表之卷五下
原文
譯文
雀啄之傳
口傳曰:病者ニ向テ鍼刺ノ時、假令中脘ノ穴鍼スルガ如キハ、先直1 原文「直」字誤作「真」,按文意修改。鍼ニテ十分ニ刺シ入レ、暫ク鍼ヲ撚リ、鍼先2 鍼先,日語詞𢑥,即針尖。ニ何カ障者アレバ、少ク引カ如クニシテ、暫ク又撚リ、漸クニシ障者ナケレバ、此レ氣ノ離ルルト知ルベシ。[按スルニ、多ク瘦人ニデモ腹中ハ少シク針シテモ、筋ヘ當リタルヲ無理ニ刺入レントスレバ、筋ヲ貫ク。故針先エカラマリテ、氣ノ聚リタル樣ニ思エ(トモ)大ニ別アリ、筋ノカラミタルハ針ヲ拔カント欲スルニ、針先エ何カカラマリタル樣ニ、鍼ヲ去ニ從テ、針先エ附テナガル。此筋ノカラマリタル報トリ。此ヲカマハン()ニ()ハ皮ヨリ六七分下ニテ、ブツシート音アリ。此レ筋針先ヲ離ルノ時ナリ。又氣ノ來マルハ()皮。病者ニ對シテ試ムルニ、成程曰ク如ク3 自「當刺ノ時ニアタツヲ」至「動脈ノ象ノ如ク」,參考《難經.七十八難》。:當刺ノ時ニアタツヲ、先左手ヲ以テ針スル如ク、榮俞ノ處ヲ壓按シ、彈而之ヲ努シ、爪メ之ヲ下ス、其氣ノ來ルコト、動脈ノ象ノ如ク。鄙如此。凡先鍼刺シテ、暫クガ間シテ撚リ動カシ、試ムルニ一休ニ鍼ノ穗半分頃迠4 迠,粵語讀作「cip3」。普通話讀作「chè」。行之義。《康熙字典.玉篇.辵部》曰:「行。」、何トナク針澀ル樣ニナルコト也。此氣ノ來ル印也。此奇象ヲ靜シテ押手ヲ強クスレバ、必ズ爪下ニ動脈ノ象ノ如ク知ル也。ソコデ暫ク針ヲ靜ニ、鍼ヲ撚ル時ハ其氣ハナルノ也。疑勿レ。]此ノ時ニ當テ、又十分ニ刺入レ、又久撚リ、尖ヨリ押手ヲ定メ。[按スルニ、押手定トハ、常常如ク矢張リ動カサ、又樣ニスル也。]右ノ手ノ腕、病人ノ皮膚ニ附テ、大指ト食指トデ、龍頭5 龍頭,日語詞𢑥,即針柄。後文同。ヲ撮、鳥ノ啄スル如ク。[按スルニ、鳥ノ啄トハ、呼吸四五息、鳥ノ啄ノ如クチョクチョクト針ヲ撮刺スル。故ニハ勿ルモ啄鳥ノシロウ成ヲ樣ニチョク々ト、餌ヲシロウヲハ只休々樣ニ。此術モ其心持ニテ、指ノ先ニテ、呼吸四五宛、刺拔6 刺拔,日語詞𢑥,即提插。後文同。スル也。然(トモ)全刺拔スルニハ非ズ、只指ノ先ニ拔刺ト心得ブシ。然バグワンク術意ヲ遠タクハ思ヘ(トモ)、常ハ胸ニ舒ヲ筆ニ言ヿ不能。此則余ハ手ヲ取テ傳フ耳シ。]チョク連屬7 連屬,日語詞𢑥,即連續。後文同。ク、又スキト切テ、又連屬。此意ニ思テ、呼吸五六宛モ刺拔、又休ヲ。此スルコト度々ニシテ、鍼ヲ能ク撚リ、速ニ鍼ヲ引キ退テ、其穴ヲ押手ノ食指ヲ以テ、速ニ關ルヿ。十五六息手ニシテ、氣ノモラスヿナシ。而後押手ヲモ去ル也。此レ雀啄ノ傳也、謹可行也焉。
口傳曰:向病者針刺之時,假令針中脘穴,先直針刺入十分,暫撚針。針尖若遇障礙則稍退針,又暫撚針,漸漸無障礙者,此可知氣離。[按;對瘦人稍刺針於腹中,多抵其腹筋,若強行刺入則貫穿其筋。故針尖被纏,以為氣聚,實則大有分別。纏繞筋肉,欲拔針之時,有物纏於針尖,附於針尖,隨針而去,此筋纏繞之候。若不顧此狀而拔針,自皮以下六七分,有“卟滋”的聲音,這就是筋離開針尖的時候。又氣至之時,對皮病者試之,確如此說:當刺之時,先以左手如針刺,按壓滎俞之處,彈而努之,爪切而下之,其氣之來,如動脈之象。如此凡針刺之初,暫撚動其針,試入針之半分而行針,令針下澀。此為氣至之象。靜候此奇象而押手用力下按,必知爪下有如動脈跳動之象。此時暫靜置其針,撚針時其氣如此象,不要感到懷疑。]當此之時,又刺入十分,又久撚針,自針尖處定其押手。【按:所謂定押手,常如張弓之狀而不動。】右手手腕附在病人皮膚,大指和食指握針柄,行針如鳥啄。【按:所謂鳥啄,呼吸四五息,如鳥啄般啄餌食而行針,其後暫休止。此手法用此意,指尖下候四五呼吸間,再拔其針。然而並非把針全拔出來,只是拔針到指尖下。然而此描述離術意仍遠,常得之於心而難書於文字,這要我親身傳授了。】行針如連續鳥啄,又停下來,又連續如鳥啄。懷著這種意念,每五六息呼吸又拔針休止,這樣重複多次,時時撚針。最後快速拔針,用押手的食指速閉其穴,手按十五六息,勿令氣泄,而後押手可以離開。這就是傳授雀啄的手法,要謹慎地施行。
隨鍼之傳
口傳曰:凡ソ病者ニ對シ診スルトキ、多ク虛弱ノ人ニ施ス術ニシテ、先俞穴ヲ定メ、皮ヲ切、呼吸ヲ定メ、呼ニ鍼ヲ留ル樣ニシテ、段々ニ呼ニ刺シ入レ、吸ニ鍼ヲ留メ分部ニ至ラジム。[此按スルニ、本文ニ云フ水中ノ大石ヲ浮ブルト云言アルニ休テ考レバ完リ。病者ニ對シ如何ニモ部ニ刺ヲ云フ。然(トモ)先ツ刺入ルノ心ハ「何仁和津仁、左久乎古之波奈、撫油古毛里、波留者左久扁戶、左久乎古天波奈」。此心ニテ針ヲ撚ル可シ。扨8 扨,和製漢字,音作さて。表示話題的轉折。後文同。先其撚リ樣心先大指外エ「何ー」ト大指ヲ靜カニ撚ル初ルナリ。扨又「仁ー」ト內ソ方エ、大指ヲ撚ルナリ。余ハ此例ヲ以テ、此ニ晝ス「和ー津仁、佐ー久ー平ー古ー之波ー奈、冬ー古毛里ー波ー留ー和佐ー久扁ー戸ー佐ー久屋古ー之ー波ー奈ー」。如此ノ心ニテ鍼ヲ刺ス可シ、然ルバ何ート何ノ字ノ下ニーノ引キアルハ、此ハ一休長ノ引ノ意ナリ。各々荒クスルヿ宛シ、術意ヲ失フ。能々心得針リ刺ス可シ。余ハ意アラバ傳可シ。]而後暫ク鍼ヲ留メ、病者ヲ呼吸ヲ候ヒ、漸クニシテ呼吸ニ隨テ鍼ヲ撚ルヿナリ、八拾9 拾,為「十」之大寫。呼ニシテ鍼ヲ引キ、呼ニ鍼ヲ留ムル樣ニシテ、皮一分斗內マデハ、如此ニテ鍼ヲ去。今一度ニ鍼ヲ去リト欲スルノ時、此ニ返シテ、呼ヲ待テ鍼ヲ去リ、其痏ヲ速ニ閉ルナリ。[按スルニ、前條ニ云フ術ニシテ、鍼ヲ撚ル時ハ、呼ハ必ズ腹中虛ナリ。故ニ針ヲ刺スニモ、其ノ空虛ヲ待テ、針ヲ徐ト刺入レ.吸ノ時ハ、腹中必ズ充滿スル。故此時ハ針ヲ先刺ス放ス、其部ニ針ヲ止メ置テ、呼ヲ候テハ、刺入ル也。自然如斯シテ、其部分ニ至テ、而テ呼吸ヲ暫ク候、呼吸ノ定息スル時ニ、前按ノ如ク右にわずの歌ノ心ニテ撚ルナリ、其數凡リ七八十呼撚ル可撚リ。終テ針ヲ去ル時ハ、吸ニ呼ニ針ヲ引ク。夫ヨリ叚々ト拔上テ、令一吸ニテ針ヲ去ント故スル時ニ至テ、反テ呼ニ針ヲ去。其折以吸ニハ服充滿ムル。故ニ針去ント欲セバ必氣泄ル。故ニ呼ヲ待テ針ヲ去ル。然ハ呼ニニハ服空虛、故ニ氣泄ルヿナシ。扨テソコデ呼ニ針ヲ去ル。又針ヲ去テ。再呼ノ來ラントスル。先ヲ使テシカト針穴押手ヲ以テ閉ル也。故呼吸ニ隨テ針ヲ刺ス、故ニ名目ヲ隨針ト名クルナリ。 謹可行。
口傳曰:凡診病者,多施術於虛弱之人,先定其俞穴,切其皮,定其呼吸,呼氣時留針,漸漸隨呼氣刺入,吸氣時留針不動,直至需要針的部位。【此按:本文言「浮水中大石」,則思考對病者應針刺入什麼深度。然而,針刺入之時,心可默念「何仁和津仁、左久乎古之波奈、撫油古毛里、波留者左久扁戶、左久乎古天波奈」。用此心念可以撚針。撚針的做法是:心中默念「阿—」的同時,大指向外靜靜撚針;然後,念「仁—」時,大指向內撚針。餘下的做法以此為例,寫在這裡:「和ー津仁、佐ー久ー平ー古ー之波ー奈、冬ー古毛里ー波ー留ー和佐ー久扁ー戸ー佐ー久屋古ー 之ー波ー奈ー」。可用這樣的心意行針。然而「阿—」即「阿」之下有「—」,這是把音拉長一息的意思。各自隨意施行,則失其針意。好好的體會針意則可施治。剩下的手法有此意念則可以傳授此術了。】而後暫且留針,候病者的呼吸,漸漸隨呼吸撚針。八十呼吸後退針,呼氣時留針,如此退針至皮內一分。現在想要把針一次拔出,則在此等候其呼氣時拔針,迅速按閉針孔。【按:如前條所說,撚針之時,呼氣必然腹中空虛,故待其空虛之時,將針徐徐刺入。吸氣之時,腹中必然充滿,故先放針,留針於其部,候呼氣再刺入。自然如此,針刺入到所需要的部分,而暫候其呼吸,在呼吸定息之時,按前述的和歌在心中默念而撚針。共可撚針七八十個呼吸,最終拔針的時候,在吸氣時引針,漸漸拔針至尚有一吸則完全拔出的時候,反而改為呼氣時出針。吸氣時因為腹中充滿,想要出針的時候必然泄氣。等待呼氣時出針,則呼氣之時腹中空虛,氣不外泄,因此在呼氣時出針。又出針之後,在再此呼氣之前,用押手閉合針穴,此針術隨呼吸刺針,故命名為隨針。要謹慎地施行。】
亂鍼之傳
此之手術如本編無別口傳。
這一手法以口述相傳。
屋漏之傳
口傳曰:先五分刺入レ、呼吸五六息之間久撚、又五六息ノ間頗ル荒ク雀啄ノ象ヲ用ユ。按スルニ、屋漏ハ用モリノ象ノ如ク荒ク啄スル心ナリ、雀啄ハ前意。又五分直鍼ニテ刺入レ、前編ノ如クノ法ヲ行フ、又五分直鍼ニテ刺シ入レ、前ノ法ヲ與エテ後ニ引テ退時ハ、直刺ニテ五分拔キ刺シ入ル法ノ如シ、又五分前ノ如ク、針五分去リ刺シ入ル時ノ法ヲ與エテ、針ヲ去ル、其ノ痏ヲ疾ニ閉也。[按スルニ、此手術ハ刺入ル時ハ三度ニ刺入レ、引キ退ク時ハ二度ナリ。他術ニ此法アレバ、皆屋漏出ルト知ル可シト云フ。
口傳曰:先刺入五分,呼吸五六息之間久撚針,又在呼吸五六息之間用雀啄手法。【按:屋漏所用雀啄手法之象如前文之意。】又直針刺入五分,行如前文一樣的手法。又直針刺入五分,與前法。其後退針之時,直刺提插五分,行如前刺入時的手法;又拔针五分如前,餘下五分出針。出针時與刺入時行針之法,而出針後迅速閉針孔。【按:此手法刺入時分三次刺入,退針時分兩次出針。其他手法如有此法,可知皆出自屋漏術。】
細指之傳
口傳曰:先病人ノ痛ム所ニ當、管ヲ管ヨリ二三百是ヲ彈キ、針ト押手ト病人ノ痛所ヲ急ニ去リ及ヲ、又痛ム所ニ當テ、前ノ如法度々ニシテ針ヲ去ル可シ。按スルニ、此手術ニテユウドウ10 ユウドウ,即誘導。刺ト云モ此法ナリ。吾門此之術名細指。
口傳曰:先把針抵於病人痛處,自管頭彈之二三百下,針與押手快速離開病人痛處,又把針抵於病人痛處,如前法重複多次,則可去針。【按:此手法名為誘導刺。】我門派將此針法稱為細指術。
四傍天人地之傳
口傳曰:此術ハ被ル行ヘ難キ法ナリ。然レ(トモ)予ノ門此術師ニ術意ヲ受クレバ、行ヘ易シ。行ヘ易ケレバ、病ヲ治ル速カ也。病者ヲ治スルヿ速カナレバ、人ニ施スニ又易シ。故ニ此術ノ刺法ノ大概ヲ此ニ述ブ。夫假令ハ中脘ノ穴ニ鍼スル如キハ、先ツ中脘ニ刺入ルヿ、直鍼ナリ鍼刺シ入レ、終テ暫ク久撚フリ。久撚シ、終テ皮部ヘ引退ケテ。先ヅ初テ鍼先ヲ巨闕11 此段原文「巨闕」皆誤作「臣闕」,按文意修改。後文同。ノ穴ニ向テ刺入レ、終テ久撚シ、其ノ鍼ヲ又タ皮ノ部ニ引キ退キ。又右ノ不容ヱ鍼先ヲ向テ刺入レ、終テ久撚。又タ其鍼ヲ皮ノ部ヘ引キ退テ、又左ノ承滿エ向テ刺シ、又タ其鍼ヲ皮部ニ退テ。又右ノ承滿エ向テ刺スヲ天部トナス。[按スルニ、承滿ニ穴ハ巨闕不容ニ穴ノ例ニ仿エ。]又其鍼ヲ皮部エ引退ケ、左ノ梁門ヱ向テ刺シ。又其鍼ヲ皮部エ引退ケ、又右ノ梁門ニ向テ刺シ。又其鍼ヲ皮部エ引キ退ケ、又左ノ關門エ向テ刺シ。又其鍼ヲ皮部エ引キ退ケ、右ノ關門エ向テ刺シ。又其鍼ヲ皮部エ引退、又左ノ太乙エ鍼向テ刺シ。又其鍼ヲ皮部エ引退ケ、又左滑肉門エ向テ刺シ。又其鍼ヲ皮部エ引退ケ、又右滑肉門エ向テ刺スヲ人部トナス。[刺法ハ巨闕不容之例ニ皆フ。]又其鍼ヲ皮部ニ引退ケテ、又左ノ天樞ニ鍼先ヲ向テ刺。又其針ヲ皮ノ部エ引退ケテ、右ノ天樞ニ向テ刺シ。又其針ヲ皮ノ部エ引退ケ、又水分ニ向テ刺シ﹐其鍼ヲ引退ケ。如此刺ワ四傍天人地ノ云フ。[按スルニ、矢張リ巨闕不容 例傚。]
口傳曰:這個手法是難以施行的手法。然而對於此術,我們門派得到老師傳授針意,施行比較容易。施行容易,則治病療效迅速。因醫治病人迅速有效,施行於人又更容易了。故在此敘述針法的大概。
假令取中脘穴,先直針刺入中脘,然後停下久撚針。久撚針之後,向皮部退針。然後先將針尖向巨闕穴刺入,然後久撚針。又將其針推向皮部,又將針尖向右不容刺入,然後久撚針。又將針退至皮部,又刺向左承滿穴;然後又退針至皮部,又刺向右承滿穴。這就是天部刺法。【按:承滿二穴行針仿效巨闕、不容二穴的例子。】
又將針退至皮部,刺向左梁門穴;又將針退至皮部,刺向右梁門穴;又將針退至皮部,刺向左關門穴;又將針退至皮部,刺向右關門穴。又將針退至皮部,刺向左太乙穴。又將針退至皮部,刺向左滑肉門穴;又將針退至皮部,刺向右滑肉門穴。這就是人部刺法。【刺法皆仿巨闕、不容之例。】
又將針退至皮部,針尖刺向左天樞;又將針退至皮部,將針刺向右天樞;又將針退至皮部,將針刺向水分,再退其針。如此刺法叫做四傍天地人。【按:仍效巨闕、不容的例。】
中脘穴

脈發 曰:取太陽經絡者,胃之募12 募,指募穴。也。註云:手太陽經絡之所生,中脘穴也。云:胃俞在第十二椎13 原文「椎」字誤作「推」,按文意修改。第十二椎,指第十二節胸椎。,募在太倉穴14 太倉,中脘穴的別稱。,在心壓15 心壓,此指胸骨劍突。下四寸。云16 自「腑會太倉」至「在心下四寸」出自《針灸資生經.第一.腹部中行十五穴》中轉引《難經疏證》。:腑會17 腑會,八會穴之一。太倉,腑病治此,在心下18 心下,指胃脘部,此指胸骨劍突。四寸。云19 自「胃募也」至「任脈之會矣」出自《針灸甲乙經.卷三諸穴.腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九》。:胃募也,在上脘下一寸,居心蔽骨與臍之中20 原文脫「在上脘下一寸,居心蔽骨與臍之中」,按《針灸甲乙經.卷三諸穴.腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九》補入。,手太陽少陽足陽明所生21 原文「生」字誤作「在」字,按《針灸甲乙經.卷三諸穴.腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九》修改。,任脈之會矣。有「上紀者,中脘也」六字同矣。22 「上紀者,中脘也」語出《黃帝內經素問補注釋文.氣穴論篇》。消所在二字同焉。與等同矣。王23 王,指王冰。云:手太陽少陽足陽明三脈所生,任脈氣所發也。24 語出《黃帝內經素問補注釋文.氣府論篇》。
發明 此穴腑會,能生血液,利水道雍塞,消積聚,驅散外邪,通九竅。故專治霍亂。云25 自「霍亂」至「穀氣入胃則必死矣」出自《衛生寶鑒.洩痢門》中轉引張元素。:霍亂,轉筋26 轉筋,以筋肉扭動攣急為主要表現的病,病機多為寒邪客筋,或氣血虧虛不能濡養筋脈。,吐利不止者27 原文「利」字誤作「瀉」,脫「者」字,按《衛生寶鑒.洩痢門》修改。,其病在中焦也28 原文脫「也」字,按《衛生寶鑒.洩痢門》補入。,陰陽交而不和,發為疼痛也29 原文脫「也」字,按《衛生寶鑒.洩痢門》補入。。此病最急,不可食分毫粥飲30 原文「食」字誤作「與」,脫「飲」字,按《衛生寶鑒.洩痢門》補入。,穀氣入胃則31 原文衍「必」字,按《衛生寶鑒.洩痢門》刪減。死矣。引云32 自「凡霍亂」至「豈有能生者也」出自《素問病機氣宜保命集.霍亂論第十八》。:凡霍亂,慎無33 原文「無」字誤作「勿」,按《素問病機氣宜保命集.霍亂論第十八》修改。與粟米粥湯,穀入於胃則必死34 原文脫「穀」、「於」,「則」字誤作「即」,脫「必」字,按《素問病機氣宜保命集.霍亂論第十八》修改。。本草曰35 原文脫「本草」二字,「曰」字誤作「云」,按《素問病機氣宜保命集.霍亂論第十八》修改。:粟米味鹹,微寒,無毒,主養腎氣,去脾胃中熱,益氣。霍亂,脾胃極損,不能傳化。加以36 原文脫「以」字,按《素問病機氣宜保命集.霍亂論第十八》補入。粟米,如人欲斃,更以利刀鋸其首37 原文脫「如人欲斃,更以利刀鋸其首」,按《素問病機氣宜保命集.霍亂論第十八》補入。。豈有能生者耶38 原文「豈」字誤作「嘗」,脫「者」字,「耶」字誤作「也」,按《素問病機氣宜保命集.霍亂論第十八》修改。?今以中脘治之者,此補胃氣助冲和之氣也。然而必不宜峻補,微微補土氣為可耳。督郵徐毅得病39 自「督郵徐毅得病」至「遂如佗言」出自《三國志.魏書二十九.華佗傳》。原文「督郵徐毅」誤作「引」,按《三國志.魏書二十九.華佗傳》修改。督郵,漢朝官署名,負責巡視監督地方官員工作。,佗往省之40 原文脫「佗」字,「省」字誤作「雀」,按《三國志.魏書二十九.華佗傳》修改。,毅謂佗41 原文脫「佗」字,按《三國志.魏書二十九.華佗傳》補入。曰:「昨使醫曹吏42 醫曹吏,漢朝官署名,掌管官醫。劉祖針胃脘43 胃脘,此指中脘穴。,訖44 訖,粵語讀作「ngat6」。普通話讀作「qì」。結束之義。《說文解字》曰:「訖,止也。」便苦45 原文「苦」字誤作「若」,按《三國志.魏書二十九.華佗傳》修改。咳嗽,欲臥不安。」佗46 原文脫「佗」字,按《三國志.魏書二十九.華佗傳》補入。曰:「刺不傳胃脘47 胃脘,此指中脘穴。,誤中 肝也。食當日減,五日不救。」遂如佗言48 原文脫「遂」字、「佗」字,按《三國志.魏書二十九.華佗傳》補入。。豈天不謹乎?
脈發 曰:中脘穴,是能調手太陽小腸經絡的穴道,亦為胃之募穴也。註曰:手太陽小腸經之氣所灌注生發的穴位,就是中脘穴。曰:胃的背俞穴位於第十二節胸椎棘突下,募穴是太倉穴,位於胸骨劍突下四寸。《難經疏證》曰:腑會即太倉穴,腑病的治療可從此穴入手,其穴位於胸骨劍突下四寸。《針灸甲乙經》曰:中脘穴為胃之募穴,位於上脘穴下一寸,處於胸骨與肚臍間的中點,是手太陽小腸經、手少陽三焦經和足陽明胃經之氣所灌注生發的地方,亦是此三經與任脈的交會處。王冰曰:中脘穴是手太陽小腸經、手少陽三焦經和足陽明胃經三脈之氣所資生之處,亦是任脈之氣所生發之處。
發明 此穴屬於腑會,能化生血和津液,通利水道的壅塞堵滯,消除體內積聚,驅散外邪,通利九竅。因此此穴特別適用於治療霍亂病。《衛生寶鑒》曰:霍亂,轉筋,吐利不止的人,其病根在中焦,陰陽相交但不相和,因此發展成疼痛。這種病最為危急,病人連分毫的粥飲都不可進服,否則水穀之氣一進入胃中就成死證。《素問病機氣宜保命集》曰:凡是霍亂病,千萬不可喂服粟米粥或湯水,否則穀物進入胃就必成死證。《本草》曰:粟米味咸,性微寒,無毒,能充養腎氣,去除脾胃中之熱邪,能益氣。霍亂病者,脾胃嚴重受損,不能正常運化傳導水穀精微。讓霍亂病人食用粟米,就如同在人即將死去之時,更以利刃割首,怎能存活?如今以中脘穴治療霍亂,是以補養胃氣幫助其沖和之氣。然而一定不能峻補,微微緩慢補助土氣就足夠了。督郵徐毅生病,華佗前往探望。徐毅向華佗說:「我昨日請醫曹吏針刺我的中脘穴,針刺後便作病,見咳嗽,欲寐卻不安難臥。」華佗說:「這是針刺時刺不中中脘穴,反而錯誤地刺中肝。你的食欲和食量將會日漸減退,五日後就不治了。」其後的病情發展真的與華佗所言無異。哪里能不謹慎呢?
巨闕穴
脈發 曰:任脈氣所發者,鳩尾49 鳩尾,此指胸骨劍突。下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至橫骨50 橫骨,恥骨聯合。六寸半。一曰詳一字疑誤。腹脈法也。註曰:鳩尾51 鳩尾,此指胸骨劍突。下有鳩尾52 鳩尾,此指鳩尾穴。,巨闕,上脘,中脘,建里,下脘,水分,臍中53 臍中,神闕穴別稱。,陰交,脖胦54 脖胦,氣海穴別稱。,丹田55 原文作「丹曰」,按文意修改成「丹田」。此指丹田穴,即石門穴別稱。,關元,中極,曲骨,十四穴也。云:任脈氣所發。56 語出《針灸甲乙經.諸穴.腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九》。云:心募也。57 語出《針灸甲乙經.諸穴.腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九》。
發明 云:高皇抱疾未瘥58 瘥,粵語讀作「caai3」。普通話讀作「chài」。病癒之義。《說文解字》曰:「瘥,瘉也。」,李氏59 原文脫「李氏」,按《針灸指南.針經標幽賦》補入。刺巨闕而得甦。60 語出《針灸指南.針經標幽賦》。註曰:高皇金之高()不考能。巨闕心之募也,主五臟氣相干,卒心痛,尸厥61 原文「尸」字作「尺」,按文意修改。尸厥,指以昏迷如死狀,息極微,脈尚動為主現表現的病,病機為陰陽離居,榮衛不通,真氣厥亂,外邪乘虛中人。。云:專治心下膈上諸痞,兼天突能清凉胸膈,故主嘔吐,氣逆,痰喘等。既云62 自「霍亂」至「針入六分」出自《銅人腧穴針灸圖經.腹部中行凡一十五穴》。:霍亂,發狂不識人,驚悸,少氣63 原文衍「皆治之」,按《銅人腧穴針灸圖經.腹部中行凡一十五穴》刪減。,針入64 原文脫「入」字,按《銅人腧穴針灸圖經.腹部中行凡一十五穴》補入。六分。云:針八分,先補後瀉,神驗。如風癇,熱病,宜先瀉後補,立愈。
脈發 曰:巨闕穴是任脈之氣所發之處,位於胸骨劍突下三寸。能用於腹診的脈法。註曰:胸骨劍突下有鳩尾穴、巨闕穴、上脘穴、中脘穴、建里穴、下脘穴、水分穴、神闕穴、陰交穴、氣海穴、石門穴、關元穴、中極穴、曲骨穴,共十四穴。《針灸甲乙經》曰:巨闕穴是任脈之氣所發。又曰:巨闕穴是心的募穴。
發明 《針灸指南》記載:高皇患病,神昏未愈,李氏針刺其巨闕穴,高皇因而甦醒病愈。巨闕穴是心的募穴,主五臟之氣相干,卒心痛,尸厥。曰:巨闕穴特別適合治療心下膈上的諸種痞病,與天突穴同用則能清利胸膈,故主治嘔吐、氣逆、痰喘等病。《銅人腧穴針灸圖經》曰:霍亂病,發狂而不能認人,驚悸,少氣,治療時可針刺巨闕穴,入六分。曰:將針刺入八分,先補後瀉,效驗如神。若是風癇,熱病等,則宜先瀉後補,病便立刻痊愈。
水分穴
脈發 曰:任脈之氣所發者,鳩尾65 鳩尾,此指胸骨劍突。下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至橫骨66 同前。六寸半。一曰詳一字疑誤。腹脈法也。註云:鳩尾67 鳩尾,此指胸骨劍突。下有鳩尾68 鳩尾,此指鳩尾穴。,巨闕,上脘,中脘,建里,下脘,水分,臍中69 同前。,陰交,脖胦70 同前。,丹田71 丹田,石門穴別稱。,關元,中極,曲骨,十四穴也。云:任脈氣所發。72 語出《針灸甲乙經.諸穴.腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九》。
發明 云73 自「凡水腫服藥未全消者」至「其腫便去」出自《本草綱目.草之六.毒草類四十七種》中轉引《素問病機氣宜保命集》。:凡水腫服藥未全消者,以甘遂末塗腹,繞臍令滿,內服甘草水74 原文「內」字誤作「月」,「草」字誤作「屮」,按《本草綱目.草之六.毒草類四十七種》修改。,其腫便去。云:此又以有水分穴能利令小腹也。云75 自「治水氣腫滿腹脹者」至「茶湯送下」出自《壽世保元.卷三.水腫補遺》。:治水氣腫滿腹脹76 原文「脹」字誤作「張」,按《壽世保元.卷三.水腫補遺》修改。者,用黑白牽77 原文「牽」字誤作「索」,按《壽世保元.卷三.水腫補遺》修改。牛頭78 黑白牽牛,中藥,疑指牽牛花子。晉.陶弘景《名醫別錄》云:「牽牛味苦,寒,有毒。主下氣,治腳滿水腫,除風毒,利小便。」末,每服二79 原文「二」字誤作「三」,按《壽世保元.卷三.水腫補遺》修改。錢,大麥麵三錢,水和為餅,以火煨熟,取80 原文衍「出」字」,按《壽世保元.卷三.水腫補遺》刪減。食之,茶湯送81 原文「送」字誤作「逆」,按《壽世保元.卷三.水腫補遺》修改。下。大小便利,後灸臍上一寸82 臍上一寸,即水分穴。臍下一寸半83 臍下一寸半,即氣海穴。,各一七壯效。再云84 自「今人惟知水分去」至「困則不能治水」參考《本草述鉤元.卷十毒草部.半夏》中轉引明.繆希雍。:今人惟知水分85 水分,即水分穴。去水,不言益脾,益能分水故也。脾惡濕,濕則濡86 原文「濡」字誤作「滯」,按《本草述鉤元.卷十毒草部.半夏》修改。困,困則不能治水。
脈發 曰:水分穴是任脈之氣所發之處,位於胸骨劍突下三寸。能用於腹診的脈法。註曰:胸骨劍突下有鳩尾穴、巨闕穴、上脘穴、中脘穴、建里穴、下脘穴、水分穴、神闕穴、陰交穴、氣海穴、石門穴、關元穴、中極穴、曲骨穴,共十四穴。《針灸甲乙經》曰:水分穴是任脈之氣所發生之穴。
發明 《素問病機氣宜保命集》曰:凡是水腫病服藥後腫脹未能完全消退的人,用甘遂粉塗抹其腹部,圍繞肚臍塗滿,再喂其服用甘草水,水腫就能消去。曰:這種治療運用了水分穴能通利小腹的特性。《壽世保元》曰:治療水氣腫滿、腹部腫脹的病人,可用黑白牽牛花子磨成的粉末,每一服藥用二錢,再加大麥麵粉三錢,用水摻和成餅,以火將其煨熟,取而食用,配茶湯送服。待其大小二便皆通利,後用艾灸水分穴和氣海穴,各十七壯,即能作效而使病愈。再曰:世人只知水分穴能利水去濕,卻不知道水分穴亦能益脾,實際上脾氣得以益養,才更能分利水濕。脾惡濕,遇濕則脾氣受濡受困,脾氣困住就不能治理水濕。
不容穴
脈發 並曰:足陽明脈氣所發。87 語出《針灸甲乙經.諸穴.腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九》。 原文衍「曰:足陽明氣發。曰:足陽明脈氣所發」,按文意刪減。夾鳩尾88 鳩尾,此指胸骨劍突。之外,當乳下三寸,夾胃各一。註曰:謂不容,承滿,梁門,關門,太乙五穴也。
發明 不容二穴,極心痛,破積聚,去九蟲。此穴能和胃經腹部,瀉則反能化氣滯。凡89 原文「凡」字誤作「丸」按文意修改。中毒霍亂,瀉此穴則吐惡物速矣。下鍼即可知效驗疾。但在毒物下焦在,此穴禁鍼。以行血中之氣,故氣脹90 原文「脹」字誤作「張」,按文意修改。水脹無所不療矣,以化氣滯,利肺管,治嗽咳,其效専破堅癥積瘕,安蛔蟲,以茲能治心痛及腹肚諸疾,最日用多助之穴而已。且不容雖非禁灸穴,灼艾不太用也。
脈發 《針灸甲乙經》在闡述此五穴時曰:這些穴道為足陽明胃經的脈氣所發,夾行於胸骨劍突外側兩方,自乳頭下三寸起,夾在胃的左右各一。註曰:這裏的五穴,指不容穴、承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴五穴。
發明 左右的兩個不容穴,能治療心痛,破除體內積聚,去除諸般蟲證。此穴可以調和足陽明胃經,亦能調和腹部,在此穴行瀉法則反而能化解氣滯。一切受邪毒而生的霍亂病,瀉不容穴能迅速將邪毒惡物吐出,針刺後立刻見效。但是若病邪毒惡位處下焦,就不得針刺不容穴。不容穴能行血中之氣,因此能治一切氣脹、水脹等積聚病,能化解氣滯,通利肺管,治療咳嗽,而且特別能用以破除堅癥、積、瘕,亦能安蛔蟲,故而能治療心痛及肚腹諸種疾病,是日常中經常用以輔助治療的穴道。雖然不容穴並非是禁止行灸法的穴位,但臨床上很少在此穴施行灸法。
承滿穴
脈發 曰:足陽明脈氣所發。91 語出《針灸甲乙經.諸穴.腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九》。夾鳩尾92 鳩尾,此指胸骨劍突。之外,當乳下三寸,夾胃脘各一。註云:謂不容,承滿,梁門,關門,太乙五穴也。亦云:足陽明脈氣所發,皆相同矣。
發明 承滿,治陽明內行之脈良穴也。胃足陽明之脈93 自「胃足陽明之脈」至「下至氣街中而合」參考《靈樞.經脈》。,其行於內者,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾。其支脈者,起於胃口,下循腹裏,下至氣街中而合。其效治內行經脈,故專溫胃中,保定中焦,療腹中虛脹,穀食不化,膈氣,腸鳴。其脈以行喉嚨,入缺盆,下膈94 原文「膈」字誤作「隔」,按文意修改。,治喘逆,唾血等,然須以他穴相輔95 原文「輔」字誤作「補」,按文意修改。佐為其效。亦能和腹中,除堅積癥瘕,屢用得驗矣。行鍼諸家,最日用不可缺要穴也。其效亦各所耳,食且暮用而善所識矣。96 此句其文意未明,疑有訛誤。且此穴和胃經,安中氣,故兼中脘主脇下堅痛。云:能利五臟,達表,和中氣。故云97 自「治腸鳴」至「唾血」出自《新刊補註銅人腧穴針灸經.卷之四.腹第三行左右凡二十四穴》。:治腸鳴,腹脹,上喘,氣逆98 原文誤作「上氣喘逆」,按《新刊補註銅人腧穴針灸經.卷之四.腹第三行左右凡二十四穴》修改。,食飲不下,肩息,唾血99 原文脫「唾血」,按《新刊補註銅人腧穴針灸經.卷之四.腹第三行左右凡二十四穴》補入。。曰100 自「有餘於胃」至「則脹滿」出自《靈樞.經脈》。:有餘於胃,則消穀善饑,溺色黃101 原文脫「溺色黃」,按《靈樞.經脈》補入。,氣不足,則身以102 原文「以」字誤作「已」,按《靈樞.經脈》修改。前皆寒慄,胃中寒,則脹滿。宜從其寒熱虛實施補瀉焉。若其陰毒腹痛及心痛,挾蛔蟲者,小兒盤腹103 小兒盤腹,又名小兒盤腸氣痛。以小兒腹痛,痛則曲腰乾啼,額上有汗為主。多由感受風寒邪氣及飲食不節等導致。、內釣104 內釣,小兒由於脾胃虛寒感受寒邪引起的疾病,主要表現為腰背屈曲,腹痛多啼,唇黑囊腫。、蟲積腹痛諸症,余與人屢用數驗者也。如奔豚冲105 奔豚,以自覺氣從小腹上衝咽喉為主要表現的病。病機為驚恐氣亂,氣循經由腎上衝心。,痼積聚,裏急,心下痞膈,以指頭緊按亦為備危極足故急矣。
脈發 《針灸甲乙經》曰:承滿穴等五穴為足陽明胃經的脈氣所發,夾行於胸骨劍突的外側兩方,自乳頭下三寸起,夾在胃的左右各一。註曰:這裏的五穴,指不容穴、承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴五穴。亦曰:承滿穴為足陽明胃經之脈氣所發,其餘四穴皆是。
發明 承滿穴,是有效治療足陽明胃經在體內循行的分支所生之病的穴道。足陽明胃經在體內循行,沿著喉嚨,進入缺盆,下行穿過膈,屬於胃,絡於脾。其分支的一脈,在胃口起行,下走腹裏,下行至氣街中而與胃經的主支相合。承滿穴能治療胃經內行分支的疾病,因此特別能溫暖胃中,固護安定中焦,治療腹中因虛而致的脹滿,水穀食積不化,膈氣和腸鳴。足陽明胃經的分支行經喉嚨,進入缺盆,下行至膈,故亦能治療喘逆,唾血等病,不過需要以其他穴道相輔佐,方能見效。亦能調和腹中,消除堅積癥瘕,屢試屢效。故不容穴是擅用針刺治療的醫家,日常治療時不可或缺的重要穴道。而且承滿穴能調和胃經,穩定中氣,因此與中脘穴同用,主治脇下硬痛。曰:承滿穴能和利五臟,助臟氣抵達肌表,又能調和中焦之氣。故《新刊補註銅人腧穴針灸經》曰:承滿穴能治療腸鳴,腹脹,呼吸作喘,氣逆,食飲不下,抬肩喘息,唾血。《靈樞.經脈》曰:人若胃中有餘有實邪,則消穀善饑,小便色黃。若氣不足,則胸腹等身體前方皆發寒而顫慓。若胃中有寒邪,則肚腹脹滿。此等情況,治療時應該根據其寒熱虛實,施行補瀉。如果見陰邪中人而使其腹痛心痛,兼挾有蛔蟲病時,或小兒盤腹氣痛、內釣、蟲積腹痛等病證時,我與其他醫家以承滿穴治療之,皆屢試屢效。如果遇上奔豚病,積聚痼疾,裏急,心下及膈中的痞病時,以手指頭用力按壓承滿穴,也是在病情危急時適用的急救備用手段。
梁門穴
脈發 曰:足陽明脈氣所發。106 語出《針灸甲乙經.諸穴.腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九》。夾鳩尾107 鳩尾,此指胸骨劍突。之外,當乳下三寸,夾胃脘各一。註云:謂不容,承滿,梁門,關門,太乙五穴也。云:足陽明脈氣所發,皆相同矣。
此穴能碎堅積,開鬱氣,通滯,故治腹108 原文「腹」字誤作「服」,按文意修改。中積氣。謂主胸下積氣。云109 自「主脇下積氣」至「穀不化」參考《新刊補註銅人腧穴針灸經.卷之四.腹第三行左右凡二十四穴》。:主脇下積氣,食飲不思,兼又調胃氣,大腸滑洩110 原文衍「故治」,「腸」字誤作「腹」,按《新刊補註銅人腧穴針灸經.卷之四.腹第三行左右凡二十四穴》修改。,穀不化。此其所以健中焦也。益卻111 益卻,其意未詳。云:效功承滿大相同,然日用不可缺之 穴也。
脈發 《針灸甲乙經》曰:梁門穴等五穴為足陽明胃經的脈氣所發,夾行於胸骨劍突的外側兩方,自乳頭下三寸起,夾在胃的左右各一。註曰:這裏的五穴,指不容穴、承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴五穴。亦曰:梁門穴為足陽明胃經之脈氣所發,其餘四穴皆是。
梁門穴能破除堅固之積聚,解開鬱結之氣,通利阻滯,因此能治療腹中積聚之氣。故說此穴主治胸膈以下的積氣。《新刊補註銅人腧穴針灸經》曰:梁門穴主治脇下積聚之氣,又治食飲不思,大腸滑利泄瀉,水穀不化。這是梁門穴能健利中焦的機理。益卻言:梁門穴的治療功效與承滿穴大抵相同,是日常治療中不可或缺的常用穴道。
關門穴
脈發 曰:足陽明脈氣所發。112 語出《針灸甲乙經.諸穴.腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九》。夾鳩尾113 鳩尾,此指胸骨劍突。之外,當乳下三寸,夾胃脘各一。註云:不容,承滿,梁門,關門,太乙五穴也。云:足陽明脈氣所發,諸皆相同矣。
發明 今人用此穴為多癥瘕堅積,肚腹()痛,不可缺也。然須以他穴助114 原文「助」字誤作「䀔」,按文意修改。其力。鬱在三焦,須用此穴,能溫胃中,和陽明宗筋,治夾臍急痛,達三焦,致分利,燥濕要穴也。
脈發 《針灸甲乙經》曰:關門穴等五穴為足陽明胃經的脈氣所發,夾行於胸骨劍突的外側兩方,自乳頭下三寸起,夾在胃的左右各一。註曰:這裏的五穴,指不容穴、承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴五穴。亦曰:梁門穴為足陽明胃經之脈氣所發,其餘四穴皆是。
發明 現今的醫家對關門穴,多用以治療癥瘕堅積,肚腹疼痛,是不可缺少的穴道。然而治療時必須用其他穴道輔助其效用。鬱病病在三焦時,需要取關門穴,其能夠溫暖胃中,調和陽明經之宗筋,治療夾臍逼急疼痛,是幫助氣血暢達三焦、幫助分利水濕、燥濕的重要穴位。
太乙穴
脈發 此穴脈發所見與關門同脈之發所同,故除也。
發明115《新刊補註銅人腧穴針灸經.卷之四.腹第三行左右凡二十四穴》云:「太一(太乙)⋯⋯治癲疾,狂走,心煩,吐舌。」故此段闡狂癲疾與吐舌之證。 以狂癲疾為心血不足,按心血不足,火鬱妄行則㪉116 㪉,粵語讀作「hap6」。普通話讀作「 hé」。合之義。《說文解字》曰:「㪉,會合也。」此證矣。夫胃者為戊土矣,心火盛熾乃能生土。今有胃土實邪,故不受心火之生青。更火鬱於內。既爍,雖欲及於肺金而胃土實,故土生金而肺尚盛,故肺金亦不蒙心火之爍,由火鬱倍無可發,故吐舌也。夫舌者心之竅矣,火鬱逼迫前後,發其留,致吐舌之證耳。太乙,滑肉門共能瀉陽明戊土之實邪,良穴也。故瀉此二穴,復本位,其疾愈也。假令溫顏117 溫顏,和顏悅色。以誘之,美辭以118 美辭,即優美的言辭。導之,寡實惟言,豈謂醫哉也?
脈發 太乙穴的脈發闡釋,與關門穴的脈發相同,因此略去。
發明 癲狂病病機為心血不足,因為心血不足,火鬱妄行,因有此證。夫胃者屬於戊土,心火旺盛熾熱能生土。而今胃土中有實邪,因此不受心火化生之精氣所養,有餘之火鬱於內而燒爍,雖然鬱火有犯及肺金的趨勢,但胃土滿實,故土能生金而肺金尚盛,因此肺金亦不受心火灼燒。心火燒爍熾盛,而火更鬱又無處發散,因此病吐舌。夫舌為心之竅,火邪鬱逼前後,發散其留滯之氣,故成吐舌之證候。太乙穴及滑肉門穴都能瀉陽明戊土的實邪,是療效顯著的穴道。所以在此二穴行瀉法,復胃土之本位,其病即能痊愈。如果只是和顏悅色地勸誘病人,以優美的言辭引導病人,少做實事而只靠言辭,豈能自稱為醫者?
滑肉門
脈發 曰:陽明脈氣所發。119 語出《針灸甲乙經.諸穴.腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九》。夾鳩尾120 鳩尾,此指胸骨劍突。之外121 自「夾鳩尾之外」至「夾臍廣三寸各三」出自《針灸資生經.第一.腹第三行左右二十四穴》。,當乳下三寸,夾胃脘各一,夾臍廣三寸各三122 原文脫「三」字,按《針灸資生經.第一.腹第三行左右二十四穴》補入。。廣三寸,作廣二寸為是。云:乃言去中行各二寸也。按:以三寸為上下相去之寸,猶太乙,關門之下一寸之類,恐非是。云:各三者,謂滑肉門,天樞,外陵也。云:足陽明脈氣所發,皆同矣。
發明 太乙,滑肉門二穴,大概相同,洩胃中伏火,除溫熱,鎮神,去心臟鬱火也。此二穴治狂癲,嘔逆,吐血。其治各雖標本不同,猶治心氣不足,吐血,衄血,用瀉心湯123 瀉心湯,方名,能苦寒清熱,瀉心火。出自《金匱要略.驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治第十六》,方用大黃二兩,黃連、黃芩各一兩。之愈矣。夫狂癲之症,以為心血不足,而況有吐血,有嘔逆乎?曾124 曾,竟然之義。心氣不用補心,更瀉心湯,其疑亦宜哉。
脈發 《針灸甲乙經》曰:滑肉門穴為足陽明胃經的脈氣所發。夾行於胸骨劍突的外側兩方,自乳頭下三寸起,夾在胃的左右各一,後夾行於臍外三寸,左右各三。臍外三寸,實際為臍外兩寸。曰:此乃指距離腹正中線左右各兩寸,三寸是指三個穴道上下相距的距離,就如「位處太乙穴,關門穴下一寸」一類的表述,恐怕不是說穴位在臍外三寸。曰:左右各三,乃指滑肉門穴、天樞穴和外陵穴。曰:此三穴皆為足陽明胃經的脈氣所發。
發明 太乙、滑肉門兩穴,穴性和功用大致相同,皆能清泄胃中伏火,除溫熱,鎮靜心神,去除心臟中的鬱火。此二穴能治癲狂病,嘔逆和吐血。其各自的治療機理雖然標本不一,但異病同治,例如治療心氣不足,吐血,衄血,皆能以瀉心湯使其痊愈。癲狂病,以為是心血不足,何況更出現吐血、嘔逆等證候?而且心之氣血不足不補心,竟然更用瀉心湯治之,可見其存疑不合理之處。
天樞穴
脈發 云:大腸125 原文「腸」字誤作「腹」,按文意修改。,俞在背第十六椎126 原文「椎」字誤作「推」,按文意修改。第十六椎,即第四節腰椎。,募在天樞。云:大腸募127 原文「募」字誤作「幕」,按文意修改。募,指募穴。也,足陽明脈氣所發。128 語出《針灸甲乙經.諸穴.腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九》。曰:足陽明脈氣所發,夾臍廣三寸,作二寸為是。各三寸。云各三者,謂滑肉門,天樞,外陵也。
發明 曰129 自「中焦者」至「其治在臍傍」出自《難經.三十一難》。:中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水穀,其治在臍傍。按130 自「天樞正當之」至「為上中下三部」。參考《針灸聚英.卷一.足陽明胃經》。:天樞正當之,此穴大腸131 原文「腸」字誤作「腹」,按文意修改。之募132 原文「募」字誤作「幕」,按文意修改。募,指募穴。,故專治秘結,泄利瀉,赤白痢133 赤白痢,以痢下,赤白相兼為主要表現的病,病機多為寒熱互搏,結於腸間。,水痢不止,冬月感寒泄利,久積冷氣,繞臍切痛,臍上冲心。又補脾胃,益土氣,防水氣逆,故療水腫,脹滿,開鬱,通滯氣,故治瘟疾狂言。引狂言恍惚,灸天樞百壯。又能清血中氣,故治吐血,婦人癥瘕,血結成塊,漏下赤白,及月水不調諸疾,以天樞,大包,地機三穴,為上中下三部。云134 自「大包」至「脾胃諸疾」參考《針方六集.卷之二.竇太師標幽賦》。:大包,地機,天樞三穴,皆脾胃所發,主中宮氣,脾胃諸疾。云:此穴補虛損,補定衝和之氣。故檀云:虛損天樞而可取。135 語出《針灸指南.針經標幽賦》。云136 自「天樞」至「刺而灼之可也」參考《針方六集.卷之二.竇太師標幽賦》。:天樞,足陽明脈氣所發。陽明居中,土也,萬物之母,五臟百骸莫不受其母氣。虛損者,取此穴,刺而灼之可也。
脈發 曰:大腸一腑,其俞穴位於背部第四腰椎棘突下,募穴則是天樞穴。《針灸甲乙經》曰:天樞穴是大腸的募穴,為足陽明胃經的脈氣所發。曰:天樞穴是足陽明胃經的脈氣所發。「位於臍的左右旁開三寸」,應當為二寸。《針灸甲乙經》中提到所謂「夾行於臍旁各三」的穴位,指的是滑肉門穴、天樞穴和外陵穴。
發明 曰:所謂中焦,在於胃,即以中脘穴為中心的一帶,脘腹中部及其上下之處。中焦負責腐熟水穀,作病時可運用肚臍兩側的穴位治療。按:天樞穴位正肚臍兩旁,是大腸的募穴,因此專治大便秘結,泄利肚瀉,痢下赤白,水痢病痢下不止,冬月受寒泄利,冷氣久積腸腹間,繞臍劇痛,臍間動氣上沖於心等病證。天樞穴又能補益脾胃,扶助土氣,防止水氣泛逆,因此可用於治療水腫,脹滿,能開解鬱結,疏通滯氣,故又能治療瘟疫熱病帶來的狂言譫語。可用艾灸天樞穴一百壯。此穴又能清血中之氣,因此能治吐血,婦人癥瘕病,血滯凝結成瘀塊,漏下赤白及月事不調等各種疾病。治療時,以天樞穴、大包穴和地機穴三穴作為上、中、下三部。曰:大包穴、地機穴和天樞穴三穴,皆為脾胃之氣所發,主中焦脾胃之氣,能治脾胃的各種疾病。曰:天樞穴能補益虛損,補定衡和之氣。因此《針灸指南.針經標幽賦》曰:虛損之病,可以取天樞穴。曰:天樞穴,是足陽明胃經的脈氣所發。陽明居中,屬土,是萬物之母,五臟百骸全部都受其母氣而生。虛損病者,可以針刺並灸灼天樞穴。


三調之傳
口傳云ク:此術ハ五分ノ間ハ直鍼ニテ刺入レ、呼吸六七息ノ內、押手ヲ以テ強ク之ヲ押シ。又五分前ノ法ニテ刺入レ、呼吸六七息ノ間、前法ノ如ク押手ヲ以テ強ク之ヲ押シ。又五分前ノ法ノ如ク術ヲ與ヘテ、後又呼吸十六息斗リ久撚シ、速ニ其鍼ヲ引退ク、其痏ヲ速ニ閉ヲ可シ。
口傳曰:此手法直針刺入五分深,呼吸六七息之內,以押手用力按壓。又如前法刺入五分深,呼吸六七息之間,如前法以押手用力按壓;又如前法施術,然後久撚針呼吸十六息,快速拔針,迅速閉其針孔。
氣行之傳
口傳云ク:針ヲ十分ニ下シ、右ノ中指ニテ右ノ中指ヲ脇エアテ、大指ト食指トニテ鍼ノ龍頭ヲ輕ク擊ク也。各々荒クスルヿ勿レ。[按スルニ、鍼ノ龍頭ヲ輕ク打ツトハ、先針部分ニ至テ能々氣ヲ離 シ、度々前意ノ如ク龍頭ヲハジク也。]
口傳曰:針入十分,左押手抵右中指指腹,用右大指、食指輕扣針柄,勿用力過猛。【按:所謂輕扣針柄,先把針刺至部分,運針使氣行,多次如前意叩擊針柄。】
三法鍼之傳
口傳曰ク:假令ハ中脘ノ穴ニ刺シ入レ、暫ク氣ヲ離シ、其針ヲ皮ノ部エ引退ケ、穗先ヲ先左ノ梁門エ向ケテ刺シ、暫ク針ヲ撚リ。其鍼ヲ皮ノ部ニ退ケ、右ノ梁門エ向テ刺シ、前ノ法ノ如ク行テ、針ヲ去ル也。刺法ハ圖ヲ見テ參考。
口傳曰:假令刺入中脘穴,暫使氣離針下,將針退至皮部,針尖刺向左梁門穴,暫撚針;把針退至皮部,刺向右梁門穴,行針如前法,出針。刺法參見下圖。

圓鍼之傳
口傳ニ曰ク:營ヲ切押手ト刺手ト共ニシテ、右ヱ迴シ乍ラ刺シ入レ、終テ暫ク撚リ。又其鍼ヲ左ヱ迴シ乍ラ拔キ退ケル也。
口傳曰:按至營氣,押手與刺手一同向右作迴旋,隨迴旋刺入,然後暫時撚針。又把針向左迴旋隨之拔針。
溫鍼之傳
口傳ニ曰ク:肉分ニ下シ呼吸百呼斗モ久撚ンテ、尖ヨリ押手ヲ以テ大指ニテ押シ、食指ヲ離シ。尖ヨリ又浮テ食指ニテ按シ。又タ浮テ押手ヲ迴シテ、前ノ如ク按テ鍼ヲ去ル也。且ツ按シ乍ラ拔ヲ吉トス。
口傳曰:針至肉分,久撚針一百呼吸。自針尖用押手大指按壓,食指離開,針尖又上浮,用食指按壓;針又上浮,押手圍繞著針打轉,如前按壓而出針。一邊按壓一邊拔針為佳。

曉鍼之傳
此術傳ナシ。
此術沒有傳授。
內調之傳
此術無傳。
此術沒有傳授。
氣拍之傳
口傳ニ曰ク:鍼ヲ分部ニ刺シ入レ、押手ノ滿月ノ合セ口ヲ少シク開キ、管ヲ當テ細指ノ如クス。終テ其管ヲ取リ、次指ト中指ノ間ニ當テ、細指ノ象ノ如クス。終テ其管ヲ取リ、中指ト無名指ノ間ヱ當テ、前法ノ如ク。終テ其管ヲトリ、無名指ト小指ノ間エアテ、前法ノ如ク。終テ其管ヲトルヤ否ヤ、 鍼ヲ去ル也。
口傳曰:將針刺入部分,押手如滿月,小開其口,以管抵於此口,如細指之術。然後去其管,將管抵次指和中指之間,如細指之象,然後去其管,將管抵中指和無名指之間,行針如前法,然後去其管,將管抵在無名指小指之間,行針如前法。然後無論管取走與否,出針。
龍頭熱行
二術共別ニ傳ナシ。
以上十八術口傳書終。
二術無別傳。
以上十八術口傳書終。
表之卷五終
