中之卷第三之中
杉山真傳流中卷第三之中
東都行鍼 御醫官 和田一總檢校
原文
譯文
產後腰痛
傳曰:
胞門五所之穴,灸七壯宛。取穴法:氣海之穴傍,各三寸之處一穴。從此穴,上下左右一寸宛。寸者用同身寸。
予療年三十有余女子,出產後至六七月,為腰冷痛,世醫鍼灸之,更無效。予行療之,先於至陰之穴微取血,又以傳法灸之,甚驗。
又曰:赤白帶下,六點灸法1六點灸法,手法名稱。,又妙也。
又曰:陰陽穴,灸七壯,又妙。
又曰:中脘,二寸,八重霞2八重霞,手法名稱。,極效。
治療產後腰痛,有一個特定的穴位叫胞門五所之穴,灸七壯。取穴之法:在氣海穴兩側旁開各三寸。然後,從此位置開始,向上、向下、向左、向右各移動一寸的位置。這裡所說的寸,是以患者自身的手指寬度為標準來衡量的。
我曾經治療過一位三十多歲的女子,她在產後六到七個月的時間間,腰部冷痛。其他醫生用針和灸治療,都沒有效果。我為她治療時,首先在至陰穴進行了輕微的放血,接著按照上述方法進行了艾灸,效果非常顯著。
又言:赤白帶下,可用六點艾灸法,效果也很好。
又言:陰陽穴灸七壯,也有很好的療效。
又言:可於中脘穴針刺二寸,用八重霞手法,效果也是非常顯著的。

產後心腹痛
產後者,氣血俱虛,遇風寒之氣乘之,與血氣相擊,隨氣而上衝
心,或下攻腹,故令心腹痛。若久不愈,成疝瘕病也。3自「產後心腹痛」至「或疝瘕病也」,出自《諸病源侯論》。
肝俞八重槌4八重槌,手法名稱。 肺俞地㚈5地㚈,手法名稱。 心俞八重王6八重王,手法名稱。 大腸俞了鍼7了鍼,手法名稱。
膽俞八重雲8八重雲,手法名稱。 神門早瀉 中脘八重(民隹)椎9八重(民隹)椎,手法名稱。 上脘同
水分八重隷10八重隷,手法名稱。 否根漣漏11漣漏,手法名稱。 章門八重風12八重風,手法名稱。 京門天運天運,手法名稱。 間
使兩行 内關細指 足三里四傍地13四傍地,手法名稱。
又曰:赤白帶下,六點之灸法14六點之灸法,即「六點灸法」,同前。最有效。
又曰:行間,灸七壯,甚妙。
又曰:至陰,少取血後,灸七壯。
又曰:天樞啄術 胞門雀啄 崑崙灸三七壯 九椎兩傍各四寸灸三七壯
又曰:乳根穴,灸三壯。
產後氣血皆虛弱。如果此時受到風寒之氣的侵襲,風寒之氣與血氣相互衝擊,隨氣上衝於心,或下攻腹部,從而導致心腹痛。如果這種疼痛持續不愈,可能會發展成疝瘕病。
肝俞八重槌 肺俞地升 心俞八重王 大腸俞了鍼
膽俞八重雲 神門早瀉 中脘八重(民隹)椎 上脘同
水分八重隷 否根漣漏 章門八重風 京門天運
間使兩行 内關細指 足三里四傍地
又言:赤白帶下,採用六點灸法是非常有效的。
又言:行間穴灸七壯,效果甚佳。
又言:至陰穴則需要在少取血後,再灸七壯。
又言:天樞穴用啄術,胞門穴用雀啄手法,昆侖穴灸二十七壯,第九胸椎兩旁各四寸處灸二十一壯。
又言:乳根穴灸三壯。
產後陰經15陰經,即陰道。痛
氣海刺入一寸,立效。若非效,三陰交先鍼,瀉後灸則效。
針刺氣海穴一寸,立即見效。如果没有效果,可先針刺三陰交穴,瀉後進行艾灸,則能取效。
半產16半產,即流產。
半產,所謂妊娠,而兒骨節府藏漸具,不日月未足便產,多因勞役驚動所以,或觸犯禁忌,則半產。17由「半產。所謂姙娠」至「則半產」,出自《諸病源侯論》。若一度有此患,其後又多有此患者也。
妊娠目留18目留,疑為「目を留める」,即「注意」。,既勿勞役驚動,又不可宜觸犯禁忌。
膈俞久捻 肝俞雀啄 膽俞陽(日素) 腰眼灸百壯
此四穴,既從目留,至生月,毎日如此施之,無落胎之患。
足三里四傍地 陽陵泉同 陽池内調19内調,手法名稱。每直刺入三四分,彈管針處,出針亦然。 液門内溫20内温,手法名稱,即温鍼之法。按而引針,使血不得散,氣不得出,故曰内温。
環跳圓鍼21圓鍼,手法名稱。以左手成圓圈狀,圍著輸穴,右手下鍼,鍼與壓手共同入針與出針。 泉門日灸一壯
此穴每月於月頭一七日與之,中之一七日又與之,末之一七日亦與之,至生月。如此與治術,又無半產之患,甚妙。
又法:膀胱俞不絶可灸。是亦無半產之患。
半產,即胎兒的骨節臟腑漸漸形成,但尚未完全發育成熟便提前分娩。這多由於孕婦過度勞累、受到驚嚇、或觸犯了一些孕期禁忌所導致。如果孕婦曾經有過半產的經歷,那麼再次發生半產的風險也會增加。
為了預防半產,孕婦應注意避免過度勞累和受到驚嚇,並嚴格遵守孕期的各項禁忌。
膈俞久捻 肝俞雀啄 膽俞陽(日素) 腰眼灸百壯
這四個穴位從孕婦妊娠開始,到生產前的每一天都如此治療,無墮胎的風險。
足三里四傍地 陽陵泉同 陽池内調 液門内溫
環跳圓鍼 泉門日灸一壯
每月的初一至初七、中間的七日和月末的七日都應對這些穴位進行治療,直到生產前。採用這樣的治療方法,没有半產的禍患,效果顯著。
另一種方法:膀胱俞穴可以不間斷進行艾灸,同樣能預防半產的發生。
每妊能半產
每海22每海穴,查無此穴,疑為自創穴位。,此穴不絕可,必無半產之患。足三里又妙。
每海穴進行不間斷的艾灸治療,可確保不會發生半產。足三里穴也有效。
產後月水不利
產而後至四月不來為常。其後一二月,或半年,或一年,又至。二年三年不來者,不利之症也。
手太陽小腸經,手小陰心之經,主為下月水,主心之血脈者。因產傷動血氣,其後虛損未復,為風冷客經絡,冷博血,則血凝澀,故令月水不利。23「手太陽小腸經」至「故令月水不利」,出自《諸病源侯論》。
神門大陽補24大陽補,手法名稱。 心小海同 間使同 勞宮雀啄 三陰交同
足三里同 手三里久捻 箕門兩光25兩光,手法名稱。 章門塊摧
中脘圓鍼 上脘圓鍼 下脘圓鍼 水分八重雲 氣海雲井26雲井,手法名稱。
肓俞筋血27筋血,手法名稱。 四滿淺深28淺深,手法名稱。 氣衝八方白眼29八方白眼,手法名稱。 氣來30氣來穴,查無此穴,疑為自創穴位。八津波八津波,手法名稱。
血海黑雲31黑雲,手法名稱。 陰陵泉盛炎32盛炎,手法名稱。 大橫去邪33去邪,手法名稱。 八髎久捻 隱門對包34對包,手法名稱。
又傳曰:
三陰交齊助35齊助,手法名稱。 合谷骨方向啄 崑崙灸三壯 環跳□36□,此字未詳。益
照海細指 内關同 子户氣海傍各三寸,久捻 身交臍下橫紋灸三壯
膀胱反同見前
以乳頭向下,乳頭盡處灸三壯此大當乳根穴。
又曰:
隱門啄術 至陰灸三壯 崑崙同 交儀足内踝上五寸同
泉門玉泉一名日灸一壯 委中取血,妙也
又曰:
日月灸三壯 肋頭日灸七壯此穴章門,骨壹牧上骨頭,此穴也。
又曰:
内踝下白肉際青脈,隨年壯。
又曰:
陰陽穴灸隨,年壯。
又曰:
俠玉泉37俠玉泉穴,即「子宮穴」,經外奇穴。在下腹部,當臍中下4寸,中極旁開3寸。傍三寸處灸,隨年壯。
剛生產至產後四個月月經不來潮為正常。然而,有些婦女在產後一兩個月、半年或一年後月經來潮,又或產後超過兩三年,月經仍未來潮,則屬於產後月經不調。
手太陽小腸經和手少陰心經主要掌管女性的月經,主心之血脈。由於分娩過程中可能導致的血氣損傷,加上產後身體未能及時恢復,受到風寒等外邪侵襲,使得經絡中的血與風冷搏結,使血寒凝艱澀,從而引發月經不調。
神門大陽補 心小海同 間使同 勞宮雀啄 三陰交同
足三里同 手三里久捻 箕門兩光 章門塊摧
中脘圓鍼 上脘圓鍼 下脘圓鍼 水分八重雲 氣海雲井
肓俞筋血 四滿淺深 氣衝八方白眼 氣來八津波
血海黑雲 陰陵泉盛炎 大橫去邪 八髎久捻 隱門對包
還有其他治療方法:在三陰交穴用齊助手法,合谷穴向骨方向用啄術,昆侖穴灸三壯,環跳穴用□益手法,照海穴和內關穴用細指手法,子戶穴,即氣海穴旁開三寸處用久捻手法,身交穴,即臍下橫紋處灸三壯,膀胱反穴按前述方法。乳頭向下直至盡頭的位置,即乳根穴,灸三壯。
又言:在隱門穴用啄術,至陰穴、昆侖穴和交儀穴,即足內踝上五寸處各灸三壯,泉門穴,又名玉泉,每天灸一壯,委中穴進行取血處理,效果顯著。
又言:在日月穴灸三壯,肋頭穴每天灸七壯,此穴亦即章門穴。
又言:在內踝下白肉際的青脈處,根據年齡決定艾灸的壯數。
又言:在陰陽穴艾灸,根據年齡決定艾灸壯數。
又言:在子宮穴旁開三寸處艾灸,隨年齡而定艾灸壯數。
產後月水不調
38以下至「故不調也」,由《諸病源侯論》增刪而來。夫產傷動血氣,虛損未復,而風邪冷熱之氣客經絡,乍冷乍熱,冷則血結,熱則血消,故令血或多或少,或在月前,或在月後,故不調也。
合谷隨鍼 腎俞敃摧39敃摧,手法名稱。 足三里儖(亻罷)40儖(亻罷),手法名稱。 天樞起龍41起龍,手法名稱。 照海細指
氣海蟲勢42蟲勢,手法名稱。 至陰灸三百壯,切十日間用之 四滿啄術
三陰交氣術43氣術,手法名稱。 中注亨龍 帶脈風發44風發,手法名稱。 中脘八重霞
中極八重風45八重風,手法名稱。
又曰:
足内踝下赤白際青脈灸,隨年壯。
又法:
曲池 支溝 足三里 三陰交
右之四穴可早瀉術,與若非效,可海火補46海火補,手法名稱。,與必愈。
又傳曰:
照海灸三壯 帶脈同
傳曰:
水分八重霞 氣海同 天樞同
右穴鍼後灸三七壯,必效。
女性在分娩後,由於生產過程中的氣血損傷和虛損尚未完全恢復,加上受到風邪、冷熱之氣的侵襲,這些外邪侵入經絡,導致氣血運行不暢。寒則血凝,熱則血消,從而使得經血量變得不穩定,可能過多或過少,月經週期也可能提前或推遲,這就是產後月經不調的主要原因。
合谷隨鍼 腎俞敃摧 足三里儖(亻罷) 天樞起龍 照海細指
氣海蟲勢 至陰灸三百壯,切十日間用之 四滿啄術
三陰交氣術 中注亨龍 帶脈風發 中脘八重霞
中極八重風
又言:在足內踝下赤白際的青脈處進行艾灸,壯數根據患者的年齡來決定。
又有一法:在曲池穴、支溝穴、足三里穴和三陰交穴這四個穴位用早瀉手法。如果效果不明顯,可用海火補法,通常能夠取得良好的治療效果。
又言:在照海穴和帶脈穴各灸三壯。
又言:在水分穴、氣海穴和天樞穴用八重霞手法。
上穴針後各灸二十一壯,必定取效。
產後帶下
帶下之病,因任脈虛損。任脈為經絡之海,產後血氣勞損未平復,為風冷所乘,傷任脈,冷熱相交,冷多白,熱多赤。47自「產後帶下」至「熱多赤」,出自《諸病源侯論》。
大敦管切 行間同 中封同 神門雀啄 少商管切
合谷骨方48骨方,手法名稱。 環跳八重霞 足三里同 上脘亨龍 中脘同
下脘同 關元八重槌 氣海同 天樞灸三七壯
不容兩行 梁門門49門,疑為「開」之錯別字。氣50開氣,手法名稱。 太乙同 肓俞灸八壯
傳曰:帶脈,灸日七壯。
赤白帶下灸法,用六點之穴51六點之穴,自創穴位。最妙。
傳曰:
交儀灸三壯 交身52交身穴,即「身交穴」。同 信交53信交穴,即交信穴。同 泉門同
交儀,在内踝上五寸;交信,在内踝下,上下陷中;泉門,在玉門頭。
產後赤白帶下久巳非效
龍門灸三壯 玉泉同
此穴用是必效。
又曰:膀胱反雀啄,即效。
又曰:下乳頭盡處,灸三壯。
又曰:日月,灸三壯。
又曰:命門日灸七壯 合谷大陽 三陰交早瀉 至陰灸三壯
產後帶下病,由於任脈虛損引起的。任脈作為經絡之海,在產後由於血氣的損耗尚未完全恢復,容易受到風冷等外邪的侵襲,損傷任脈。當寒熱之邪在任脈中搏結時,若寒邪為主,則帶下多色白,若熱邪為主,則帶下多色赤。
大敦管切 行間同 中封同 神門雀啄 少商管切
合谷骨方 環跳八重霞 足三里同 上脘亨龍 中脘同
下脘同 關元八重槌 氣海同 天樞灸三七壯
不容兩行 梁門開氣 太乙同 肓俞灸八壯
記載到:帶脈,日灸七壯。
對於赤白帶下的症狀,選用六點之穴作灸法非常有效。
記載到:六點之穴即是交儀穴、身交穴、交信穴和泉門穴。
交儀穴位於內踝上五寸處,交信穴位於內踝下、上下凹陷中的位置,而泉門穴則位於玉門頭之處。
產後赤白帶下久巳非效
龍門穴和玉泉穴各灸三壯,用這些穴位一定取效。
又言:膀胱反穴用雀啄手法也能有效治療。
又言:乳頭下方的盡頭處灸三壯。
又言:日月穴灸三壯。
又言:命門灸七壯。合谷用大陽手法,三陰交用早瀉手法,至陰灸三壯。
產後痢
產後虛損未平復而傷風冷,風冷乘虛入大腸,腸虛則泄,故令痢。產後利變,則成血利,難治,世謂是產子利。54自「產後痢」至「世謂是產子利」,出自《諸病源侯論》。
陰陵泉大熱 陽陵泉早瀉 三陰交久捻 血海同
期門儖(亻罷) 章門雀啄 胞門灸七壯 子户同 上脘敃摧
中脘同 下脘同 氣海塊摧 石門同 膀胱反同
心俞隨鍼 膈俞淺深 肝俞同 神道齊助 魂門同
膈關同
一法:大腸俞,灸從百壯至千壯,若非效,小腸俞同,即效。
又曰:交儀,灸從七壯至百壯。
產後,由於身體虛損尚未完全恢復,風冷之邪會乘虛而入,侵襲大腸。大腸虛弱則會導致泄瀉,進而形成痢疾。產後痢疾若伴有大量出血,則治療起來較為困難,稱為「產子利」。
陰陵泉大熱 陽陵泉早瀉 三陰交久捻 血海同
期門儖(亻罷) 章門雀啄 胞門灸七壯 子户同 上脘敃摧
中脘同 下脘同 氣海塊摧 石門同 膀胱反同
心俞隨鍼 膈俞淺深 肝俞同 神道齊助 魂門同
膈關同
另一種治療方法:在大腸俞穴灸百壯至千壯不等,若無效果,可加上小腸俞進行艾灸,即能取得良好效果。
又言:在交儀穴灸七壯至百壯。
產後嘔
胃者為水穀之海,水穀之精以為血氣,血氣榮潤臟腑。因產則臟腑傷動,有血虛而氣獨盛者,氣乘腸胃,腸胃燥,其氣則逆,逆則嘔不下食。55自「產後嘔」至「逆則嘔不下食」,出自《諸病源侯論》。
上脘盛炎 中脘雲井 下脘去部56去部,手法名稱。 大杼管切 心俞同
章門啄術 間使同 神門細指 曲池同 肩井雀啄
否57否,通「痞」。根痞58根穴,經外奇穴。在腰部,當第1腰椎棘突下,旁開3.5寸。淺深 大橫同
又曰:足三里刺入一寸,雀啄,後灸十大壯。
又曰:天樞圓鍼 氣海同 水分雀啄 章門同 中脘同
又曰:膻中灸七壯 肺俞同 膈俞同 胃俞灸二七壯 脾俞同
胃是水谷之海,水谷的精華轉化為血和氣,血氣有助濡養臟腑。然而,由於分娩過程中臟腑受到損傷,有時會出現血虛而氣獨盛的情況,乘虛侵襲腸胃,導致腸胃乾燥,胃氣上逆,進而引發嘔吐,食不能下。
上脘盛炎 中脘雲井 下脘去部 大杼管切 心俞同
章門啄術 間使同 神門細指 曲池同 肩井雀啄
否根淺深 大橫同
又言:在足三里穴針刺一寸,用雀啄手法,灸十大壯。
又言:天樞穴和氣海穴用圓針法,水分穴、章門穴和中脘穴用雀啄手法。
又言:膻中穴、肺俞穴和膈俞穴各灸七壯,胃俞穴和脾俞穴灸十四壯。
產後血暈甚者
百會取血 風池雀啄 風府同 上脘隨鍼 中脘同
下脘同 足三里敃摧 肩井啄術 至陰微取血,妙。
在百會穴取血,風池穴和風府穴用雀啄手法。上脘穴、中脘穴和下脘穴用隨鍼手法,足三里穴敃摧手法,肩井穴用啄術,至陰穴需要微微取血。
產後餘熱不盡
期門大熱 日月同
期門大熱 日月同
產後大便不通
腸胃本挾於熱,因產又水血俱下,津液竭燥,腸胃痞澀,熱結腸胃,故大便不通也。59原文脱「於」,「大便不通也」誤作「令腸胃不適」,按《諸病源侯論》修改。
腸胃本挾熱邪,又因胎產而致水、血俱下,津液枯竭,腸胃燥熱,故大便不通。
產後大便秘結為常
脾俞雲井 胃俞同 大腸俞兩行 命門開氣 氣海海火
足三里同 隱門60查無此穴,疑為「箕門」。久捻 風市同 委中早瀉 環跳行啄
陰陵泉氣行 陽陵泉同 三陰交起龍 絕骨玉立 陰市兩行
血海了鍼 氣穴61原文誤作「氣未」,按文意修改。同 氣衝隨鍼 章門八重霞 京門同
痞根62痞根穴,經外奇穴。在腰部,當第1腰椎棘突下,旁開3.5寸。同 中脘八重王 上脘同 下脘同 水分八重槌 陰交同 肓俞穀提 天樞勇賀
脾俞雲井 胃俞同 大腸俞兩行 命門開氣 氣海海火
足三里同 隱門久捻 風市同 委中早瀉 環跳行啄
陰陵泉氣行 陽陵泉同 三陰交起龍 絕骨玉立 陰市兩行
血海了鍼 氣穴同 氣衝隨鍼 章門八重霞 京門同
痞根同 中脘八重王 上脘同 下脘同 水分八重槌
陰交同 肓俞穀提 天樞勇賀
婦人妊娠前後諸疾,妙灸之法
令病人使騎竹馬,從竹馬上,以長絲,當大椎骨切之。其絲四折。取一又二折,從竹馬上引起,盡處一點是灸穴也,又中折目一點是灸穴也。又二折絲,一又63原文「又」字誤作「用」,按文意修改。二折,中折當上點,左右盡處點,定上三穴。又中左右盡處點,定三穴。以上六點也。灸之法:先下脊上灸七壯,其次上脊上灸二七壯,其次右下一點,灸三七壯,其次左上一点,灸四七壯,其次右上一點,灸五七壯,其次左下一點,灸六七壯,如此灸之。甚者一七日之間,可灸之,甚妙。秘傳。
讓病人騎在竹馬上,用絲線量取從竹馬至大椎骨的長度。將得到的長度分作四折,取其一折二的長度對折。從竹馬向上方垂直量取,絲線的末端即為艾灸點;將絲線再折一次,中間的折點即為另一個艾灸穴位。取二折長度的絲線,從竹馬上方垂直量取,絲線的末端即為艾灸點,再以一折長度的絲線放於此點左右,左右的末端各為一個艾灸點,定為上三點;取一折長度的絲線,從竹馬上方垂直量取,絲線的末端即為艾灸點,再以一折長度的絲線放於此點左右,左右的末端各為一個艾灸點,定下三個穴位。以上合共六點。艾灸的方法:依次在脊部下方的艾灸點施灸七次,脊部上方的艾灸點施灸十四次,右下方的艾灸點施灸二十一次,左上方的艾灸點施灸二十八次,右上方的艾灸點施灸三十五次,左下方的艾灸點施灸四十二次,如此循序進行艾灸。如果病情嚴重,可以在七天內進行此療法,效果非常顯著。為秘傳之技。



橫產
先手出,諸般符藥不捷,灸婦人右腳小指尖頭三壯,炷如小麥大,64原文「先手出」誤作「手先出」、「腳」誤作「足」,脱「諸般符藥不捷。灸婦人」、「頭」,衍「五」。按《太平聖惠方》修改。曰:此穴至陰穴大效。
胎產時嬰兒手先出來,各種手段都不能改變其胎位,可以灸婦人右腳小指尖三壯,炷如小麥大(注釋:此穴即至陰穴。),大有效果。
胞衣不出
刺足太陽,入四分,在外踝後一寸宛宛中。此穴曰崑崙穴也。
刺足太陽,入四分,在外踝後一寸的凹陷中。(注釋:此穴即崑崙穴。)
逆產
婦人逆產足先出,刺足少陰三分。用雀啄,足入則出鍼。穴在内踝後白肉際骨陷宛宛中此穴太溪穴也。又曰:命門,灸七壯,又妙。
婦人逆產,嬰兒足先出,刺足少陰三分深,用雀啄手法。嬰兒的足縮入胞宮則出鍼,穴位在内踝後白肉際凹陷中。(注釋:此穴即太溪穴。)。又有人説:命門灸七壯也有效。
乳房病
足陽明,其直者,從缺盆下乳内廉65原文脫「其直者,從缺盆」,按《靈樞‧經別》補入。 手陽明之66原文脫「之」,按《靈樞‧經別》補入。正從手循膺乳67膺乳,指側胸和乳部之間。
足少陽之筋,繫於膺乳 手少陰之筋,交太陰,夾乳裏
胃大絡,名曰虛里,出左乳下
乳汁,乃氣血所化68原文「汁」字誤作「汗」,脱「乃」字,衍「之」字,按《校註婦人良方》修改。,若元氣虛弱,則乳汁短少。初產乳房焮69焮,粵語讀作「jan1」,普通話讀作「xin1」。此處為發炎腫痛。脹70原文「脹」字誤作「張」,按《校註婦人良方》修改。,此乳未通。若怒氣乳出,此肝經風熱71原文脱「氣」、「此」字,衍「暴」、「也」字,按《校註婦人良方》修改。。若累產無乳,此内亡津液72原文脱「若」字,「液」字誤作「波」,按《校註婦人良方》修改。。蓋乳汁資於衝任,若婦人疾在衝任,乳少而色黃者73原文脱「者」字,按《校註婦人良方》補入。,生子則怯弱而多疾。亦有未產前乳汁自出者,謂之乳泣。生子多不育。74原文脱「亦有」、「汁」、「者」、「多」,「前」字誤作「而」、「自」字誤作「先」,按《婦人大全良方》修改。
足陽明胃經直接從鎖骨下方沿著乳房內側延伸;手陽明大腸經也從手臂經過側胸和乳房之間;足少陽膽經的筋脈連接到側胸和乳房之間;手少陰心經的筋脈與太陰肺經交匯並夾在乳房內側;胃的經脈大絡名為虛里,會經過左乳房下方。
乳汁是由氣血轉化而來的。如果元氣虛弱,乳汁就會減少。初產婦女乳房紅腫脹痛,這是因為乳汁尚未通暢。如果因生氣而導致乳汁自行分泌,這是肝經風熱的表現。多次生產後無法分泌乳汁,是因為體內津液不足。乳汁生成依賴於衝任二脈,如果婦人衝任二脈有疾,乳汁便會減少且呈黃色,同時生下的孩子會體弱多病。此外,也有些婦女在生產前乳汁自行流出,這被稱為乳泣,而通常在這樣的情況下生下的孩子多數無法存活。
乳腫痛
少澤灸三壯 手三里久捻 上廉同 下廉同
傳曰:乳頭下赤白之間,灸三壯。
少澤灸三壯 手三里久捻 上廉同 下廉同
記載道:乳頭下赤白之間,灸三壯。
無乳
少澤灸三壯 前谷兩行 膻中細指
中脘刺入二寸,四傍天,即效。
少澤灸三壯 前谷兩行 膻中細指
中脘刺入二寸,四傍天,即時有效。
產後乳不足
章門八重王 絕骨啄術 前谷兩行 中脘四傍天
膻中細指
章門八重王 絕骨啄術 前谷兩行 中脘四傍天
膻中細指
乳中塊
膏肓兩行 志室穀提 魄户早瀉 心俞同
膏肓兩行 志室穀提 魄户早瀉 心俞同
小兒病
診脈
小兒三歲内者,不形於診。然虎口三之紋亦難盡憑。當於聲色、動靜、哭笑、大小便參之。四才75才,意思為「歲」。後便可以一指,經渠、太淵穴上,診左右手脈數大、數小,數浮、數沉,以辨内外二傷,卒多應驗,不可謂全不關診也。
曰76「診小兒者……可以盡之。」出自《類經》。:診小兒者,未嘗不能重在脈也。後世幼科,有察三關之說,於脈則全不置問。夫三關乃手陽明之浮絡,原不足以候臟腑之氣,及遍考則並無三關名目,惟後世之異端耳,不足憑也。故凡欲診小兒者,在必察氣口之脈、面部之色、呼吸之色,或兼察手魚亦可也。且小兒脈,原非大方之比,不必多歧,但求於大小、緩急、虛實六者間,可以盡之。
三歲以下的嬰兒不易通過脈診來診斷病情,在虎口的三條紋路也不完全可靠。因此,醫者應該結合孩子的聲音、氣色、動作、哭笑和大小便的情況來協助診證。不過,四歲以上的孩子可以用一根手指在經渠穴和太淵穴上診脈,檢查左右手脈搏的快慢、大小、浮沉,以辨別表裏,這樣多能取得較準確的結果,因此也不能完全說脈診與診斷小兒病無關。
經書說;診小兒時,脈診並非不重要。後世的兒科提出察看三關的說法,但對脈診卻全然不問。其實三關只是手陽明大腸經的浮絡,不能反映臟腑的氣,而且我遍尋經書也沒有找到三關這名目,可見這只是後世醫家的看法,不足以作為依據。因此,凡是診斷小兒病情,必須重視氣口的脈搏、面部氣色、呼吸氣色,或兼察手掌大魚際部位的紋路。此外,小兒的脈象不同於成年人,不必過於複雜,只需在脈搏的大小、緩急、虛實六個方面進行觀察,就能得到全面的診斷結果。
腭上生泡
兒生下地,即不啼哭,不能吞乳,奄奄如死者,急看喉間懸癰前,腭上有一泡,用指摘破,以帛拭去惡血,勿令嚥下,即能通聲吞乳。77語出《證治準繩》。
如果新生兒出生後沒有哭,且無法吞咽乳汁,顯得奄奄一息的話,應立即檢查其喉嚨懸癰前的軟腭上是否有水泡。若發現有水泡,應迅速用手指將其刺破,並用布擦去惡血,避免嬰兒將血吞下,嬰兒便馬上能發出聲音並順利吞咽乳汁。
初生大小便不通,腹脹欲死者,急令人溫湯漱淨口,吮兒之前後心、臍下、兩手足心,共七處。毎處吸吮五七口,取紅赤色,氣透為度,氣透則便自通。
如果新生兒出生後大小便不通,腹脹欲死,應立即讓人用溫水漱口並清潔口腔,然後吮吸嬰兒的前心、後心、臍下、雙手心和雙足心,共七個部位。每個部位吮吸五至七次,直到部位顯現紅赤色並且氣透為止。當氣透後,嬰兒的大小便就會通暢。
臍突光腫
小兒月内旬日臍突,光腫如吹,捻動微響,赤腫可畏,由斷臍在前,洗浴在後,或束縛不緊,風濕入內所致。78原文脱「或束縛不緊,風」,衍「虛大」、「也」,「由斷臍在前,洗浴在後」誤作「此由初生先斷其帶束縛,浴洗時」,按《驗方新編》修改。
在嬰兒出生後的十天左右,有些嬰兒可能會出現臍部突起、光亮腫脹如吹氣的情況,捻動時會發出輕微的響聲,且伴有嚴重的紅腫。這種情況多由臍帶剪斷後護理不當而致,例如在臍帶未完全癒合前進行洗浴,或是包紮不夠緊密,導致風濕之邪入裏所致。
鼻風傷囟
凡乳母夜睡,鼻孔切不可與兒頭相近,恐呼吸鼻風吹其囟門,疾變百出,慎之慎之。79語出《赤水玄珠》。
乳母在夜間睡覺時,鼻孔絕對不可靠近嬰兒的頭部,以免呼吸時的氣流吹到嬰兒的囟門,導致多種疾病的發生。這一點務必要謹慎對待。
乳食
乳與食,宜相遠,不宜一時混吃,令兒生疳癖痞積。
哺乳與進食應該分隔一段時間進行,不宜同時進食母乳及一般食物。否則的話,容易讓嬰兒患上疳癖痞積等疾病。
與食
小兒生四五個月,只與乳吃80原文脫「四」、「吃」,按《萬病回春》補入。,六個月以後,方與稀粥哺之81原文「方與稀粥哺之」誤作「方止與稀粥」,按《萬病回春》修改。。周歲以前,切不可吃葷腥並生冷之物82原文「吃」誤作「止與」,按《萬病回春》修改。,令兒多疾。若待二三才後,臟腑稍壯,才83原文「才」誤作「儳」,按《萬病回春》修改。與葷腥方好。84自「乳食,宜相遠」至「儳與葷腥方好」,出自《萬病回春》。
嬰兒在出生後的前五個月,只應該餵母乳。從第六個月開始,可以添加稀粥作為輔食。在嬰兒滿一歲之前,絕對不可餵食葷腥和生冷的食物,否則會導致嬰兒經常生病。待到嬰兒兩三歲後,臟腑逐漸強壯,再開始餵食葷腥食品會比較合適。
曰85自「生後六十日」至「必有不平之處」,出自《備急千金要方》。:生後六十日,瞳子稍壯,咳笑應和人。百五十日,任脈成,能自反身。百八十日,髖骨成,能獨坐。二百十日,掌骨成,能匍匐;。三百日,髕骨成,能行。若不能依期者,必有不平之處。
嬰兒出生後六十天,瞳孔逐漸發育成熟,能對外界的笑聲做出反應。到一百五十天時,任脈發育完成,嬰兒能夠自行翻身。一百八十天時,髖骨發育完成,嬰兒能夠自行坐起。二百一十天時,掌骨發育完成,嬰兒能夠爬行。三百天時,髕骨發育完成,嬰兒能夠行走。如果嬰兒無法在上述時間點達到這些發育階段,則可能存在某些不正常的情況。
看小兒外症形色音聲脈息
五臟有五色,皆見面黃赤為熱,白為寒,青黑為痛。86語出《黃帝內經》。自「左頰為肝」至「下頦為腎」,出自《小兒藥證直訣》。左腮為肝87原文「腮」字誤作「頰」,按《小兒藥證直訣》修改。,右腮為肺88原文「腮」字誤作「頰」,按《小兒藥證直訣》修改。,額上為心,鼻為脾89原文衍「上」,按《小兒藥證直訣》刪減。,頦為腎90原文衍「下」,按《小兒藥證直訣》刪減。。脣青耳黑,難治;哭聲不響,凶也;91自「聲輕者」至「噴嚏者,風也。」,出自《醫學入門》。聲輕者,氣清弱也;聲重濁者,痛也,風也;高喊者,熱將狂也;聲急者,神驚也;聲塞者,痰也;聲戰者,寒也;聲噎者,氣不順也;喘者,氣促也。噴嚏者,風也;呵欠者,倦也,又風也。
五臟各有相應的顏色,這些顏色會反映在面部。面色發黃或發紅表示有熱邪,發白表示有寒邪,發青或發黑表示疼痛。左頰對應肝,右頰對應肺,額頭對應心,鼻子對應脾,頦部對應腎。脣色發青和耳色發黑的情況難以治療。嬰兒哭聲不響亮,預示著病情凶險。哭聲輕柔表明氣虛,哭聲重濁表明疼痛或感受風邪。高聲尖叫表明有熱證且可能會狂躁,聲音急促表明神氣被擾。哭聲阻塞表明有痰,顫抖的哭聲表明感受寒邪。聲音哽噎表明氣機不順,喘息表明氣機不暢,打噴嚏表明感受風邪,打哈欠表明疲倦或感受風邪。
刺灸法則
曰:嬰兒者,其肉脆,血少氣弱,刺之者,以毫鍼,淺刺而疾發鍼,日再可也。
曰:凡新生兒七日以上,周年以環,不過七壯,炷如雀屎大。
傳曰:凡治小兒法,惟臍風、撮口、噤風、急慢驚風、疳症等為差別,餘皆與大人同,但臟腑幾,皮膚又薄,故以毫鍼淺取之,而久不留也,艾亦小可少也。
凡小兒稍及長,每多發熱,輕則為鼻塞咳嗽,重則為傷寒。幼科不識,一概呼為變蒸,誤藥致斃者此也。或寒氣傷臟,則為吐為瀉;或因寒生熱,則為驚為疳,種種變生,多由外感。雖稟體強盛,不畏風寒者,亦所常有。但強者三之一,弱者三之二,傷熱者十之三,傷寒者十之七。矧92矧,即「況且」。段注本《說文解字.矢部》:「矤(矧),況詞也。」膏粱貧賤93膏粱,即借代富貴人家。貧賤,即貧窮的人。,氣質本自不同,醫家不能察本,但知見熱攻熱。嬰兒不能言,病家不能辨,徒付之命,誠可嘆也。
記載說:由於嬰兒血少氣弱,其肌肉相對脆弱。因此,在對嬰兒進行針刺時,應使用毫針淺刺並迅速拔出。每日可針刺兩次。
記載說:在對出生七天以上周歲以內的嬰兒進行艾灸時,每次不應超過七壯,而每一個艾炷的大小應如麻雀糞便般大。
記載說:小兒病與成人病的差別主要在於多出了臍風、撮口、噤風、急驚風、慢驚風及疳症等證,而他病的治法則與成人相同。但是,由於小兒臟腑脆弱,皮膚薄嫩,因此針刺應使用毫針淺刺,並且不宜久留針,同時每次艾灸的壯數也應該有所減少。
在小兒的成長過程中,他們常常即出現惡寒發熱的症狀。輕者兼有鼻塞和咳嗽,重者則兼有傷寒病證。由於某些兒科醫生不識此證,將所有病症一概稱為「變蒸」,所以誤治致使小兒死亡的情況時有發生。傷寒病可以出現以下的發展:如果寒氣傷及臟腑,會引起嘔吐和腹瀉;如果因寒化熱,則會引起驚厥和疳症。這些症狀多由外感引起。即使是體質強健、不畏風寒的孩子也常會發病,但強壯的孩子占發病的群體約三成,體弱的占七成,傷於熱者的占三成,傷於寒者的占七成。況且不同家庭背景的孩子,體質本來就不同,有些醫生沒有根據孩子的體質來診治,只知道見熱攻熱,致使壞病。孩子不能表達自己的病情,家長也無法辨別病症,只能將孩子的命運交給醫生,這實在讓人嘆息。
變蒸
變蒸者,乃氣血按月交會煅煉,使臟腑之精神志意魂魄遞長,靈覺漸生。爾氣血有太過,有不及,故寒熱之發有輕重,有晏早94原文「早」誤作「平」,《赤水元珠.卷二十五》修改。,雖不服藥随亦自愈也。
變蒸是指嬰兒氣血按月交會煅煉,使臟腑的精神、意志、魂魄漸長,靈覺漸生。在這個過程中,氣血有時過多,有時不足,所以在過程中出現的寒熱症狀有輕重之分,時間也有早晚之異。因此,即使不服用藥物,變蒸證也會自然痊癒。
噤風
噤風者眼閉口噤,啼聲漸少,舌上聚肉如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通,蓋由胎中感受熱氣,毒流心脾,故形見於喉舌也,或生下復為風邪搏擊所致也。一百二十日已前,前見之皆名噤風。此症在百日内不治。
噤風者,目合口閉,哭聲漸減,舌頭上出現如粟米狀的肉點,無法吮吸乳汁,口吐白沫,但大小便通暢。這是由於胎兒在母體內受到熱邪的影響,熱毒流入心脾,所以症狀表現在喉舌處。另外,出生後再受到風邪侵襲亦可致病。在嬰兒出生後的一百二十天內,出現這些症狀都稱為噤風。此證在嬰兒百日內若不治療,則無法治愈。
治法
先見口中及舌顎有如粟米狀者,包指布摘破之,去惡血則吮乳而復。
中脘 足三里 上脘 合谷 下脘 間使 脾俞
隱白 胃俞 豐隆 氣海 內庭 天樞 頰車 客主人95客主人,即上關穴,《針灸甲乙經》:「在耳前上廉起骨端,開口有孔」,位於耳前方,顴弓上緣正中,下關直上凹陷處。約當目外眥與耳屏尖連線的中點。屬足少陽膽經,為手少陽、足陽明之會。
中府 肩井 肺俞 各疾入各出
傳曰:肘穴,能治噤風,二七壯。
取穴法:屈肘頭骨腦也。曰96出自《千金要方》:「腸癰,屈兩肘,兩灸肘頭銳骨各百壯,則下膿血,即差。」:治腸癰。曰97出自《奇效良方》:「肘尖二穴,在手肘骨尖上,是穴屈肘得之。治瘰癧,可灸七壯。」:治瘰癧。
若在早期便看到嬰兒口中及舌顎上有如粟米狀的肉點,那麽只要用布包裹住手指並將其刺破,再去除惡血,便能恢復哺乳使其康復。
選穴:中脘、足三里、上脘、合谷、下脘、間使、脾俞、隱白、胃俞、豐隆、氣海、內庭、天樞、頰車、上關、中府、肩井、肺俞,各穴疾入針慢出針。
記載說:肘尖穴,能治噤風,灸十四壯。
取穴法:屈肘尖頭,肘頭銳骨也。記載說:此穴可治腸癰及瘰癧。

撮口
撮口者,面目黃赤,自喘息,啼聲不出,蓋由胎氣挾熱,兼之風邪入臍,流毒心脾之經,故令舌強脣青,聚口撮面,妨於吮乳。若口出白沫,四肢冷者,不可救也。其或肚脹青筋,吊腸卵疝,內氣引痛,腸胃結帶不通。蓋撮口為惡症,月內見之,尤急候也。
天樞 大橫 水分 氣海 中脘 梁門 滑肉門
章門 脾俞 胃俞 頰車 大迎 百會 中府 足三里
隠白 石之穴疾入疾出也
撮口者,面目黃赤,喘,哭聲不揚。這是由於胎中感受熱邪,再加上風邪入臍,風熱之毒流入心脾經脈,導致舌僵脣青、口唇聚攏而面部緊縮,使嬰兒難以吮乳。口吐白沫,四肢冰冷者,不治。此外,若嬰兒出現腹脹且腹壁青筋顯露,睪丸疝氣,氣亂而致腹痛,或腸胃阻塞不通等,也都是撮口的惡症。由於撮口病甚為難治,在嬰兒出生一個月內發現此證,情況尤其危急。選穴:天樞、大橫、水分、氣海、中脘、梁門、滑肉門、章門、脾俞、胃俞、頰車、大迎、百會、中府、足三里、隠白、石之穴,疾入疾出。
臍風
臍風者,非獨謂斷臍之時,為水濕風邪所乘,多因胎中熱受,兼之風濕所激,遂令肚脹臍脹,身體重而四肢柔直,啼而不吮乳,甚則發為風搐。若臍邊青黑兼之撮口,乃是內搐不治,爪甲黑者即死,曰臍風撮口。
承漿 然谷
傳曰:中脘 鳩尾 氣海 足三里 承山
臍風不僅會因斷臍時被水濕風邪侵襲而發生,還可因胎兒在母體中受到熱邪影響,再加上風濕之邪外襲而誘發,出現腹部及臍部腫脹,身體沉重,四肢柔軟而伸直,嬰兒哭鬧但不吮乳等症狀,嚴重時會引發抽搐。如果臍發青黑且伴有撮口,這是內風的表現,預後不良,如指甲發黑則死。這種情況被稱為臍風撮口。
選穴:承漿、然谷
記載說:中脘、鳩尾、氣海、足三里、承山
曰98語出《赤水元珠.卷二十五》:「凡見此三症……此感之淺者也。」:凡見此三症,急看口中齒齦上有小白點如粟米狀大,即宜以溫水蘸99原文「蘸」誤作「浸」,按《赤水元珠.卷二十五》修改。帛裹指揩100原文「揩」誤作「指」,按《赤水元珠.卷二十五》修改。去,或用三陵鍼101作者以「三陵鍼」取代原書中的「銀簪」。挑102原文「挑」誤作「揩」,按《赤水元珠.卷二十五》修改。去,即能開口吮乳,不必服藥,此感之淺者也。
經書說:遇到上述三種症狀時,應立即檢查嬰兒的牙齦上是否有如粟米大小的小白點。如有,則應使用溫水浸泡的布包裹住手指並擦去,或者用三棱針挑去,嬰兒立刻就能張口吮乳,無需服藥。這是因為邪氣在表。
曰:臍風,目上捭刺絲竹空,妙也。
傳曰:以小艾炷隔蒜灸臍中,俟103俟,意即「等待」、「等候」。口中覺有艾氣,亦得生者104原文「以小艾炷隔蒜灸臍中,俟口中覺有艾氣,亦得生者。」誤作「隔菽灸臍中,俟口中覺有艾氣得生。」,按《類經圖翼.卷十一》修改。。
曰:凡臍風若成,必有青筋一道,自下上行至腹而生兩岔,即灸青筋之頭三壯截住105原文「之頭」誤作「上」、脫「截住」,按《類經圖翼.卷十一》修改。,或青筋相交岐上灸三壯,則腹吐青筋,悉顯青筋,岐每上灸三壯,得效者有之。
記載說:臍風,可以在眼睛上方的絲竹空穴進行捭刺,非常有效。
記載說:可以用小艾炷隔蒜灸臍中,等到口中感覺到艾氣時,代表病人尚有生機。
記載說:若臍風已經形成,腹部會出現一條自下向上延伸的青筋,並在腹部形成分叉。此時可以在青筋的起始處灸三壯,又可以在青筋分叉的地方灸三壯,使腹部的青筋顯現出來,然後在每個分叉處再灸三壯,亦有效。
夜啼
夜啼者,臟寒也。陰盛於夜則冷動而痛。又有心熱煩啼,必面赤舌胎,小便赤澀,又心氣不足也。
百會 間使 大祖穴
曰:夜啼,中衝
又曰:章門雀啄,甚妙。
夜啼是由臟寒引起的。陰盛於夜則冷而痛。此外,還有一種情況是心熱引起的,這時嬰兒會出現面紅、苔厚、小便赤澀等症狀,這也是心氣不足的表現。
選穴:百會、間使、大祖穴;
有言:夜啼者可針中衝。又言:章門雀啄,也很有效。
客忤
客忤者,小兒心微弱,外邪客氣,卒暴觸忤。口吐青黃白沫,面色變易,喘腹痛,反倒瘈瘲,狀如驚癎,但眼不上竄。視其口中上顎左右,如有小泡以三陵鍼刺之,或以指甲摘破亦可。
又曰:客忤者,視物氣忤也,皆神氣微弱所致也。
人中 隱白 太都 間使 此穴各細指。
巨闕 肩井 中脘 鳩尾 此穴各雀啄。
天樞 合谷 百會 內庭 此穴各灸二七壯。
章門 大橫 此穴刺入一寸,久捻妙也。
客忤者,是由於小兒心氣弱,受到外邪侵襲,故突然發病。其症狀包括口吐青黃白沫,面色變化,喘息,腹痛,抽搐痙攣,狀似驚癎,但目不上視。檢查其上顎兩側,如有小水泡,可用三棱針刺破,或用指甲摘破亦可。
又記載說:客忤也可以是因為視物而引起的氣忤,這都是因為小兒神氣虛弱所致。
選穴:
人中、隱白、大都、間使,此穴各細指。
巨闕、肩井、中脘、鳩尾,此穴各雀啄。
天樞、合谷、百會、內庭,此穴各灸十四壯。
章門、大橫,此穴刺入一寸,久捻,亦有效。
項軟
項軟者,乃督脈虛而筋骨不收斂也。督脈係足太陽膀胱經所主。古方多從風治,以其頭重輕軟,頭不得正而墜前墜後也。但補督脈,則其氣血充盛,自能收持也。
大椎 大杼 間使 風池
此穴各久捻。
神道 命門 天樞
此穴各灸五壯,炷如小雀屎。
項軟病,是因督脈虛,導致筋骨無法收斂所致。督脈由足太陽膀胱經所主。古法多從風治,是因為患兒表現為頭重而輕軟,頭部無法保持正位,容易前傾或後仰。但實際上,只需補益督脈,使其氣血充盛,筋骨自然就能收束穩固。
選穴:大椎、大杼、間使、風池,此穴各久捻。
神道、命門、天樞,此穴各灸五壯,炷如小雀屎。
諸遲
諸遲者,小兒四五才不能言者。蓋心之聲為言者,皆由在胎時,其母卒有驚怖,內動母之心氣不足,則兒之心氣不充故語遲也。
心俞兩行 通里細指 膻中灸一壯
氣海灸七壯,足踝上各灸三壯,用日日。
諸遲即小兒到四五歲還不能說話。這是由於心氣不足,而言語是心之聲,如果在懷胎時母親受到驚嚇,導致母親的心氣受損,孩子的心氣就會不足,繼而影響語言發育。
選穴:心俞兩行、通里細指、膻中灸一壯、氣海灸七壯,足踝上各灸三壯,每日可灸。
行遲
曰:足得血而能步,設未經跌撲損傷,及發驚搐強被束縛者,乃下元不足也。蓋腎主骨,肝主筋,下元不足,則筋骨痿弱,不能行動106原文衍「也」字,按《赤水元珠.卷二十五》刪減。。
命門灸日七壯 委中久捻 陽陵泉細指 陰陵泉同
三陰交雀啄 絕骨同 足三里同 巨虛上廉早瀉
巨虛下廉同 崑崙灸日三壯
記載說:足得血之滋養才能行走。如果沒有經歷跌撲損傷而出現突然的抽搐,這是因為下元不足。腎主骨,肝主筋,下元不足則導致筋骨痿弱,不能行動。
選穴:命門灸,日七壯 委中久捻 陽陵泉細指 陰陵泉同
三陰交雀啄 絕骨同 足三里同 巨虛上廉早瀉
巨虛下廉同 崑崙灸日三壯
驚風
驚者,病之象也,其抽搐有似於風動而為名也。曰:夫驚有因外、因內。外至者,或有耳聞異聲,目擊異物,驀然仆地者是也。內生者,由痰生熱,熱生風也。所謂由既殊,療治之法必異。治外須當養神。治內自宜清降。予慨今之專問,偶獲一方,便大言曰:治急慢驚風如神,急慢二字,漫無分別107原文脫「漫」字,按《赤水元珠.卷二十五》補入。,視之得太108原文「太」誤作「大」,按《赤水元珠.卷二十五》修改。易易乎?不思急屬陽,陽為熱為實,慢屬陰,陰為虛為寒。顧治法,實熱即則當清當瀉,虛寒109原文脫「寒」,按《赤水元珠.卷二十五》補入。即宜溫宜補益,蓋治寒之劑不能治熱,治熱之劑不能治寒110原文脫「蓋」,「之劑」誤作「法」,按《赤水元珠.卷二十五》修改。,聖哲111原文脫「聖哲」,按《赤水元珠.卷二十五》補入。莫能越其矩也。
驚,是病症的外在表現;風,是因病人之抽搐與風邪引起的類似,因此得名。
記載說:驚風有外因和內因。外因是由於耳聞異聲、目擊異物或突然跌倒引起。內因則是由於痰濕化熱,熱盛動風引起的。因此,治法必須根據病因不同而有所區別。治外應當養神定驚;治內則需清熱降火。現今醫者的能力真是讓人擔憂。有些人獲得一個處方後便大言不慚地說它能有效地治療急驚風和慢驚風。這是醫者不知急慢驚風的分別,將驚風病過於簡單化的表現啊!要知道,急驚風屬陽證,多熱和實;慢驚風屬陰證,多虛和寒。治法上,實熱應當清熱瀉火,虛寒則應當溫補。治寒證的藥物不能治熱證,治熱證的藥物也不能治寒證,這是醫學上的基本原則,任何聖賢都無法打破這一規律。
急驚風者,乃有數種之殊治法,有云:鎮驚、利驚、定驚、截驚者,蓋邪入心則面紅頰赤,惕惕夜啼。邪入肝則面目俱青,眼竄上視。邪入腎則面黒惡叫,嚙齒咬牙。邪入肺面色淡白,喘息氣乏。邪入脾面色淡黄,嘔吐不食。○此又載其大約言之,耳當審其症。蓋此病久發,其始未有不由於痰熱者,雖五臟之有殊,最重在心肝二臟。112語出《赤水元珠.卷二十五》:「急驚風者……最重在心肝二藏。」
急驚風有多種不同的治療方法,如鎮驚、利驚、定驚、截驚等。根據邪氣入侵的臟腑不同,其症狀和治療方法也各異。邪氣入心,面紅頰赤,夜間會驚恐啼哭;邪氣入肝,面目俱青,雙目上視;邪氣入腎,面色黧黑,惡叫、嚙齒咬牙;邪氣入肺,面色淡白,氣短喘促;邪氣入脾,面色淡黃,嘔吐不食。以上只是大致的描述,實際診斷時應仔細審查其危急之證。由於急驚風的發展,其初始原因無不由痰熱引起,所以雖然五臟受邪各有不同,但最重要的是心肝兩臟。
急驚風
百會撥指管 本神同 束骨同 肝俞雀啄 支正同
間使啄衝 列缺細指 下廉兩行 行間久捻 湧泉先鍼後灸
足臨泣同 尺澤扣管 神闕灸百壯
印堂此穴急驚可行瀉法。
慢驚風
慢驚者,屬陰為寒為虚,多發于大病之後,或先有吐瀉,不善調理,或尅伐過者,損傷脾胃。脾屬土,主四肢,虚則四肢冷,手指微動,或口角掣動,面色青,二便利,是其候也。與急驚大不相同,盖急驚乃初病症,元氣未虚,邪氣正盛,故抽搐大作。症雖急乃有餘之症,治可攻擊,使二便通利,痰降熱散而愈。
慢驚風,屬陰證而多虛寒,通常發生在大病之後,或因吐瀉沒有得到妥善調理,或因過用攻伐之品,導致脾胃受損。脾屬土,主四肢,脾虛則四肢冰冷,手指微微抽動,或口角抽搐,面色青,大小便正常,這些都是慢驚風的症狀。慢驚風與急驚風大不相同。急驚風屬於初病,元氣未虛,邪氣正盛,故而抽搐劇烈。雖然病勢急迫,但屬於有餘之證,可治以攻邪之法,使大小便通利,痰降熱散即可痊癒。
慢驚風
百會浮雲 上星同 卒谷同 天柱扣管 肝俞三法
天樞亂鍼 氣海同 人中細指 合谷同 脘骨早瀉
商丘少取血 尺澤啄術 隠白久捻 身柱灸三壯
腎俞灸二七壯
一法:督脈第十四椎上,與臍相對處,將細繩當脈,周回取之,即命門穴也。又臍兩傍即肓俞穴,內各三處,灸七壯,神效。○予按:此穴,與肓俞與脈間也。
抽搐不止者,小指次指第一第二紋真中一鍼,男左女右,良效。
百會浮雲 上星同 卒谷同 天柱扣管 肝俞三法
天樞亂鍼 氣海同 人中細指 合谷同 脘骨早瀉
商丘少取血 尺澤啄術 隠白久捻 身柱灸三壯
腎俞灸二七壯
一法:督脈第十四椎上,與臍相對處,將細繩繞臍一周,即命門穴也。又臍兩傍即肓俞穴,合共三處,灸七壯,很有效。○予按:此穴,與肓俞與脈間也。
抽搐不止者,可針小指次指第一第二紋中央,男左女右,很有效。


角弓反張
肝有風,甚則身反張,強直不搐,心不受熱,當補腎治肝。
當肝風内動時,病重時會出現角弓反張,身體強直但不抽搐的症狀。這是心不受熱邪所擾而導致的,應治以補益肝腎。
角弓反張
百會糠鍼 啞門同 命門灸二七壯 神庭灸三壯 陶道灸三壯
鼻交額中穴,不補不瀉,亦宜灸,灸不及鍼也。人中穴是也。
身軟,時時醒者為癎,身體直反張加弓。不時醒者為痙。痙,惡候,十無一生。
鼻上入髮際三分灸三壯。神庭穴是也。
曰:急慢驚風,
百會灸三壯 囟會糠鍼 上星同 率谷灸三壯
水溝啄術 尺澤同
百會糠鍼 啞門同 命門灸二七壯 神庭灸三壯 陶道灸三壯
鼻交額中穴,不補不瀉,亦宜灸,灸不及鍼。(是人中穴。)
身軟,時時清醒為癎;角弓反張,不時醒者為痙。痙,病情險惡的證候,十無一生。
鼻上入髮際三分灸三壯。(是神庭穴。)
曰:急慢驚風,
百會灸三壯 囟會糠鍼 上星同 率谷灸三壯
水溝啄術 尺澤同
慢驚
間使兩行 合谷久捻 太衝灸五壯
間使兩行 合谷久捻 太衝灸五壯
癖疾
癖者,血膜包水。癖於脅傍,時時作痛也。惟癖為能發潮熱,能生寒熱,故瘧家。中脘蓄黃水,日久而後成癖。此蓋小兒臟腑不和,營衛不暢,津液不流通,冷氣搏之,則結聚而成癖矣。治之不早,恐成疳積,羸瘦肚脹則難治。
癖病,表現為血膜包裹水液,通常位於兩脅,時時作痛。由於癖病會引起潮熱,亦能導致寒熱往來,因此常引起瘧疾。中脘部位積聚黃水,長期不治便會形成癖。這是由於小兒臟腑不和,營衛不暢,津液不流通,寒邪搏結,繼而形成癖病。如果不及時治療,恐怕會發展成疳積,出現消瘦和腹脹的症狀,變得難以治療。
曰114語出《萬病回春.小兒科》:「小兒背脊中……而不效矣。」:小兒背脊中,自尾骶骨,將手揣摸,脊骨兩傍有血筋發動處兩穴,每一穴用銅錢三文壓令在穴上,用艾炷安孔中,各灸七壯。此是癖根,貫血之所,灸之瘡即發,即可見效。灸不着血筋,則瘡不發而不效矣。曰115語出王肯堂《證治準繩》:「小兒癖氣久不瘥者,灸中脘一;穴,章門二穴,各七壯。」:小兒癖疾久不瘥116瘥,瘉也。从疒,差聲。意指痊瘉。,中脘一穴,章門二穴,各灸七壯。
記載說:小兒背脊中,自尾骶骨處開始用手揣摸,可找到脊骨兩旁有血筋跳動的兩個穴位。每個穴位用三枚銅錢壓住,再將艾炷安置在銅錢的孔中,各灸七壯。這些穴位是癖病的根源,是血通行之所。當進行艾灸時,灸瘡會迅速出現,立刻可見療效。如果艾灸熱力未能到達血筋,則灸瘡不發而不會見效。記載說:小兒癖疾已久而未愈,選穴:中脘一穴,章門二穴,各灸七壯。
疳
疳症最為重候。頤117頤,文言助詞,無義。疳,字從甘,明其嗜貪甘肥,成積生虫,損傷脾胃,脾胃一度虛,百病蜂起。
曰118語出《赤水元珠.卷二十六》:「古稱五疳……而治總在脾胃為重。」:古稱五疳,言五臟之疳也。五疳之外,其名甚多,如曰疳氣、疳虛、疳熱、丁奚119丁奚,病證名。《諸病源候論》:「小兒丁奚病者,由哺食過度,而脾胃尚弱,不能磨消故也。哺食不消,則水穀之精減損,無以榮其氣血,致肌肉消瘠。其病腹大頸小,黃瘦是也。」、哺露120哺露,病證名。《諸病源候論》:「小兒乳哺不調,傷於脾胃,脾胃衰弱,不能飲食,血氣減損,不榮肌肉,而柴辟羸露,其腑臟之不宣,則吸呼苦熱,謂之哺露也。、腦疳、脊疳、無辜121無辜,病證名。《諸病源候論》:「小兒面黃髮直,時壯熱,飲食不生肌膚,積經日月,遂致死者,謂之無辜。」之類,不勝枚舉。蓋脾胃虛則停積,停積則生熱,或瀉,或利,或風,或生疳、生虫。二十已下,其病為疳;二十已上,其病為勞。症雖多種,源一而派殊也,而治總在脾胃為重。小兒初病為肥熱疳,熱則凉之。久病為冷瘦疳,冷則溫之。小兒易虛易實,過寒則生冷,過溫則生熱,峻取則重傷脾胃,上醫處其消積和胃,滋血調氣,隨順鍼灸,以可扶持之。
疳症是小兒疾病中最為嚴重的一種病。疳的病名來自其病因,即嗜肥甘而導致食積,或寄生蟲,進而損傷脾胃。脾胃一旦虛弱,各種疾病便會接踵而至。
記載說:古人所言之五疳,是指五臟之疳。除此之外,疳症的名稱還有很多,如疳氣、疳虛、疳熱、丁奚、哺露、腦疳、脊疳、無辜等,不勝枚舉。脾胃虛弱會導致食積内停,食積内停則會生熱,進而引發腹瀉、痢疾、風症、生疳、生蟲等病症。二十歲以下,此類病症稱為疳;二十歲以上,則稱為勞病。雖然疳症種類繁多,但其病因相同,所以治療時都需著眼於脾胃。小兒初患疳症時,通常表現為肥熱疳,故治之以寒涼藥;久病則為冷瘦疳,故治之以溫補之藥。小兒體質易虛易實,過服寒涼則生寒,過服溫補則生熱,過服峻猛之藥則伐脾。良醫應治之以消積和胃,滋血調氣,並適時使用鍼灸,以扶持小兒的健康。
疳瘦122疳瘦,病證名。指疳疾肌肉消瘦,形骸骨立。《小兒藥證直訣》:「飲水者,脾胃虛,津液少也。又加面黃肌瘦,五心煩熱,即為疳瘦。」骨立
百會浮雲 至陽天 胃俞三法 腰俞同 長強同
上脘亂鍼 中脘同 下脘同 巨闕氣行 石關隨鍼
梁門啄術 天樞同
曰:小兒疳瘦、脫肛、體瘦、渴飲,諸方不差者,尾翠123尾翠,長強穴的別稱。尖上灸三壯。
曰:小兒之骨蒸,陰都雀啄。
百會浮雲 至陽天 胃俞三法 腰俞同 長強同
上脘亂鍼 中脘同 下脘同 巨闕氣行 石關隨鍼
梁門啄術 天樞同
記載說:小兒疳瘦、脫肛、體瘦、渴飲,諸方不能治者,可在長強上灸三壯。
記載說:小兒之骨蒸,可在陰都穴雀啄。
疳疾湯飲
上脘兩行 中脘同 下脘同 天樞早瀉 氣海同
合谷細指 內關同
上脘兩行 中脘同 下脘同 天樞早瀉 氣海同
合谷細指 內關同
疳疾潮熱
上脘隨鍼 不容同 承滿同 外關啄術
上脘隨鍼 不容同 承滿同 外關啄術
癎
凡治五癎,皆隨臟治之,每臟各有一獸之形症。若反折上竄,其聲如犬,症屬肝也。目瞪吐舌,其聲如羊,症屬心也。目直腹痛,其聲如牛,症屬脾也。驚跳反折手縱,其聲如鷄,症屬肺也。肢體如尸,口吐涎沫,其聲如豬,症屬腎也。
癎病與急慢多相似而實非,癎發時驀然仆也,作聲作檣,或目上視,醒吐涎沫。急慢症則不然也,蓋驚發後即止。癎發或一年一度,或一季一度,或一月一度,或三五日再發,或受驚而再發,或勞心勞力而再發,驚則無此之類。
癎有陰陽,若病初作時先身熱,開目瘈瘲,驚啼叫喊,而後發脈浮者為陽癎。仆地多仰,內在大府,外在皮膚,故易治。若病先身冷,目半開,不瘈瘲,不啼叫,而作脈沉者為陰癎。驀然墜伏,此內在五臟骨髓,故難治也。
病癎者,涎沫出于口,冷汗出于身,清涕出手鼻,皆陽蹻、陰蹻、督、衝四脈之邪上行,腎不任煎熬,沸騰上行為之也。此奇邪為病,不係五行、陰陽、十二經所拘,當從督、二蹻、四肢奇邪之法治之。
在治療五癎時,應根據所屬臟腑進行針對性治療,而每個臟腑的癎症都有其特定的症狀。若患者肢體反折上竄,發出如犬叫般的聲音,則屬於肝;若患者目瞪吐舌,發出如羊叫般的聲音,則屬於心;若患者雙目直視且腹痛,發出如牛叫般的聲音,則屬於脾;若患者驚跳、反折、手縱,發出如雞叫般的聲音,則屬於肺;若患者肢體僵硬,口吐涎沫,發出如豬叫般的聲音,則屬於腎。
癎症與急慢驚風有很多相似之處,但實際上是不同的病。癎症發作時,患者會突然仆倒,口中怪叫並抽搐,或目睛上視,醒後口吐涎沫。急慢驚風則不會如此,因為驚風發作後立即停止。癎症的發作頻率各異,有的一年發作一次,有的一季一次,有的一月一次,有的三五天就發作一次,有的因受驚而發,有的因勞累而發,而急慢驚風則無此情況。
癎症可分為陰癎和陽癎。若病初作時先有身熱、開目抽搐、驚啼叫喊、脈浮,便為陽癎。陽癎作時多仰面倒地,内病在腑,外病在皮,故較易治。若病初作時先有身冷、目半開、不抽搐、不啼叫、脈沉,則為陰癎。陰癎多伏著倒地,病在臟和骨髓,故較難治。
癎症患者口出涎沫,身出冷汗,鼻流清涕,皆因陽蹻、陰蹻、督脈、衝脈之邪氣上行,腎不能承受煎熬,津液上行、外溢所致。此類邪氣作祟,與五行、陰陽、十二經無太大關係,故應從督脈、二蹻脈、四肢入手,以祛奇經之邪之法治之。
心癎,面赤,心下熱,短氣喘息
巨闕雀啄 肝俞同 心俞兩行 太陵同 神門啄術
巨闕雀啄 肝俞同 心俞兩行 太陵同 神門啄術
肝癎,面青,反視,手足搖動
丘墟雀啄 中封同
丘墟雀啄 中封同
脾癎,面黃,腹大,善利
衝陽浮雲 上脘隨鍼 隱白久捻 足三里勇賀
衝陽浮雲 上脘隨鍼 隱白久捻 足三里勇賀
肺癎,面白,口吐沫
肺俞兩行 少商細指 少陽同
肺俞兩行 少商細指 少陽同
腎癎,面黑,直視,身不搖,如尸厥
少海啄術 至陰同 湧泉灸三七壯,刺三分久捻,灸不及鍼
少海啄術 至陰同 湧泉灸三七壯,刺三分久捻,灸不及鍼
牛癎,目視,腹脹
大杼內調 大椎行啄 巨闕同
大杼內調 大椎行啄 巨闕同
羊癎,目直,所羊聲。一曰揚目吐血
百會糠鍼 聽宮細指 會宗玉立 心俞雲井 肝俞同 天井啄術 神門同
傳曰:大椎骨之上,灸二七壯。又曰:九椎骨之上,灸三壯,最妙也。
百會糠鍼 聽宮細指 會宗玉立 心俞雲井 肝俞同 天井啄術 神門同
記載說:大椎骨之上,灸十四壯。又說:九椎骨尖之上,灸三壯,最妙。
豬癎,痰涎如綿,所豬聲。一曰吐濁水,口動搖
百會糠鍼 浮白浮雲 巨闕得氣 心俞同 神門啄術
百會糠鍼 浮白浮雲 巨闕得氣 心俞同 神門啄術
馬癎,張口頭搖,角弓反張
百會糠鍼 心俞啄術 命門百壯 神門撥指管
照海細指 金門灸二七壯 僕參細指後灸七壯 風府曉
神闕灸百壯
百會糠鍼 心俞啄術 命門百壯 神門撥指管
照海細指 金門灸二七壯 僕參細指後灸七壯 風府曉
神闕灸百壯
犬癎,手屈拳攣
絲竹空久捻 兩手心經細指神門是也 兩足太陽經同僕參是也
絲竹空久捻 兩手心經細指(神門是也) 兩足太陽經同(僕參是也)
鷄癎,張手前扑,提住即醒。一曰搖頭反折,善驚目搖
申脈灸七壯 至陰同 竅陰同 厲兑同
申脈灸七壯 至陰同 竅陰同 厲兑同
風癲124癲,疑為「癎」之錯別字。
百會糠鍼 前項同 上星同 天星三焦又可,啄術 風池久捻
心俞兩行 章門敃摧 筋縮雀啄 身柱撥指管
上脘了鍼 陽溪早瀉 合谷骨明 神門啄術 足三里八重垣
崑崙細指 絲竹空久捻 神庭天 神闕灸七壯
曰125語出《黃帝明堂灸經.卷下》:「灸鼻柱上髮際宛宛中,三壯,炷如小麥大。」:鼻上髮際宛宛中,灸三壯。囟會是也。
曰126語出《銅人針灸經.卷三》:「神聰四穴,在百會四面,各相去同身寸一寸。理頭風,目眩,狂亂,風癇。」:神四穴能主治風癎。取穴法:百會四面各一寸,灸三壯。
百會糠鍼 前項同 上星同 天星三焦又可,啄術 風池久捻
心俞兩行 章門敃摧 筋縮雀啄 身柱撥指管
上脘了鍼 陽溪早瀉 合谷骨明 神門啄術 足三里八重垣
崑崙細指 絲竹空久捻 神庭天 神闕灸七壯
記載說:鼻上直入髮際凹陷中,灸三壯。(囟會穴。)
記載說:神聰四穴能治風癎。取穴法:百會四面各一寸,灸三壯。
驚癎
顱息灸三壯 列缺立一寸糠鍼 長強深一寸五分,久捻
本神撥指管 前頂細指 囟會同 天柱同
若反視
臨泣糠鍼
若瘈瘲
筋縮久捻 商丘細
顱息灸三壯 列缺立一寸糠鍼 長強深一寸五分,久捻
本神撥指管 前頂細指 囟會同 天柱同
若雙目上視:
臨泣糠鍼
若抽搐:
筋縮久捻 商丘細指
曰127語出《勉學堂針灸集成》:「脊背之五穴……凡五處也各百壯。」:脊背之五穴,治大人癲癎,小兒驚癎,背第二椎上灸,及下竅、骨尖二處,乃以繩度量上下中折,復量至脊骨上,點記之,共三處畢,復斷此繩,取其半者為三折,而參合如△字,以上角對中央一穴,其下二角夾脊兩邊同灸之。凡五處也,各百壯。
曰128語出《針灸資生經》:「狂走驚癇。灸河口五十壯。在腕後陷中動脈是。」:河口穴,狂走驚癎,灸五十壯,手脘後陷中動脈,此與陽明同。此陽溪之穴也。
承命穴,治驚癎,灸三十壯。取穴法:足內踝後上行三寸。
經書說:脊背之五穴,可治大人癲癎、小兒驚癎。首先,在背部第二椎上進行艾灸,然後是下竅和骨尖兩處。具體操作如下:使用繩子測量上下兩端並對折,然後將其測量至脊骨上,並做標記,共三處。接著,將繩子再次對折,取其一半,再將其分成三折,排成一個△字形。此時,將上角對準中央一穴,下兩角分別對準脊骨兩邊並進行灸治。這樣一共五個穴位,每個穴位灸一百壯。
記載說:河口穴,可治狂走、驚癎,灸五十壯。手腕後陷中動脈,此與陽明同。(此為陽溪穴。)
承命穴,治驚癎,灸三十壯。取穴法:足內踝後上行三寸。

五癎
囟會二分雀啄 百會同 心俞同
章門久捻 巨闕啄術 天井雀啄
後溪同 內關兩行 神門同 水溝細指
金門同 崑崙管切 湧泉同 勞宮隨鍼
少海同 神庭扣管 角孫同
曰129語出《赤水元珠.卷十三》:「癇症亦從沖、任、督三脈氣逆而發者。當尋此三脈治之。」:癎症亦從衝、任、督三脈氣逆而發者也,當尋此三脈治之。
予按:督脈長强,任脈氣海、陰交,衝脈腎照海是也。晝發灸陽蹻申脈、風池。夜發灸陰蹻腎照海。
凡灸癇者,必須先下之,乃可灸。不然則氣不通,能殺人。鍼則不拘此法。
囟會二分雀啄 百會同 心俞同
章門久捻 巨闕啄術 天井雀啄
後溪同 內關兩行 神門同 水溝細指
金門同 崑崙管切 湧泉同 勞宮隨鍼
少海同 神庭扣管 角孫同
記載說:癎症是因衝、任、督三脈氣逆而出現,當尋此三脈治之。
予按:督脈長强,任脈氣海、陰交,衝脈腎照海。晝發灸陽蹻(申脈、風池),夜發灸陰蹻(腎照海)。
凡灸癇者,必須先用下法,才可以灸。不然腑氣不通,灸之則殺人。用鍼則不必如此。
曰130語出《玉機㣲義.卷五十》:「小兒癲癎瘈瘲脊强互相引。」:小兒癲瘈瘲,脊強直相引項。
百會 囟會 本神 前頂 天柱 筋縮 巨闕鍼灸
臨丘鍼 神庭灸
曰:驚癎,頂上旋毛中,須於此處灸三壯,效。百會是也。
曰131語出《證治準繩.卷七十五》:「驚風三發便為癎。」:驚三度發,便為癎。治法:俟其病發時,將兩手大指相並,爪甲角灸七壯,須甲肉四處著火方效。又二穴,足大指如前。大人病之則名為癲,灸亦如此最效。
記載說:小兒癲瘈瘲,脊僵直,牽引頸項。
百會 囟會 本神 前頂 天柱 筋縮 巨闕鍼灸
臨丘鍼 神庭灸
記載說:驚癎,可在頂上旋毛中灸三壯,有效。(百會穴。)
記載說:驚風發作三次便會發展成癎。治法:待其病發時,將兩手大指相並,爪甲角灸七壯,須甲肉四處著火方有效。又二穴,足大指如前。大人病之則名為癲,灸亦如此,很有效。


龜胸、龜背
龜胸龜背古方屬之於肺,謂受邪喘久所致,又乳母多食辛熱,貽毒於兒,感之於肺,由肺脹大而胸高滿如龜狀也。蓋胸膈之上,乃肺之分野也。又肺毛皮毛,若背受風邪,客於脊骨,故背高而僂傴,又或兒坐甚早,亦能致之,然此多或癇疾。考之古法,惟有百合丹132出自《幼幼新書.卷六.引張渙方》,主治小兒龜胸,組成為:桑根白皮半兩,木通半兩,川朴消半兩,杏仁(湯浸,去皮尖)半兩,川大黃半兩,天門冬(去心)半兩,百合一兩、枳殼防風丸及灸肺俞、膈俞二穴而已,別無治法。
中封久捻 手足三里同 外丘雀啄 靈道同 膻中同
氣戶雀啄 庫房同 屋翳同 贋窗同 步廊兩行 神封同
靈墟同 神藏同 彧中同 膻中灸三壯 玉英133玉英,玉堂穴的別稱。同
紫宮同
傳曰:胸八穴,能治龜胸。
華蓋左右一寸 紫宮左右一寸 玉堂左右一寸 膻中左右一寸
右之四穴,左右合八穴,入骨間鍼,可量肥瘦。
龜胸、龜背在古書中被歸類為肺病,認為是由於受邪而致喘,日久不治所引起的。此外,乳母多食辛熱食物,熱毒影響到嬰兒之肺部,導致肺部膨脹,使胸部高滿如龜狀。胸膈的上部屬於肺的分野,因此肺部問題常反映在這一部位。肺主皮毛,若背部受風邪侵襲,邪留脊骨,則背部高起,呈駝背狀。另外,嬰兒初次坐起的時間過早也可能會導致此病,但這多與癇疾有關。參考古籍,治療此病的方法有限,主要包括使用百合丹和枳殼防風丸,及灸肺俞和膈俞,除此之外別無他法。
選穴:中封久捻 手足三里同 外丘雀啄 靈道同 膻中同
氣戶雀啄 庫房同 屋翳同 贋窗同 步廊兩行 神封同
靈墟同 神藏同 彧中同 膻中灸三壯 玉英同
紫宮同
記載說:胸八穴,能治龜胸。
華蓋左右一寸 紫宮左右一寸 玉堂左右一寸 膻中左右一寸
上四穴,左右合八穴,深針至骨間,隨著病人之肥瘦自行調節。
龜背
肩井兩行 肺俞同 心俞三法
膏肓同 膈俞亂鍼 腎俞同 曲池屋漏
合谷同
從大椎至七椎脊際,用兩行術,大效。
肩井兩行 肺俞同 心俞三法
膏肓同 膈俞亂鍼 腎俞同 曲池屋漏
合谷同從大椎至七椎脊際,用兩行術,很有效。
遺尿尿如米泔
遺尿者,謂小便日夜時出,多而不禁也。
尿床者,謂夜入床睡,乃小便出而夫不知也。良由下元不足,腎與膀胱虛冷所致。腎氣實則氣固而溺,有統攝則不致遺溺也。
氣海大陽 關元大陽 腎俞大熱 神闕灸五七壯 大
敦日三壯 水分七壯
曰:婦人消渴,男子五淋之法,五十壯。又能治小兒大人遺尿,灸隨年壯。
曰:赤白帶下灸法,治大小人之遺尿最妙,灸隨年壯。
風穴,治大小人遺尿。此穴中卷二之一有。
傳曰:督近穴,治大人小兒遺尿,最妙也。
遺尿是指白天和夜間不自主地排尿,尿量多且無法控制。尿床則是指在夜晚入睡後,小便不自覺地流出,患者本人並未察覺。這兩種情況主要是由於下元虛弱,腎和膀胱虛寒所引起的。當腎氣充足時,氣能固攝,則小便能夠控制,可以自行如厠而不會失禁。
選穴:氣海大陽 關元大陽 腎俞大熱 神闕灸五七壯 大
敦日三壯 水分七壯
記載說:治婦人消渴,男子五淋之法,灸五十壯。又能治小兒大人遺尿,灸隨年壯。
記載說:赤白帶下灸法,治大人小兒之遺尿最有效,灸隨年壯。
風穴,可治大人小兒遺尿。(此穴在中之卷第二之一中有記載。)
記載說:督近穴,治大人小兒遺尿最有效。
尿床
尿床者,嬰弦童稚常有之。蓋男子十六而精通,腎氣固,即不為治,至其時亦自止。若治之早者,則止也。亦有至老而不止者,乏嗣,治同遺尿。
小兒出尿,少頃如米泔狀者,由乳哺失節,傷於脾胃,以致清白。清白不分,久則成疳而濁也。尿初出時微末,良久變白,乃熱疳之邪。初出黃白,良久變如米疳者,乃冷疳候也。
期門雀啄 膈俞兩行 肝俞同 脾俞同 上脘三法
中脘同
傳曰:治小兒遺尿、濁尿:
腰俞日灸二七壮 氣海同
尿床是嬰幼兒常見的現象。由於男性通常在十六歲左右,腎氣充足,精氣通暢,所以即使不加治療,到這個年齡也會自愈。如果及早治療,尿床可以提早停止。然而,也有一些人直到成年甚至老年仍無法控制尿床,這種情況可能影響生育,治療方法與遺尿相同。
小兒尿液呈米泔狀,通常是因為哺乳不當,損傷了脾胃,導致尿液變得清白。清濁不分,久而久之可能發展成疳疾。尿液初出時微黃,久後變白,是熱疳的表現。若尿液初出時黃白,久後變成如米泔狀,則是冷疳的表徵。
期門雀啄 膈俞兩行 肝俞同 脾俞同 上脘三法
中脘同
記載說:治小兒遺尿、濁尿:
腰俞日灸十四壯 氣海同
小兒脫肛
脫肛乃腸胃積滯,有以致濕熱之氣下流,蘊於肛門而然者也。
又曰134語出《赤水元珠.卷二十六》:「貪坐冷地……痔消而肛自收也。」:貪坐冷地,熱為疳凝,結為內痔,致每登厠肛即脫下。此當從痔治之,痔消而肛自收也。
又曰135語出《赤水元珠.卷二十六》:「有泄利日久,中氣虛而下陷者。」:有泄利日久136原文脫「日」,按《赤水元珠.卷二十六》補入。,中氣虛而下陷者。
百會 胃俞 氣海 承山 各導氣鍼
神闕灸以歲為壯數 十二椎節下間灸三壯 命門同
脫肛乃腸胃積滯,令濕熱之氣下流,蘊於肛門而致。
記載說:熱天貪坐冷地,熱被疳凝,結為內痔,致每登厠肛門即脫下。此當按痔論治,痔消而肛自收。
記載說:有泄利日久,中氣虛而下陷者。
百會 胃俞 氣海 承山 各導氣鍼
神闕灸以歲為壯數 十二椎節下間灸三壯 命門同
陰腫
小兒陰腫者,多由甘肥不節,溫熱下流,或啼哭怒氣不順,或久坐冷地,皆能致之。
關元大熱 行間雀啄 大敦細指
中卷第三之中終
小兒陰腫,多因不節甘肥厚味,致溫熱之氣下流。另外,小兒啼哭、發怒而氣機不順,或久坐冷地,皆能致之。
選穴:關元大熱 行間雀啄 大敦細指
中之卷第三之中結束
