,名冰翳,又名冰瑕障、冰壺秋月。 病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「皆因肝臟積熱。肺受風勞。或心煩、或嘔血。」,證見「此眼初患之時。頭旋。額角偏痛。眼瞼骨疼痛。眼內赤澀。有花或黑或白或紅,大腸秘澀。夜見燈花如蜂飛。」,宿翳薄而透明光滑,參《證治準繩·雜病》:「薄薄隱隱,或片或點,生於風輪之上。其色光白而甚薄如冰上之瑕。若在瞳神傍側者,視亦不礙光華。」 | 散翳202 眼疾,又名破散。病機參《世醫得效方·卷十六》:「並是肝肺相傳,停留風熱」,證見《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「瞳仁內有障翳」,散如鱗點之狀,「乍青乍白,不辨人物」,或《世醫得效方·卷十六》:「胞內起粟而爛,日夜痛楚,瞳仁最疼,常下熱淚。」 | 偃月翳203 眼疾,指內障欲成時的病變。病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「亦因肝腎俱勞。腦風積熱。致使生翳如偃月之狀。」,證見「此眼初患之時。惟有頭旋額角骨痛。」,合《世醫得效方·卷十六》:「此疾膜如凝脂,一邊厚,一邊薄,如缺月,其色光白無瑕疵。」,即瞳仁內上半邊有一彎白氣,隱隱似新月之狀,覆垂向下。 | 小雲翳204 眼疾,多言為內障成所遺留之症。參《經驗眼科秘書》:「薄者為雲,厚者為翳」。即在患凝脂翳等疾後,留下的一層薄薄不透明組織。亦有言指此障為「瘢痕」,因大小、厚薄、形態、色澤不同而名稱有異,但總體光滑,無疼痛流淚。因如雲如霧,故稱為「雲翳」,惟不知大小雲翳之別。 | ||||
| 驚振205 眼疾,病因多為受外傷。或外因損傷,或內因肝氣,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「忽因五臟虛勞受疾。亦由肝氣不足,熱毒衝入腦中。或因打築,腦中惡血流下。漸入眼內。」,證或見「後經二三年間變成白翳。一如內障形狀」,或見《世醫得效方·卷十六》:「日夜疼痛,淹淹障子,赤膜繞目」 | 澀翳206 眼疾,病因病機未得闡明。證見《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「朦朧如輕煙薄霧」,及《醫宗金鑑·眼科心法要訣》的總結:「澀翳微赤凝脂色,瞳仁端正漸失明,時時隱澀疼無淚,或聚或開無定形。」,再參《瘍醫大全·卷十二》:「黃色而大,凝滯無吸收,故曰澀翳。」 | 烏風207 為五風內障之一,分別為綠、黑、青、烏、黃風等五症。各色風乃依瞳仁所見顏色不同而命名。「風」乃表示病勢變化迅速之意。多因真陰虧耗,陰虛陽亢,氣血不和引起。參《醫宗金鑑·眼科心法要訣》:「內障初患如好眼,生花視物霧煙中,隱隱似翳瞳失彩,久變黃綠黑烏青」 眼疾,又名烏風障症。為五風內障之一。指《證治準繩·雜病·內障》:「色昏濁暈滯氣,如暮雨中之濃煙重霧。」病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此是臟氣不和。光明倒退」,及《證治準繩·雜病·內障》:「風痰人嗜欲太多,敗血傷精,腎絡損而膽汁虧,真氣耗而神光墜矣。」,證見「此眼雖癢痛,而頭不旋,但漸漸昏暗,如物遮定,全無翳障,或時生花。」 | 沈翳208 沈,通「沉」。眼疾,指隱於瞳內深處的障翳。病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此眼初患之時,肝臟勞熱……腦中熱氣流下」,證見《世醫得效方·卷十六》:「白藏在黑水下,向日細視,方見其白,或兩眼相傳,疼痛則早輕夜重,間或出淚。」,「白」指翳障 | 滑翳209 眼疾,指瞳人內有翳如水銀珠子。病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「皆因腦脂流下,肝氣衝上。」證見《世醫得效方·卷十六》:「滑翳有如水銀珠子,但微含黃色,不疼不痛,無淚,遮繞瞳仁。」,及《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「端然。漸漸失明……不辨人物」 | 橫關翳210 眼疾,指內障自瞳仁中映出於外如劍脊,中高邊薄,橫格於瞳仁中心,色白如銀之證,又名橫開翳、橫劍翳內障、橫關翳內障、劍脊翳。病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「皆是五臟虛勞。風毒衝上。腦脂流下。令眼失明。」,證見橫關翳「細睹橫心如劍脊,上頭下畔白微微」,及《世醫得效方·卷十六》:「此證上橫如劍脊,下面微微甚薄,不赤不痛,病此希少。」 | ||||
| 大雲翳211 同注333 | 棗花翳212 眼疾,指風輪傍邊,白睛之內生白翳,參差如鋸齒,呈棗花狀。病機參《醫宗金鑑·眼科心法要訣》:「緣怒傷肝膽,令腦邪熱衝入目中,致成此障」,證見《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此眼初患之時。微有頭旋眼澀。漸漸昏暗。時時癢痛。腦熱有花。黃黑不定。」,及《世醫得效方·卷十六》:「此候周迴如鋸齒,四五枚相合,赤色,刺痛如針,視物如煙,晨輕而晝則痛楚,迎風多淚,昏暗不見。」 | 青風翳213 眼疾,為五風內障之一。指《證治準繩·雜病·內障》:「視瞳神內有氣色昏蒙,如晴山籠淡煙也。然自視尚見,但比平時光華,則昏矇日進。」病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「皆因五臟虛勞所作」,及《證治準繩·雜病·內障》:「陰虛血少之人,及竭勞心思、憂鬱忿恚、用意太過者,每有此患。然無頭風痰氣夾攻者,則無此患。」證見《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此眼初患之時。微有痛澀。頭旋腦痛。或眼先見有花無花。瞳人不開不大。漸漸昏暗。或因勞倦。漸加昏重……恐久結為內障」 | 綠風214 眼疾,為五風內障之一。指《證治準繩·雜病·內障》:「瞳神氣色濁而不清」,且瞳神散大,視力嚴重減退。病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「肝肺受勞,致令然也。」;《世醫得效方·卷十六》:「肝受熱則先左,肺受熱則先右,肝肺同病則齊發。」證見《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此眼初患之時。頭旋額角偏痛。連眼瞼骨及鼻頰骨痛。眼內痛澀見花。或因嘔吐噁心……目前花生。或紅或黑。」 | 黑風215 眼疾,為五風內障之一。病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「亦因腎臟虛勞。房室不節。」,及《世醫得效方·卷十六》:「乃腎受風邪,熱攻於眼」,證見「與綠風候相似,但時時黑花起。」 | 肝虛目 | ||||
| 暗216 眼疾,別名肝風目暗。指《證治準繩·雜病·內障》:「無翳,眼前多見虛花,或白或黑,或赤或黃,或見一物二形。」病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此是腎臟虛勞。肝氣不足。」,證見「朦朧遠視不分明,赤痛前無淨黑睛,下冷肝虛元氣乏,眼前花見數般形。」 | 雷頭風217 眼疾,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「頭面多受冷熱。毒風衝上。頭旋猶如熱病相似。俗稱雷頭風。或嘔吐。或噁心。年多。衝入眼內。致令失明。」,及《世醫得效方·卷十六》:「此候熱毒之氣衝入眼睛。」,證見《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「瞳人或大或小不定。後乃相損。眼前昏黑。」,及《證治準繩·雜病·內障》:「初患時,頭旋噁心嘔吐,先患一目,次第相牽俱損,瞳神或大或小,凝脂結白。」 | 金星翳218 其意未詳,待考證。疑指《證治準繩·雜病·內障》:「如金內障證,瞳神不大不小,只是黃而明瑩。乃是元氣傷滯所成,因而痰濕陰火攻激,故色變易。非若黃風之散大,不可醫者。」 | 高風雀目219 眼疾,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「肝有積熱沖。腎臟虛勞。亦兼患後風沖。肝氣不足。致患此疾。」,證見「與前狀不同。見物有別。惟見頂上之物。然後為青盲。」,及《世醫得效方·卷十六》:「雀目二證,病狀雖同,中有異處。蓋高風才至黃昏便不見,經年瞳子如金色,所謂黃風者即此也。」 | 肝虛雞盲220 雞盲,別稱雀目。眼疾,參《證治準繩·雜病·內障》:「雀盲俗稱也,亦曰雞盲。」,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「小兒患者作疳翳,大人肝臟虛勞事,更被風來助本基」,故曰肝虛鷄盲。證見「愛多癢或澀,發歇。時時暗也。後極重之時。惟昏黃不見。惟視直下之物。」,及《世醫得效方·卷十六》:「時時花起,或時頭疼,年深則雙目盲。」 | |||||
| 白翳黃心221 眼疾,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「肝臟勞熱。」,及《世醫得效方·卷十六》:「前件亦是肝肺相傳,停留風熱。」,證見:「此候四邊皆白,但中心一點黃,大小眥頭微赤,時下澀淚,團團在黑珠上。」 | 黑花翳222 眼疾,又名黑水凝翳,黑水翳病機參《世醫得效方·卷十六》:「蓋膽受風寒。」,而《醫宗金鑑·眼科心法要訣》則:「膽熱為邪損目神。」,證見《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「不痛不癢。微有頭旋眼澀,見花黃黑不定。瞳人微大。翳或青白。」 | ||||||||
有人說:眼病有七十二種,並將疾病名稱分成內症、外症流傳。
| 圓翳 | 浮翳 | 冰翳 | 散翳 | 偃月翳 | 小雲翳 | ||||
| 驚振 | 澀翳 | 烏風 | 沈翳 | 滑翳 | 橫關翳 | ||||
| 大雲翳 | 棗花翳 | 青風翳 | 綠風 | 黑風 | 肝虛目 | ||||
| 暗 | 雷頭風 | 金星翳 | 高風雀目 | 肝虛雞盲 | |||||
| 白翳黃心 | 黑花翳 | ||||||||
外症223 外障,病證名。首見於《秘傳眼科龍木論》。指發生在胞瞼、兩眥、白睛、黑睛的眼疾,從外而遮也。四十八
| 大眥赤脈穿睛224 眼疾,又名大嘴赤脈附睛障。大眥,即上、下眼瞼鼻側聯合處交角鈍圓,又名內眦。心主血,二眥屬血輪,病機參《銀海精微》:「赤脈傳睛之症,起於大眥者心之實也,此心邪之侵肝也。心屬火主血,肝屬木主筋;筋得血灌引漸至黑睛,蔓延瞳仁,甚則看物如同隔絹,是三焦相火炎上。或勞心事太過,或夜觀書史,或能飲酒,及好食五辛,煎炒熱物。」,簡言「三焦發熱,心火愈熾,故目常赤也」證見內眥赤脈成束,橫貫白睛,蔓延黑睛,甚則自覺「內眥壅澀」不適,「看物不準」。 | 小眥赤脈府睛225 眼疾。小眥,顳側聯合處交角銳小,又名銳眦或外眦。病機參《銀海精微》:「小眥赤脈傳睛者,心之虛也,與大眥不同,治法分二症治之。五臟之主,六腑之宗,且屬南方,候陽象德之君。火生土,火乃土之母,脾土實則心火虛矣。治先瀉其脾土之實,後補其心之虛。多因夜近燈火,勞傷心經,致使心虛氣弱,血運不行,積在小眥之間,故引此二者。」證見外眼角絡脈紅赤向黑睛侵襲 | 胬肉攀睛226 眼疾,胬肉也稱肉翳。指胬肉狀如蠅翅,由眥角橫貫白睛,攀侵黑睛,甚則遮蓋瞳神。病機參《銀海精微》:「然此症者,脾胃熱毒,脾受肝邪,多是七情鬱結之人。或夜思尋,家筵無歇,或飲酒樂欲,致使三焦壅熱;或肥壯之人,血滯於大眥……三焦心火俱炎,亦能生此疾」,再參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「或因赤爛多年後,肺臟風沖亦使然」證見「胬肉攀睛者,與大眥赤脈之症同……胬肉發端之時多癢,因乎擦摩,胬肉漸漸生侵黑睛。日積月累者為實,乍發乍痛者為虛。」 | ||||||||||||
| 雞冠蜆肉227 眼疾,多生於睥眥,或青或赤,形如雞冠蜆肉,後輕侵風輪重掩瞳。病機、證候參《銀海精微》:「雞冠蜆肉者,心之熱酒之毒也。脾胃壅滯,肝臟積熱,肉翳漸漸而長,侵至黑睛,發來高大,形似雞冠蜆肉壅蔽大眥,皆因相火胃火鬱結,致生紅肉,磣澀淚出。」,病機簡言「脾胃受風熱,火旺脾土燥熱也。」,證也見於《世醫得效方·卷十六》:「翳生在瞼內,如雞冠蜆肉,或青或黑,須翻出看之,阻礙痛楚,怕日羞明。」 | 兩瞼黏睛228 眼疾,以瞼內生瘡,眵淚癢痛,胞瞼粘合難開為主證。病機參《銀海精微》:「脾胃受風冷所傷,邪氣久積不散,致血氣凝滯,久注不開,時自眵淚含糊。」,證見「脾胃風虛,冷弱邪氣聚於瞼,致胞瞼風赤濕爛,肝膈虛熱眵黏四眥,夜睡上下胞瞼膠凝黏緊,血滯不散,久則漸生翳膜。」,及《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「睛疼瞼澀皮肉爛」 | 胞肉膠凝229 眼疾,特點參《銀海精微》:「胞肉膠凝與兩瞼黏睛頗同,兩瞼黏睛,瞼之病。此症,胞之病,瞼熱則眵黏病之淺,胞熱則膠黏病之深,故分作兩症治之。」,病機為「脾胃壅熱,肝膈風充瞼胞內。」,或「胃中有伏熱鬱於內也」,證見「蠹肉壅起,爛濕眵黏膠凝,氣血壅滯,不能疏散,積之年久,黑睛生翳,朦昧不明,羞明怕日。」也見於《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「瞼有肉初時小如麻米。年多漸長大如桃李之狀。」 | 胞肉生瘡230 眼疾,特點參《銀海精微》:「胞肉生瘡,與胞肉膠凝、瞼生風粟、兩瞼黏睛四症大同小異,此皆上胞下瞼之病。然中間分析治法,各有輕重、深淺,劆洗、針烙不同。」,病機為「胃得心熱也」,或「脾胃熱毒,胞肉疙瘩或風粟變而為瘡,血熱化膿」,證見「胞肉疙瘩或風粟變而為瘡,血熱化膿,腐爛煋臊,流汁流膿,浸漬黑睛生翳,眼如硃砂之色。」 | 瞼生風粟231 眼疾,以上下瞼有肉如粟粒,多淚出澀痛,積久翳膜昏暗為主證。特點參《銀海精微》:「瞼生風粟者,瞼間積血年久,致生風粟,與眵黏症同,眵黏者無風粟,故又作一症。」,病機為「胞者上胞也,瞼者下瞼也,脾胃壅熱,血滯不行,致令胞瞼之間,漸生風粟如米」,或《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「皆肺臟壅毒。大腸積熱。肝家有風」,證見《銀海精微》:「胞瞼之間,漸生風粟如米,甚如楊梅之狀,摩擦瞳仁,黑睛有翳。」,或《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「如米隱一般。積久年深。翳膜昏暗。漸漸加重。」 | ||||||||||
| 天行赤眼232 眼疾,病機參《銀海精微》:「天行赤眼者,謂天地流行毒氣,能傳染於人;一人害眼傳於一家,不論大小皆傳一遍,是謂天行赤眼」,證見「腫痛沙澀難開,或五日而愈。」或《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「忽然赤腫淚出。若有患者。或輕或重」 | 大患後生翳233 眼疾,為繼發病,如天行赤眼後生白翳。特點參《銀海精微》:「大患後生翳者,與天行赤眼同一症也」,病機為「邪氣甚傷經絡也。外邪甚則傷肝,肝受傷則生翳。」,證見「天行赤眼只一候或七日愈矣,雖同,無生翳之患。大患者,初起陡然而起,腫痛,發來甚重,沙澀難忍,增寒作熱,坐臥不安,或通夜行至達旦,羞明怕日,淚出如湯,鼻涕溏流,兩眼腫起如桃,日夜呻吟,飲食無味,二七不愈,遂生翳如黃膿疥瘡,佔在風輪,其腦牽痛。」 | 暴露赤眼生翳234 眼疾,以由於眼瞼閉合不全、白睛暴露於外,紅赤腫痛,黑睛生翳為主證。特點參《銀海精微》:「暴露赤眼生翳者,與天行赤眼同理。天行赤眼者,能傳染於人;暴露赤眼但患於一人而無傳染之症。天行者,雖痛腫而無翳。暴露者痛而生翳,故此有別治法。」,病機為「暴露者,肝心二經病也,故赤而痛,致黑睛生翳。」 | 暴風客熱235 眼疾,特點參《銀海精微》:「暴風客熱,與暴露赤眼同也。」,病機及證候為「暴露者,肝心二經病也,故赤而痛,致黑睛生翳;暴露客熱者,肝、肺二經病,故白仁生虛翳四圍壅繞,朝伏黑暗,凹入白仁,紅翳壅起,痛澀難開。故分暴露與暴風有別之症……肺經受毒風不散,久則發熱攻入眼中,致令白睛浮腫,名曰暴風客熱。」 | |||||||||||
| 痛如神祟236 眼疾,應作「痛如神祟」。病機為「豈有神祟為禍而害眼?孰知陰陽偏勝,動靜氣血攻擊使然,亦有信巫之地,因所禱厭痕作福而愈者有之,孰知病勢將除,偶因而愈,曰神祟眼非也。」,及「陰陽升降不和,氣血偏勝,相攻使然。或有血虛者下午痛,或有氣旺太甚者上晝痛。」,證見「痛如神祟,舊無根基,只依痛甚怪異,或日痛而夜愈,或夜痛而日愈,如艾之灸,針之刺,忽來忽往,無蹤無跡,號曰痛如神祟……眼內不紅不赤不腫,乍痛」 | 痛如針刺237 眼疾,特點參《銀海精微》:「眼痛如針刺者,即是神祟症中,如艾之灸如針之刺痛同。」,病機為「此症皆因心臟潛伏熱毒,風壅在於膈間。」,證見「目眩頭痛,眼系常急,欲臥澀痛,淚出難開,時時如針刺相似。」 | 傷寒熱病後238 眼疾,病機參《銀海精微》:「傷寒熱病外障者,蓋由大病新瘥出早,形骸羸瘦,臟腑未實,氣血尚虛,陰陽偏勝未復,縱口多毒,五辛油膩煎炒,一切熱物之類,蓄積諸毒,眾聚停留於內,熱邪必表於外,攻衝於眼。」,證見「此症發時赤腫淚出,痛澀難開,瞳仁闊大黑花繚亂,不能遠視,此血虛也。」 | 風牽出瞼239 眼疾,病機參《銀海精微》:「風牽出瞼者,脾胃受風,壅毒出胞瞼之間,瞼受風而皮緊,脾受風則肉壅……此土陷不能堤水也。」,證見「此皮緊肉壅,風牽出瞼,淚出汪汪,無分四季,此土陷不能堤水也。水漬於瞼,濕爛之狀……此症一年半載易治,若年久肉堅難治,若眼有紅筋,貫上黑睛,有翳有膜……此症大風瘷䕸之人,面部所牽多受此病症,難以調治,故名風牽出瞼。」 | |||||||||||
| 風索喎鈄240 眼疾,病機參《銀海精微》:「風牽喎斜者,雖與風牽出瞼同,喎斜者脾胃虛,房事不節,脾胃有毒,夜臥多痰,或醉飽坐臥當風貪涼,左右忽受風牽喎斜。」,及「肝經受風邪所牽,使其筋緩縮不利」,證見「眼內赤癢時時顫動,其眼血絲四起,瞳仁不開大,視物濛濛,甚至半身不遂。」 | 被物撞破241 眼疾,外傷也,與內無損。病機參《銀海精微》:「被物撞破者,並無所患而所因者三,此外因也。全然無事,誤被物撞破,或打撲或跌著或撞破傷胞瞼也。」,證見「積血紫青,撞破白仁,外控硬殼,此不能為害,惟撞破三風輪,血灌瞳仁,五並輪混雜,最為利害之症也。」 | 撞刺生翳242 眼疾,特點參《銀海精微》:「此症外傷,與患眼生翳不同,患眼者五臟六腑之毒發出為有根病也,刺傷者,外傷與內無預出。」,病機及證候為「被物撞刺生翳者,與撞破一理,然刺被竹木簽刺,痕傷受血灌溉,遂生血翳,磣澀淚出,紅筋滿目。」 | 血灌瞳仁243 眼疾,病機參《銀海精微》:「人患眼目無內患,忽因物刺著胞瞼睛珠,血積不散」,「血灌瞳仁者,因毒血灌入金井瞳仁水內也。猶如水流入井中之狀」,證見「清濁相混,時痛澀,紅光滿目,視物濛濛,如隔絹看物,若煙霧中然,先患一隻,後乃相牽俱損。此症有三:肝症血熱,日積月累,灌入瞳仁,血凝入水,此關乎肝腎二經病也,此血難退;撞破之血鮮而熱,灌雖甚,退之速;又有開金針失手,撥著白仁,亦有瘀血灌入瞳仁。」 | 黑翳如珠244 眼疾,病機參《銀海精微》:「黑翳如珠者,腎肝俱勞,七情鬱結之人,毒氣攻充……肝腎二經風熱氣鬱也」,證見「熱極淚出,難開疼痛,甚至水輪突起,黑翳,如豆如珠,大小不定,撐起眼胞,磣澀礙人眼睛,難以運動,寢食不安,先患一隻,後乃相牽俱損。 | ||||||||||
| 蟹睛疼痛245 眼疾,病機參《銀海精微》:「蟹睛疼痛者,如黑翳同症,起於瞳仁,肝腎之病焉」,證見「其翳如豆如珠蟹睛者,其翳起占瞳人,翳根小而苗大,此乃胋膈之病,膈中壅毒,胋氣伏熱,赤澀淚出,疼痛難開,羞明怕日,其翳發起尖高如蟹睛一般形狀」 | 螺旋突起246 眼疾,又名旋螺尖起。病機參《銀海精微》:「旋螺尖起者,熱積於肝胋,毒壅於膈門」,證見「充攻睛珠疼痛,中央瞳仁漸變青白色,忽然凸起血絲纏繞,此乃是膜入水輪,二家並熱旋起尖來,狀若螺尾,遂號旋螺尖起證。」 | 突起睛高247 眼疾,特點參《銀海精微》:「突起睛高,險峻厲害之症也,同前旋螺尖大不祥矣。」病機為「皆因五臟毒風所蘊,熱極充眼者,內屬五臟,外屬五輪,五臟之氣,毒攻五輪之瞳。」,證見「初起麻木疼痛,汪汪淚出,病勢洶湧,卒暴之變莫測,非精於龍木之奧旨,不能措手。」 | 硬瞼硬睛248 眼疾,病機參《銀海精微》:「膈間積熱,肝風上壅,氣血凝滯,睛瞼堅硬,血旺氣虛之人,或飲酒大腸堅結,多受是症」,簡言「血氣受邪,凝閉不行故也。」,證見「硬瞼硬睛者,胞瞼睛珠俱木,痛澀難運……睛瞼堅硬……先患一眼,後乃相牽俱損,漸生翳膜。」 | 白陷魚鱗249 眼疾,特點參《銀海精微》:「然婦人多生此病,何也?苦樂不由己出,七情鬱結不舒,毒蘊於肝肺者,血之室也,婦人以血為主,血傷則生肝風。」,病機為「白陷魚鱗者,肝肺二經積熱,充壅攻上。」,證見「致黑睛遂生白翳,如魚鱗鋪砌之狀,或入棗花,中有白陷,發歇不時,或發或聚,疼痛淚出……黑仁風輪多生是翳,甚至白陷釘入黃仁,引血相授,漸成大患,額頭兼痛。」 | ||||||||||
| 冰蝦翳深250 眼疾,名冰蝦翳深,特點參《銀海精微》:「冰蝦翳深者,黑睛上生翳,如冰蝦形狀,因而名曰冰蝦也,大抵與魚鱗白陷同也。」病機為「亦因肝經有熱」,證見「微微小小,點在眼之風輪,黑睛含糊,清眵填黏於翳之低處,乍時赤澀淚出,眵滿,矇蔽瞳仁一重如鼻涕,或黃或白,看則如膜遮障一般,蘸卻又生,日久能致損眼,發歇來往。」 | 玉翳浮滿251 眼疾,又名玉翳浮瞞。病機參《銀海精微》:「玉翳者,風充入腦,積熱肝膈……此同肝風攻充入腦,積熱在於肝膈之間,久乃腎虛。」,證見「致眼中常發熱或赤痛,初則紅腫赤脈穿睛,漸漸生白翳膜,初起時如碎米,久則成片遮瞞烏睛,凝結如玉色,名曰玉翳遮睛」,「如此之狀,有進有退,有紅有淚,發歇未定。」 | 膜入水輪252 眼疾,病機參《銀海精微》:「膜入水輪者,肝臟積熱,邪在肺經,此金剋木之候也……肝木衰金氣甚也」,證見「故黃仁乍時生瘡白色,可後又發,日往月來,致膜漸入水輪,此翳之根也,如水之得土,變化異常,遂生瘡不退,日積月累,久成大患,謂之膜入水輪。流汁流膿,痛澀難開,右患傳左,左患傳右……若傷日久,不痛不疼,不淚不紅,如釘入木,如玉之有瑕玷,如玳瑁之有黑點,此黃仁與水輪變白定矣。」 | 釘翳檡深253 其意未詳,待考證。 | 赤膜下垂254 眼疾,病機參《銀海精微》:「乃胃熱也。」,證見「眼胞下生赤膜垂下,遮於黑睛疼痛者」,及《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此眼初患之時。忽然赤澀。淚下痛癢。摩隱瞳人。黑睛漸生翳障。赤膜下垂。直覆眼睛。有此障閉。如雲霞之色。」 | ||||||||||
| 黃膜上衝255 眼疾,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「皆因腎臟風冷。胃家極熱。」,證見「此眼初患之時。疼痛發歇。作時赤澀淚出。漸生黃膜。直覆黑睛。難辨人物。」 | 逆順生翳256 眼疾,病機參《銀海精微》:「逆順生翳,與赤膜下垂與黃膜下垂上充之症頗同,然此順逆者,五臟虛勞,風熱衝於肝膈……肝經虛損,積毒熱甚,至生翳四起侵黑睛」證見「上胞,陽明經毒壅,血氣凝滯,故生赤膜垂下,謂之垂簾翳,此為順。下瞼,太陰肝經毒壅,故翳膜下生向上,謂之逆翳。」,參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「或後上生向下。或從下生向上。名曰順逆障。」 | 漏眼膿血257 病機參《銀海精微》:「五臟多積風熱壅毒。」,證見「漏眼膿血者,有甚於釘翳並膜入水輪二症之利害也,此症未發之時,其頭先覺昏悶,四肢如勞,五臟多積風熱壅毒,攻充於黑睛、黃仁生出毒瘡,灌溉水輪控血,潰爛流膿。」 | 飛塵入眼258 眼疾,病機參《銀海精微》:「飛塵入眼者,此病全然無事,誤被物或飛塵飛絲入眼者,此外傷也。」,證見「只為塵物黏在胞瞼之間,黏定不出,痛澀難開,磣淚出,致生障膜……少療,日久必生翳膜遮瞞瞳仁……胞瞼內仔細番看,有物黏處,必定有血積成塊或肉疙瘩,此是病之發縱處……或有刺塵處針毒血出,可此為病之根也,曰外病也。」 | 拳毛倒睫259 眼疾,病機參《銀海精微》:「拳毛倒睫者,此脾與肺二經之得風熱也,肺為五臟之華蓋,主一身之皮毛,肺虛損則皮聚而毛落也,脾家多壅濕熱,致令上胞常腫,大抵肝家受熱不時淚出,痛癢羞明怕日,赤澀難開,常以手摩引,致令上下胞瞼皮漸長。」,證見「眼漸緊,故睫毛番倒裡面,刺眼礙澀瞳仁,漸生翳膜,欹頭則視不能正觀。」 | ||||||||||
| 充風淚出260 眼疾,病機及證候參《銀海精微》:「充風淚出者,症非一也,有腎虛不生肝木,肝經受風而虛損,故木動也,迎風而淚出也,不赤不痛淚出,是謂之風淚,腫痛赤澀淚出者此熱淚也。若迎風而出汪汪,冬日多,夏日少,拭即還生,又不分四季皆有,此冷淚也……又有肺臟久冷,大眥有竅,名為淚堂,淚堂通肺腑,此淚難治,久流則能令目昏暗,血氣虛弱之人,不腫不赤,但淡紫紅者,澀痛淚出,是虛淚。」 | 肝風積熱261 眼疾,病機參《銀海精微》:「肝經積熱也。經云:肝勞則氣逆,肝寧則氣順。氣急則發,氣順則歇。」,證見「肝家勞苦,七情鬱結,二三年間來來往往,一發一歇,遂生翳膜,或聚或散,赤澀淚出。此症多是夜勤燈光觀書史,或雕畫打銀細巧之人,久累肝家,積熱成風。肝若受風,必有腦疼,不覺漸漸昏蒙。」 | 起坐生花262 應作「坐起生花」。病機參《銀海精微》:「坐起生花者,此是內障。此症肝血衰,肝、腎二經虛也……經云:肝腎之氣充則精彩光明,肝經之氣乏則昏蒙眩暈。」,證見「六陽不舉,故久坐傷血,起則頭暈眼花,或前常見花發數般,或赤或黑或白,繚亂昏暗不明,良久乃定,瞳仁開大不清。」 | 癢極難仁263 眼疾,病機參《銀海精微》:「癢極難忍者,肝經受熱,膽因虛熱,風邪攻充,肝含熱極,肝受風之燥動,木搖風動,其癢發焉。故諸癢屬虛,虛則癢,諸痛為實,實則痛。」,證見「有黑珠癢者,有眼弦癢者。」 | 鶻眼凝睛264 眼疾,特點參《銀海精微》:「此症多是小兒急慢驚風之症,大人少有此患。」病機及證候為「鶻眼凝睛,此驟然所感,非久患之症,因五臟皆受熱毒,致五輪振起,堅硬不能轉運,氣血凝滯,睜然如鶻鳥之眼,凝視不運之貌,難辨人物,因形而名曰鶻眼凝睛。」 | ||||||||||
| 轆轤轉關265 眼疾,病機參《秘傳眼科龍木論·七十二證方論》:「此眼初患之時。皆因膈中壅毒。肝臟熱極。風毒入腦。」,證見「致令眼吊起。睛瞳難以迴轉。不辨人物。有在胎中患者。乃不可治」,疑與《銀海精微》的「轆轤展開」為一病:「轆轤展開者,與鶻眼凝睛症同,鶻眼凝睛者睛凝不運之貌,轆轤展開而大者,此膽腎之水散焉,瞳仁之大小隨黃仁之展縮,黃仁展則瞳仁小,黃仁縮則瞳仁大,人不知瞳仁能大小者非也,此乃肝受風而不展轆轤,則瞳仁囨圓也,隨肝輪而縮,覺見瞳仁大不收,號曰轆轤展開症。」 | 小兒通睛266 眼疾,特點參《銀海精微》:「小兒通睛,與鶻眼凝睛、轆轤展開此三症頗同,然此症或因外物打著頭顱,或被諸般人物驚心,遂成驚風之症。」,病機及證候為「風熱傷肝魂不應目,風邪上壅黃仁不成關鎖,瞳仁開,惟直視不辨人物,致眼通睛,通者黃仁、水輪皆黑,似無黃仁,瞳仁水散,似無瞳仁,此黃仁與瞳仁通混不分,號曰通瞳。」 | 小兒疹痘267 眼疾,特點參《銀海精微》:「小兒疹痘者,名為百歲瘡也。不論大小俱患一度,疹痘入眼。」,病機及證候為「疹有兩分,痘瘡初上皮膚之際,眼閉不開,眼上即有痘瘡點在黑睛上易治……又有一症,痘疹之後瘡痂落盡,肌體肥壯,眼中忽然紅澀,此乃餘毒鬱結於肝而發出,此症十分利害,失治多能害目。」,又言「小兒痘瘡之發,五臟皆熱毒之氣壅塞停留,熱氣在肝膈充入眼,使疼痛淚出,怕日羞明難開,遂生瘡於眼內,久發變為白膜。」 | 小兒眼生翳268 眼疾,原文衍「贅」,按《銀海精微》修改。病機參《銀海精微》:「小兒眼生翳者,脾胃實熱所致。或是胎中受毒,或因乳母好食熱物,皆能令小兒患眼……二三歲者,此是胎毒也。離母之後患眼者,此是小兒自受之症,與母無預。」,證見「此乃小兒生翳症也。黑睛如麻豆,大如蘿蔔花。」 | 小兒疳傷眼269 眼疾,衍「眼」。病因參《銀海精微》:「小兒疳傷之症,富貴之家,多生是疾,蓋因父母過愛之由也。小兒如草木之萌芽難受風日寒露之欺,且小兒五臟六腑未實,氣血柔弱,怎禁油膩、煎炒及諸般葷腥……此因飲乳之際,好食果子雜物油膩及熱毒物,多使脾胃生疳。」,病機及證候為「一食諸物不消不化先傷於脾,致腹脹,午後發熱,至夜半方退,日久頭髮稀疏,轉作泄瀉頻頻,瀉甚則渴,至傷肝膽,眼之白仁鮮紅,羞明怕日,漸生翳膜,遮瞞黑珠,或突起如黑豆如香菰之狀。」 | ||||||||||
| 胎風赤爛270 眼疾,按《銀海精微》修改。「胎風赤爛者,其症有三:初時血露入眼,洗不乾淨,而生是疾,遂至赤爛;又有在母胎中,其母不知忌口,多食壅毒之物,酒面五辛之類,至產生三四個月,兩眼雙赤,眵黏四眥,紅赤濕爛,此是胎毒所致,此小兒在腹中飲母血,血毒於兒,出生方發此症也;又有乳母壯盛之人,抱兒供乳之際,兒口未哺,乳頭汁脹滿,其汁灑然射出,充入兒眼亦能生此爛濕,若充射面部則能生疵濕瘡癢。大抵此三症通號曰胎風赤爛。」 | 久耳爛眩風271 久耳爛眩風,其意未詳,待考證。 | |||||||||||||
以上七十二色之名目也
| 大眥赤脈穿睛 | 小眥赤脈府睛 | 胬肉攀睛 | ||||||||||||
| 雞冠蜆肉 | 兩瞼黏睛 | 胞肉膠凝 | 胞肉生瘡 | 瞼生風粟 | ||||||||||
| 天行赤眼 | 大患後生翳 | 暴露赤眼生翳 | 暴風客熱 | |||||||||||
| 痛如神祟 | 痛如針刺 | 傷寒熱病後 | 風牽出瞼 | |||||||||||
| 風索喎鈄 | 被物撞破 | 撞刺生翳 | 血灌瞳仁 | 黑翳如珠 | ||||||||||
| 蟹睛疼痛 | 螺旋突起 | 突起睛高 | 硬瞼硬睛 | 白陷魚鱗 | ||||||||||
| 冰蝦翳深 | 玉翳浮滿 | 膜入水輪 | 釘翳檡深 | 赤膜下垂 | ||||||||||
| 黃膜上衝 | 逆順生翳 | 漏眼膿血 | 飛塵入眼 | 拳毛倒睫 | ||||||||||
| 充風淚出 | 肝風積熱 | 起坐生花 | 癢極難仁 | 鶻眼凝睛 | ||||||||||
| 轆轤轉關 | 小兒通睛 | 小兒疹痘 | 小兒眼生翳 | 小兒疳傷眼 | ||||||||||
| 胎風赤爛 | 久耳爛眩風 | |||||||||||||
以上就是七十二種眼病的名稱。
五藏分五輪
五輪者,風輪、內輪、氣輪、水輪、血輪也。
肝屬木曰風輪,在眼為烏睛272 原文「睛」誤作「眼」,按《銀海精微·五輪八廓總論》修改。。
按:肝者,五行之於內屬木。風者,風木之化,故於眼,肝所主謂風輪。謂風輪者,在常眼目,名曰烏睛,謂烏睛,和訓273 和訓,指日語訓讀,後文同。謂黑眼,其色青,屬木也274 為作者自行注釋,餘下四輪後之按亦如是。
心者屬火,曰血輪,在眼為二眥275 語出《銀海精微·五輪八廓總論》:「心屬火曰血輪,在眼為二眥。」。
按:心者,五行之於內屬火,心火之所主之目部,曰血輪也。血輪者在眼,名外眥內眥,為二眥之分。外眥內眥赤血色有所,此為血輪,是心火之色故也,且主心者,血脈故也。脾屬土曰肉輪,在眼為上下胞276瞼 按《銀海精微·五輪八廓總論》修改。。
按:脾者,於五行之內屬土,人身之肉泉土。脾者主肉,故脾土之所主曰肉
輪。肉輪者,在眼名為上胞、下胞。上胞、下胞者,和訓為上胞、下胞也。
肺屬金曰氣輪,在眼為白仁277 原文「仁」誤作「眼」,按《銀海精微·五輪八廓總論》修改。。
按:肺者,於五行之內屬金,一身諸主氣化,故肺所主曰氣輪。
氣輪在眼名謂白睛也,肺金色故應之。白睛者,和訓曰白眼。
腎屬水,曰水輪,在眼為瞳子。
腎者,五行之於內屬水,故腎所生於目部,曰水輪。水輪者,在
眼名曰瞳子。瞳子者,主深黑,為腎水之色。瞳子者,和訓曰瞳
子278 瞳子,日語訓讀作瞳(ひとみ)。
又有八廓
| 膽之府為天廓 | 膀胱之府為地廓 | 命門之府為水廓 |
| 小腸之府為水廓 | 腎之府為水廓 | 脾胃之府為雷廓 |
| 大腸之府為山廓 | 三焦府為澤廓279 自「天廓膽」至「澤廓三焦」出自《銀海精微·五輪八廓總論》:「脾至若八廓無位有名,大腸之腑為天廓,脾胃之腑為地廓,命門之腑為火廓,腎之腑為水廓,肝之腑為風廓,小腸之腑為雷廓,膽之腑為山廓,膀胱之腑為澤廓。」,未與原文意合。 |
| 天廓膽 | 風廓膽 |
| 地廓膀胱 | 雷廓脾胃 |
| 火廓小腸 | 山廓大腸 |
| 水廓命門 | 澤廓三焦 |

斯為眼目之根本,而又借血為之胞絡,或蘊積風熱,或七情之氣,鬱結不散,上攻眼目,各隨五臟所屬而見280 按《銀海精微·五輪八廓總論》修改。。
五輪分別是:風輪、內輪、氣輪、水輪、血輪。
肝屬木,名為風輪,是眼睛的黑眼球。
按:肝,五行屬木。風由木化生而成。因此,在眼中主管的部位,名為風輪,又被稱為烏睛,日語訓讀為黑眼。肝色青,屬木。
心屬火,名為血輪,是眼睛的內外眥。
按:心,五行屬火,在眼中主管的部位,名為血輪,又被稱為外眥、內眥。外眥、內眥中,血紅色的部位,就是血輪。原因是心火對應紅色,而且心主管血脈。
脾屬土,名為肉輪,是眼睛的上下胞瞼。
按:脾,五行屬土,全身的肌肉來源於土。脾主管肌肉,所以在眼中主管的部位,名為肉輪,又被稱為上胞、下胞,日語訓讀亦為上胞、下胞。
肺屬金,名為氣輪,是眼睛的眼白部分。
按:肺,五行屬金,主管全身的氣化,所以在眼中主管的部位,名為氣輪,即白睛,日語訓讀為白眼。原因是肺金與白色相應。
腎屬水,名為水輪,是眼睛的瞳孔。
腎,五行屬水,所以在眼中主管的部位,名為水輪,即瞳子,日語訓讀亦為瞳子。原因是瞳子顏色深,與腎水的黑色相應。
臟腑對應八廓
| 膽之腑為天廓 | 膀胱之腑為地廓 | 命門之腑為水廓 |
| 小腸之腑水廓 | 腎之腑為水廓 | 脾胃之腑為雷廓 |
| 大腸之腑山廓 | 三焦之腑澤廓 |
| 天廓膽 | 風廓膽 |
| 地廓膀胱 | 雷廓脾胃 |
| 火廓小腸 | 山廓大腸 |
| 水廓命門 | 澤廓三焦 |

這就是眼睛的根本。又借血為眼睛的胞絡,可以因為風熱蘊積,或因七情之氣,鬱結不散,而上攻眼目。可以參考五臟所主管的部位而治。
痘瘡傳
東泰先發痘者,日數十二日終,而後必發驚風281 驚風,俗名抽風。此病機類近之病載於《內經》,曰瘛。《黃帝內經·素問第四十四·至真要大論》:「諸熱瞀瘛,皆屬於火。」,《黃帝內經·素問第四十四·至真要大論》:「病筋脈相引而急,病名日瘛瘲。」而驚風的病名則晚見於《太平聖惠方》:「夫小兒急驚風者。由氣血不和。夙有實熱。為風邪所乘。干於心絡之所致也。心者神之所舍。主於血脈。若熱盛則血亂。血亂則氣並於血。氣血相併。又被風邪所搏。故驚而不安也。其候遍身壯熱。痰涎壅滯。四肢拘急。筋脈抽掣。項背強直。牙關緊急是也。」指向熱毒內盛,風邪乘之,風火相煽,氣血併亂的病機。,難救,醫預勿受其咎。此症伏毒,肝不能其毒,持荅282 其意不明,待考證。按文意,推測為「相持」之意,即正氣/肝不能和邪氣相持而發病,後文同。而發也。毒熾盛,則餘毒必殘,而發驚風。
| 顴骨 | 東泰 283從左側至右側,為面。即額至下巴的投影,中央為鼻子,鼻兩側為顴骨。參《痘疹心法·部位·》:「諸瘡皆屬心火,心之華在面,瘡病之候,但以面之部各位占之,思過半矣。且痘疹陽毒,諸陽皆聚於面,吉凶善惡,尤易見也。」木肝 | ||||||||||||||||
| 南衝 | 中嵩 | 北恒 | |||||||||||||||
| 天庭 | 準頭 | 承漿 | |||||||||||||||
| 心火 | 土脾 | 水腎 | |||||||||||||||
| 顴骨 | 西華 金肺284 東泰、南衝、西華、北恒、中嵩,對應東嶽泰山、南嶽衡山、西嶽華山、北嶽恆山同中嶽嵩山。為借五嶽之名,分屬面部方位,下文曰五嶽見法。 | ||||||||||||||||
天庭南衝先發,則毒伏心,不能持荅,發故熱毒壅營而盛,故為熱症之難症也。
西華必先發,必變表虛285 表虛,為病理狀態,指衛氣弱而無力司腠理閉合,衛外不能也。表,肺所合。《黃帝內經·素問第十·五藏生成篇》:「肺之合皮也,其榮毛也。」故邪在肺使痘先發,必耗肺氣,而損其宣發衛氣之功,見表虛也。
北恒承漿必發,多變黑痘也。
準頭中嵩先發痘,中必為下痢286 下痢,指便次增、質較平素稀,若脾胃受風冷,陽氣無力腐熟、運化水濕;或受客熱,濕濁下注;或冷熱夾雜,或氣虛而下泄,均能見則下痢。故何邪在脾胃,均易致下痢。也。
右五嶽見法為大法,此診一一雖不當,至肝木脾土法則,十一不失,大體一果因,見點立是法則也。
目瞼 五藏六府精神之所聚,故臟腑之表。
耳,兩傍俱腎之屬287 可參《黃帝內經·素問第五·陰陽應象大論》:「腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。」,及《靈樞第十七·脈度》:「腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。」
東西,女子左為肺,右為肝,可見泰華288 泰華,借代東、西。相反之。
痘瘡傳
若痘瘡先發在東方,即左側顴骨,十二日便能消退。消退後,很大機會發為驚風,難以治療。醫者需要預先告知,免受責備。此症是源於伏毒。肝不能與伏毒相持,伏毒厚積,發而成痘。毒勢猛烈,很大機會有餘毒殘留,因而發為驚風。
| 顴骨 | 東泰 木肝 | ||||||||||||||||
| 南衝 | 中嵩 | 北恒 | |||||||||||||||
| 天庭 | 準頭 | 承漿 | |||||||||||||||
| 心火 | 土脾 | 水腎 | |||||||||||||||
| 顴骨 | 西華 金肺 | ||||||||||||||||
若痘瘡先發在南方,即額頭,就是伏毒在心,不能相持,伏毒厚積,熱毒壅盛在營血,是難治的熱症。
若痘瘡先發在西方,即右側顴骨,很大機會發展成表虛證。
若痘瘡先發在北方,即嘴巴下方承漿穴,很大機會發展成黑痘。
若痘瘡先發在中央,即鼻頭,很大機會脾胃失調,形成下痢。
以上是痘瘡診斷的大原則,名為五嶽見法。雖不能單憑此方法診斷所有案例,但按照五臟配五行的法則,則絕大部份不會出錯。五臟配方位的原理,與五臟配五行大致相同,因此設立此診斷原則。
目瞼
是五臟、六腑、精神所聚的地方,因此被視為觀察臟腑的表象。
耳
左右兩邊都屬於腎。
東西 女子左側為肺,右側為肝。男子右側為肺,左側為肝。可見男女東、西相反
痘瘡三法之傳
一為順痘,二為實熱痘,三為虛寒痘。
順痘
為順痘者,紅暈光活,而不過丹紅,不淡薄,分肉色與痘色。肉色黃紅白,痘色289 痘色,可知人體正氣相對邪氣的盛衰,可參《醫宗金鑑·痘疹心法要訣》:「痘色血之為也,血勝毒,則毒為血載,其毒化矣,故順也。」譬胭脂水,一果真珠如投290 順痘之痘色疑參《醫宗金鑑·痘疹心法要訣》:「色如桃花,而漸加滋潤,此血勝毒,為順也……起脹之色,頂漸放白,根紅光潤,此血勝毒。」唇淡薄,舌滋潤,如此者,為平順之痘也。
實熱痘
實熱痘者,唇舌乾燥,必然痘色如朱,此多黑陷之標也。此必後變紫色,紫色又變黑色291 可參《景岳全書·卷四十四·烈集痘疹詮》:「實熱不解則變黑歸腎,倘有一差,死生立判。」。難痘,為凶候。
按:朱赤甚者也,赤熾極為朱色,朱極帶黑紫,此間色也,即北方黑色水也,故朱變紫,又變黑,為悪候。水剋火,故黑陷者至不救,如此則先可唇與舌合見,其症輕者,唇舌甚不乾燥,舌上有白苔,少滋潤之有氣味。
虛寒痘
虛寒痘者,慘淡而白,舌上滋潤,少有白苔。
右一條為三痘之大法,凡痘虛者安救,熱者難救,故熱毒痘死期速292 可參《景岳全書·卷四十四·烈集痘疹詮》:「火證熱毒在見點之後,宜速為清解,若不早治,則日甚一日,必致不救。」,虛寒痘死期遲。以此熱不解者,三日、六日為期。虛寒痘者補不應293 補不應則陽氣日損,終陽氣耗脫而亡。可參《景岳全書·卷四十四·烈集痘疹詮》:「虛證見於報痘之時,即當速為培補,失此不治,必不能灌漿結痂,十日後必致不救。」,九日、十二日死。熱毒死期者,熱營而不出者,此三日之期,出不齊者,六日死。虛寒不補,或補不應者,出而無膿294 暗示陽虛至無力腐血肉為膿,或無力托膿外出,九日死,稍有膿者,十二日為死期。
三種痘瘡的分辨方法
第一種為順痘,第二種為實熱痘,第三種為虛寒痘。
順痘
順痘,即平順之痘。臉色具光澤,呈現中心顏色較濃,而四周漸淡的紅色,不會過深,亦不會過度淡薄。痘色與肉色分明。肉色黃紅白,痘色像胭脂水般,像珍珠一樣頂漸放白,根紅光潤。唇色淡薄,舌體滋潤。
實熱痘
實熱痘,是難治的凶候。若唇舌乾燥,痘呈朱紅色,表示毒邪很大機會深陷而成黑痘。朱紅色的痘,很大機會變成紫色,然後變成黑色。
按:朱紅色,即極深的紅色。赤色的極致就是朱紅,朱紅的極致就會帶有黑紫色,是五行正色以外的雜色。北方屬水,與黑色相應。因此,朱紅變紫,又變黑,是預後不良的症侯。毒邪陷入而成黑痘,幾乎不能救治。但因水剋火,夏時可以合併唇、舌之象觀察。若唇舌不乾燥,舌苔白而潤、能感知氣味,代表症狀輕微。
虛寒痘
痘色慘淡而白,舌體滋潤,有輕微白苔。
以上是三種痘瘡的診斷原則。但凡痘瘡,虛痘能平穩治療,熱痘難以治療。所以熱毒痘更快致死,虛寒痘較遲致死。若熱毒不解,三至六日便會死亡。若虛寒痘補益無效,九至十二日便會死亡。熱毒在營血而不出,三日致死,熱毒未能完全出外,六日致死。虛寒不補,或補益無效,無法托膿外出,九日致死,僅有稍稍膿出,十二日致死。
發熱295 自「發熱」至「厲兌 觧谿 風池」出自《針灸聚英·治例·傷寒·發熱》。
初發不陰症陽症問
| 中脘甫 | 上脘同 | 手三里五分 | 足三里同 | 章門五分 |
不論陰症陽症,初發病時發熱
| 中脘甫 | 上脘同 | 手三里五分 | 足三里同 | 章門五分 |
汗不出悽悽惡寒
| 玉枕 | 大杼 | 肝俞 | 膈俞 | 陶道296 陶道,在背部正中線第一胸椎棘突下凹陷處,屬督脈,為督脈,足太陽之交會穴。出自《針灸甲乙經》:「陶道,在大椎結下間,督脈足太陽之會,俯而取之。」,後文同 |
| 玉枕 | 大杼 | 肝俞 | 膈俞 | 陶道 |
身熱惡寒
後溪
後溪
汗不出
| 合谷 | 後溪 | 陽池 | 厲兌 | 解溪 | 風池 |
| 合谷 | 後溪 | 陽池 | 厲兌 | 解溪 | 風池 |
身熱汗不出,足厥冷
大都
一法
| 大都 | 復溜 | 內庭 |
大都
或使用:大都、復溜、內庭
身熱,頭痛,食不下297 自「身熱頭痛食不下」至「神道 關元 懸顱」出自《針灸聚英·治例·傷寒·發熱》。
三焦俞
三焦俞
身熱,喘
三間
三間
餘熱不盡
曲池
曲池
煩滿,汗不出
風池 命門
風池 命門
汗出寒熱
| 五處298 五處,頭部前髮際正中直上1寸(上星)旁開1.5寸處,當曲差後5分,屬足太陽膀胱經。從本穴起至玉枕共五穴,出自《黃帝內經·素問第五十八·氣穴論》:「頭上五行,行五」的五穴之一,後文同。 | 攢竹 | 上脘 |
| 五處 | 攢竹 | 上脘 |
煩心好嘔
巨闕 商丘
巨闕 商丘
身熱,頭痛,汗不出
曲泉
曲泉
身熱進退,頭痛
| 神道 | 關元 | 懸顱299 懸顱,頭部鬢髮中部,鬢髮前緣中點入髮際五分處,當頭維與曲鬢間沿髮際所作弧形連線的中點,屬足少陽膽經。出自《黃帝內經·靈樞第二十一·寒熱病》:「足陽明有挾鼻入于面者,名曰懸顱」,後文同此。 |
| 神道 | 關元 | 懸顱 |
六脈沉細,一息二三至
灸氣海、關元
灸氣海、關元
少陰發熱
灸太溪
灸太溪
發熱太陽
發熱,乾嘔,惡寒,鼻鳴,中風,陽浮陰弱桂枝湯300 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發,陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。」
發熱,頭痛,汗出惡風桂枝湯301 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽病,頭痛發熱,汗出惡風者,桂枝湯主之。」
發熱,汗不出,脈浮緊不可與桂枝湯302 參《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽病,脈浮緊,發熱,身無汗,自衂者愈」,衛陽充足,但被寒邪遏於內者。與桂枝湯恐使其化熱,邪氣內陷故。」
發熱,頭痛項強,心下脈痛,小便不利桂枝加白朮湯303 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之。」
發熱,頭痛身疼,惡風,喘,無汗麻黃湯304 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。」
發熱,身疼,惡寒,燥煩,汗不出,脈浮緊大青龍湯305 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。」
發熱,乾嘔,表不解,心下有水氣小青龍湯306 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而欬,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。」
右之因法則可與治術
發熱,乾嘔,惡寒,鼻鳴,中風,陽浮陰弱桂枝湯
發熱,頭痛,汗出惡風桂枝湯
發熱,汗不出,脈浮緊不可與桂枝湯
發熱,頭痛項強,心下脈痛,小便不利桂枝加白朮湯
發熱,頭痛身疼,惡風,喘,無汗麻黃湯
發熱,身疼,惡寒,燥煩,汗不出,脈浮緊大青龍湯
發熱,乾嘔,表不解,心下有水氣小青龍湯
可以按照以上原則治療
惡寒307 自「惡寒」至「灸關元」出自《針灸聚英·治例·傷寒·惡寒》
病有熱惡寒者,發於陽。無熱惡寒者,發於陰308 原文脫「病」、「於」,按《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》修改。
病有熱惡寒者,發於陽。無熱惡寒者,發於陰。
背惡寒口中和309 語出《傷寒論·辨少陽病脈證并治法》:「少陰病得之一、二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。」
灸關元
灸關元
惡寒
| 陶道 | 大杼 | 膈俞 | 肝俞 | 關元 |
| 陶道 | 大杼 | 膈俞 | 肝俞 | 關元 |
汗不出慄慄惡寒
| 玉杴 | 大杼 | 肝俞 | 膈俞 | 陶道 | 魚際 | 經渠 | 通里 |
| 玉杴 | 大杼 | 肝俞 | 膈俞 | 陶道 | 魚際 | 經渠 | 通里 |
身熱惡寒
| 後溪 | 三間 | 足三里 |
| 後溪 | 三間 | 足三里 |
惡風310 自「惡風」至「水火相博而有声,故欬逆也,即噦儀也,刺期門。」出自《針灸聚英·治例·傷寒·惡風、胸脅滿、結胸、咳逆》
有汗為中風,衛病311 參《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。」。無汗惡風為寒傷榮312 參清·沈金鳌《傷寒論綱目·卷一·太陽經症》:「傷風者。脈浮而緩。傷寒者。無汗脈澀……太陽脈浮有汗為中風。脈緊無汗為傷寒。」。先刺風池、風府,卻與桂枝葛根湯313 參《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。」,及《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:「太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,宜桂枝加葛根湯。」。
惡風而有汗,名為中風,是衛氣所病。惡風而無汗,是寒氣傷榮氣。先刺風池、風府,然後用桂枝葛根湯治療。
胸脅滿
邪氣傳裡。必先自胸而脅。以次經心腹而入胃也314 按《傷寒論綱目·卷一·太陽經症》修改。。
邪氣入裏。必先由胸部到脅部,然後經心腹而入胃。
胸脅滿兼譫語
刺期門 胸熱不已
| 大杼 五分,瀉 | 風門 五分,留七呼 | 中府 三分 | 缺盆 同 |
刺期門 胸熱不停止
| 大杼刺入五分,用瀉法 | 風門刺入五分,留針七息 | 中府刺入三分 | 缺盆刺入三分 |
結胸
臟氣閉而不流布也。按之痛為小結315 參《傷寒論·辨太陽病脈證并治法下》:「小結胸,病正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。」,不按自痛為大結316 參《傷寒論·辨太陽病脈證并治法下》:「傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。」,刺期門。
婦人因血結胸,熱入血室,刺期門317 參《傷寒論·辨太陽病脈證并治法下》:「婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脇下滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而瀉之。」。又以黃連、巴荳七粒作餅子,
置臍中,以火灸之,以得利為度。
即臟氣閉塞而不流佈。
按壓感到疼痛,就是小結。不按壓便會感到疼痛,就是大結。刺期門。
婦人因經期感邪,血與熱結於胸中,熱入血室,刺期門。又以黃連、七粒巴豆,捏成餅,置於臍中,用火灸,得見下利就可以停止。
咳逆
胸中氣不交也。水火相搏而有聲,故咳逆也,即噦儀也,刺期門。
即胸中的氣不能相互交接,水火相搏而有聲,導致咳逆、打呃,刺期門。
嘔噦
| 百會 | 巨闕 | 勞宮 | 間使 | 曲澤 | 商丘 |
| 百會 | 巨闕 | 勞宮 | 間使 | 曲澤 | 商丘 |
小腹滿318 自「小腹滿」至「取奪命穴法在內踝上五寸」出自《針灸聚英·治例·傷寒·小腹滿》。
物聚而滿,上為氣,下為溺與血。小腹硬,小便自利,其人如狂,血證也。當出不出,積而為滿。 中痧,腹虛滿,腹滿或腹中急痛,刺委中或奪命穴。 取奪命穴法:在內踝上五寸
即物質聚集,導致脹滿,在上部為氣的積聚,在下部就是小便與血的積聚。
小腹觸感硬,小便排泄正常,精神狀態如狂,就是血證。血應當排出,卻無法排出,積聚而脹滿。
中暑,腹部觸感滿而空虛,患者感到腹部脹滿,或腹中拘急疼痛,刺委中或奪命穴。
奪命穴取穴法:在內踝上五寸。
蓄血319 自「蓄血」至「四逆灸氣海、腎俞、肝俞」出自《針灸聚英·治例·傷寒·蓄血、嘔吐、戰慄、四逆》。
熱毒流於下而瘀血者。少陰證下利,便膿血者,可刺期門。
陽明病,下血譫語,必熱入血室,頭汗出者,當刺期門。
即熱毒流注於下部而有瘀血。
少陰證下利,大便有膿血,可刺期門。
陽明病,便血、譫語,必熱入血室,若見頭部出汗,應當刺期門。
嘔吐
表邪傳裏,裏氣上逆,則為嘔吐。
口中和,脈微澀弱,皆灸厥陰期門。《脈經》《千金翼》林氏320 林氏,指林億等校勘出版的版本。本曰:灸厥陰五十壯。
表邪入裏,裏氣上逆,導致嘔吐。
口無病狀,脈微、澀、弱,都能灸厥陰經、期門穴。林氏等校勘出版的《脈經》、《千金翼》記載: 灸厥陰五十壯。
戰慄
戰者正氣勝,慄者邪氣勝。邪與正争,心戰而外慄,為病欲解也。
心氣內盛,正氣太虛,心慄而鼓頷。身不戰者,已而遂成寒逆者,宜灸期門。
戰,即正氣勝。慄,即邪氣勝。邪與正爭,心戰在內,在外為慄,代表即將病癒。心氣內盛,正氣太虛,心慄,並且下頜鼓動、上下牙齒相撞擊振動。若身不戰,就會演變成寒逆,宜灸期門。
四逆
四肢逆冷而不溫,積涼成寒,六府之氣絶於外。四肢手足寒冷,足脛寒逆,少陰也。四肢厥冷,身寒者,厥陰也。
即四肢逆冷而不溫,積涼成寒,六腑之氣被隔絕在外。
四肢手足寒冷,兼小腿寒逆,是少陰病。四肢厥冷,兼身軀寒冷,是厥陰病。
四逆灸
| 氣海 | 腎俞 | 肝俞 |
傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰期門,灸不止春死321 原文「六」誤作「天」,按《傷寒論·辨太陽病脈證并治法下》修改:「傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。」。
傷寒脈促厥逆者,可灸之,神門 、陰谷 傷寒手足厥冷,灸大都。
| 灸氣海 | 腎俞 | 肝俞 |
傷寒脈促、四肢厥逆,可灸神門、陰谷。
傷寒病六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰經、期門穴。灸後,若四逆不停止,春天便會死亡。
傷寒手足厥冷,灸大都。
無六脈
傷寒六脈俱
復溜大補,回六脈 合谷 中極 支溝此穴一寸半,和脈
絶穴也 巨闕此穴韱三寸三分 氣衝此穴灸七壯
大補復溜,能回六脈。
合谷、中極、支溝,針刺一寸半,是調和脈氣的絕佳穴位。
巨闕,針刺三寸三分。
氣衝,灸七壯。
厥
手足厥冷,陽氣伏陷,熱氣逆伏,而手足冷也322 語出《針灸聚英·治例·傷寒·厥》:「厥:手足逆冷,陽氣伏陷,熱氣逆伏,而手足冷也,刺之。」。龐氏安常曰:傷寒脈促,手足厥逆,灸厥陰期門323 按《傷寒總病論》修改。。
手足厥冷,是陽氣伏陷的表現。熱氣伏於軀幹不外達,因此手足冷。
龐安常說:傷寒脈促,手足厥逆,灸厥陰經、期門穴。
自利324 自「自利」至「少陰下利,便膿血者可刺之,宜通用之」出自《針灸聚英·治例·傷寒·自利》
不經攻下,自溏洩下利,脈微澀,嘔而汗出,必更衣反小者,當溫
期門,大溪灸之
小便自利。手中不冷。反發熱。脈不至。灸少陰太溪穴325 原文「自」字誤作「吐」,按《針灸大成》修改。。
少陰下利,便膿血者,可刺之,宜通用之,太溪。
即沒有受到攻下,而自動溏洩下利。
脈微、澀,嘔而汗出,很大機會如廁大便,反而小便,應當溫煦期門,灸大溪。
小便自利,手中不冷,反而發熱,脈氣不至。灸少陰經、太溪穴。
少陰病,下利,大便膿血,可刺太溪而治。
不大便
胃實,大便不通。
| 期門 | 照海一曰章門云云 |
即胃腑病邪盛實,導致大便不通。
| 期門 | 照海有人取章門穴 |
熱入血室326 自「熱入血室」至「刺隱白」出自《針灸聚英·治例·傷寒·熱入血室》。
男子因陽明而傷,下血譫語。婦人則隨經而入,月水適来,邪乘虛入,七八日熱除而脈遲,胸脅滿如結胸狀,譫語。此熱入血室,刺期門不已,刺隱白。
若婦人發熱,經水来,身涼者,刺期門。
陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,俱頭汗出,刺期門。隨其實而瀉之,倏然汗出則愈
男子因陽明病所致,表現為便血、譫語。
婦人則因經期,邪氣乘虛隨經而入。七八日後,熱退,脈遲,胸脅像結胸般脹滿、譫語,即是熱入血室。若刺期門不能解決,則刺隱白。
若婦人發熱,月經來潮,身軀涼,刺期門。
陽明病,便血、譫語,即熱入血室,整個頭部出汗,刺期門。將實邪外瀉,很快便會出汗而治癒
霍亂327 自「霍亂」至「奪命穴」,按《針灸聚英·治例·傷寒·霍亂》修改。
上吐下利。揮霍撩亂。邪在中焦。胃氣不治。陰陽乖隔。遂上吐下利。躁擾煩亂也。
乾霍亂或腹中急痛絞刺。宜刺委中及奪命穴。
以小竹杖,兩手反抱住於脊骨,就杖兒上下各點一穴。
如先吐先灸上穴,先瀉先灸下穴,各三百壯,百發百中。
又,霍亂諸法不效者,灸大椎。又,以鹽納臍中,灸二十壯,立蘇328 自「以小竹杖」至「暴霍亂 僕參五七壯」,按《醫學綱目·卷之三十一·傷寒部少陰病》修改。。
即上吐下利,揮霍正氣,一片撩亂的狀態。邪在中焦,胃氣無法挽救,陰陽相逆、隔絕,所以上吐下利,躁擾煩亂也。
於足跟,延伸至小腿腹,繩子終點即承筋穴。
乾霍亂,或腹中拘急疼痛,如絞刺般。宜刺委中及奪命穴。
雙手於脊骨處,反手抱住小竹杖,在竹杖上下各點一穴。
如先吐,則先灸竹杖上方的穴,先瀉,則先灸下方的穴,各三百壯。療效可謂百發百中。
霍亂吐瀉
| 中脘 | 天樞 | 三里 |
| 委中 | 又法 上脘 | 三里 |
| 中脘 | 天樞 | 三里 |
| 委中 | 或使用 上脘 | 三里 |
霍亂泄出,不自知。
先取太溪,後取太倉之原。
| 又法 巨闕 | 關衝 | 支溝 | 解溪 |
先取太溪,後取太倉之原。
| 或使用 巨闕 | 關衝 | 支溝 | 解溪 |
吐利上下俱出,臟痹膿血,頭重臂痛
| 太白 | 地機 | 風府 | 各五分 | 長強 | 尺澤各一寸 |
| 太白 | 地機 | 風府 | 各針刺五分 | 長強 | 尺澤各針刺一寸 |
霍亂逆氣
| 魚際 | 太白 |
病人合面正臥,兩手著身,以繩橫亙兩肘尖頭,依繩下俠脊,兩邊相去各一寸,灸三七壯,無不驗。
霍亂已死,但有暖氣者,灸承筋七壯,立蘇。
取法:以繩從足拇指圍至後跟一匝捻斷,等折一半為度,以此度從足跟貼地量上至腨度極頭處是穴。
| 魚際 | 太白 |
病人面部朝下而臥,兩手貼著軀幹兩側,在兩肘尖之間,以繩子橫跨。在繩子的水平線,兩邊距離脊柱各一寸處,灸三七壯,未曾無效。
霍亂,失去知覺,尚有餘溫,灸承筋七壯,便能馬上蘇醒。
取穴法:將繩子從足拇指至足後跟圍一圈,然後捻斷,均分成兩半,作為量度單位。足跟貼地,將繩子置於足跟,延伸至小腿腹,繩子終點即承筋穴。
暴霍亂
僕參329 僕參,別名「安邪」。在足外側部,外踝後下方,崑崙直下2寸,跟部外側面赤白肉際處。屬足太陽膀胱經。為足太陽、陽蹻脈交會穴。五七壯
灸僕參五七壯
腹痛330 自「腹痛」至「越人其能治哉」出自《針灸聚英·治例·傷寒·腹痛、陰毒陰證、太陽少陽併病、小便不利、不仁》。
有實有虛,寒熱燥屎舊積,按之不痛為虛,痛為實。合灸不灸,令病
人冷結,久而彌困,氣衝心。 刺拈委中穴。
有虛實之分,實證亦有寒、熱、燥屎、舊積之分。
按壓而不痛,即虛。按壓而痛,即實。
適合用灸治療,卻不灸,則使寒邪結於體內,日久寒結更甚,瀰漫而上衝於心。以捻轉手法針刺委中穴。
陰毒陰證
陰病盛,則微陽消於上,故沉重,四肢逆冷,臍腹築痛,厥逆或冷,六脈沉細陰毒 灸關元氣海331 原文脫「關」字,按《針灸聚英》修改。。
陰病強盛於下部,則下部陽氣消減,變得微弱損及上部。所以肢體沉重、四肢逆冷,臍腹像被搗鼓般疼痛,厥逆,或冷,六脈沉細。
陰毒,灸關元、氣海。
太陽少陽併病
刺肺俞、肝俞。 如頭痛刺大椎332 語出《傷寒論·辨合病併病脈證并治》:「太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則譫語,脈弦,五日譫語不止,當刺期門。」
刺肺俞、肝俞。 如頭痛,刺大椎
小便不利
邪畜於內,津液不行, 陰寒甚,下閉者,石門灸之。 證症小便不利,必陰囊縮入小腹,痛欲死者,石門灸之。
即邪氣畜於體內,使津液不能運行。陰寒之邪嚴重閉塞於下部,灸石門。
小便不利,陰囊縮入小腹,痛不欲生,灸石門。
不仁
不柔和,癢痛寒熱皆不知,正氣為邪氣門閉,伏營而不散,血氣虛少故也。
若越人入診虢太子屍厥,以鬱冒不仁為可治,刺之而濟痊者,神醫之診也333 原文誤「鬱」為「營」,按《針灸聚英》修改。。設脈浮洪,汗如油,喘不休,體不仁,越人豈能治哉334 原文誤「豈」為「其」,按《針灸大成》修改。?
| 兩間二間、 三間 | 兩商少商 商陽 | 兩井肩井 天井 | 三陽五會百會 一名 | 鬼臣 335曲池,別名鬼臣、冲陽、陽澤。為「十三鬼穴」之一。孫思邈《備急千金要方》:「百邪所病者,針有十三穴。」;「十二曲池名鬼臣,火針仍要七鋥鋥。」曲池一名 | |||
| 環跳 | 懸鐘 | 公孫 | 足三里 | ||||
即皮膚觸感不柔和,並且失去對癢、痛、寒、熱的知覺。正氣被邪氣關塞在內,伏於體内而不散,使血氣虛少,導致不仁。
就像秦越人診斷虢國太子不省人事、失去知覺的表現為屍厥,認為可以治療,便以針刺使太子病癒,堪稱神醫之診。假設身體不仁,卻伴隨脈浮洪、汗出如油、氣喘不停的表現,秦越人又怎能治療?
| 兩間二間、 三間 | 兩商少商 商陽 | 兩井336肩井 天井 | 鬼臣曲池一名 | ||||
| 環跳 | 懸鐘 | 公孫 | 足三里 | ||||
耳聾
偏歷337 偏歷,前臂背面橈側,腕橫紋上3寸處。屈肘時,當陽溪與曲池連線的前1/4折點,屬手陽明大腸經。為絡穴。《黃帝內經·靈樞第十·經脈篇》:「手陽明之別,名曰偏歷。」 腎俞 又法 聽會 金門338 金門,別名「關梁」,位足外踝前緣直下,骰骨下緣凹陷處,當申脈與京骨連線的中點,屬足太陽膀胱經。為郄穴,又為陽維脈及足太陽膀胱經的交會穴。《針灸甲乙經》:「金門者:在足太陽郄,一空在足外踝下,一名關梁,陽維所別屬也。」
偏歷 腎俞 又法 聽會 金門
餘熱不盡
| 曲池 | 間使 | 後溪 |
| 曲池 | 間使 | 後溪 |
餘熱不止
| 曲池 | 間使 | 後溪 | 合谷 | 肩髃 | 足三里 |
| 曲池 | 間使 | 後溪 | 合谷 | 肩髃 | 足三里 |
惡風
論中惡風之目,屬大陽病。凡八條
《傷寒論》當中,談論惡風的條文,都屬於太陽病。339總共八條
頭痛,汗,發熱桂枝湯
| 風池 | 風府 | 百會 | 列缺 | 合谷 |
| 風池 | 風府 | 百會 | 列缺 | 合谷 |
發汗,小便難,四肢拘急,難以屈伸桂枝加附子湯340 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法上》:「太陽病,發汗,遂漏不止,其人悪風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。」。
| 足三里 | 陰陽之陵泉 | 環跳 | 曲池 | 肩髃 |
| 風池 | 風府 | 三脘 | 下三脘 |
| 足三里 | 陰陽之陵泉 | 環跳 | 曲池 | 肩髃 |
| 風池 | 風府 | 三脘 | 下三脘 |
頭痛,身疼,發熱,喘,無汗麻黃湯341 語出《傷寒論·辨太陽病脈證并治法中》:「太陽病,頭痛,發熱,身疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。」。
| 風池 | 合谷 | 百會 | 風門 |
| 風池 | 合谷 | 百會 | 風門 |
傷寒病,大渴,若吐下後不解,熱結在裏342 原文脫關鍵字「傷寒病」,按《傷寒論·辨太陽病脈證并治法下》修改:「傷寒病,若吐若下後,七八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之」。
| 合谷 | 曲池 |
| 合谷 | 曲池 |
汗𠘧几項強 桂枝加葛根湯343 語出《傷寒論‧辨太陽病脈證並治》:「太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。」
| 風池 | 天容 | 合谷 |
| 風池 | 天容 | 合谷 |
𠘧几項背強 葛根湯
| 風池 | 天柱 |
| 風池 | 天柱 |
手足溫而渴,項強,身熱,脇滿五六日 小柴胡湯344 語出《傷寒論‧辨太陽病脈證並治》:「傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。」
| 臨泣 | 目窗345 目窗穴,於前髮際後2寸,頭正中線旁開2.25寸處,當頭臨泣與風池的連線上,屬足少陽膽經,為足少陽、陽維之會。 | 風池 | 日月 |
| 京門 | 陽陵泉 | 外丘 | 懸鍾 |
| 臨泣 | 目窗 | 風池 | 日月 |
| 京門 | 陽陵泉 | 外丘 | 懸鍾 |
汗出短氣,小便不利,骨節疼掣痛煩,風濕相摶,不得屈伸 甘草附子湯346 語出《傷寒論‧辨太陽脈證并治下》:「風濕相搏,骨節煩疼,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。」「搏」字誤作「摶」。
| 尺澤 | 委中 | 解溪 |
| 肩髎 | 中脘 | 石門347 石門,即石門穴,下腹部正中線臍中下2寸處,屬任脈,為三焦募穴。 |
以上皆屬大陽之惡風者也。
| 尺澤 | 委中 | 解溪 |
| 肩髎 | 中脘 | 石門 |
以上皆屬與傷寒大陽病的惡風。
傷寒汗多不止348 自「傷寒汗多不止」至「復溜同」出自《證治準繩‧傷寒》。《證治準繩》為明‧王肯堂所著,成書於萬曆36年(公元1602年)。綜合性醫書,分為證治、傷寒、瘍醫、幼科、女科和類方六部份。
| 內庭瀉 | 合谷同 | 復溜同 |
| 內庭瀉 | 合谷同 | 復溜同 |
譫語
婦人發熱,經水適來,譫語,見血入室349 語出《傷寒論‧辨太陽脈證并治下》:「婦人中風發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿如結胸狀,讝語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而瀉之。」「熱入血室」誤作「見血入室」。; 陽明病,下血譫語350 語出《傷寒論‧辨陽明脈證并治》:「 陽明病,下血讝語者,此為熱入血室;但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。」;腹滿,譫語,脈浮緊者;各刺期門351 語出《傷寒論‧辨太陽脈證并治》:「傷寒,腹滿,讝語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。」。
太陽病、少陽病之併病,發汗則譫語,脈弦,五六日譫語不止者, 刺期門352 語出《傷寒論‧辨太陽脈證并治下》:「太陽與少陽併病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間,肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則讝語。脈弦,五六日,讝語不止,當刺期門。」。
婦人發熱,月經剛好到來,譫語,熱入血室; 陽明病,瀉下帶血而譫語;腹滿,譫語,脈浮緊;都可刺期門穴。
太陽病、少陽病之併病,發汗則譫語,脈弦,五六日譫語不止,
刺期門。
風353 自「風」至「湧泉」出自《針灸聚英‧卷二》。《針灸聚英》為明‧高武所著,成書於嘉靖8年(公元1529年)。針灸專著。作者參照原文之病機,補充了更多穴位治療。
大率354 大率,副詞,指大概。在血虛、氣虛、火與濕、多痰。
大抵病在血虛、氣虛、火與濕、多痰。
中風灸
| 神闕 | 風池 | 百會 | 曲池 |
| 翳風 | 風市 | 環跳 |
肩髃皆可灸之 陰寒及陷下脈絕者 氣海灸四七壯
| 神闕 | 風池 | 百會 | 曲池 |
| 翳風 | 風市 | 環跳 |
肩髃皆可用灸法。
陰寒所致及脈陷下而斷絕者,氣海灸二十八壯
發熱
有寒熱、潮熱、煩熱、往來熱。
| 寒熱 | 百會 | 大杼 | 足三里 | |
| 潮熱 | 天柱 | 膏肓 | 復溜 | |
| 煩熱 | 膻中 | 中脘 | 關元 | |
| 往來熱 | 神道355 神道,即神道穴,《針灸甲乙經》:「在第五椎節下間。」其旁為心俞,屬督脈。 | 風池 | 期門 | 委中 |
有寒熱、潮熱、煩熱、往來熱。
| 寒熱 | 百會 | 大杼 | 足三里 | |
| 潮熱 | 天柱 | 膏肓 | 復溜 | |
| 煩熱 | 膻中 | 中脘 | 關元 | |
| 往來熱 | 神道 | 風池 | 期門 | 委中 |
頭痛
有風、疼356 原文作「有風、風熱、痰濕、寒。真頭痛。手足青至節。死不治。」、濕寒。真頭痛,手足青至節,死不治。357 另有一說為「手足寒至節」,參見《靈樞‧厥病》:「真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。」
| 脈浮 | 腕骨 | 京門 |
| 脈長 | 合谷 | 衝陽 |
| 脈弦 | 風府 | 風池 |
有風、疼、濕寒。真頭痛,手足青至節,死不治。
| 脈浮 | 腕骨 | 京門 |
| 脈長 | 合谷 | 衝陽 |
| 脈弦 | 風府 | 風池 |
腰痛
氣虛、血虛、腎病、風濕熱、瘀寒、氣滯。
氣虛、血虛、腎病、風濕熱、瘀寒、氣滯。
| 氣虛 | 八髎 | |||
| 血虛 | 血海 | 期門 | ||
| 腎病 | 腎俞 | 關元 | 大腹俞 | 大腸俞一名 |
| 風濕 | 隔俞 | 大祖 | 郄中 | 尺澤 |
| 濕熱 | 水分 | 申脈 | ||
| 瘀寒 | 帶脈 | 懸鍾 | ||
| 氣滯 | 氣海 | 氣海 | 章門 | 足三里 |
血滯瘀下
| 委中取血 | 腎俞灸八十壯 | 崑崙同 |
| 委中取血 | 腎俞灸八十壯 | 崑崙同 |
脇痛
肝火盛、木氣實、有死血、痰注、肝急。 丘墟 中瀆360 中瀆,即中瀆穴,《針灸甲乙經》:「在髀骨外,膝上五寸分肉間陷中。」屬足少陽膽經。鍼五分
肝火盛、木氣實、有死血、痰注、肝氣急。
丘墟 中瀆鍼五分
手臂痛
液門361 液門,即液門穴,手背第4~5指間,指蹼緣後方赤白肉際處,微握拳取之,屬手少陽三焦經,為滎穴。 主手臂痛,不能自上下
中渚 主肘臂痛,五指不得屈伸
陽池 主或因折傷手腕,不得捉物,肩臂痛不得拳362 原文作「或因折傷手腕。捉物不得。肩臂痛不得舉。」「舉」字誤作「拳」。 外關 主五指盡痛,不能捉物
液門 主治手臂痛,不能自行上舉放下
中渚 主治肘臂痛,五指不能屈伸
陽池 主治或因外傷損傷手腕,不能捉住物品,肩臂痛不能上舉 外關 主治五指盡痛,不能捉住物品
心痛
有風寒、氣血虛、食積熱、蛔蟲363 原文作「有風寒、氣血虛、食積熱。」衍「蛔蟲」二字。
| 太溪364 大溪,即太溪穴,《靈樞‧本輸》:「內踝之後,跟骨之上,陷者中也。」屬足少陰腎經,為輸穴,又為原穴。 | 然谷 | 尺澤 | 行間 | 建里 | 大都 | 太白 | 中脘 |
| 神門 | 湧泉 |
有風寒、氣血虛、食積熱、蛔蟲。
| 太溪 | 然谷 | 尺澤 | 行間 | 建里 | 大都 | 太白 | 中脘 |
| 神門 | 湧泉 |
腋下冷汗
| 大陵灸三壯 | 小海同 | 天池365 天池,即天池穴,胸部乳頭外側1寸,腋下3寸,當第4肋間隙凹陷處取之,屬手厥陰心包經,為手足厥陰、少陽之會。灸五壯 |
| 大陵灸三壯 | 小海同 | 天池灸五壯 |
產後盜汗
生產三四日已後,無餘症,臍中微悸,有盜汗者
合谷本勢大熱補366 本勢大熱補,針灸手法。 復溜早瀉 後溪隨鍼 陰都367 陰都,即陰都穴,臍上四寸旁開五分處,屬足少陰腎經,為衝脈、足少陰之會。雀術
若惡露下過多者,右之三穴
手少陰心經,在掌後一寸五分 靈道穴刺三分久捻 通里同
生產三四日之後,無其餘不適症狀,臍中微有動悸感,有盜汗
合谷本勢大熱補 復溜早瀉 後溪隨鍼 陰都雀術
若惡露排出過多,可用下面三穴
手少陰心經,在掌後一寸五分 靈道穴刺三分久捻 通里同
回陽九鍼
| 啞門 | 勞宮 | 三陰交 | 湧泉 | 大溪 | 中脘 | 環跳 |
| 足三里 | 合谷 |
此謂回陽九鍼穴 出聚英368 聚英,即《針灸聚英》。
| 啞門 | 勞宮 | 三陰交 | 湧泉 | 大溪 | 中脘 | 環跳 |
| 足三里 | 合谷 |
這就是所謂的回陽九鍼穴出自《針灸聚英》。
