表之卷五上

原文

譯文

直下鍼，淺深可隨宜，進入部分，如雀啄連屬¹連屬，日語詞彙，即連續。後文同。。又連屬似雀啄，故名之。口傳。

按適當的深淺直刺，在已入針處，像雀鳥啄食般，連續提插。連續的提插像雀鳥啄食，因此名為雀啄。細節經口頭傳授。

欲下鍼時，當隨其氣。氣者謂呼吸之氣。呼進鍼，吸退鍼，可隨淺深宜。其應如浮水中大石候然。隨呼吸之氣，故名隨鍼之法。口傳。

隨著氣而下針。氣，即呼吸之氣。呼氣時進針，吸氣時退針，直到刺至適當深度。針下感覺，當如水中有大石浮起。隨著呼吸之氣下針，因此命名為隨針之法。細節經口頭傳授。

直刺入部分，退其鍼皮分而後入。或進，或退，或早，或不早，或撚，或不撚而刺入。或揃²揃，粵語讀作「zin2」，普通話讀作「jiǎn」。指拔除。，或前撚，或後撚。一不定皆亂也，故名謂亂鍼。

將針直刺至適當深度後，將針退出至皮下，然後再次入針。或進針到深層，或退到淺層，或快，或慢，刺入時或捻針，或不捻針。或出針，或向前捻轉，或向後捻轉。行針方法變換不定，因此命名為亂針。

鍼入五分³五分，即半寸。此為約數，指刺深一層，深度當隨穴而定。後文同。者，皮毛腠理之分。又鍼刺入五分者，肌肉之分。亦刺入五分者，筋脈之分。然則三五一寸五分，鍼六分者，其一部アマストハ、龍頭⁴龍頭，日語詞𢑥，即針柄。後文同。ノコシ置去也。皮毛腠理分刺入，𧪚伺天氣，留一二息，而後亦如雀啄之象考雀啄細屬漏荒也。亦刺入五分，伺人部氣，亦留一二息。而後亦如雀啄之象。又刺入五分，伺地部氣，又留一二息，而後又雀啄如象。如此欲去鍼時，又自地部至人部、天部引退針。其部每引鍼，皆如雀啄象，是名謂屋漏之術。

將針刺入五分，即刺至皮毛腠理的層次。再刺入五分，就是肌肉層。再刺入五分，即筋脈層。那麼，三乘以五，就是一寸五分。所謂刺入六分，為一層尚在皮外未刺入的針體，當作針柄一樣留在皮外。刺入皮毛腠理的部分，就謹慎等候天部之氣，停留約一至兩次呼吸的時間，然後像雀鳥啄食般行針參考雀啄之術，細密地不斷提插。再入針五分，等候人部之氣，停留約一至兩次呼吸的時間。然後像雀鳥啄食般行針。再入針五分，等候地部之氣，停留約一至兩次呼吸的時間，然後像雀鳥啄食般行針。出針時，又從地部至人部、再至天部，逐漸退針。每退針至各部時，都行雀啄提插。這就是屋漏之術。

無管難與⁵難與，指難以施行此法。。鍼入管，當痛所⁶痛所，即疼痛處。後文同。，自管上管切一二百彈之，以數多為佳。細以指細彈之，名曰細指。口傳。

此手法沒有針管難以施行。把針放到針管裡，放在疼痛處的皮上，以手指頭輕輕拍打針管尾端一二百次，使針尖和管尖一同輕啄表皮，拍打次數越多越好。施術時細密地用手指彈撥拍打，因此命名為細指。細節經口頭傳授。

夫人有天地人三氣，乳上為天，胸臍為人，臍下足上為地。然則天有三才，地有三才，人有三才。又曰：人南面則為左陽，為右陰。故人左上為天之天部，應陽中之太陽。人之右上為天之地部，應陽中之太陰。人上中間為天之人部，應陽中之少陽。人左下為地之天部，應陰中之太陽。人之右下為地之地部，應陰中之太陰。人下中間為地之人部，應陰中之少陰。人左橫上為橫天部，應陽中陽。人左橫下為橫地部，應陽中陰。人左橫中間為橫人部，應陽中少陽。人右橫上為橫天部，應陰中陽。人右橫下為橫地部，應陰中陰。人右橫中間為橫人部，應陰中少陰，如此配之。故假令中脘穴鍼左不容向鍼，先刺天部，引退其鍼皮部，又左向承滿刺，為橫天部，又引退其鍼皮部，又右向不容刺，為天部，又右向承滿刺，為橫天部。右以一鍼天部四本⁷本，日語詞𢑥，針的量詞。立，故曰四傍天術。

四傍人之手術        四傍地之手術

以上之二法，四傍天之手術效。

人有天、地、人，三種氣。兩乳以上為天。乳下至臍上為人。肚臍以下，足以上為地。當中，天有三才，地有三才，人亦有三才。又言：人若面朝南方，就以左邊為陽，右邊為陰。因此，以全身來看，左上方，為天之天部，對應陽中之太陽。右上方，為天之地部，對應陽中之太陰。正上方，為天之人部，對應陽中之少陽。左下方，為地之天部，對應陰中之太陽。右下方，為地之地部，對應陰中之太陰。正下方，為地之人部，對應陰中之少陰。人體中部，即人部，其左上方，為橫天部，對應陽中之陽。左下方，為橫地部，對應陽中之陰。左方正中處，為橫人部，對應陽中之少陽。右上方，為橫天部，對應陰中之陽。右下方，為橫地部，應陰中之陰。右方正中處，為橫人部，對應陰中之少陰。按照這樣的分配，以針刺中脘穴為例。先刺向左邊的不容穴，即天部，再將針引退至皮下。再刺向左邊的承滿穴，即橫天部，再將針引退至皮下。再刺向右邊的不容穴，即天部。再刺向右邊的承滿穴，即橫天部。針刺一個穴位時，四度刺向天部，因此命名為四傍天。

四傍人之術            四傍地之術

以上兩種手法，參考四傍天手法類推。

曰⁸自「鍼入一分」至「逆順之氣」出自《備急千金要方．卷二十九．針灸上．用針略例第五》。：鍼入一分，知天地之氣。鍼入二分，知呼吸出入、上下水火之氣。鍼入三分，知四時五行、五臟六腑、順逆之氣⁹原文「順逆」誤作「逆順」，按《備急千金要方．卷二十九．針灸上．用針略例第五》修改。。此法入針一分¹⁰一分，為約數，指刺深一層，當隨穴決定針刺深度。，針與押手押之，留一二息而調肺虛實。又進入肉分時，呼入鍼，吸待鍼，至部分，留鍼調之。水火之氣，陰陽之氣也。又鍼一分，進入直鍼，五臟六腑逆順之調氣，故命曰三調之術。淺深可隨宜。

《備急千金要方．卷二十九．針灸上．用針略例第五》曰：入針一分，知天地之氣。入針二分，知呼吸出入、上下水火之氣。入針三分，知四時五行、五臟六腑、順逆之氣。此手法入針一分，刺手在針上施壓，同時以押手按壓入針處的皮膚，停留約一至兩次呼吸，從而調肺氣虛實。又再深刺至肌肉層時，呼氣時緩緩入針，吸氣時持針不動，直至抵達適當深度後，留針調氣。所調為水火之氣，即陰陽之氣。再刺深一分，直針進入，能調五臟六腑順逆之氣。三度進針，以調三種氣，因此命名為三調之術。針刺時的深淺當隨穴隨證而定。

以左手當痛所之俞穴，以右手下鍼，而後立中指大指之方，以食指打付¹¹打付，日語詞𢑥，即輕輕擊打叩觸。後文同。龍頭，則氣行速，故命曰氣行。

以左手按壓疼痛的腧穴，以右手下針。然後以中指和拇指合捏入針處，以挺立針體，再以食指輕輕擊打叩觸針柄，使氣行加速，因此命名為氣行。

直入其鍼，引退皮部，一刺前，一刺後，一鍼行三鍼。曰¹²自「齊刺」至「或曰三刺」參考《靈樞．官鍼》。：齊刺，直入一，傍入二。或曰三刺。淺深可隨宜。

將針直刺，再引退至皮下。然後針轉刺向前、退至皮部再轉刺向後，即針刺一穴時，用一針行刺入三針的手法。《靈樞．官鍼》曰：齊刺，即一針直接刺在腧穴，兩針刺在腧穴旁邊。又稱為三刺。針刺時的深度當隨證隨穴而定。

圓圓左手當輸穴，以右手下鍼時，鍼與押手，病者皮膚共圓刺入也。引退時又如此。

押手拇指食指圍成圓形，包圍腧穴。刺手進針時，針與押手一同推進，兩手一同邊畫圓，邊按壓腧穴，邊將針刺入。出針時也是如此畫圓。

直刺入鍼，至部分，以押手，或前，或後，左右押而引退也。曰¹³自「按而引鍼」至「氣不得出也」出自《靈樞．九鍼十二原》。：按而引鍼，是謂內溫，血不得散，氣不得出也¹⁴原文脫「也」，按《靈樞．九鍼十二原》補入。。則此意也。

將針直刺至適當深度，再以押手，在腧穴的前方或後方，一邊按壓周圍，一邊出針。《靈樞．九鍼十二原》曰：一邊按壓一邊出針，稱作內温，使血不得四散，氣亦不得泄離。這就是溫鍼之術的針意。

鍼入管，於穴上彈之。取其管，鍼入二三分。又其入管，如細指之狀。又取其管，刺入二三分。又其入管如細指之狀。可隨宜部分。引退鍼時又如此。曉，旭也，沃入儀，故曰曉術。

將針放進針管裡，在腧穴上彈管刺入。取離針管，將針再刺入二三分。又再套上針管，像行細指之術般彈撥點拍管尾。又再取離針管，刺入二三分。套上針管，又像細指之術般彈撥管尾。可隨證隨穴針刺至適當深度。出針時也是如此，邊行針邊退針。曉，即日出，因此命名為曉之術。

直鍼刺三四分，以管鍼抓處彈之。又三四分，以管抓處是彈之，彈度度可行之部，可宜。引退時又如此。_{按：調和也，以和腠理血脈、血脈筋骨。命內調術。}

將針直刺三至四分後，以指抓緊入針處，再以針管彈撥敲打針柄。再刺入三四分，又抓緊入針處，又以針管彈撥敲打針柄。重複上法，直至針刺至適當的深度，隨證隨穴而施。出針時也是如此。_{（按：用作調和腠理血脈、血脈筋骨，因此命名為內調術。）}

直鍼刺，可隨宜部分。以管當¹⁵原文「當」字誤作「管」，按文意修改。鍼傍彈之，留三四息，轉之，又當鍼傍彈之，以得氣為故。

將針直刺至適當的深度。用針管敲打入針處的四周。停留約三至四次呼吸，然後捻轉，又再以針管敲打四傍，直到得氣。

直鍼針部分，可隨宜，留鍼取之。手又取左手，而後以右手大指、食指爪，輕彈龍頭，以振為佳。_{按：此法龍頭多面難施此，故用角龍頭。}

將針直刺至適當深度，放手留針。然後以左手固定針體，右手拇指、食指爪甲，輕輕彈撥針柄，以震動為佳。_{（按：多邊形針柄難施行此手法，因此應選用有角針柄。）}

先欲鍼刺時，以左手於穴上，或爪，或按，或摩，或彈，而後刺入鍼至部分，或留，或動，或撚，如此則氣至速。氣至則熱，故曰熱行。各勿荒，荒則成亂狀。

以上十八術終。

針刺之前，先以左手抓掐、按壓、摩擦、彈撥穴位，然後將針刺至適當深度，或留針，或行針，或捻轉，如此施行可以催促得氣。氣至則令人感覺溫熱，因此稱為熱行。切勿過於粗暴無章地施行此法，否則成亂鍼之術。

以上十八種手法解說完畢。

五積¹⁶五積，指肥氣、伏梁、痞氣、息賁、奔豚。皆以疼痛，痛有定處為主要表現，病機為陰氣停積於五臟。出自《難經．五十六難》。六聚¹⁷六聚，以疼痛，痛無定處為主要表現的疾病，病機為陽氣停聚於六腑。出自《難經．五十五難》。，癥瘕，痃癖¹⁸痃癖，以腫塊結聚突起為主要表現的疾病。痃，腫塊結於臍旁。癖，腫塊結於脅肋部。病機多為內傷而致痰瘀氣血結聚。，血塊，諸痛不忍症，癥瘕不論新久，心腹疼痛，上氣，腰脇痛，大小便難者。諸病因證行之。

五積六聚、癥瘕、痃癖、血塊、各種疼痛不可忍受的症狀、無論是新病或是久病的癥瘕、心腹疼痛、氣逆上壅，腰脇痛、大小便不利。各病按照證候而施行手法。

五臟不調，三焦不和，胃脾虛弱，或陰虛火動，咳嗽，發熱，盜汗，痰喘，腎虛，或虛大便泄瀉，或骨蒸，肌肉消瘦，四肢煩熱，一切虛證，氣喘¹⁹原文「喘」字誤作「喝」，按文意修改。等，皆臨證可施之。

五臟不調，三焦不和，胃脾虛弱。或陰虛火動，咳嗽，發熱，盜汗，痰喘，腎虛。或因虛所致的大便泄瀉。或骨蒸虛熱，肌肉消瘦，四肢煩熱。一切虛證、氣喘等，都可以施行此手法。

乾霍亂²⁰乾霍亂，以不吐利，但腹滿煩亂，絞痛，短氣為主要表現的疾病，病機與霍亂相近，為寒邪客於腸胃，兼挾實邪積滯。，心腹胞絞痛，不吐不瀉，脈沉欲絕，或一切腹痛，或乍痛乍止，或腳氣衝心²¹腳氣衝心，為腳氣病之危重證，以胸脅苦悶，心悸，甚則精神昏潰，不欲見光為主要表現。病機為風毒從下而入，循經上衝。，煩悶不識人，或奔豚²²奔豚，以自覺氣從小腹上衝咽喉為主要表現的病，病機為驚恐氣亂，氣循經由腎上衝心。，小腸氣，臍腹大痛，或七疝²³七疝，指厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝和狼疝。皆以實痛為主要表現，病機多為氣滯夾邪積聚。首載於《素問．骨空論》。《諸病源候論．卷二十．疝病諸候》補全七疝各名。卒痛，一切痛不可忍等證，可與此術。

乾霍亂，心腹部絞痛，不吐不瀉，脈沉欲絕。或一切腹痛，或乍痛乍止。或腳氣衝心，煩悶、神智失常。或奔豚，小腸氣，臍腹大痛。或七疝突然發作，痛勢劇烈。一切痛不可忍的證候，都可以施行此手法治療。

風、寒、濕三氣合客腠理，則皮膚麻木不仁，是肝氣不行故也。入經脈，筋痹²⁴筋痹，指以筋作病為主的痹證。臨床表規為筋脈拘急，關節疼痛而難以伸張。病機為風寒濕邪傷於肝，客於筋。，脈痹²⁵脈痹，指以血脈作病為主的痹證。臨床表現為有不規則的發熱，肌膚有灼熱感、疼痛、皮膚或見紅斑。病機為風寒濕邪傷於心，客於脈。為候。口開，手散，眼合，遺尿，入臟腑為候。別此三段，候得氣不得。舉風病各一端為例，餘病依此類推可取之。

風、寒、濕三氣一同侵犯腠理，會導致皮膚麻木不仁，這是肝氣滯澀不行的緣故。風寒濕三氣入侵經脈，會出現筋痹、脈痹的表現。風寒濕三氣入侵臟腑，會出現口開、手散、眼合、遺尿等神智不清的表現。分辨這三種情況，候得氣而氣不至。各以風邪入侵之病為例，其他邪氣所致之病可依此類推。

風、寒、暑、溫之客腠理，客皮膚之間，鬱滯為諸痛者，細指主之。

風、寒、暑、溫邪侵犯腠理、皮膚之間，或因鬱滯而導致的各種痛證，都可以用細指術治療。

痰鬱胸膈不利，或一切痞胸膈者、胸中有痛者，並嘔吐噁心。又肺管病，於中脘穴治之，類一身皆從之。

痰鬱胸膈不利，或一切胸膈痞滿、胸中有痛，兼有嘔吐噁心。肺管有病，可以在中脘穴進行治療。可以此類推身體其他部位的治療方法。

腸鳴夾臍痛，不能久立，小便難，小腹痛，大便秘闕²⁶秘闕，即秘結不通。，或腰痛，於中脘穴治之。類於一身中，可參考之。

腸鳴兼見臍痛，不能長久站立，小便難，小腹痛，大便秘結不通，或腰痛，可以在中脘穴進行治療。身體其他部位有病，可參考此例，類推治療方法。

向左能和氣，向右能和食。膈中雷鳴、察察隱隱，常有水聲、胸脇煩滿、胸熱、息奔²⁷息賁，指肺積。、胸下氣上衝、腹部病，盡皆治宜，可參考。

針刺時，刺向左邊能和氣滯，刺向右邊能和食滯。膈中如雷聲般作響、時隱時作，常有水聲、胸脇煩滿、胸熱、息奔、胸部下方的氣逆上壅、腹部病等疾病，都適合以此治療，可以此參考。

鍼入一分，補瀉肺氣。鍼入二分，補瀉脾氣。²⁸原文作「補瀉鍼入二分，脾氣」，按文意修改。鍼入三分，補瀉腎氣。²⁹原文作「補瀉鍼入三分，腎氣，按文意修改。曰：實者有氣，虛者無氣。是則肺氣、脾氣、腎氣，以一鍼調三部氣，故命曰三調之主治。

入針一分，補瀉肺氣。入針二分，補瀉脾氣。入針三分，補瀉腎氣。或說：實者有氣，虛者無氣。用這手法則能以一針調肺、脾、腎三部之氣，因此命名為三調之主治。

風寒濕三氣相合，留經則氣逆臟腑，故與氣行術，令經絡配臟腑。氣逆腹滿，小便不利，腹鳴溏泄，食飲不下，食後吐水，男子陰莖痛、妊娠胎動橫生，惡露不行，血暈，不省人事，皆可與此術。曰：氣逆臟腑，所以針能治，故補之云。

風、寒、濕三氣相合為患，客於經絡，則氣機逆，病及臟腑。因此使用氣行術，令經絡與臟腑之間的氣機調和暢達。氣逆腹滿、小便不利、腹鳴溏泄、食飲不下、食後吐水、男子陰莖痛、婦人妊娠胎動橫生、惡露不行、血暈、不省人事，都可以施行此術。有人說：氣機逆亂而及臟腑之病，用針能治，所以叫作補。

一曰齊刺，齊齊三刺，以一針三刺齊，故曰三刺。予門每一鍼與法，故命曰三法。曰：寒氣小深者³⁰寒氣小深者，參考《靈樞．官鍼》。，作寒熱。寒氣，寒痹也。寒氣入經，謂幹痹之意也。痛在皮膚間，三刺而已。又曰：痛在傍者，皆取之。

所謂齊刺，即以一穴刺三針，用一針三刺具備，因此稱為三刺。我們門派在三針中的每一針都施行手法，因此命名為三法。或說：寒氣不盛但病處深入之人，便會時冷時熱。寒氣，即是寒痹。寒氣入侵經絡，導致軀幹麻痹。痛在皮膚間，使用三刺就能治癒。又說：腧穴旁作痛，都能以此手法針刺之。

圓圓循意也，外瀉內補鍼也。可與外實內虛證，餘臨病可詳之。

圓的意思是順循。此法畫圓，在外瀉實、在內補虛，可以用於外實內虛證。其他疾病亦可隨證而參詳採用此法。

精氣，留穀氣，邪氣獨出意，專與證痛。餘臨症可行之。

此術的針意為將精氣、穀氣保留，只將邪氣驅出。專為痛證而設。其他疾病亦可隨證選用此法。

諸皮、節痛也，疝心³¹疝心，疑作「心疝」之誤寫。心疝，主要表現為下腹有形塊突起，氣上衝胸，心暴痛，脈弦急。病機多為寒邪侵犯心經。痛如椎刺，甚者久痺不已者，五淋³²五淋，即五種淋證，共同以小便頻數，淋瀝澀痛為主要表現。病機多為邪聚下焦，腎與膀胱氣化不利。《外台秘要》所載為石淋、氣淋、膏淋、勞淋和熱淋；《三因極一病證方論》則載冷淋、熱淋、膏淋、血淋和石淋；《醫部全錄》則載血淋、石淋、氣淋、膏淋和勞淋。，婦人月事不調，嘔吐，胸滿，不嗜食者，皆與之。

各種皮膚、關節疼痛。心疝劇烈刺痛，甚至長期麻痺不停止。五淋、婦人月事不調、嘔吐、胸滿、不欲進食，都能施行此手法。

吐逆，食不下，胃中冷氣，心下苦滿急痛，痰飲，喘息，吐血，水漿不下，痢疾，裏急，衄血³³衄血，即非外傷所致的某些部位的外部出血證。包括眼衄、耳衄、鼻衄、齒衄、舌衄、肌衄等，以鼻衄為多見。。餘隨病可詳之。

嘔吐氣逆、食物停滯不下行、胃中有寒氣、心下位置痞滿拘急而劇痛、痰飲、喘息、吐血、甚至不能吞咽水漿、痢疾、裏急後重、衄血。其他伴隨的疾病都可參詳而用。

大腹痛，四肢厥冷，或轉筋³⁴轉筋，以筋肉扭動攣急為主要表現的病，病機多為寒邪客筋，或氣血虧虛不能濡養筋脈。等證可有，餘依病者，可參考。

大腹痛，四肢厥冷，或有轉筋等證候。其他伴隨的病症，亦可參詳考量而施行此法。

心下痞鞭，滿引脅下，一切虛，腫，逆，噎，水腫，並一身浮腫，胃脘痛，寒熱，腹大，不嗜食，傷寒，發狂，振寒汗不出，或胃痛，先寒後熱，善見日光，得火乃快然，腹脹滿，皮膚痛，或四肢厥逆等，與此術。

心下痞塞、脹滿，痞滿感牽引至脅下、一切虛、腫、逆、噎、水腫，連同一身浮腫、胃脘痛、時寒時熱、腹部脹大、不欲進食、傷寒、發狂、發冷時全身抖動而汗不出。或胃痛，先發寒後發熱，喜歡日照、近火得溫而感到暢快，腹部脹滿，皮膚痛，或四肢厥逆等，都以這手法治療。

一切冷病皆與此術，無問病輕重。

以上十八術主治終。

無論病情輕重，一切寒證都能以此手法治療。

以上十八種手法的主治解說完畢。

曰：凡犯屍鬼³⁵屍鬼，即屍厥，指突然昏倒不省人事。狀如昏死，患者呼吸微弱，脈象極細，或毫不應指，故乍看似死，須認真診察和及時搶救。病機為陰陽離決，真氣厥亂。暴厥、不省人事，若冷，雖無氣，但目中神采覺不變，胸腹尚温，口中無涎，不卷舌，囊不縮，及未出一時者，尚可刺之復醒。

或說：但凡屍厥突然發作、不省人事，若手足冰冷。雖無氣息，但眼中神采不變，胸腹尚仍温暖，口中無涎，不卷舌，陰囊不縮，而且這種情形不超過一個時辰的情況下，仍可透過針刺而甦醒。

日反 月反        星反        風反        三光反    風留反

一切氣付³⁶氣付，即氣厥，以突然昏厥為主要表現的疾病，病機多為陰陽離居，真氣厥亂，外邪乘虛中人。皆用之，曰命之曰波風術。

日反 月反        星反        風反        三光反    風留反

能用於一切氣厥的情況，此等手法命名為波風術。

天突穴至鳩尾，取寸二折，天突穴垂下，終處假圈，又別長以稻稗，心假處，胸圍，取四尺五寸，二折，又二折，亦二折，合八折也。其內一取，先附置假圈處當直中，左右終處，此穴謂日反穴。欲鍼刺前，二三推手之，彈而後刺。

將稻稗裁成天突穴到鳩尾穴的距離，將其對折，以為一寸。以一寸之稻稗由天突穴起往下量，盡處畫一圈作標記。用一長稻稗圍繞胸口一周，此長度定為四尺五寸。將此長稻稗對折三次，成等長的八段。取其一段，橫放在胸前，稻稗的中點位正圈上，稗的左右盡點，就是日反穴。針刺此穴前，須先以手按壓數下、彈擊腧穴，再行針刺。

左刺四傍天術，用雀啄，右刺四傍地。左用雀啄，微呼吸出，右用隨鍼。若呼吸不出，右用雀啄。

左邊日反穴刺以四傍天術，合併雀啄術。右邊日反穴刺以四傍地術。左邊穴用雀啄術，能使患者恢復微弱的呼吸，右邊穴用隨鍼術。若不見呼吸，右邊穴改行雀啄術。

天突穴至鳩尾穴，取寸，二折。當大椎垂下終處，假圈。右寸二折，直中候圈，當左右延終處，又假圈，其寸又二折，一取二折，直中右方，假圈立，當上下終處。此本穴，右肩胛向頭下脊骨寄上下終處。以上四穴，月反穴，云女子頭骨寄下肩胛可寄。

以稻稗量取天突穴至鳩尾穴的距離，以為一寸，將其對折成兩等份。在大椎穴垂下稻稗，稻稗的下端處，畫一圓圈以作標記。又將前之稻稗再對折，橫放脊上標記處，稻稗的中點置於圈中。又在稻稗的左右兩端處，再畫圈作標記。再將前之稻稗對折，垂直置於背後右方的標記上，稻稗中點置於圈中。此稻稗的上下兩端處，就是本穴，當位於右肩胛骨內收時，骨體的上下兩緣處。以上一旁兩穴，合共四穴，就是月反穴。

右方上下二穴，橫人刺，術可行亂鍼。左方橫天、橫地刺，術屋漏鍼可行。又欲鍼刺前，二三以舉之，彈而後刺，醒則與後法。不及，若不醒，星反、風反與刺法，可醒。

右方上下二穴，橫刺向人部，可以行亂鍼術。左方二穴，橫刺向天部、橫地部，可以行屋漏術。針刺前，先捏起腧穴的皮膚數次、彈擊穴位，然後針刺。患者甦醒後，可用下文方法繼續治療。若不甦醒，刺星反穴、風反穴，患者即可甦醒。

其人取口橫寸，二折，中折目當肩井，左右延上中下齊。是三穴則星反穴也。_{按：上中下，中肩井穴。}

以稻稗量取兩嘴角之間的距離，為一寸。將稻稗對折，稻稗中點置於左右兩邊的肩井穴上，其稗的上下兩端處，連同肩井穴，上中下三穴就是星反穴。_{（按：上、中、下三個穴位，中穴為肩井穴。）}

此三穴欲鍼針前，盡以手指按之而刺。可直刺，勿左右向，反傷元氣，不醒也。必可謹以三調手術，調肺虛實則醒。醒中脘圓鍼，足三里久撚。是三穴。可與術置。是謂三光反。

針刺星反穴前，先以手指按壓腧穴，然後將針刺入。可直刺，但勿向左右刺，否則耗傷元氣，不能令患者甦醒。只需細心施行三調術，調肺氣虛實，就可以令患者甦醒。醒後在中脘穴施行圓鍼術，在足三里穴持續捻轉。可在此三穴反覆施針，故稱為三光反術。

諸活之法曰風反

中脘，中脘上下左右，大橫，大橫上下左右，以亂鍼刺、四傍人。此法命曰風反。又法曰：後十四椎假圈，筋遠上左右二穴，下左右二穴，以亂鍼刺、四傍人。取穴寸，鼻柱下頜尖寸，取二折，折當中脘穴極上下左右，大橫上下左右，同彼用此寸。

以上活術，合謂波風術。

各種使人活命的方法，被稱為風反

在中脘穴、中脘穴的上下左右、大橫穴、大橫穴的上下左右，用亂鍼術針刺、四傍人的手法。此手法稱為風反。另一手法為：在第十四椎上畫圈作為標記，在兩側筋上方左右二穴、下方左右二穴，用亂鍼術針刺、四傍人的手法。又以稻稗量取鼻唇溝上端至下頜尖的距離，以作一寸。將此稻稗對折，折點置於中脘穴，取中脘穴的上下左右四端處。又以同一稻稗，折點置大橫穴，量取大橫穴上下左右四端處。

以上救急活命的方法，合稱為波風術。

鍼先上向立，陽撚，前光云。午前可此心用。

針尖向上刺，向外捻轉，稱為前光術。中午前可以用這手法。

鍼先下向立，陰撚，後光云。午後可此心用。

針尖向下刺，向內捻轉，稱為後光術。中午後可以用這手法。

常欲用鍼時，當皮膚痛不忍時，不入鍼管，管手當鍼處榮輸所，其管常如鍼彈之，而其管入鍼，又當元處彈之，病人微不忍痛。是管鍼之術云。又曰：常為用管鍼，則真管鍼也。謹可考用。

細指 曉 内調 氣拍

此六法皆管鍼之術也，可參伍相交用。

針刺之時，患者皮膚疼痛，不耐針刺，醫者當持無針的針管，在入針腧穴處，彷如入針時，用管彈擊數次。然後在針管中放入針，再於前處彈擊入針，則病人只會感到輕微疼痛。這被稱為管針之術。又有人說：經常用管針，則真的掌握管針之術。用法只作參考。

細指之術，曉之術，内調之術，氣拍之術

以上四法連同前光之術、後光之術，六種手法都是管針之術，可相互參合而用。

動氣候時，近氣不失，遠氣乃來。

等待氣動的時機，則針下之氣不會流逝，經絡遠處之氣亦能受引導而至。

手背如鏡如拜，四指及掌共平等。

手背平如鏡子、如禮拜時按在地上般，四指與手掌在同一平面。

肋下手挾スルカ如シ食指、中指、無名指三指，自本節至端皆平。

手像被挾持在肋下間般，食指、中指、無名指三指，自掌指關節到指尖都是平坦的。

處處熱病刺法。口傳。

用於治療全身熱病。細節經口述傳授。

項肩胛用此押手。

針刺頸項、肩背、胛骨時，當用此押手。

癲癇，狂走，痿症，或四肢拇指ムテカマケ，或走者ヲ，補刺ス。

癲癇，狂走，痿症，或四肢拇指癱軟不用，或發狂奔走者，以此刺法行補法。

股腹章門處，或項背，或虛實知，以是押手。

在股腹、章門的部位，或頸項、背部處，或清楚其虛實的部位，當用此押手。

積聚，痞塊等，中指以下ニテ推上ヲサエテ刺。

積聚，痞塊等，中指將結塊由下向上推移，然後刺入。

左右側及腋下在背，中府、雲門等用。

軀幹左右兩側，及腋下靠近後背的地方，中府穴、雲門穴等，能用此法。

此押手ハ、所謂常ノ押手ナレバ、別傳ナシ。

此乃最常運用的押手，沒有其他補充。

刺絡行，紫瘡癢刺用。

刺絡、紫瘡痕癢的時候用。

中風不省人事。極毫鍼，食中第一節，補助極而指頭用。腹中大動氣。

用於中風不省人事。以極細的毫針，夾持於食、中二指第一節指尖處，極有補助之力，用指尖之力配合將針刺入。亦可以用於腹中大動氣。

此押手者，常用滿月

押手ナレバ、別傳ナシ。雖然，病者ニ依，而心ヲ用ヒテ針刺スベシ。

此押手為常用的滿月押手。

沒有別傳。雖是如此，應當依據病人情況而用心入針。