表之卷五下

原文

譯文

雀啄之傳

口傳曰：病者ニ向テ鍼刺ノ時、假令中脘ノ穴鍼スルガ如キハ、先直¹鍼ニテ十分ニ刺シ入レ、暫ク鍼ヲ撚リ、鍼先²ニ何カ障者アレバ、少ク引カ如クニシテ、暫ク又撚リ、漸クニシ障者ナケレバ、此レ氣ノ離ルルト知ルベシ。［按スルニ、多ク瘦人ニデモ腹中ハ少シク針シテモ、筋ヘ當リタルヲ無理ニ刺入レントスレバ、筋ヲ貫ク。故針先エカラマリテ、氣ノ聚リタル樣ニ思エ（トモ）大ニ別アリ、筋ノカラミタルハ針ヲ拔カント欲スルニ、針先エ何カカラマリタル樣ニ、鍼ヲ去ニ從テ、針先エ附テナガル。此筋ノカラマリタル報トリ。此ヲカマハン（）ニ（）ハ皮ヨリ六七分下ニテ、ブツシート音アリ。此レ筋針先ヲ離ルノ時ナリ。又氣ノ來マルハ（）皮。病者ニ對シテ試ムルニ、成程曰ク如ク³：當刺ノ時ニアタツヲ、先左手ヲ以テ針スル如ク、榮俞ノ處ヲ壓按シ、彈而之ヲ努シ、爪メ之ヲ下ス、其氣ノ來ルコト、動脈ノ象ノ如ク。鄙如此。凡先鍼刺シテ、暫クガ間シテ撚リ動カシ、試ムルニ一休ニ鍼ノ穗半分頃迠⁴、何トナク針澀ル樣ニナルコト也。此氣ノ來ル印也。此奇象ヲ靜シテ押手ヲ強クスレバ、必ズ爪下ニ動脈ノ象ノ如ク知ル也。ソコデ暫ク針ヲ靜ニ、鍼ヲ撚ル時ハ其氣ハナルノ也。疑勿レ。］此ノ時ニ當テ、又十分ニ刺入レ、又久撚リ、尖ヨリ押手ヲ定メ。［按スルニ、押手定トハ、常常如ク矢張リ動カサ、又樣ニスル也。］右ノ手ノ腕、病人ノ皮膚ニ附テ、大指ト食指トデ、龍頭⁵ヲ撮、鳥ノ啄スル如ク。［按スルニ、鳥ノ啄トハ、呼吸四五息、鳥ノ啄ノ如クチョクチョクト針ヲ撮刺スル。故ニハ勿ルモ啄鳥ノシロウ成ヲ樣ニチョク々ト、餌ヲシロウヲハ只休々樣ニ。此術モ其心持ニテ、指ノ先ニテ、呼吸四五宛、刺拔⁶スル也。然（トモ）全刺拔スルニハ非ズ、只指ノ先ニ拔刺ト心得ブシ。然バグワンク術意ヲ遠タクハ思ヘ（トモ）、常ハ胸ニ舒ヲ筆ニ言ヿ不能。此則余ハ手ヲ取テ傳フ耳シ。］チョク連屬⁷ク、又スキト切テ、又連屬。此意ニ思テ、呼吸五六宛モ刺拔、又休ヲ。此スルコト度々ニシテ、鍼ヲ能ク撚リ、速ニ鍼ヲ引キ退テ、其穴ヲ押手ノ食指ヲ以テ、速ニ關ルヿ。十五六息手ニシテ、氣ノモラスヿナシ。而後押手ヲモ去ル也。此レ雀啄ノ傳也、謹可行也焉。

口傳曰：向病者針刺之時，假令針中脘穴，先直針刺入十分，暫撚針。針尖若遇障礙則稍退針，又暫撚針，漸漸無障礙者，此可知氣離。［按；對瘦人稍刺針於腹中，多抵其腹筋，若強行刺入則貫穿其筋。故針尖被纏，以為氣聚，實則大有分別。纏繞筋肉，欲拔針之時，有物纏於針尖，附於針尖，隨針而去，此筋纏繞之候。若不顧此狀而拔針，自皮以下六七分，有“卟滋”的聲音，這就是筋離開針尖的時候。又氣至之時，對皮病者試之，確如此說：當刺之時，先以左手如針刺，按壓滎俞之處，彈而努之，爪切而下之，其氣之來，如動脈之象。如此凡針刺之初，暫撚動其針，試入針之半分而行針，令針下澀。此為氣至之象。靜候此奇象而押手用力下按，必知爪下有如動脈跳動之象。此時暫靜置其針，撚針時其氣如此象，不要感到懷疑。］當此之時，又刺入十分，又久撚針，自針尖處定其押手。【按：所謂定押手，常如張弓之狀而不動。】右手手腕附在病人皮膚，大指和食指握針柄，行針如鳥啄。【按：所謂鳥啄，呼吸四五息，如鳥啄般啄餌食而行針，其後暫休止。此手法用此意，指尖下候四五呼吸間，再拔其針。然而並非把針全拔出來，只是拔針到指尖下。然而此描述離術意仍遠，常得之於心而難書於文字，這要我親身傳授了。】行針如連續鳥啄，又停下來，又連續如鳥啄。懷著這種意念，每五六息呼吸又拔針休止，這樣重複多次，時時撚針。最後快速拔針，用押手的食指速閉其穴，手按十五六息，勿令氣泄，而後押手可以離開。這就是傳授雀啄的手法，要謹慎地施行。

隨鍼之傳

口傳曰：凡ソ病者ニ對シ診スルトキ、多ク虛弱ノ人ニ施ス術ニシテ、先俞穴ヲ定メ、皮ヲ切、呼吸ヲ定メ、呼ニ鍼ヲ留ル樣ニシテ、段々ニ呼ニ刺シ入レ、吸ニ鍼ヲ留メ分部ニ至ラジム。［此按スルニ、本文ニ云フ水中ノ大石ヲ浮ブルト云言アルニ休テ考レバ完リ。病者ニ對シ如何ニモ部ニ刺ヲ云フ。然（トモ）先ツ刺入ルノ心ハ「何仁和津仁、左久乎古之波奈、撫油古毛里、波留者左久扁戶、左久乎古天波奈」。此心ニテ針ヲ撚ル可シ。扨⁸先其撚リ樣心先大指外エ「何ー」ト大指ヲ靜カニ撚ル初ルナリ。扨又「仁ー」ト內ソ方エ、大指ヲ撚ルナリ。余ハ此例ヲ以テ、此ニ晝ス「和ー津仁、佐ー久ー平ー古ー之波ー奈、冬ー古毛里ー波ー留ー和佐ー久扁ー戸ー佐ー久屋古ー之ー波ー奈ー」。如此ノ心ニテ鍼ヲ刺ス可シ、然ルバ何ート何ノ字ノ下ニーノ引キアルハ、此ハ一休長ノ引ノ意ナリ。各々荒クスルヿ宛シ、術意ヲ失フ。能々心得針リ刺ス可シ。余ハ意アラバ傳可シ。］而後暫ク鍼ヲ留メ、病者ヲ呼吸ヲ候ヒ、漸クニシテ呼吸ニ隨テ鍼ヲ撚ルヿナリ、八拾⁹呼ニシテ鍼ヲ引キ、呼ニ鍼ヲ留ムル樣ニシテ、皮一分斗內マデハ、如此ニテ鍼ヲ去。今一度ニ鍼ヲ去リト欲スルノ時、此ニ返シテ、呼ヲ待テ鍼ヲ去リ、其痏ヲ速ニ閉ルナリ。［按スルニ、前條ニ云フ術ニシテ、鍼ヲ撚ル時ハ、呼ハ必ズ腹中虛ナリ。故ニ針ヲ刺スニモ、其ノ空虛ヲ待テ、針ヲ徐ト刺入レ．吸ノ時ハ、腹中必ズ充滿スル。故此時ハ針ヲ先刺ス放ス、其部ニ針ヲ止メ置テ、呼ヲ候テハ、刺入ル也。自然如斯シテ、其部分ニ至テ、而テ呼吸ヲ暫ク候、呼吸ノ定息スル時ニ、前按ノ如ク右にわずの歌ノ心ニテ撚ルナリ、其數凡リ七八十呼撚ル可撚リ。終テ針ヲ去ル時ハ、吸ニ呼ニ針ヲ引ク。夫ヨリ叚々ト拔上テ、令一吸ニテ針ヲ去ント故スル時ニ至テ、反テ呼ニ針ヲ去。其折以吸ニハ服充滿ムル。故ニ針去ント欲セバ必氣泄ル。故ニ呼ヲ待テ針ヲ去ル。然ハ呼ニニハ服空虛、故ニ氣泄ルヿナシ。扨テソコデ呼ニ針ヲ去ル。又針ヲ去テ。再呼ノ來ラントスル。先ヲ使テシカト針穴押手ヲ以テ閉ル也。故呼吸ニ隨テ針ヲ刺ス、故ニ名目ヲ隨針ト名クルナリ。謹可行。

口傳曰：凡診病者，多施術於虛弱之人，先定其俞穴，切其皮，定其呼吸，呼氣時留針，漸漸隨呼氣刺入，吸氣時留針不動，直至需要針的部位。【此按：本文言「浮水中大石」，則思考對病者應針刺入什麼深度。然而，針刺入之時，心可默念「何仁和津仁、左久乎古之波奈、撫油古毛里、波留者左久扁戶、左久乎古天波奈」。用此心念可以撚針。撚針的做法是：心中默念「阿—」的同時，大指向外靜靜撚針；然後，念「仁—」時，大指向內撚針。餘下的做法以此為例，寫在這裡：「和ー津仁、佐ー久ー平ー古ー之波ー奈、冬ー古毛里ー波ー留ー和佐ー久扁ー戸ー佐ー久屋古ー之ー波ー奈ー」。可用這樣的心意行針。然而「阿—」即「阿」之下有「—」，這是把音拉長一息的意思。各自隨意施行，則失其針意。好好的體會針意則可施治。剩下的手法有此意念則可以傳授此術了。】而後暫且留針，候病者的呼吸，漸漸隨呼吸撚針。八十呼吸後退針，呼氣時留針，如此退針至皮內一分。現在想要把針一次拔出，則在此等候其呼氣時拔針，迅速按閉針孔。【按：如前條所說，撚針之時，呼氣必然腹中空虛，故待其空虛之時，將針徐徐刺入。吸氣之時，腹中必然充滿，故先放針，留針於其部，候呼氣再刺入。自然如此，針刺入到所需要的部分，而暫候其呼吸，在呼吸定息之時，按前述的和歌在心中默念而撚針。共可撚針七八十個呼吸，最終拔針的時候，在吸氣時引針，漸漸拔針至尚有一吸則完全拔出的時候，反而改為呼氣時出針。吸氣時因為腹中充滿，想要出針的時候必然泄氣。等待呼氣時出針，則呼氣之時腹中空虛，氣不外泄，因此在呼氣時出針。又出針之後，在再此呼氣之前，用押手閉合針穴，此針術隨呼吸刺針，故命名為隨針。要謹慎地施行。】

亂鍼之傳

此之手術如本編無別口傳。

這一手法以口述相傳。

屋漏之傳

口傳曰：先五分刺入レ、呼吸五六息之間久撚、又五六息ノ間頗ル荒ク雀啄ノ象ヲ用ユ。_{按スルニ、屋漏ハ用モリノ象ノ如ク荒ク啄スル心ナリ、雀啄ハ前意。}又五分直鍼ニテ刺入レ、前編ノ如クノ法ヲ行フ、又五分直鍼ニテ刺シ入レ、前ノ法ヲ與エテ後ニ引テ退時ハ、直刺ニテ五分拔キ刺シ入ル法ノ如シ、又五分前ノ如ク、針五分去リ刺シ入ル時ノ法ヲ與エテ、針ヲ去ル、其ノ痏ヲ疾ニ閉也。［按スルニ、此手術ハ刺入ル時ハ三度ニ刺入レ、引キ退ク時ハ二度ナリ。他術ニ此法アレバ、皆屋漏出ルト知ル可シト云フ。

口傳曰：先刺入五分，呼吸五六息之間久撚針，又在呼吸五六息之間用雀啄手法。【按：屋漏所用雀啄手法之象如前文之意。】又直針刺入五分，行如前文一樣的手法。又直針刺入五分，與前法。其後退針之時，直刺提插五分，行如前刺入時的手法；又拔针五分如前，餘下五分出針。出针時與刺入時行針之法，而出針後迅速閉針孔。【按：此手法刺入時分三次刺入，退針時分兩次出針。其他手法如有此法，可知皆出自屋漏術。】

細指之傳

口傳曰：先病人ノ痛ム所ニ當、管ヲ管ヨリ二三百是ヲ彈キ、針ト押手ト病人ノ痛所ヲ急ニ去リ及ヲ、又痛ム所ニ當テ、前ノ如法度々ニシテ針ヲ去ル可シ。_{按スルニ、此手術ニテユウドウ¹⁰ ユウドウ，即誘導。刺ト云モ此法ナリ。吾門此之術名細指。}

口傳曰：先把針抵於病人痛處，自管頭彈之二三百下，針與押手快速離開病人痛處，又把針抵於病人痛處，如前法重複多次，則可去針。【按：此手法名為誘導刺。】_{我門派將此針法稱為細指術。}

四傍天人地之傳

口傳曰：此術ハ被ル行ヘ難キ法ナリ。然レ（トモ）予ノ門此術師ニ術意ヲ受クレバ、行ヘ易シ。行ヘ易ケレバ、病ヲ治ル速カ也。病者ヲ治スルヿ速カナレバ、人ニ施スニ又易シ。故ニ此術ノ刺法ノ大概ヲ此ニ述ブ。夫假令ハ中脘ノ穴ニ鍼スル如キハ、先ツ中脘ニ刺入ルヿ、直鍼ナリ鍼刺シ入レ、終テ暫ク久撚フリ。久撚シ、終テ皮部ヘ引退ケテ。先ヅ初テ鍼先ヲ巨闕¹¹ノ穴ニ向テ刺入レ、終テ久撚シ、其ノ鍼ヲ又タ皮ノ部ニ引キ退キ。又右ノ不容ヱ鍼先ヲ向テ刺入レ、終テ久撚。又タ其鍼ヲ皮ノ部ヘ引キ退テ、又左ノ承滿エ向テ刺シ、又タ其鍼ヲ皮部ニ退テ。又右ノ承滿エ向テ刺スヲ天部トナス。［按スルニ、承滿ニ穴ハ巨闕不容ニ穴ノ例ニ仿エ。］又其鍼ヲ皮部エ引退ケ、左ノ梁門ヱ向テ刺シ。又其鍼ヲ皮部エ引退ケ、又右ノ梁門ニ向テ刺シ。又其鍼ヲ皮部エ引キ退ケ、又左ノ關門エ向テ刺シ。又其鍼ヲ皮部エ引キ退ケ、右ノ關門エ向テ刺シ。又其鍼ヲ皮部エ引退、又左ノ太乙エ鍼向テ刺シ。又其鍼ヲ皮部エ引退ケ、又左滑肉門エ向テ刺シ。又其鍼ヲ皮部エ引退ケ、又右滑肉門エ向テ刺スヲ人部トナス。［刺法ハ巨闕不容之例ニ皆フ。］又其鍼ヲ皮部ニ引退ケテ、又左ノ天樞ニ鍼先ヲ向テ刺。又其針ヲ皮ノ部エ引退ケテ、右ノ天樞ニ向テ刺シ。又其針ヲ皮ノ部エ引退ケ、又水分ニ向テ刺シ﹐其鍼ヲ引退ケ。如此刺ワ四傍天人地ノ云フ。［按スルニ、矢張リ巨闕不容例傚。］

口傳曰：這個手法是難以施行的手法。然而對於此術，我們門派得到老師傳授針意，施行比較容易。施行容易，則治病療效迅速。因醫治病人迅速有效，施行於人又更容易了。故在此敘述針法的大概。

假令取中脘穴，先直針刺入中脘，然後停下久撚針。久撚針之後，向皮部退針。然後先將針尖向巨闕穴刺入，然後久撚針。又將其針推向皮部，又將針尖向右不容刺入，然後久撚針。又將針退至皮部，又刺向左承滿穴；然後又退針至皮部，又刺向右承滿穴。這就是天部刺法。【按：承滿二穴行針仿效巨闕、不容二穴的例子。】

又將針退至皮部，刺向左梁門穴；又將針退至皮部，刺向右梁門穴；又將針退至皮部，刺向左關門穴；又將針退至皮部，刺向右關門穴。又將針退至皮部，刺向左太乙穴。又將針退至皮部，刺向左滑肉門穴；又將針退至皮部，刺向右滑肉門穴。這就是人部刺法。【刺法皆仿巨闕、不容之例。】

又將針退至皮部，針尖刺向左天樞；又將針退至皮部，將針刺向右天樞；又將針退至皮部，將針刺向水分，再退其針。如此刺法叫做四傍天地人。【按：仍效巨闕、不容的例。】

中脘穴

脈發曰：取太陽經絡者，胃之募¹²也。註云：手太陽經絡之所生，中脘穴也。云：胃俞在第十二椎¹³，募在太倉穴¹⁴，在心壓¹⁵下四寸。云¹⁶：腑會¹⁷太倉，腑病治此，在心下¹⁸四寸。云¹⁹：胃募也，在上脘下一寸，居心蔽骨與臍之中²⁰，手太陽少陽足陽明所生²¹，任脈之會矣。有「上紀者，中脘也」六字同矣。²²。消所在二字同焉。與等同矣。王²³云：手太陽少陽足陽明三脈所生，任脈氣所發也。²⁴

發明此穴腑會，能生血液，利水道雍塞，消積聚，驅散外邪，通九竅。故專治霍亂。云²⁵：霍亂，轉筋²⁶，吐利不止者²⁷，其病在中焦也²⁸，陰陽交而不和，發為疼痛也²⁹。此病最急，不可食分毫粥飲³⁰，穀氣入胃則³¹死矣。引云³²：凡霍亂，慎無³³與粟米粥湯，穀入於胃則必死³⁴。本草曰³⁵：粟米味鹹，微寒，無毒，主養腎氣，去脾胃中熱，益氣。霍亂，脾胃極損，不能傳化。加以³⁶粟米，如人欲斃，更以利刀鋸其首³⁷。豈有能生者耶³⁸？今以中脘治之者，此補胃氣助冲和之氣也。然而必不宜峻補，微微補土氣為可耳。督郵徐毅得病³⁹，佗往省之⁴⁰，毅謂佗⁴¹曰：「昨使醫曹吏⁴²劉祖針胃脘⁴³，訖⁴⁴便苦⁴⁵咳嗽，欲臥不安。」佗⁴⁶曰：「刺不傳胃脘⁴⁷，誤中肝也。食當日減，五日不救。」遂如佗言⁴⁸。豈天不謹乎？

脈發曰：中脘穴，是能調手太陽小腸經絡的穴道，亦為胃之募穴也。註曰：手太陽小腸經之氣所灌注生發的穴位，就是中脘穴。曰：胃的背俞穴位於第十二節胸椎棘突下，募穴是太倉穴，位於胸骨劍突下四寸。《難經疏證》曰：腑會即太倉穴，腑病的治療可從此穴入手，其穴位於胸骨劍突下四寸。《針灸甲乙經》曰：中脘穴為胃之募穴，位於上脘穴下一寸，處於胸骨與肚臍間的中點，是手太陽小腸經、手少陽三焦經和足陽明胃經之氣所灌注生發的地方，亦是此三經與任脈的交會處。王冰曰：中脘穴是手太陽小腸經、手少陽三焦經和足陽明胃經三脈之氣所資生之處，亦是任脈之氣所生發之處。

發明此穴屬於腑會，能化生血和津液，通利水道的壅塞堵滯，消除體內積聚，驅散外邪，通利九竅。因此此穴特別適用於治療霍亂病。《衛生寶鑒》曰：霍亂，轉筋，吐利不止的人，其病根在中焦，陰陽相交但不相和，因此發展成疼痛。這種病最為危急，病人連分毫的粥飲都不可進服，否則水穀之氣一進入胃中就成死證。《素問病機氣宜保命集》曰：凡是霍亂病，千萬不可喂服粟米粥或湯水，否則穀物進入胃就必成死證。《本草》曰：粟米味咸，性微寒，無毒，能充養腎氣，去除脾胃中之熱邪，能益氣。霍亂病者，脾胃嚴重受損，不能正常運化傳導水穀精微。讓霍亂病人食用粟米，就如同在人即將死去之時，更以利刃割首，怎能存活？如今以中脘穴治療霍亂，是以補養胃氣幫助其沖和之氣。然而一定不能峻補，微微緩慢補助土氣就足夠了。督郵徐毅生病，華佗前往探望。徐毅向華佗說：「我昨日請醫曹吏針刺我的中脘穴，針刺後便作病，見咳嗽，欲寐卻不安難臥。」華佗說：「這是針刺時刺不中中脘穴，反而錯誤地刺中肝。你的食欲和食量將會日漸減退，五日後就不治了。」其後的病情發展真的與華佗所言無異。哪里能不謹慎呢？

巨闕穴

脈發曰：任脈氣所發者，鳩尾⁴⁹下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至橫骨⁵⁰六寸半。一曰詳一字疑誤。腹脈法也。註曰：鳩尾⁵¹下有鳩尾⁵²，巨闕，上脘，中脘，建里，下脘，水分，臍中⁵³，陰交，脖胦⁵⁴，丹田⁵⁵，關元，中極，曲骨，十四穴也。云：任脈氣所發。⁵⁶云：心募也。⁵⁷

發明云：高皇抱疾未瘥⁵⁸，李氏⁵⁹刺巨闕而得甦。⁶⁰註曰：高皇金之高（）不考能。巨闕心之募也，主五臟氣相干，卒心痛，尸厥⁶¹。云：專治心下膈上諸痞，兼天突能清凉胸膈，故主嘔吐，氣逆，痰喘等。既云⁶²：霍亂，發狂不識人，驚悸，少氣⁶³，針入⁶⁴六分。云：針八分，先補後瀉，神驗。如風癇，熱病，宜先瀉後補，立愈。

脈發曰：巨闕穴是任脈之氣所發之處，位於胸骨劍突下三寸。能用於腹診的脈法。註曰：胸骨劍突下有鳩尾穴、巨闕穴、上脘穴、中脘穴、建里穴、下脘穴、水分穴、神闕穴、陰交穴、氣海穴、石門穴、關元穴、中極穴、曲骨穴，共十四穴。《針灸甲乙經》曰：巨闕穴是任脈之氣所發。又曰：巨闕穴是心的募穴。

發明《針灸指南》記載：高皇患病，神昏未愈，李氏針刺其巨闕穴，高皇因而甦醒病愈。巨闕穴是心的募穴，主五臟之氣相干，卒心痛，尸厥。曰：巨闕穴特別適合治療心下膈上的諸種痞病，與天突穴同用則能清利胸膈，故主治嘔吐、氣逆、痰喘等病。《銅人腧穴針灸圖經》曰：霍亂病，發狂而不能認人，驚悸，少氣，治療時可針刺巨闕穴，入六分。曰：將針刺入八分，先補後瀉，效驗如神。若是風癇，熱病等，則宜先瀉後補，病便立刻痊愈。

水分穴

脈發曰：任脈之氣所發者，鳩尾⁶⁵下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至橫骨⁶⁶六寸半。一曰詳一字疑誤。腹脈法也。註云：鳩尾⁶⁷下有鳩尾⁶⁸，巨闕，上脘，中脘，建里，下脘，水分，臍中⁶⁹，陰交，脖胦⁷⁰，丹田⁷¹，關元，中極，曲骨，十四穴也。云：任脈氣所發。⁷²

發明云⁷³：凡水腫服藥未全消者，以甘遂末塗腹，繞臍令滿，內服甘草水⁷⁴，其腫便去。云：此又以有水分穴能利令小腹也。云⁷⁵：治水氣腫滿腹脹⁷⁶者，用黑白牽⁷⁷牛頭⁷⁸末，每服二⁷⁹錢，大麥麵三錢，水和為餅，以火煨熟，取⁸⁰食之，茶湯送⁸¹下。大小便利，後灸臍上一寸⁸²臍下一寸半⁸³，各一七壯效。再云⁸⁴：今人惟知水分⁸⁵去水，不言益脾，益能分水故也。脾惡濕，濕則濡⁸⁶困，困則不能治水。

脈發曰：水分穴是任脈之氣所發之處，位於胸骨劍突下三寸。能用於腹診的脈法。註曰：胸骨劍突下有鳩尾穴、巨闕穴、上脘穴、中脘穴、建里穴、下脘穴、水分穴、神闕穴、陰交穴、氣海穴、石門穴、關元穴、中極穴、曲骨穴，共十四穴。《針灸甲乙經》曰：水分穴是任脈之氣所發生之穴。

發明《素問病機氣宜保命集》曰：凡是水腫病服藥後腫脹未能完全消退的人，用甘遂粉塗抹其腹部，圍繞肚臍塗滿，再喂其服用甘草水，水腫就能消去。曰：這種治療運用了水分穴能通利小腹的特性。《壽世保元》曰：治療水氣腫滿、腹部腫脹的病人，可用黑白牽牛花子磨成的粉末，每一服藥用二錢，再加大麥麵粉三錢，用水摻和成餅，以火將其煨熟，取而食用，配茶湯送服。待其大小二便皆通利，後用艾灸水分穴和氣海穴，各十七壯，即能作效而使病愈。再曰：世人只知水分穴能利水去濕，卻不知道水分穴亦能益脾，實際上脾氣得以益養，才更能分利水濕。脾惡濕，遇濕則脾氣受濡受困，脾氣困住就不能治理水濕。

不容穴

脈發並曰：足陽明脈氣所發。⁸⁷夾鳩尾⁸⁸之外，當乳下三寸，夾胃各一。註曰：謂不容，承滿，梁門，關門，太乙五穴也。

發明不容二穴，極心痛，破積聚，去九蟲。此穴能和胃經腹部，瀉則反能化氣滯。凡⁸⁹中毒霍亂，瀉此穴則吐惡物速矣。下鍼即可知效驗疾。但在毒物下焦在，此穴禁鍼。以行血中之氣，故氣脹⁹⁰水脹無所不療矣，以化氣滯，利肺管，治嗽咳，其效専破堅癥積瘕，安蛔蟲，以茲能治心痛及腹肚諸疾，最日用多助之穴而已。且不容雖非禁灸穴，灼艾不太用也。

脈發《針灸甲乙經》在闡述此五穴時曰：這些穴道為足陽明胃經的脈氣所發，夾行於胸骨劍突外側兩方，自乳頭下三寸起，夾在胃的左右各一。註曰：這裏的五穴，指不容穴、承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴五穴。

發明左右的兩個不容穴，能治療心痛，破除體內積聚，去除諸般蟲證。此穴可以調和足陽明胃經，亦能調和腹部，在此穴行瀉法則反而能化解氣滯。一切受邪毒而生的霍亂病，瀉不容穴能迅速將邪毒惡物吐出，針刺後立刻見效。但是若病邪毒惡位處下焦，就不得針刺不容穴。不容穴能行血中之氣，因此能治一切氣脹、水脹等積聚病，能化解氣滯，通利肺管，治療咳嗽，而且特別能用以破除堅癥、積、瘕，亦能安蛔蟲，故而能治療心痛及肚腹諸種疾病，是日常中經常用以輔助治療的穴道。雖然不容穴並非是禁止行灸法的穴位，但臨床上很少在此穴施行灸法。

承滿穴

脈發曰：足陽明脈氣所發。⁹¹夾鳩尾⁹²之外，當乳下三寸，夾胃脘各一。註云：謂不容，承滿，梁門，關門，太乙五穴也。亦云：足陽明脈氣所發，皆相同矣。

發明承滿，治陽明內行之脈良穴也。胃足陽明之脈⁹³，其行於內者，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。其支脈者，起於胃口，下循腹裏，下至氣街中而合。其效治內行經脈，故專溫胃中，保定中焦，療腹中虛脹，穀食不化，膈氣，腸鳴。其脈以行喉嚨，入缺盆，下膈⁹⁴，治喘逆，唾血等，然須以他穴相輔⁹⁵佐為其效。亦能和腹中，除堅積癥瘕，屢用得驗矣。行鍼諸家，最日用不可缺要穴也。其效亦各所耳，食且暮用而善所識矣。⁹⁶且此穴和胃經，安中氣，故兼中脘主脇下堅痛。云：能利五臟，達表，和中氣。故云⁹⁷：治腸鳴，腹脹，上喘，氣逆⁹⁸，食飲不下，肩息，唾血⁹⁹。曰¹⁰⁰：有餘於胃，則消穀善饑，溺色黃¹⁰¹，氣不足，則身以¹⁰²前皆寒慄，胃中寒，則脹滿。宜從其寒熱虛實施補瀉焉。若其陰毒腹痛及心痛，挾蛔蟲者，小兒盤腹¹⁰³、內釣¹⁰⁴、蟲積腹痛諸症，余與人屢用數驗者也。如奔豚冲¹⁰⁵，痼積聚，裏急，心下痞膈，以指頭緊按亦為備危極足故急矣。

脈發《針灸甲乙經》曰：承滿穴等五穴為足陽明胃經的脈氣所發，夾行於胸骨劍突的外側兩方，自乳頭下三寸起，夾在胃的左右各一。註曰：這裏的五穴，指不容穴、承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴五穴。亦曰：承滿穴為足陽明胃經之脈氣所發，其餘四穴皆是。

發明承滿穴，是有效治療足陽明胃經在體內循行的分支所生之病的穴道。足陽明胃經在體內循行，沿著喉嚨，進入缺盆，下行穿過膈，屬於胃，絡於脾。其分支的一脈，在胃口起行，下走腹裏，下行至氣街中而與胃經的主支相合。承滿穴能治療胃經內行分支的疾病，因此特別能溫暖胃中，固護安定中焦，治療腹中因虛而致的脹滿，水穀食積不化，膈氣和腸鳴。足陽明胃經的分支行經喉嚨，進入缺盆，下行至膈，故亦能治療喘逆，唾血等病，不過需要以其他穴道相輔佐，方能見效。亦能調和腹中，消除堅積癥瘕，屢試屢效。故不容穴是擅用針刺治療的醫家，日常治療時不可或缺的重要穴道。而且承滿穴能調和胃經，穩定中氣，因此與中脘穴同用，主治脇下硬痛。曰：承滿穴能和利五臟，助臟氣抵達肌表，又能調和中焦之氣。故《新刊補註銅人腧穴針灸經》曰：承滿穴能治療腸鳴，腹脹，呼吸作喘，氣逆，食飲不下，抬肩喘息，唾血。《靈樞．經脈》曰：人若胃中有餘有實邪，則消穀善饑，小便色黃。若氣不足，則胸腹等身體前方皆發寒而顫慓。若胃中有寒邪，則肚腹脹滿。此等情況，治療時應該根據其寒熱虛實，施行補瀉。如果見陰邪中人而使其腹痛心痛，兼挾有蛔蟲病時，或小兒盤腹氣痛、內釣、蟲積腹痛等病證時，我與其他醫家以承滿穴治療之，皆屢試屢效。如果遇上奔豚病，積聚痼疾，裏急，心下及膈中的痞病時，以手指頭用力按壓承滿穴，也是在病情危急時適用的急救備用手段。

梁門穴

脈發曰：足陽明脈氣所發。¹⁰⁶夾鳩尾¹⁰⁷之外，當乳下三寸，夾胃脘各一。註云：謂不容，承滿，梁門，關門，太乙五穴也。云：足陽明脈氣所發，皆相同矣。

此穴能碎堅積，開鬱氣，通滯，故治腹¹⁰⁸中積氣。謂主胸下積氣。云¹⁰⁹：主脇下積氣，食飲不思，兼又調胃氣，大腸滑洩¹¹⁰，穀不化。此其所以健中焦也。益卻¹¹¹云：效功承滿大相同，然日用不可缺之穴也。

脈發《針灸甲乙經》曰：梁門穴等五穴為足陽明胃經的脈氣所發，夾行於胸骨劍突的外側兩方，自乳頭下三寸起，夾在胃的左右各一。註曰：這裏的五穴，指不容穴、承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴五穴。亦曰：梁門穴為足陽明胃經之脈氣所發，其餘四穴皆是。

梁門穴能破除堅固之積聚，解開鬱結之氣，通利阻滯，因此能治療腹中積聚之氣。故說此穴主治胸膈以下的積氣。《新刊補註銅人腧穴針灸經》曰：梁門穴主治脇下積聚之氣，又治食飲不思，大腸滑利泄瀉，水穀不化。這是梁門穴能健利中焦的機理。益卻言：梁門穴的治療功效與承滿穴大抵相同，是日常治療中不可或缺的常用穴道。

關門穴

脈發曰：足陽明脈氣所發。¹¹²夾鳩尾¹¹³之外，當乳下三寸，夾胃脘各一。註云：不容，承滿，梁門，關門，太乙五穴也。云：足陽明脈氣所發，諸皆相同矣。

發明今人用此穴為多癥瘕堅積，肚腹（）痛，不可缺也。然須以他穴助¹¹⁴其力。鬱在三焦，須用此穴，能溫胃中，和陽明宗筋，治夾臍急痛，達三焦，致分利，燥濕要穴也。

脈發《針灸甲乙經》曰：關門穴等五穴為足陽明胃經的脈氣所發，夾行於胸骨劍突的外側兩方，自乳頭下三寸起，夾在胃的左右各一。註曰：這裏的五穴，指不容穴、承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴五穴。亦曰：梁門穴為足陽明胃經之脈氣所發，其餘四穴皆是。

發明現今的醫家對關門穴，多用以治療癥瘕堅積，肚腹疼痛，是不可缺少的穴道。然而治療時必須用其他穴道輔助其效用。鬱病病在三焦時，需要取關門穴，其能夠溫暖胃中，調和陽明經之宗筋，治療夾臍逼急疼痛，是幫助氣血暢達三焦、幫助分利水濕、燥濕的重要穴位。

太乙穴

脈發此穴脈發所見與關門同脈之發所同，故除也。

發明¹¹⁵ 以狂癲疾為心血不足，按心血不足，火鬱妄行則㪉¹¹⁶此證矣。夫胃者為戊土矣，心火盛熾乃能生土。今有胃土實邪，故不受心火之生青。更火鬱於內。既爍，雖欲及於肺金而胃土實，故土生金而肺尚盛，故肺金亦不蒙心火之爍，由火鬱倍無可發，故吐舌也。夫舌者心之竅矣，火鬱逼迫前後，發其留，致吐舌之證耳。太乙，滑肉門共能瀉陽明戊土之實邪，良穴也。故瀉此二穴，復本位，其疾愈也。假令溫顏¹¹⁷以誘之，美辭以¹¹⁸導之，寡實惟言，豈謂醫哉也？

脈發太乙穴的脈發闡釋，與關門穴的脈發相同，因此略去。

發明癲狂病病機為心血不足，因為心血不足，火鬱妄行，因有此證。夫胃者屬於戊土，心火旺盛熾熱能生土。而今胃土中有實邪，因此不受心火化生之精氣所養，有餘之火鬱於內而燒爍，雖然鬱火有犯及肺金的趨勢，但胃土滿實，故土能生金而肺金尚盛，因此肺金亦不受心火灼燒。心火燒爍熾盛，而火更鬱又無處發散，因此病吐舌。夫舌為心之竅，火邪鬱逼前後，發散其留滯之氣，故成吐舌之證候。太乙穴及滑肉門穴都能瀉陽明戊土的實邪，是療效顯著的穴道。所以在此二穴行瀉法，復胃土之本位，其病即能痊愈。如果只是和顏悅色地勸誘病人，以優美的言辭引導病人，少做實事而只靠言辭，豈能自稱為醫者？

滑肉門

脈發曰：陽明脈氣所發。¹¹⁹夾鳩尾¹²⁰之外¹²¹，當乳下三寸，夾胃脘各一，夾臍廣三寸各三¹²²。廣三寸，作廣二寸為是。云：乃言去中行各二寸也。按：以三寸為上下相去之寸，猶太乙，關門之下一寸之類，恐非是。云：各三者，謂滑肉門，天樞，外陵也。云：足陽明脈氣所發，皆同矣。

發明太乙，滑肉門二穴，大概相同，洩胃中伏火，除溫熱，鎮神，去心臟鬱火也。此二穴治狂癲，嘔逆，吐血。其治各雖標本不同，猶治心氣不足，吐血，衄血，用瀉心湯¹²³之愈矣。夫狂癲之症，以為心血不足，而況有吐血，有嘔逆乎？曾¹²⁴心氣不用補心，更瀉心湯，其疑亦宜哉。

脈發《針灸甲乙經》曰：滑肉門穴為足陽明胃經的脈氣所發。夾行於胸骨劍突的外側兩方，自乳頭下三寸起，夾在胃的左右各一，後夾行於臍外三寸，左右各三。臍外三寸，實際為臍外兩寸。曰：此乃指距離腹正中線左右各兩寸，三寸是指三個穴道上下相距的距離，就如「位處太乙穴，關門穴下一寸」一類的表述，恐怕不是說穴位在臍外三寸。曰：左右各三，乃指滑肉門穴、天樞穴和外陵穴。曰：此三穴皆為足陽明胃經的脈氣所發。

發明太乙、滑肉門兩穴，穴性和功用大致相同，皆能清泄胃中伏火，除溫熱，鎮靜心神，去除心臟中的鬱火。此二穴能治癲狂病，嘔逆和吐血。其各自的治療機理雖然標本不一，但異病同治，例如治療心氣不足，吐血，衄血，皆能以瀉心湯使其痊愈。癲狂病，以為是心血不足，何況更出現吐血、嘔逆等證候？而且心之氣血不足不補心，竟然更用瀉心湯治之，可見其存疑不合理之處。

天樞穴

脈發云：大腸¹²⁵，俞在背第十六椎¹²⁶，募在天樞。云：大腸募¹²⁷也，足陽明脈氣所發。¹²⁸曰：足陽明脈氣所發，夾臍廣三寸，作二寸為是。各三寸。云各三者，謂滑肉門，天樞，外陵也。

發明曰¹²⁹：中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀，其治在臍傍。按¹³⁰：天樞正當之，此穴大腸¹³¹之募¹³²，故專治秘結，泄利瀉，赤白痢¹³³，水痢不止，冬月感寒泄利，久積冷氣，繞臍切痛，臍上冲心。又補脾胃，益土氣，防水氣逆，故療水腫，脹滿，開鬱，通滯氣，故治瘟疾狂言。引狂言恍惚，灸天樞百壯。又能清血中氣，故治吐血，婦人癥瘕，血結成塊，漏下赤白，及月水不調諸疾，以天樞，大包，地機三穴，為上中下三部。云¹³⁴：大包，地機，天樞三穴，皆脾胃所發，主中宮氣，脾胃諸疾。云：此穴補虛損，補定衝和之氣。故檀云：虛損天樞而可取。¹³⁵云¹³⁶：天樞，足陽明脈氣所發。陽明居中，土也，萬物之母，五臟百骸莫不受其母氣。虛損者，取此穴，刺而灼之可也。

脈發曰：大腸一腑，其俞穴位於背部第四腰椎棘突下，募穴則是天樞穴。《針灸甲乙經》曰：天樞穴是大腸的募穴，為足陽明胃經的脈氣所發。曰：天樞穴是足陽明胃經的脈氣所發。「位於臍的左右旁開三寸」，應當為二寸。《針灸甲乙經》中提到所謂「夾行於臍旁各三」的穴位，指的是滑肉門穴、天樞穴和外陵穴。

發明曰：所謂中焦，在於胃，即以中脘穴為中心的一帶，脘腹中部及其上下之處。中焦負責腐熟水穀，作病時可運用肚臍兩側的穴位治療。按：天樞穴位正肚臍兩旁，是大腸的募穴，因此專治大便秘結，泄利肚瀉，痢下赤白，水痢病痢下不止，冬月受寒泄利，冷氣久積腸腹間，繞臍劇痛，臍間動氣上沖於心等病證。天樞穴又能補益脾胃，扶助土氣，防止水氣泛逆，因此可用於治療水腫，脹滿，能開解鬱結，疏通滯氣，故又能治療瘟疫熱病帶來的狂言譫語。可用艾灸天樞穴一百壯。此穴又能清血中之氣，因此能治吐血，婦人癥瘕病，血滯凝結成瘀塊，漏下赤白及月事不調等各種疾病。治療時，以天樞穴、大包穴和地機穴三穴作為上、中、下三部。曰：大包穴、地機穴和天樞穴三穴，皆為脾胃之氣所發，主中焦脾胃之氣，能治脾胃的各種疾病。曰：天樞穴能補益虛損，補定衡和之氣。因此《針灸指南．針經標幽賦》曰：虛損之病，可以取天樞穴。曰：天樞穴，是足陽明胃經的脈氣所發。陽明居中，屬土，是萬物之母，五臟百骸全部都受其母氣而生。虛損病者，可以針刺並灸灼天樞穴。

三調之傳

口傳云ク：此術ハ五分ノ間ハ直鍼ニテ刺入レ、呼吸六七息ノ內、押手ヲ以テ強ク之ヲ押シ。又五分前ノ法ニテ刺入レ、呼吸六七息ノ間、前法ノ如ク押手ヲ以テ強ク之ヲ押シ。又五分前ノ法ノ如ク術ヲ與ヘテ、後又呼吸十六息斗リ久撚シ、速ニ其鍼ヲ引退ク、其痏ヲ速ニ閉ヲ可シ。

口傳曰：此手法直針刺入五分深，呼吸六七息之內，以押手用力按壓。又如前法刺入五分深，呼吸六七息之間，如前法以押手用力按壓；又如前法施術，然後久撚針呼吸十六息，快速拔針，迅速閉其針孔。

氣行之傳

口傳云ク：針ヲ十分ニ下シ、右ノ中指ニテ右ノ中指ヲ脇エアテ、大指ト食指トニテ鍼ノ龍頭ヲ輕ク擊ク也。各々荒クスルヿ勿レ。［按スルニ、鍼ノ龍頭ヲ輕ク打ツトハ、先針部分ニ至テ能々氣ヲ離シ、度々前意ノ如ク龍頭ヲハジク也。］

口傳曰：針入十分，左押手抵右中指指腹，用右大指、食指輕扣針柄，勿用力過猛。【按：所謂輕扣針柄，先把針刺至部分，運針使氣行，多次如前意叩擊針柄。】

三法鍼之傳

口傳曰ク：假令ハ中脘ノ穴ニ刺シ入レ、暫ク氣ヲ離シ、其針ヲ皮ノ部エ引退ケ、穗先ヲ先左ノ梁門エ向ケテ刺シ、暫ク針ヲ撚リ。其鍼ヲ皮ノ部ニ退ケ、右ノ梁門エ向テ刺シ、前ノ法ノ如ク行テ、針ヲ去ル也。刺法ハ圖ヲ見テ參考。

口傳曰：假令刺入中脘穴，暫使氣離針下，將針退至皮部，針尖刺向左梁門穴，暫撚針；把針退至皮部，刺向右梁門穴，行針如前法，出針。刺法參見下圖。

圓鍼之傳

口傳ニ曰ク：營ヲ切押手ト刺手ト共ニシテ、右ヱ迴シ乍ラ刺シ入レ、終テ暫ク撚リ。又其鍼ヲ左ヱ迴シ乍ラ拔キ退ケル也。

口傳曰：按至營氣，押手與刺手一同向右作迴旋，隨迴旋刺入，然後暫時撚針。又把針向左迴旋隨之拔針。

溫鍼之傳

口傳ニ曰ク：肉分ニ下シ呼吸百呼斗モ久撚ンテ、尖ヨリ押手ヲ以テ大指ニテ押シ、食指ヲ離シ。尖ヨリ又浮テ食指ニテ按シ。又タ浮テ押手ヲ迴シテ、前ノ如ク按テ鍼ヲ去ル也。且ツ按シ乍ラ拔ヲ吉トス。

口傳曰：針至肉分，久撚針一百呼吸。自針尖用押手大指按壓，食指離開，針尖又上浮，用食指按壓；針又上浮，押手圍繞著針打轉，如前按壓而出針。一邊按壓一邊拔針為佳。

曉鍼之傳

此術傳ナシ。

此術沒有傳授。

內調之傳

此術無傳。

此術沒有傳授。

氣拍之傳

口傳ニ曰ク：鍼ヲ分部ニ刺シ入レ、押手ノ滿月ノ合セ口ヲ少シク開キ、管ヲ當テ細指ノ如クス。終テ其管ヲ取リ、次指ト中指ノ間ニ當テ、細指ノ象ノ如クス。終テ其管ヲ取リ、中指ト無名指ノ間ヱ當テ、前法ノ如ク。終テ其管ヲトリ、無名指ト小指ノ間エアテ、前法ノ如ク。終テ其管ヲトルヤ否ヤ、鍼ヲ去ル也。

口傳曰：將針刺入部分，押手如滿月，小開其口，以管抵於此口，如細指之術。然後去其管，將管抵次指和中指之間，如細指之象，然後去其管，將管抵中指和無名指之間，行針如前法，然後去其管，將管抵在無名指小指之間，行針如前法。然後無論管取走與否，出針。

龍頭熱行

二術共別ニ傳ナシ。

以上十八術口傳書終。

二術無別傳。

以上十八術口傳書終。

表之卷五終